Какие анализы необходимо сдать для проверки печени

От полноценного функционирования печени зависит слаженная работа всего организма. Этот орган влияет на эндокринную и пищеварительную систему, участвует в обменных процессах и в производстве желчи, фильтрует вредные вещества, поступающие в организм из воздуха и с пищей.

Какие анализы нужно сдать, чтобы проверить печень

Печень является фильтрующим элементом, которая страдает от неправильного употребления пищи. Большинство людей за 40 мучаются различными заболеваниями, которые связаны с печенью, так как в процессе своей жизнедеятельности здоровые печеночные клетки могут замещаться жировыми. Причиной этой ситуации является несбалансированное питание или употребление спиртного. Чтобы предупредить появление и развитие таких патологий требуется регулярно проводить проверку данного органа. Как правильно сдать анализы, для того чтобы выявить патологии органа, надо знать определенные правила, о которых будет расписано в данной статье.

Обычно человек может не замечать, что у него есть проблемы с органом до того момента, пока его не останется в рабочем состоянии порядка 20%. Этот орган может работать на износ. Чтобы не жить в больнице под капельницами и не соблюдать постоянную диету, рекомендуется раз в год проводить обследование печени. Так надо делать, когда нет в организме других хронических заболеваний. Когда такие будут, то анализы сдавать надо чаще, чтобы определить как работает орган.

Обычно, после обращения к доктору ситуация заканчивается тем, что для выявления патологий печени потребуется сдать определенные типы анализов. Какие именно анализы для проверки печени надо сдавать? Он называется биохимический тест. На основании такого анализа печени, доктор может дополнительно назначить прохождение УЗИ, чтобы определить патологию. Также потребуется сдавать и другие пробы материала. В самом крайнем случае, надо будет провести биопсию, чтобы проверить состояние печени и узнать какие изменения в органе произошли.

Биохимический анализ крови

Это первостепенное при любом заболевании диагностическое исследование. Сдать анализ лучше с утра. Пациент должен воздерживаться от пищи в течение 10 часов: не употреблять ничего, кроме воды.

Показатели, которые отражают состояние печени:

Это первостепенное при любом заболевании диагностическое исследование

  1. Общий билирубин. Это желто-зеленый пигмент, главный компонент желчи, продукт распада гемоглобина, который выводится печенью. Если его уровень повышен, то орган по какой-то причине плохо справляется со своей задачей. Уровень билирубина не зависит от пола и возраста (кроме новорожденных и беременных). Норма – от 8,5 до 20,5 мкмоль/л. На бланках разных лабораторий диапазон может незначительно отличаться в зависимости от того, какие используются методики анализа и реактивы.
  2. Прямой билирубин (связанный) составляет 25% от общего. Образуется в печени. Значения показателей в норме колеблются от 0,86 до 5,3 мкмоль/л. Поскольку пигмент выводится посредством желчных протоков, то его превышение свидетельствует о том, что оттоку желчи мешают какие либо преграды.
  3. Непрямой билирубин (свободный). Образуется при распаде эритроцитов. Норма от 1,7 до 17,0 мкмоль/л. При превышении идет процесс отравления организма этим пигментом.
  4. Аспартатаминотрансфераза(АСТ, АсАТ) – фермент белкового обмена. Нормой для мужчин является 15-31 Ед/л, для женщин 20-40 Ед/ верхних границ в данном анализе говорит о нарушении целостности клеток тех органов, в которых он содержится: сердечная мышца и ткани печени.
  5. Аланинаминотрансфераза(АЛТ, АлАт) – один из печеночных ферментов, аналогичный АСТ. Нормальное содержание в крови для женщин в пределах от 12 до 30 Ед/л, для мужчин – от 10 до 40 Ед/л. Превышение в 5-10 раз говорит о серьезном заболевании печени.
  6. Щелочная фосфатаза (ALP). Содержится в клетках, устилающих желчные протоки, поэтому повышается, высвобождаясь при их повреждении. В норме показатель находится в диапазоне от 30 до 130 Ед/л.
  7. Холинэстеразы – группа образующихся в печени ферментов. В норме их содержание в крови для мужчин 5100 – 11700 Ед/л, для женщин 4000 – 12600 Ед/л. Снижение свидетельствует о серьезном поражении печеночных клеток: острый гепатит, опухоли, цирроз, обширное повреждение паренхимы печени токсинами.
  8. Альбумин – синтезирующийся в печени белок крови. Нормальным уровнем считается 35-55 г/л. При заболевании печени, сопровождающемся гибелью клеток, количество альбумина снижается.
  9. Протромбин – синтезирующийся в печени белок в составе плазмы крови, непосредственно влияющий на ее свертываемость. Протромбиновый индекс определяет соотношение нормального показателя к результатам пациента. Для детей до 6 лет норма 80-100, от 6 до 18 – 79-100, для взрослых от 18 до 65 лет – 82-142. Если показателив результате проверки выходят за допустимые рамки в сторону понижения, то это говорит о нарушении сворачиваемости крови вследствие патологий печени и ЖКТ.
Читайте также:  Анаферон или Виферон: какой из препаратов лучше?

Обязательный, как и биохимический, метод диагностики

Клиника печени

Часто печеночные болезни связываются с расстройствами билиарной системы. Речь идет о дисфункции желчного пузыря, желчевыводящих путей и сфинктеров. Такой класс заболеваний не связывается с органическим повреждением. Это может быть дискинезия желчевыводящих путей по гипо- и гиперкинетическому типу. Все зависит от того, преобладает симпатическая или парасимпатическая нервная система у человека. Для такой дисфункции характерно как первичное течение, так и развитие на фоне гормональных расстройств.

Если говорить о клинике билиарной дисфункции, острые кратковременные боли, располагающиеся в правом подреберье, могут возникать несколько раз в сутки. Часто этому сопутствует тошнота и рвота, вздутие живота. Для гипотонической формы характерна постоянная ноющая боль. Часто присутствует отрыжка и горький привкус во рту.

Есть и такой печёночный недуг, как холецистит. Классическими симптомами его является повышение температуры до 37-38 градусов по Цельсию, присутствует болезненность в области печени, рвота с желчью, вздутие живота и зуд кожи. Врачом определяются патогномонические симптомы для холецистита.

Что показывает при беременности общий анализ крови?34529

Для гепатита характерно пожелтение кожи, а также слизистых оболочек. Моча становится более темного цвета, а вот кал, напротив, теряет окраску, в правом подреберье присутствует тяжесть. Возможно появление кровоизлияний точечного типа, печенка и селезенка увеличиваются в размерах. Так как почти все печеночные заболевания имеют схожие симптомы, важно пройти дополнительное исследование, которое поможет в уточнении диагноза.

Анализ крови при заболевании печени – первоочередной и самый важный. Речь идет про биохимический анализ крови. Кроме этого, существует дополнительный набор анализов для печени:

  • ОАК;
  • ОАМ;
  • УЗИ;
  • МРТ;
  • биопсия.

Последнее исследование находится среди показанных, если есть подозрение на раковые заболевания. В зависимости от ситуации, список может дополняться.

Говоря о биохимическом анализе крови, важно подчеркнуть, что исследование это является основным, даже когда речь идет не только про обследование печени. Это важное исследование, назначающееся при любом профилактическом визите.

Сдача выполняется в утренние часы после предварительного 10-часового голодания. Употреблять можно только воду. В результатах крови для печени есть целый ряд показателей, которые расскажут о состоянии внутреннего органа.

Когда необходимо проверить печень?

Проводить оценку состояния и функционирования одного из самых главных органов человеческого тела – печени лучше всего регулярно, то есть как минимум раз в полгода или на крайний случай год. Поскольку такой подход к своему здоровью позволит выявить начинающиеся изменения, которые на ранних стадиях будет проще устранить, не прибегая к сложному и длительному лечению.

Но при некоторых симптомах анализ крови на печеночные пробы потребуется незамедлительно, поскольку они зачастую сигнализируют о развитии патологии в органе. В данный перечень входят следующие изменения.

Появление неприятных и нетипичных ощущений в области правого подреберья – считается одним из ранних признаков нарушений функционирования печени. Чувство сдавленности, переполненности и прочие непривычные ощущения в области печени могут сочетаться с едва заметными покалываниями или с незначительно выраженными тянущими болями.

В основном они заявляют о себе при эмоциональном разговоре, смехе, крике, чихании, кашле, поднятии тяжелых предметов, резких наклонов вправо-влево, либо после жареной, острой, жирной или копченой пищи.

Изначально слабовыраженные ощущения не доставляют заметного дискомфорта или болей, и нередко пациенты говорят о таком симптоме «узнал, где у меня печень». Это серьезный повод обеспокоиться, так как подобный признак зачастую указывает на начальную стадию развития многих болезней печени.

При проведении ультразвуковой диагностики печени отклонение от нормы ее габаритов определяется очень легко, однако, данный признак нередко можно заметить и самостоятельно. Об этом говорит выступающий живот на фоне отсутствия общей полноты и не сопровождающийся ростом массы тела. Наиболее заметно это у худощавых пациентов.

Неприятный привкус

Люди, страдающие хроническими проблемами с печенью, часто предъявляют жалобы на мучительную сухость во рту, а также постоянную горечь, иногда имеющую характерный привкус, похожий на «медный».

Кроме того, пациенты отмечают присутствие чувства вязкости во рту и снижение вкусовых ощущений. Нарушается восприятие пищи, и даже любимые ранее блюда могут вызывать отвращение до тошноты и позывов на рвоту.

Снижение веса на фоне выраженного похудения является по большей мере результатом предыдущего симптома. Неприятие и отвращение от пищи, потеря вкусовых ощущений, сопровождающаяся тошнотой, ведут к сокращению рациона, что, в свою очередь, становится причиной понижения массы тела.

Тошнота и отвращение к пище – повод пройти анализ на печеночные пробы

При этом люди отмечают повышенную раздражительность, сонливость, слабость, быструю утомляемость, что обусловлено нехваткой энергоресурсов в организме. Тогда как вследствие нарушения азотистого (белкового) обмена резко возрастают токсические эффекты, вызывая повышение в крови содержания аммиака, и как результат наступление печеночной (вторичной) гипераммониемии.

Желтуха

Понятие желтуха включает в себя целый комплекс признаков, проявляющихся в различных органах. Основными из них принято считать следующие:

  • желтушность кожных покровов, слизистых и склер глаз,
  • болевые ощущения в костях и суставах
  • шелушение и зуд кожи,
  • темный цвет мочи,
  • лихорадка.

Все эти признаки связаны с нарушениями функционирования печени. При этом болевые ощущения в суставах и костях указывают на серьезные неполадки в органе, заболевание при таких симптомах имеет явно запущенную стадию.

Читайте также:  Очистка печени в домашних условиях: простые способы

Справка! К типичной «печеночной» желтушности приводит переизбыток билирубина – желчного пигмента, образующегося при распаде красных кровяных клеток – эритроцитов.

Данный процесс является непрерывным, и постоянно осуществляется на клеточном уровне. При нормальной деятельности организма пигмент утилизируется печенью и затем выводится через кишечник. Поэтому по его накоплению в тканях можно ясно понимать, что печень не в состоянии выполнять свои функциональные обязанности.

Кроме вышеуказанной симптоматики, биохимический анализ крови с выполнением печеночных проб проводится и в плановом порядке в таких ситуациях, как:

  • женщинам при беременности (лучше его сделать на стадии планирования зачатия);
  • перед терапевтическим курсом, подразумевающим прием сильнодействующих медпрепаратов;
  • перед хирургическим вмешательством.

Данный скрининг позволяет выявить:

  • сам факт наличия патологии печени, степень нарушения ее функций;
  • присутствие и степень изменения клеточных структур паренхимы печени (к примеру, цирроз или фиброз);
  • специфические болезни (жировой гепатоз, аутоиммунные и вирусные гепатиты и т.д.).

Биохимический анализ

Скрининг со стороны выглядит как обычный анализ крови. Забор крови происходит внутривенно, после чего врачи анализируют то, насколько нормально проходят внутренние процессы: обмен веществ, синтез белков и циркуляция.

Для того чтобы получить максимально точные данные, насчёт того, какой анализ крови показывает состояние печени в индивидуальном случае, стоит проконсультироваться с врачом. В целом стоит придерживаться следующих правил:

  • Ничего не есть в течение суток. Речь идёт не только о жирной пище и алкоголе, которые на короткое время сбивают процессы в организме, но и вообще о любой еде и напитках, кроме воды. Дело в том, что на момент забора крови в ней должно содержаться минимальное количество посторонних элементов.
  • Не курить хотя бы 8 часов. Никотин сбивает природную циркуляцию гормонов, тем самым нарушая нормальный ритм перекачки крови. Это не сказывается на её содержании напрямую, но всё же от курения лучше воздержаться.
  • Не принимать лекарств в течение суток. Анализ следует делать строго в здоровом состоянии, когда организм, кроме потенциальных проблем с печенью, не испытывает дополнительных нагрузок. Антибиотики и даже простые обезболивающие серьёзно нагружают организм, что не позволит сделать достоверный тест.
  • Воздержаться от тяжёлых физических нагрузок. Любое напряжение приводит к выработке дополнительных печёночных гормонов, в синтезе которых участвует и печень.

Врачи проверяют такие показатели печени в биохимии крови: концентрация билирубина, АлАТа, АсАТа, ГГТ и фосфатазы. Эти показатели могут варьироваться в зависимости от предписаний врача и расширяться до 16 элементов.

С чего начинается диагностика печени

Врач на первичном приёме всегда начинает работу с пациентом с проведения физического обследования. Оно включает в себя следующие виды диагностики:

  1. Опрос больного, при котором выясняются жалобы, уточняются сведения об образе жизни, характере питания, вредных привычках, сопутствующих болезнях, наследственности.
  2. Внешний осмотр. Он даёт много ценной информации, позволяет определить направление дальнейшего обследования. Обращается внимание на:
      телосложение пациента,
  3. форму живота,
  4. цвет кожи и слизистых оболочек,
  5. наличие сыпи или расчёсов,
  6. наличие расширенных подкожных вен на передней брюшной стенке,
  7. наличие отёков и других признаков.
  8. Перкуссия — выстукивание пальцем одной руки по пальцу другой руки, помещённой на тело пациента. В месте расположения печени будет специфический тупой звук. Перкуссия позволяет определить границы органа по методу Курлова. В норме размеры в среднем у взрослого человека составляют (слева направо) — 7:8:9 см. Существенные отклонения наблюдаются при:
      гепатитах,
  9. паразитарных кистах,
  10. новообразованиях,
  11. декомпенсированной сердечной недостаточности и других патологиях.
  12. Пальпация — прощупывание живота с целью обнаружения края печени, определения его формы, консистенции, болезненности. У здоровых людей его можно ощупать только на глубоком вдохе, в обычном режиме он не выступает за пределы нижнего правого ребра, кроме трёх случаев:
  • детский возраст до 5–6 лет;
  • опущение печени (такое может произойти при эмфиземе лёгких, слабости или удлинении связочного аппарата органа)
  • или увеличение её объема (характерно для гепатита, «застойной печени» сердечной недостаточности, цирроза и других заболеваний).

Физическое обследование позволяет врачу выявить симптомы заболевания, а также наметить план проведения дальнейших лабораторных и инструментальных исследований для уточнения диагноза.

Сервис для диагностики печени

Наш сервис – удобный способ для диагностики заболевания печени. Алгоритм обследования основан на сборе информации из различных медицинских справочников и научных работ, а также опыте медицинских сотрудников, участвующих в разработке.

Кроме того, в приложении представлен Акт об использовании, подтверждающий, что использование теста диагностики имеет множество преимуществ, в том числе для использования медперсоналом. По данным специалистов, данный метод сбора результатов общего и биохимического анализа крови может быть полезен при первичном осмотре больного.

Более того, использование приложения Кабинет врача совместно с приложением Диагностика заболеваний печени может использоваться совместно, что позволит:

  1. Избежать дополнительных анализов в большинстве случаев и, соответственно, сократить время лечения.
  2. Упорядочить медицинские карты пациентов, особенно если использовать вспомогательные сервисы сайта, где есть все необходимые поля. Также интернет-портал включает унифицированные протоколы. Это особенно удобно медработникам, ведь пациенты нередко забывают или не считают нужным сообщить о приеме каких-либо медикаментов, которые вместе с новыми назначениями могут иметь ряд противопоказаний и показаний.
  3. Накопить базу по каждому пациенту. Благодаря этому у врача будет вся необходимая информация. Это способствует постановке правильного диагноза.

Если Вы хотите воспользоваться приложением Кабинет врача свяжитесь с нами: [email protected] .

Обследование печени по анализу крови – один из самых эффективных методов определения состояния здоровья человека. Он назначается одним из первых, благодаря ему можно отсеять или выявить сразу множество заболеваний. По результатам теста можно вычислить наличие иммунологических и токсических проблем, вирусные гепатиты и т.д. В случае необходимости пациенту могут назначаться инструментальные методы диагностики, такие как КТ, МРТ, УЗИ печени и т.д. Это поможет определить заболевание намного точнее, изначально не прибегая к лапароскопии для взятия биопсии и т.д.

Как образ жизни влияет на орган?

Особенности привычного образа жизни также проверяют печень на прочность. Негативно повлиять на здоровье железы могут злоупотребления такими действиями:

  1. Любовь к поджаристой корочке и блюдам с большим содержанием жира.
  2. Частое использование острых специй.
  3. Употребление грибов, собранных у дорог или купленных с рук.
  4. Страсть к напиткам, содержащим алкоголь.
  5. Низкокалорийные диеты или привычка переедать.
  6. Самолечение аптечными препаратами.
  7. Работа с химическими и токсичными веществами.
  8. Беспорядочная половая жизнь.
  9. Пирсинг и татуировки, сделанные в сомнительных заведениях.

Все это может привести к значительному сбою в работе органа и даже к необратимым разрушениям тканей печени.

В каких случаях может потребоваться проверка печени

Проходить обследования самых важных органов и систем организма в профилактических целях рекомендуется регулярно. Но есть ряд симптомов, сигнализирующих о том, что проверка требуется как можно быстрее. Так, обследовать печень следует незамедлительно, если вы заметили признаки дисфункции органа.

Неприятные ощущения в области нижней пары ребер справа

Неприятные ощущения в области нижней пары ребер справа — одно из первых проявлений проблем с печенью. Непривычные ощущения и чувство сдавленности или переполненности в районе печени могут сопровождать еле заметные тянущие боли, покалывания.

Обычно ощущения в области нижней пары ребер справа дают о себе знать при смехе, громком разговоре или крике, чихании, резких наклонах в сторону, поднятии тяжестей, а также после употребления жирной, копченой, жареной или острой пищи.

Поначалу новое чувство может не вызывать боли или ощутимого дискомфорта — в таком случае еще говорят: «узнал, где находится печень». Это повод насторожиться, поскольку даже мягко выраженные симптомы могут свидетельствовать о начальной стадии серьезных печеночных заболеваний.

Печень увеличена в размерах

Печень увеличена в размерах. Изменение габаритов главной железы безошибочно фиксируется при ультразвуковом исследовании, но заметить перемены можно и самостоятельно. На это укажет выпирающий живот без увеличения общей полноты и практически без прибавки в весе. Особенно заметен симптом у людей с худощавым телосложением.

Потеря веса на фоне астенического синдрома

Неприятие пищи, утрата вкуса, тошнота приводят к уменьшению рациона, что влечет потерю веса

Этот симптом во многом является следствием предыдущего. Неприятие пищи, утрата вкуса, тошнота приводят к уменьшению рациона, что влечет потерю веса. При этом пациент жалуется на необоснованную раздражительность, а также на слабость, сонливость, утомляемость.

Ведь потребности организма в энергии не удовлетворяются, а токсические эффекты от нарушенного азотистого (белкового) обмена сильно возрастают — при повышенной концентрации аммиака в крови наступает вторичная (печеночная) гипераммониемия.

Желтуха

Желтуха — общий комплекс симптомов, который выражается в желтушности кожных покровов, слизистых оболочек и белков глаз, а также в темном окрасе мочи, в зуде и шелушении кожи, в ознобе, костных и суставных болях, и обусловлен проблемами с печенью. Последний симптомокомплекс свидетельствует о серьезных нарушениях в работе печени — запущенном заболевании.

При нормальном функционировании организма билирубин выводится и «утилизируется» печенью. А вот накопление желтушного пигмента в тканях ясно дает понять, что печень со своими задачами не справляется.

Характерную «печеночную» желтушность вызывает желчный пигмент билирубин, который образуется при распаде эритроцитов крови. Этот процесс непрерывно происходит в тканях человека на клеточном уровне.

Общая характеристика болезни

Цирроз печени определяют преимущественно по анализам крови. Эта болезнь приводит к изменению структуры тканей, что сказывается и на составе основной биологической жидкости в организме человека. Возникать он может в результате чрезмерного воздействия на гепатоциты промышленных токсинов, алкоголя, высоких дозировок медикаментов, тяжелых металлов или вирусов. Они вызывают воспалительный процесс, нарушающий кровоснабжение клеток печени, и они постепенно погибают из-за хронической гипоксии. На месте некроза образуются фиброзные соединения, которые только усугубляют нормальный отток крови.

Цирроз тяжело диагностируется только на первых стадиях. Клинические симптомы на этом этапе путаются с другими заболеваниями. Проще выявляется алкогольный тип патологии, так как на фоне внутренних разрушительных процессов, у пациента заметны и физические изменения.