Как принимать урсосан при рефлюкс эзофагите

Урсосан – препарат, основным компонентом которого является урсодезоксихолевая кислота. Он оказывает комплексное воздействие на организм: гепатопротекторное, желчегонное. Медикамент приписывается людям, страдающим от желчнокаменной патологии и жирового гепатоза. В составе комплексной терапии Урсосан используется для борьбы с симптомами гепатита, вызванного вирусными микроорганизмами, пищевыми отравлениями и передозировкой лекарственных средств.

Дешевые Аналоги урсосана – список

Любое лекарственное средство имеет свои особенности. Поэтому часто пациенты задаются вопросом, чем заменить Урсосан. Лекарство можно заменить следующими препаратами:

Дешевые Аналоги урсосана – список
Дешевые Аналоги урсосана – список
Дешевые Аналоги урсосана – список
Дешевые Аналоги урсосана – список
Дешевые Аналоги урсосана – список
Дешевые Аналоги урсосана – список
  • Ливодекса;
  • Урсофальк;
  • Урдокса;
  • Эссенциале;
  • Холудексан;
  • Урсодез;
  • Холензим;
  • Урсодекс.
Дешевые Аналоги урсосана – список
Дешевые Аналоги урсосана – список
Дешевые Аналоги урсосана – список
Дешевые Аналоги урсосана – список
Дешевые Аналоги урсосана – список
Дешевые Аналоги урсосана – список

Каждый из них имеет свои особенности по использованию, механизму действия. Поэтому самостоятельно прибегать к замене нельзя. Подобные действия может осуществить только профессионал, подобрав подходящий максимально схожий компонент.

Дешевые Аналоги урсосана – список
Дешевые Аналоги урсосана – список
Дешевые Аналоги урсосана – список
Дешевые Аналоги урсосана – список
Дешевые Аналоги урсосана – список
Дешевые Аналоги урсосана – список

Безусловно, аналоги Урсосана дешевле, но здоровье важнее любой экономии. Чтобы лучше разобраться в аналогах, стоит с некоторыми из них познакомиться подробнее.

Дешевые Аналоги урсосана – список
Дешевые Аналоги урсосана – список
Дешевые Аналоги урсосана – список
Дешевые Аналоги урсосана – список

Что общего между ними

Действие данных препаратов направлено на защиту печени от внешних факторов. Оба медикамента нормализуют работу печени и желчного пузыря, растворяют плотные образования в протоках.

В основе препаратов лежит урсодезоксихолевая кислота, которая не только благотворно влияет на печень, но и выводит желчь, минимизирует конкременты, понижает холестерин, стимулирует иммунную систему, препятствует появлению кист. Кроме того, она объединяет неполярные элементы и освобождает печень от токсинов.

Гепатопротекторы имеют минимум побочных действий. Они взаимодействуют с некоторыми средствами, поэтому правильную схему лечения может определить только терапевт.

Оба медикамента выпускаются в капсульной форме.

От чего помогает Урсосан?

Показания к применению лекарства Урсосан включают:

  • хронический активный гепатит;
  • неалкогольный стеатогепатит;
  • острый гепатит;
  • неосложненная желчнокаменная болезнь: билиарный сладж; растворение холестериновых желчных камней в желчном пузыре, при невозможности их удаления хирургическим или эндоскопическим методами; профилактика рецидивов камнеобразования после холецистэктомии;
  • первичный билиарный цирроз печени;
  • первичный склерозирующий холангит;
  • профилактика поражений печени при использовании гормональных контрацептивов и цитостатиков;
  • билиарный диспептический синдром (при холецистопатии и дискинезии желчевыводящих путей);
  • билиарный рефлюкс-гастрит и рефлюкс-эзофагит;
  • токсические (в т.ч. лекарственные) поражения печени;
  • дискинезии желчевыводящих путей;
  • кистозный фиброз (муковисцидоз) печени;
  • алкогольная болезнь печени;
  • атрезия внутрипеченочных желчных путей (в т.ч. врожденная атрезия желчного протока).

Свойства препарата

Механизм действия капсул Урсосан происходит за счет урсодезоксихолевой кислоты, которая не обладает токсичностью, хорошо связывается с желчными кислотами и холестерином, препятствует повреждению клеток печени. Помогает устранять застой желчи, растворять камни, повышать иммунную защиту и работу печеночных клеток. Урсосан, несмотря на то, что содержит всего один действующий компонент, обладает рядом положительных свойств, среди которых:

  • Гепатопротекторное действие – восстанавливает и защищает клетки печени от повреждения, улучшает ее функциональность, повышает устойчивость по отношению к различным повреждающим факторам.
  • Антихолестатическое действие – влияет на ток желчных кислот, исключает застойные процессы, тем самым улучшает работу пищеварительной и выделительной системы.
  • Липолитическое действие – растворяет холестериновые камни, препятствует образованию новых образований.
  • Антиоксидантное действие – стабилизирует мембраны клеток печени и желчевыводящих путей, делает их более устойчивыми к различным раздражающим факторам.
  • Гипохолестеринемическое действие – подавляет выработку «плохого» холестерина в печени, снижает его общее количество в организме, снижает риск образования желчных камней.
  • Иммуностимулирующее действие – повышает местный иммунитет, снижает частоту обострений хронических заболеваний.

Помимо того, капсулы Урсосан оказывает влияние на выработку желудочного сока и ферментов поджелудочной железы, снижает уровень глюкозы в крови. В качестве профилактики препарат рекомендуется принимать при варикозном расширении вен пищевода, а также для снижения рисков злокачественных опухолей в органах желудочно-кишечного тракта.

Урсодезоксихолевая кислота в составе капсул образует двойные молекулы, которые вступают в контакт с фосфолепидами мембранами, после чего повышается прочность и устойчивость печени к воздействию свободных радикалов. Благодаря такому эффекту нормализуется работа желчевыводящих путей и системы пищеварения в целом.

После приема капсул, максимальная концентрация препарата в плазме крови отмечается через 1 – 2 часа. Выводиться из организма вместе с желчью.

Инструкция по применению Урсосана (Способ и дозировка)

Тем, кому назначили таблетки Урсосан, инструкция по применению сообщает о том, что принимать их нужно перорально, при этом запивая жидкостью.

Лекарство имеет разные схемы приема в зависимости от заболевания. Для тех, кто интересуется, как принимать Урсосан: до еды или после – сообщается также, что это индивидуально в зависимости от показаний к применению.

В случае диффузных заболеваний печени и желчнокаменной болезни курс лечения может длиться от нескольких месяцев до нескольких лет, дневная дозировка обычно 10-15 мг на 1 кг массы тела пациента (2-5 капсул). При желчнокаменной болезни дневная дозировка принимается однократно непосредственно перед сном. Лечение проводится до растворения камней, а затем еще 3 месяца для того, чтобы камни не образовались снова. При диффузных заболеваниях печени инструкция по применению Урсосана сообщает о том, что дневную дозировку нужно поделить на 2-3 приема. Средство нужно принимать во время приемов пищи.

После холецистэктомии и с целью профилактики повторного холелитиаза, как правило, назначают 250 мг 2 раза в течение дня. Курс рассчитан на несколько месяцев.

При первичном билиарном циррозе лекарство принимается в дозировке 10-15 мг на 1 кг массы тела пациента в день. Если нужно, ее можно повысить до 20 мг на 1 кг. Дозировку необходимо делить на 2-3 приема. Курс лечения длится от 6 месяцев до нескольких лет.

Если у пациента неалкогольный стеатогепатит, принимают 13-15 мг на 1 кг веса пациента в день. Дозировку необходимо делить на 2-3 приема. Курс лечения может длиться от 6 месяцев до нескольких лет.

В случае билиарного рефлюкс-гастрита и рефлюкс-эзофагита лекарство принимается по 1 капсуле (250 мг) в сутки непосредственно перед сном. Терапия проводится от 10 дней до 6 месяцев. Если имеется необходимость, ее можно продлить до 2 лет.

При поражениях печени, атрезии желчных путей и алкогольном заболевании печени дневная дозировка составляет обычно 10-15 мг на 1 кг веса пациента. Суточную дозировку нужно делить на 2-3 приема. Курс рассчитан на полгода, год и более.

Если у пациента имеется первичный склерозирующий холангит, врач назначает, как правило, 12-15 мг на 1 кг массы тела больного в сутки. При необходимости дозировку можно повысить до 20 мг на 1 кг веса. Общая дневная доза делится пациентом на 2-3 приема. Курс приема – от полугода до нескольких лет.

При муковисцидозе препарат принимается в дозировках по 20-30 мг на кг в день. Дозу нужно разделить на 2-3 приема. Курс длится от полугода до нескольких лет.

Для детей от 2 лет количество принимаемого препарата в день устанавливается специалистом индивидуально. Обычно назначают 10-20 мг на кг в день.

С целью ликвидации выраженной и опасной желтухи специалисты в некоторых случаях назначают данное средство и новорожденным. Терапия рассчитана на 2-4 недели. Инструкция по применению Урсосана новорожденным сообщает о том, что дозировка для детей этого возраста – четверть капсулы каждый день. Порошок, находящийся в ней, высыпается на блюдце. Затем он разделяется на четыре равные части, одна из которых и дается младенцу. Предварительно ее нужно растворить в воде или грудном молоке. Если лечение проходит успешно, курс можно сократить до 10 суток. При этом нужно каждую неделю наблюдать за содержанием билирубина в крови. В среднем, за неделю его уровень уменьшается на 50 единиц. После того, как концентрация в крови станет 100 мг/мл, лекарство можно отменять.

Читайте также:  Алкогольная болезнь печени: симптомы и признаки

Форма выпуска, состав и упаковка

Капсулы твердые желатиновые, размер №0, белого или почти белого цвета, непрозрачные; содержимое капсул — белый или почти белый порошок или гранулят.

1 капс.
урсодезоксихолевая кислота 250 мг

Вспомогательные вещества: крахмал кукурузный, кремния диоксид коллоидный безводный, магния стеарат.

Состав капсулы: титана диоксид, метилгидроксибензоат, пропилгидроксибензоат, уксусная кислота, желатин.

10 шт. — упаковки ячейковые контурные (1) — пачки шт. — упаковки ячейковые контурные (2) — пачки шт. — упаковки ячейковые контурные (3) — пачки шт. — упаковки ячейковые контурные (4) — пачки шт. — упаковки ячейковые контурные (5) — пачки шт. — банки полимерные (1) — пачки шт. — банки полимерные (1) — пачки картонные.

Особые указания

Если лекарство используется для растворения камней в желчном пузыре, для достижения хорошего результата и снижения вероятности возникновения побочных реакций, должны соблюдаться определенные условия:

  • размер камней — не более 20 мм;
  • камни должны быть рентгеннегативными;
  • желчный пузырь не должен быть воспален, должен продолжать функционировать;
  • пузырь может быть заполнен камнями не более, чем на половину.

Каждый месяц (на начальных этапах) или 3 месяца (лечение около полугода) нужно производить контроль уровня печеночных ферментов. Затем, в течение 3 месяцев, после полного растворения камней, препарат нужно принимать для профилактики.

Противопоказания

Есть определенные ограничения к применению Урсосана и Урдокса, которые касаются детей, беременных, тяжелобольных пациентов.

Противопоказания к применению:

Противопоказания
  • Наличие крупных камней в желчных протоках, которые видны на рентгеновском снимке.
  • Проблемная работа желчных протоков.
  • Воспаление в системе органов выделения.
  • Тяжелые стадии цирроза печени, когда орган не функционирует.
  • Явные нарушения в работе печени, почек и желчных протоков.
  • Беременность и кормление малыша грудью.Запрещается при беременности

Применение Урсосана и Урдокса следует отменить, если есть аллергия на отдельные компоненты лекарства. Врачи советуют воздержаться от назначения лекарств детям до трех лет, хоть мнение специалистов по этому поводу расходится. Других противопоказаний к употреблению медикаментов нет.

Особые указания

Использовать Урсосан для растворения желчных камней можно только в следующих случаях:

  • камни являются рентгенонегативными (холестериновыми), а их размер не превышает 15–20 мм;
  • желчный пузырь пациента функционирует, проходимость общего пузырного и желчного протока сохранена;
  • желчный пузырь заполнен камнями максимум на 50%.

При длительном использовании Урсосана для растворения желчных камней в первые 3 месяца терапии каждые 4 недели необходимо контролировать активность микросомальных ферментов печени (в особенности трансаминаз). В дальнейшем данные показатели необходимо контролировать каждые 3 месяца. Для определения эффективности лечения каждые 6 месяцев рекомендуется проведение ультразвукового исследования желчевыводящих путей и желчного пузыря.

После полного растворения камней препарат принимается еще в течение последующих 3 месяцев. Это необходимо для растворения остатков камней, которые нельзя обнаружить из-за маленького размера, а также для профилактики рецидива камнеобразования.

Принимающие Урсосан женщины репродуктивного возраста должны позаботиться об одновременном применении надежных контрацептивов. При назначении препарата необходимо удостовериться в отсутствии беременности.

Адекватные и строго контролируемые исследования применения урсодезоксихолевой кислоты при терапии беременных не проводились, поэтому Урсосан назначается в данный период только после тщательного анализа соотношения возможного риска для плода и потенциальной пользы для матери.

Читайте также:  Гематома печени – симптомы, диагностика с помощью УЗИ

Данных о попадании урсодезоксихолевой кислоты в грудное молоко нет. При назначении препарата во время лактации следует прервать грудное вскармливание.

Урсосан не влияет на способность управлять движущимися механизмами и транспортными средствами.

При применении Урсосана по инструкции необходимо соблюдать следующие условия:

Особые указания
  1. Камни должны быть рентгенонегативными (холестериновыми);
  2. Размер камней не должен превышать 20 мм;
  3. Желчный пузырь должен функционировать и оставаться наполненным камнями не более чем на 50%;
  4. Проходимость желчного и пузырного потока должна быть сохранена.

По отзывам к Урсосану, для получения максимального лечебного эффекта прием препарата после полного рассасывания камней необходимо продолжать в течение 3 месяцев. Длительное применение лекарственного средства будет способствовать уничтожению остатков камней, которые слишком малы для обнаружения диагностическими методами.

При лечении желчекаменной болезни следует учитывать, что камни должны быть холестериновыми размером не более 15-20 мм, а желчный пузырь при этом должен оставаться функциональным, наполненным камнями не более чем на половину с сохранением проходимости пузырного и общего желчного протока.

Прием препарата Урсосан более 1 месяца требует контроля биохимического анализа крови и активности печеночных аминах. Анализы проводятся каждые 4 недели в первые 3 месяца и далее один раз в 3 месяца. Контроль эффективности методом УЗИ проводится каждые полгода.

READ Назальный аспиратор Отривин Бэби

Принимать Урсосан следует только под контролем врача. В течение первых трех месяцев после начала лечения показатели функции печени должны проверяться врачом каждые четыре недели, а потом каждые три месяца. Помимо определения реакции пациента на лечение, это также позволит выявить раннюю стадию ухудшения состояния печени, особенно у пациентов с поздней стадией первичного билиарного цирроза.

Если Урсосан применяется для растворения холестериновых желчных камней, через 6-10 месяцев после начала лечения рекомендуется провести УЗИ желчного пузыря в положении стоя и на спине. Если камни в желчном пузыре отсутствуют (или они кальцинированные), пациент страдает от частых эпизодов желчных колик, а сократимость желчного пузыря нарушена, следует прекратить прием Урсосана.

При использовании Урсосана для лечения поздней стадии первичного билиарного цирроза в редких случаях наблюдалась декомпенсация печени, которая частично уменьшилась после прекращения лечения. В редких случаях прием Урсосана у пациентов с первичным билиарным циррозом мог вызвать ухудшение симптомов болезни, например, увеличение зуда. В этом случае рекомендуется снизить дозу до 250 мг в день. Впоследствии доза приема препарата постепенно увеличится до нормы.

Долгосрочная терапия Урсосаном у пациентов с первичным склерозирующим холангитом была связана с более высоким риском возникновения побочных эффектов.

Беременность и кормление грудью. Исследования на животных показали, что на ранней стадии беременности Урсосан может послужить причиной выкидыша. Поэтому принимать Урсосан во время беременности нельзя. В грудном молоке могут наблюдаться крайне низкие клинически незначимые следы Урсосана; предполагается, что вызвать какие-либо неблагоприятные реакции у грудных детей такое количество вещества неспособно. Однако клинических исследований по воздействию Урсосана на грудных детей не проводилось.

Совместимость с алкоголем, последствия одновременного приема

Урсосан принимается долго, иногда несколько лет, поэтому вопрос о совместимости Урсосана и алкоголя часто возникает у пациентов, причем это волнует не только людей с алкогольной зависимостью.

Официальная инструкция к применению препарата никак этот вопрос не освещает. Однако практикующие терапевты и гастроэнтерологи о совместном употреблении Урсосана и алкоголя высказываются однозначно отрицательно. Это связано с тем, что употребление даже небольшого количества алкоголя отрицательно сказывается на функции гепатобилиарной системы, сводя на нет все усилия медиков.

Хотя и отсутствуют последствия от совместного приема Урсосана и алкоголя, прием этанола сам по себе может усугубить течение гепатобилиарной патологии.