Лучшие гепатопротекторы для лечения гепатита С и восстановления печени

Токсический гепатит – это болезнь печени, носит воспалительный характер и может возникать из-за проникновения в организм различных ядов.

Признаки гепатита

В основных признаках и симптомах гепатита (форм А, В и С) поэтапно отражаются различные нарушения работы печени:

  • слабость, раздражительность, сонливость, усталость даже при незначительных физических нагрузках;
  • периодическая или постоянная боль в суставах и мышцах тянущего или ноющего характера;
  • ощущение тяжести и болевые ощущения в эпигастральной области и правом подреберье;
  • гепатомегалия (увеличение печени), реже – спленомегалия (увеличение селезенки);
  • снижение или полное отсутствие аппетита;
  • частая тошнота, в особенности после жирной пищи;
  • желтушность видимых слизистых и кожи;
  • обесцвечивание кала и потемнение мочи;
  • сыпь и кожный зуд (при форме В).

Интенсивность симптоматики зависит от вида инфекции. Гепатит А отличается быстрым течением, поэтому признаки заболевания ярко выражены и прогрессируют в течение всего нескольких часов. А вот В и С развиваются постепенно и нередко практически бессимптомно. Особенно опасен в этом плане гепатит С – нередко его диагностируют уже при наличии признаков цирроза печени, что свидетельствует об исчерпании восстановительной способности тканей органа.

Клиническая картина цирроза схожа с симптоматикой гепатита, к отдельным признакам относится появление сосудистых звездочек на различных частях тела (лице, кистях рук, животе, груди). Во время пальпации отмечается резкая плотность и иногда бугристость органа, при этом даже глубокая пальпация безболезненна.

Каковы методы лечения?

Человек должен избегать употребления алкоголя, так как это может привести к повреждению печени. Печень фильтрует много препаратов, поэтому человек должен поговорить с врачом, если принимает препараты, которые могут повредить печень:

  • пряные травы;
  • добавки;
  • лекарственные препараты.

Врачи могут назначать препараты, которые снизят вероятность кровотечения и появления избыточной жидкости в брюшной полости. Врач может также рекомендовать плановое обследование на рак печени, например, УЗИ.

Цирроз печени может в конечном счете привести к отказу печени. Когда это происходит, пациенту может потребоваться пересадка печени.

Причины

К причинам токсического гепатита относят поражение гепатоцитов следующими ядами:

  • химические соединения;
  • алкалоиды растений;
  • микотоксины;
  • лекарства;
  • спирты: этанол, метанол, дериваты этиленгликоля.

Наиболее тяжелые поражения железы развиваются под действием следующих промышленных отравляющих веществ:

  1. Углеводороды: бензол, толуол, хлороформ, растворитель для технических масел (пентахлорэтан), тетрахлорэтан, трихлорэтан (находится в средствах для снятия красок, клея), метиленхлорид, хлористый бензил, хлорированные нафталины и фенолы.
  2. Силикаты и ацетаты.
  3. Диоксан, содержащийся в растворителях, клее, лаках, мастике.
  4. Желтый фосфор.
  5. Пикриновая кислота.
  6. Бромиды.
  7. Фенолы.
  8. Цианиды.
  9. Химикаты для борьбы с вредителями растений (пестициды).
  10. Альдегиды.
  11. Соли тяжелых металлов (мышьяк и его неорганические соединения, висмут, бор, кадмий, фосфор).

Важно! При токсичном воздействии на гепатоциты афлатоксинов, источниками которых являются плесневые грибы рода Aspergillus, развивается печеночная недостаточность, цирроз и гепатоцеллюлярный рак. Грибы растут и размножаются на злаках, арахисе, некоторых орехах (миндаль, фундук). Опасность заключается в том, что афлатоксины не имеют вкуса и аромата.

Причинами токсического гепатита могут стать следующие биологические вещества:

  • яды грибов: аманитин, фаллоидин, гиромитрин;
  • фитотоксины;
  • эндотоксины: продукты жизнедеятельности бактерий.

Токсическое поражение железы лекарствами связано в основном с побочным действием медикаментов. Гепатоксичное действие оказывают такие лекарства:

  • противотуберкулезные препараты: Изониазид, Изокомб, Рифампицин;
  • противоопухолевые медикаменты: Метотрексат, Зексат, Методжект, Винбластин;
  • нестероидные противовоспалительные препараты: Аспирин, Парацетамол, Диклофенак, Ибупрофен;
  • средства для ингаляционной анестезии: Галотан, Фторотан;
  • антибиотики: Амоксициллин, Тетрациклин, Оксациллин;
  • противовирусные: Ацикловир, Зидовудин;
  • противоподагрические препараты: Аллопуринол, Пуринол;
  • противоаритмические лекарства: Амиодарон;
  • антидепрессанты: Амитриптилин, Амиксид, Имипрамин;
  • иммунодепрессанты: Азатиоприн;
  • барбитураты;
  • противоэпилептические препараты с вальпроевой кислотой: Валопиксим, Апилепсин;
  • антикоагулянты: Варфарин, Варфарекс, Гепарин;
  • витамины: А, К, никотиновая кислота;
  • нейролептики: Галоперидол;
  • транквилизаторы: Диазепам;
  • гипогликемические средства: Глибенкламид, Багомет;
  • блокаторы кальциевых каналов: Верапамил, Дилтиазем, Нифедипин;
  • препараты железа: Актиферрин, Феназид;
  • противогрибковые средства: Итраконазол, Ирунин, Кетоконазол, Нистатин;
  • контрацептивы;
  • противомикробные средства: Бисептол, Метронидазол;
  • АПФ ингибиторы: Каптоприл, Лизиноприл;
  • статины: Ловастатин, Апекстатин.
Читайте также:  Аналоги Эссенциале Форте дешевле - список с ценами, что лучше

Токсический гепатитВ Испании в 1981 году более 19 тысяч человек были госпитализированы с токсическим поражением печени после употребления фальсифицированного оливкового масла, в котором было денатурированное рапсовое масло. Более 300 человек скончались.

Синдром перегрузки железом (СПЖ) при хроническом вирусном гепатите С

Проблема СПЖ при хроническом гепатите С важна в связи с доказанной ролью данного синдрома как одного из ведущих факторов, влияющих на результаты противовирусной терапии, а также увеличивающих степень некровоспалительных изменений, способствующих прогрессированию гепатита С до цирроза и рака печени.

Повышение уровня сывороточного железа у больных хроническим гепатитом С отмечается у 36%, при этом эффективность противовирусной терапии может уменьшиться до 10-15%, что в сочетании с 1 генотипом вируса гепатита С способно значительно снизить шансы стойкого вирусологического ответа (показателя успешного лечения).

Учитывая вероятность присутствия СПЖ у пациента с гепатитом С, в медицинском центре «Столица» перед началом противовирусной терапии, обязательно определяется уровень ферритина, демонстрирующий количество железа в организме. При повышении данного показателя, пациентам проводится курс гемэксфузий (забора крови), который значительно увеличивает эффективность лечения.

Сочетанные заболевания

Нередко у пациентов, страдающих вирусным гепатитом С, одновременно обнаруживают ВИЧ-инфекцию и гепатит В. Среди потребителей инъекционных наркотиков наличие сразу двух инфекций (коинфекция) является обычным делом. Такое сочетание инфекции также может наблюдаться у пациентов с гемофилией, которым переливали значительные объемы крови, не прошедшей специальной обработки по инактивации вирусов (препараты крови, которые были выпущены до 1987 года).

Как ВИЧ – инфекция, так и гепатит В ускоряют прогрессирование гепатита С, а также увеличивают риск развития цирроза и рака печени. Частота развития цирроза печени в течение 10 лет у ВИЧ инфицированных в 5 раз выше, при этом он развивался в 3 раза быстрее, чем у ВИЧ негативных пациентов. Аутоиммунные процессы, характерные для гепатита С, усугубляются иммунодепрессией (подавлением иммунной системы), обусловленной ВИЧ-инфекцией. В данном случае прогноз заболевания будет зависеть от своевременного комплексного лечения.

Алкоголь, наркотики и другие токсические воздействия

Значительное влияние на прогноз и течение гепатита С оказывает злоупотребление алкоголем и наркотическими препаратами. Исследования, проведенные учеными, однозначно доказывают, что наркотики подавляя иммунную систему, значительно ускоряют размножение вирусов, способствуя развитию осложнений инфекции. Токсическое воздействие алкоголя на инфицированные клетки печени может усугублять воспалительные процессы и ускорять процесс фиброзирования. Цирроз и рак печени у таких пациентов развивается значительно чаще, поэтому больным рекомендуется полный отказ от алкоголя.

Также актуальной проблемой в настоящее время является воздействие гепатотоксичных лекарственных препаратов при лечении инфекции. Более тысячи лекарств, согласно данным Всемирной Организации Здравоохранения, могут оказывать гепатотоксичное действие, вызывая лекарственные гепатиты, а также печеночную недостаточность. Преимущественно это касается антибактериальных, обезболивающих, снотворных средств, назначение которых в XXI веке не всегда оправдано медицинскими показаниями.

Подбор лекарственных препаратов для лечения гепатита С и сопутствующих заболеваний должен проводится квалифицированным врачом-гепатологом.

Зачастую поводом для начала противовирусной терапии является обострение сопутствующих гепатиту заболеваний.

Важно помнить, что своевременная диагностика и лечение гепатита С помогут Вам избежать развития сопутствующих заболеваний и осложнений. Обратитесь за консультацией к врачу-гепатологу при малейших подозрениях для исключения патологии печени.

  • Как передается гепатит С
  • Осложнения при гепатите С

Если Вам понравился материал, поделитесь им с друзьями!

Читайте также:  Витамины для печени: названия препаратов и описание

Прогноз и профилактика

Прогноз во многом зависит от интенсивности воспалительного процесса, возраста заражения и активности фиброза: многие пациенты благополучно доживают до глубокой старости, у других цирроз и печеночная недостаточность развиваются относительно быстро. Кроме вирусной нагрузки, на скорость процесса влияет образ жизни: злоупотребление алкоголем, лишний вес, который приводит к жировому перерождению печени, бесконтрольный приём лекарств.

Вакцинация для профилактики гепатита В в России входит в календарь прививок.  Специфическая профилактика против гепатитов С, D и Е не разработана. Для снижения вероятности инфицирования необходимо практиковать защищенный секс, избегать внутривенного введения психоактивных веществ, соблюдать меры личной гигиены и не пить некипяченую воду в путешествиях по странам Африки и Азии.

Примечание:

[1] Lanini S, Ustianowski A, Pisapia R, Zumla A, Ippolito G. Viral Hepatitis: Etiology, Epidemiology, Transmission, Diagnostics, Treatment, and Prevention. Infect Dis Clin North Am. 2019;33(4):

[2] Инфекционная заболеваемость в Российской Федерации за январь-декабрь 2018г. [Электронный ресурс]. URL: -materials/statictic__ID=11277  (дата обращения: июнь 2020).

[3] И.В. Маннанова, Ж.Б. Понежева. Современные принципы терапии хронических гепатитов B и C. Эффективная фармакотерапия. 15/2018.

[4] Г.М. Кожевникова. Хронические гепатиты В и С: естественное течение и исходы. 2013 г. [Электронный ресурс]. URL: _ (дата обращения: июнь 2020).

Профилактика

Неспецифическая профилактика:

  • отказ от алкоголя;
  • соблюдение правил личной гигиены;
  • употребление чистой питьевой воды;
  • тщательное мытье продуктов, которые не подвергаются термической обработке (овощи, фрукты);
  • использование одноразовых расходных материалов (при инвазивных процедурах);
  • избегание беспорядочных половых связей;
  • применение барьерных методов контрацепции;
  • использование индивидуальных средств личной гигиены (бритва, маникюрные ножницы).

Специфическая профилактика:

  • первичная вакцинация против гепатита А и B.

Лечение

Полагается выявить отравляющее вещество и остановить его проникновение в организм. Если яд попал в организм алиментарным путём, предписано вызвать рвоту. Для этого примите положение полусидя и наклоните голову вперёд. Затем надавите пальцами на корень языка.

Если температура тела повышена, следует прикладывать холодные компрессы.

Обязательно покажитесь врачу. При острой форме пострадавшего нужно лечить в стационаре. Под присмотром лечащего врача проводят лечение:

  1. Промывание желудка.
  2. Выведение яда из организма приёмом адсорбентов (Полисорб, активированный уголь).
  3. Введение витаминов группы B и C.
  4. Гепатопротекторы.
  5. Антидоты (при отравлении грибами).
  6. Желчегонные препараты («Холосас», «Холензим»). Они стимулируют процесс вывода желчи из печени. Заодно выходят яды.

Гепатопротекторы

Гепатопротекторы – препараты, которые повышают способность печени к обезвреживанию токсических веществ:

  • Лив-52. В состав препарата входят растительные компоненты. Лив-52 обладает широким спектром действия. Защищает паренхиму печени от токсинов. Увеличивает регенерацию и внутриклеточный метаболизм. Повышает активность ферментов, положительно влияет на выведение алкоголя из организма.
  • Эссенциале форте. Оказывает мембраностабилизирующее и гепатопротективное действие за счёт встраивания фосфолипидов в повреждённые клетки печени, замещения дефектов и восстановления барьерной функции липидного слоя мембран.
  • Гептрал. Обладает антиоксидантным, регенерирующим и детоксицирующим действием. Действующее вещество – адеметионин. Он стимулирует рост гепатоцитов, принимает участие в синтезе серотонина и обезвреживании ядовитых веществ. Адеметионин производится печенью самостоятельно, но при нарушении её функций количество данного вещества в организме снижается. Гептрал положительно влияет на синтез данного вещества и восполняет его дефицит. Кроме того, положительно влияет на синтез фосфолипидов. Исследования показали, что препарат эффективен при алкогольном и медикаментозном гепатитах.

Желчегонные

  • Холензим. Лекарственный препарат, который активизирует процессы переваривания и усвоения пищи, уменьшает болевые ощущения и восстанавливает аппетит.
  • Холосас. В состав препарата входят растительные компоненты. Улучшает пищеварение и работу печени, также приводит в норму отток желчи.

Диета

Полностью исключить употребление спиртных напитков и сигарет. В рационе должны присутствовать свежие овощи, фрукты, бобовые. Из мяса разрешено употреблять курицу и кролика. Исключить жирную, жареную пищу, копчёные продукты и консервы. Также запрещено употреблять свежий хлеб, слоёное тесто, сало, шоколад, жирные сливки, сметану.

Читайте также:  Процедура дуоденального зондирования желчного пузыря

Полагается устраивать разгрузочные дни. В разгрузочные дни допустимо съедать овощи или фрукты. Питаться небольшими порциями, но часто. Это улучшает выведение желчи.

Работникам химической промышленности положено ежедневно употреблять молочные продукты.

При соблюдении данной диеты нагрузка на печень уменьшается, это способствует скорейшему выздоровлению. При любых отклонениях от диеты может случиться приступ боли.

Профилактика:

  • Отказаться от вредных привычек.
  • Действовать согласно схеме лечения.
  • Использовать средства защиты при работе с токсичными веществами.
  • Проходить профилактические осмотры.
  • Соблюдать технику безопасности.
  • Лечение должен назначать врач. Подбирать препараты самостоятельно категорически запрещено!
  • Токсический гепатит у беременных.
Лечение

В период беременности заболевание возникает редко. Часто встречается у беременных из неблагополучных слоёв населения вследствие употребления алкогольных напитков. Женщинам в этот период достаточно 30-500 мл спиртосодержащей жидкости, чтобы получить данное заболевание. Редко встречается отравление медикаментами.

Специфическим признаком проявления заболевания у беременных является кожный зуд, чаще всего в области живота, а также озноб. Женщины в таком состоянии нуждаются в срочной госпитализации.

Беременным необходима медикаментозная терапия. Лечение проводится в течение одной недели. Терапия начинается с проведения форсированного диуреза. Чаще всего прерывание беременности происходит самопроизвольно. Либо делают аборт, так как у плода не остаётся шансов выжить. Сохранить беременность возможно, если заболевание появилось на позднем сроке.

Лечение

Чтобы исключить развитие токсического гепатита, ещё на этапе планирования беременности стоит отказаться от употребления спиртных напитков. Если будущая мама работает на вредном производстве, стоит сменить место работы.

Диета

На время терапии нужно отказаться от алкоголя, жирных, жареных блюд, продуктов с содержанием консервантов, ароматизаторов, усилителей вкуса, прочих химических добавок. Нельзя пить газированные напитки, крепкий черный чай.

Диета

Нормализовать режим питания, не переедать, не голодать. Разрешается кушать кисломолочную продукцию, крупы, овощи, фрукты, ягоды. Готовят суп, кашу, мясные изделия из фарша, рыбу, яичницу. Кушать следует теплые блюда, запрещаются холодные, горячие. Больше пить минеральной воды, а также отваров из лекарственных трав. Помогает восстановить печень шиповник, бессмертник, чистотел, полынь, пижма, ромашка, мята, мелисса, календула. Чтобы ускорить отток желчи, утром натощак рекомендуется употреблять 1 десертную ложку растительного масла.

Прогноз

В целом при своевременной постановке диагноза и правильном лечении прогноз благоприятный. Печень обладает исключительной способностью к регенерации и легко восстанавливает до 75% погибших клеток.

Неблагоприятный исход может быть в результате острого поражения большой дозой яда и задержке медицинской помощи (например, яд бледной поганки вызывает появление первых признаков отравления уже после того, как печень подверглась его воздействию). Хронический токсический гепатит может осложняться циррозом печени — замещением функциональных клеток-гепатоцитов на рубцовую ткань. Как правило, это происходит в результате постоянного воздействия токсинов на печень, когда яд не даёт клеткам нормально восстанавливаться, например, при употреблении алкоголя.

Токсический гепатит — незаразное заболевание печени, которое возникает в результате отравления организма химическими веществами: алкоголем, лекарствами, ядами растительного происхождения и промышленными токсинами. Заболевание сопровождается болью в правом подреберье, тошнотой, нарушением пищеварения, повышением температуры. При лечении токсического гепатита важно исключить воздействие разрушающего фактора, быстро вывести яд из организма и создать благоприятные условия для восстановления печени. Для этого принимают лекарства-гепатопротекторы и соблюдают щадящую диету.

Гепатит С: первые признаки и схема лечения Гепатит В Жировой гепатоз печени: симптомы и лечение Цирроз печени Гепатомегалия Гептрал

Как может передаваться гепатит В в быту: пути заражения и опасность заболевания

Огромное количество людей во всем мире страдает от гепатита В, и с каждым годом, эта цифра неуклонно растет. Большинство заболевших, это люди в возрасте от 20 до 45 лет. Несмотря на вакцинирование, болезнь не сдает своих позиций, хотя до изобретения вакцины, она поражала, куда большее число людей. Гепатит разрушает клетки печени, приводит к тяжелым осложнениям, в виде цирроза и рака печени.

Как может передаваться гепатит В в быту: пути заражения и опасность заболевания

Различают всего 4 разновидности недуга, но самым распространенным считается именно гепатит В. Он способен за короткий срок поразить все внутренние органы, сосуды и суставы, требует длительного комплексного лечения.

Comments