Какие основные симптомы холецистита у женщины?

Некалькулезный холецистит – воспалительное поражение желчного пузыря, для которого не характерно формирование камней. При развитии заболевания возникает моторно-тоническое поражение желчевыводящих путей, которое протекает по типу дисхолии и дискинезии.

Что такое холецистит

Холецистит — это воспаление желчного пузыря.

Желчный пузырь — орган, выполняющий роль сосуда для скопления желчи. Располагается под печенью. Выделяемая печенью желчь скапливается в пузыре. Здесь она перерабатывается и приобретает свойства, нужные для пищеварения.

Проходя по кишечнику, пища провоцирует сокращения желчного пузыря, и желчь попадает в двенадцатиперстную кишку. Воспалённый желчный пузырь нарушает работу ЖКТ и ухудшает общее самочувствие человека.

По данным медицинской статистики, эта патология встречается у 20% взрослого населения. Воспалительные процессы в желчном пузыре учащаются с течением времени. Часто от тревожных симптомов страдают люди, чей возраст превышает 50 лет.

На заметку! Женщины страдают холециститом чаще мужчин. Почти 75% заболевших — представительницы слабого пола.

Причины возникновения

Обычно причиной некалькулезного холецистита становится инфекция, проникающая в желчный пузырь. Воспаление в структуре слизистых покровов органа становится следствием активности таких микроорганизмов:

  • Стафилококки;
  • Протеи;
  • Псевдомонады;
  • Стрептококки;
  • Фекальные энтерококки;
  • Эшерихии коли.

Бактериальные микроорганизмы проникают в больной орган через кишечник. Потому люди с кишечными заболеваниями инфекционного происхождения и воспалительными болезнями печени находятся в группе риска. Помимо этого, бактерии могут распространяться по организму через систему кровообращения или с током лимфы.

Еще одна распространенная причина – застой желчи. К развитию этой аномалии приводит следующее:

Причины возникновения
  1. Ослабление тонуса желчного пузыря;
  2. Изменение формы и размеров органа;
  3. Опущение органов;
  4. Гиподинамия;
  5. Нарушения в рационе;
  6. Поздние сроки беременности;
  7. Редкие и чрезмерные приемы пищи.

Помимо этого, в группе риска находятся люди с поражениями щитовидной железы и проблемами с моторикой органа. Причиной болезни часто является глистная инвазия.

На раннем этапе некалькулезного холецистита нарушается активность органа. Затем присоединяется инфекция и развивается вялотекущее воспаление. Оно поражает слизистые покровы органа, а также его протоки. Как следствие, функции пузыря нарушаются, что провоцирует проблемы с оттоком желчи.

Впоследствии меняется структура поврежденного органа. При отсутствии своевременного лечения есть риск появления спаечных процессов в прилегающих зонах.

Клиническая картина

Рассматриваемая форма заболевания развивается длительный период, нередко бессимптомно. Диагноз в таких ситуациях – врачебная «находка». Хотя существуют признаки хронического калькулезного холецистита, заставляющие обратиться к специалистам:

  • боли в эпигастрии или правом подреберье, которые часами характеризуются как «ноющие», но могут значительно усиливаться на фоне приема алкоголя, употребления жареных, острых и жирных блюд, яиц;
  • вздутие живота;
  • отрыжка и тошнота;
  • по утрам привкус горечи во рту;
  • субфебрильная температура (в единичных случаях) при обострении, повышающаяся до критических цифр.

Не исключаются также острые желчные колики – потенциальная проблема ЖКБ, хронического калькулезного холецистита. Они, как правило, вызваны алиментарными погрешностями, возникают на фоне стресса, усиленных физических нагрузок, отравления.

Дополнение к теме: Острый калькулезный холецистит: причины, симптомы и лечение.

Степени тяжести патологии

В медицине различают несколько степеней тяжести заболевания:

  1. Легкая форма;
  2. Средняя степень тяжести;
  3. Тяжелая патология.

Также заболевание может протекать как в острой, так и хронической форме. В последнем случае периоды обострения чередуются с периодами ремиссии, которая может быть стойкой и нестойкой.

Степени тяжести патологии

По характеру протекания заболевание может быть рецидивирующим, перемежающимся или монотонным. Также заболевание может спровоцировать появление осложнений, а может протекать без развития негативных последствий. Также патология может иметь две формы: типичную и атипичную.

Особенности проявления холецистита у детей

Хронический холецистит в детском возрасте имеет упорное, волнообразное течение и развивается постепенно. Первыми проявлениями заболевания у ребёнка могут стать следующие симптомы:

  • боли в животе;
  • общая слабость;
  • быстрая физическая и эмоциональная утомляемость;
  • перепады настроения;
  • плаксивость;
  • раздражительность;
  • повышенная потливость;
  • кожные высыпания;
  • повышение температуры.

В 25% случаев при хроническом холецистите у ребёнка имеет место субфебрильная (от 37 до 38 градусов) температура.

Из признаков диспепсии следует выделить:

  • тошноту;
  • горький привкус во рту;
  • плохой аппетит;
  • отрыжку;
  • иногда рвоту;
  • нарушение стула, проявляющееся запорами или, наоборот, диареей.

Боль в животе при этой болезни обычно тупая, давящая или ноющая. Возникает она довольно часто и может быть связана с нарушением диеты, приёмом слишком холодной пищи, физическим переутомлением, стрессами, но также может появляться без видимых на то причин. Боль может усиливаться, становиться приступообразной, колющей, режущей. Длится болевой приступ обычно минут тридцать. Локализуется боль под правым ребром или в эпигастральной области, однако, в некоторых случаях, она может быть блуждающей и ребёнок не может чётко указать, где у него болит.

Иногда продолжительность приступа боли у ребёнка составляет три – пять часов.

Лечение заболевания

Лечение калькулезного холецистита во многом зависит от формы, в которой он протекает. Калькулезный холецистит в острой форме лечится исключительно под наблюдением врача, в стационаре.

Читайте также:  В чем заключается главный принцип лечения жирового гепатоза?

Важно! При остром калькулезном холецистите нельзя заниматься самолечением и использовать методы народной медицины.

Консервативное лечение состоит в обезболивании при помощи спазмолитиков, антибактериальную терапию, дезинтоксикацию специальными растворами. Также в стационаре вводится диета при калькулезном холецистите, когда питание больного строго контролируется.

При острой форме могут быть показания к операции. Оперативное вмешательство предполагает удаление желчного пузыря. Решение об операции принимается при наличии гноя внутри органа, опасности осложнений либо при длительном отсутствии эффекта от консервативного лечения. По возможности операция проводится лапароскопическим методом. Реже, при возникновении осложнений ЖКБ, проводят открытую лапаротомию.

Хронический калькулезный холецистит лечение предполагает более мягкое, даже в стадии обострения больному не всегда обязательно ложиться в стационар. Главное при этом – строгое соблюдение диеты, так как правильное питание играет основную роль в снятии симптомов. Необходимо отказаться от жирной и тяжелой пищи, исключить продукты с высоким содержанием углеводов, до минимума сократить употребление соли, приправ и специй, полностью отказаться от употребления алкоголя.

Также применяются следующие медикаменты: урсосан, литофальк, хенофальк, которые способствуют растворению конкрементов при ЖКБ. При возникновении болевого синдрома – спазмолитические препараты.

Диагностика хронического холецистита

Диагностика при помощи УЗИ поможет увидеть точную картину болезни. Обследование пациента — важный момент в постановке диагноза. В такой момент пациент нуждается в анализах, которые покажут реальное состояние здоровья. Поэтому врачам нужно собрать всю информацию, касающуюся его рациона, режима дня, ранних заболеваний. При заболевании имеет место применение эхографических способов исследования, показывающих эхопризнаки хронического холецистита. Эхо дает возможность увидеть утолщения стенок органа и возможные его деформации. Таким образом, благодаря эхографии, удается в краткие сроки поставить больному необходимый анализ.

Диагностика хронического холецистита

Существует 2 основных группы методов. Первая группа — лабораторные способы, включающие различные анализы. В эту группу относится биохимический анализ крови, исследование каловых масс, дуоденальное зондирование. Эти способы помогут исследовать пораженный орган на забитость камнями. Вторая группа — инструментальные методы, в которые входит УЗИ, не имеющее противопоказаний. Благодаря исследованию показывается истинная клиническая картина хронического холецистита.

Прогноз

При неосложненном течении прогноз благоприятный. Летальность при осложненном калькулезном холецистите (перитонит, эмпиема, гангрена желчного пузыря, формирование свищей, абсцессов и т. п.) или при наличии у пациента тяжелой сопутствующей патологии достигает 50-60%.

Прогнозы на излечение болезни во многом зависят от того, как именно она протекает.

Так, не осложненное течение холецистита, как правило, обладает благоприятными прогнозами. Осложненные же формы течения заболевания, равно, как и наличие тяжелых сопутствующих болезней, приводит к значительному ухудшению прогнозов на излечение – смертность больных с указанными патологиями составляет 50-60%.

Объясняется это тем, что осложненные формы болезни сопровождаются быстрым развитием эмпиемы и гангрены органа, абсцессов печени, свищей, перитонита.

Симптомы и лечение патологии тесно взаимосвязаны, поэтому пациенту нужно следить за всеми проявлениями организма и обращаться к доктору. Если при хронической форме у больного появились печёночные колики, то шанс появления повторного приступа на протяжении последних двух лет составляет более 40%.

  1. Узи признаки хронического холецистита
  2. Обострение хронического холецистита: симптомы, лечение болезни
  3. Хронический холецистит вне обострения
  4. Хронический холецистит панкреатит лечение

Признаки хронического холецистита

Для этой формы патологии характерно продолжительное и неуклонное прогрессирование болезнетворного процесса. Периоды обострения сменяются ремиссией и наоборот. Главный признак холецистита у женщин в данном случае – это боль. Обычно она локализуется в правом подреберье. При гипотонии желчного пузыря болевой синдром приобретает постоянный, малоинтенсивный и ноющий характер. Примерно в половине случаев боль отсутствует, а вместо нее пациенты отмечают чувство тяжести в правом боку. В том случае, если тонус мускулатуры органа повышен, возникает приступообразная боль: она кратковременна и интенсивна, напоминает приступ желчной колики при желчнокаменной болезни. Ко всему прочему могут появляться и другие симптомы хронического холецистита:

  • Горечь во рту по утрам;
  • Вздутие живота;
  • Запоры и диарея;
  • Отрыжка с горечью;
  • Зуд кожи;
  • Рвота желчью;
  • Температура тела выше 38 С (при обострении);
  • Повышенная утомляемость и раздражительность;
  • Общая слабость;
  • Ухудшение аппетита;
  • Симптомы пищевой аллергии.

Осложнения

Наличие любого холецистита всегда чревато возможным развитием осложнений. Некоторые из них весьма опасны и требуют безотлагательного оперативного вмешательства. Так, в результате холецистита у больных могут возникнуть:

  • перихолецистит (переход воспаления на рядом расположенные ткани и органы);
  • холангит (распространение воспаления на внутри- и внепеченочные желчевыводящие протоки разного калибра);
  • закупорка желчевыводящих протоков;
  • «фарфоровый» желчный пузырь (результат отложения в стенке пузыря солей кальция);
  • эмпиема желчного пузыря (его гнойное воспаление);
  • омертвление стенки (некроз) желчного пузыря из-за воспаления и давления на нее камнями (камнем);
  • перфорация стенки (образование в ней отверстия) как следствие некроза, в результате его содержимое оказывается в брюшной полости пациента и ведет к воспалению брюшины (перитониту);
  • формирование свищей между пузырем и кишкой, пузырем и почечной лоханкой, пузырем и желудком (результат некротических изменений желчнопузырной стенки;
  • «отключенный» (неработающий) желчный пузырь;
  • вторичный билиарный цирроз (следствие продолжительного калькулезного холецистита);
  • рак желчного пузыря.