Как диагностировать рак печени: первые симптомы и признаки

Онкология возникает вне зависимости от пола и возраста пациента, а также его образа жизни.

Кто проводит обследование печени

Первичный осмотр пациента осуществляет терапевт. В ходе приема он проводит визуальный осмотр, пальпацию и анамнез. При первых признаках патологий ЖКТ, а печень – это один из органов, участвующих в пищеварении, врач дает направление к гастроэнтерологу.

Желудочно-кишечный тракт включает группу внутренних органов. Это ротовая полость, слюнные железы, глотка, пищевод, желудок, кишечник, печень, поджелудочная железа и анальное отверстие. Нередко болезни этих органов имеют общие симптомы. В задачи гастроэнтеролога входит определить, какой орган ЖКТ поврежден. В том случае, когда предрасполагающий фактор указывает на заболевание печени, доктор перенаправляет больного к гепатологу.

Гепатолог – это узкий специалист, который проводит обследование печени, желчного пузыря и протоков. Кроме того, он определяет, какой инфекцией поврежден орган, назначает курс лечения и отслеживает его действия.

Причины возникновения заболевания

До сих пор ученые не могут точно установить настоящую причину появления гепатоцеллюлярной карциномы, однако с уверенностью утверждают, что она может возникнуть вследствие:

Причины возникновения заболевания
  • Хронического вирусного гепатита B или C (в подавляющем большинстве случаев рак печени – ни что иное, как осложнение запущенного или не долеченного гепатита);
  • Наследственной предрасположенности;
  • Цирроза печени;
  • Неумеренного употребления спиртных напитков и курения (риск получить гепатоцеллюлярную карциному возрастает в разы, если у больного уже есть цирроз печени);
  • Злоупотребления стероидами;
  • Применения таблетированных средств контрацепции с содержанием эстрогенов – женских половых гормонов;
  • Работы на химическом заводе и других предприятиях, где используются опасные для здоровья вещества;
  • Паразитарной инвазии;
  • Сифилиса;
  • Сахарного диабета;
  • Желчнокаменной болезни;
  • Пигментного цирроза (наследственного заболевания, проявляющегося в том, что в организме нарушается обмен железа и происходит его накопление в органах и тканях).

Метастатическая форма

Чаще всего злокачественные опухоли в печени возникают из-за поражения органа метастазами, которые возникают из других органов пищеварительной системы, легких, яичников и простаты. Реже всего метастазируют в печень опухоли ротовой полости, гортани, мочевого пузыря и кожных покровов. Процент пациентов с вторичным раком печени достаточно высок – через печень проходит вся кровь, поэтому рано или поздно в ней задерживаются раковые клетки.

Основной путь проникновения метастазов – воротная вена, но также они могут проникать через брюшную полость и лимфатическую жидкость. Это происходит, когда злокачественная клетка отделяется от основной опухоли и с током крови или лимфы начинает свое движение по организму. Задерживаясь в кровеносных сосудах или лимфатических путях, раковая клетка прикрепляется к их стенкам, и начинает прорастать в паренхиму органа, делиться и увеличиваться в размерах.

Как правило, при метастатическом раке печени образуются узловатые злокачественные поражения. Злокачественные очаги локализуются как на поверхности, так и внутри органа, могут быть единичными или множественными, от нескольких миллиметров до крупных размеров.

Метастазы могут проникать не только в печень из других органов, но и наоборот. При злокачественном поражении печени часто образуются метастазы в органах брюшной полости, позвоночнике, костной ткани ребер. Причем метастазы из печени практически никогда не затрагивают мочевой пузырь.

Метастатическая форма

Схема проникновения метастазов

В зависимости от расположения метастазов, к симптомам рака печени присоединяются признаки злокачественного поражения других органов. Наличие метастазов автоматически переводит заболевание на последнюю, четвертую стадию – их появление говорит от тяжести злокачественного процесса.

Обычно при метастазах прогноз болезни неблагоприятный, но если первичная опухоль не прогрессирует, метастазы носят одиночный характер, и самочувствие больного не ухудшается, то можно говорит о благополучном развитии болезни.

Светлана пишет: «У меня рак молочной железы, но после операции повторно обследовали и выявили метастазы в печени. Врач говорит, что опухоль небольшая, но печень посажена лекарствами. Просто замкнутый круг».

Виды рака печени и стадии

Современная медицина по происхождению определяет первичную и вторичную опухоль печени. Вторичный рак печени распространяется из метастазов уже повторно, потому вторым называнием у него считается метастатическая онкология печени, первичный возникает впервые.

Рак гепатоцеллюлярный развивается обычно сразу же из клеток органа, холангиогепатома выходит из клеток печени и желчных протоков, холангиокарцинома образовывается из желчных протоков.

I стадия. Указывает на наличие единственного новообразования, не задевающего кровеносных сосудов печени, по размерам может быть любая опухоль.

Читайте также:  Гепатит В: симптомы у мужчин, первые признаки и лечение

II стадия. В этом случае опухолевое образование может задевать кровеносные сосуды, новообразований может быть более одного, но размеры не превышают 5 см.

Виды рака печени и стадии

III стадия. Протекает эта стадия в трех вариациях:

  • 3А. Проходит образование нескольких новообразований, по размерам от 5 см. Первичный рак печени в этом случае задевать воротную или печеночную вену.
  • 3В. Первичный рак печени начинает свое воздействие в другой орган, соседствующий с печенью (исключение составить может желчный пузырь), либо проходит к внешней оболочке (капсуле) самой печени.
  • 3С. Подобный подтип стадии рака печени определяет к ближайшим лимфоузлам разрастание опухолевого образования. Новообразований может быть более, чем одно.

IV стадия, указывающая на распространение к другим областям организма рака, начинают образовываться метастазы. Обнаруживаются метастазы при раке печени сразу в самых различных областях, соответственно, однако в большинстве случаев областью их сосредоточения становятся кости позвоночника и ребер.

Онкология печени также диагностируется у детей. Подразделяется заболевание при подобном случае на гепатоцеллюлярную карциному, если пациенту более пяти лет, а также на гепатобластому, если пациенту менее пяти лет.

Многие специалисты-онкологи отмечают, что люди, не разбирающиеся в медицине, часто считают, что цирроз печени одно и то же, что и первичный рак печени. Но это заблуждение. Цирроз печени только нарушает функционирование органа, глубинно изменяет ткань печени, но сама по себе данная патология онкологическим заболеванием не является. Необходимо знать то, что цирроз печени является только одной из причин, при которых проявляется первичный рак печени.

Злокачественные новообразования печени разделяют на несколько видов, отличающихся по расположению, механизму развития, строению и другим признакам. Опухоли могут быть как первичными, так и вторичными.

Первичные опухоли печени:

Виды рака печени и стадии
  • Меланома – редкий, но очень опасный вид рака. Меланома образуется из патологических клеток, отвечающих за пигментацию. Опухоль очень быстро разрастается и метастазирует в другие органы практически во всех случаях, причем очаги метастазов прогрессируют быстрее первичной опухоли.
  • Печеночно-клеточный рак (гепатоцеллюлярная карцинома) – самый распространенный вид злокачественного поражения печени. Опухоль развивается непосредственно из мутировавших клеток печени. Провоцируют патологический процесс алкоголизм, гепатиты, канцерогенные вещества, токсины.
  • Гепатобластома – злокачественная опухоль печени, которая развивается только у детей раннего возраста. Обычно начальные признаки обнаруживаются в первый год жизни и преимущественно в правой доле печени. Образуется опухоль из эмбриональных клеток органа, неспособных полноценно функционировать.
  • Лимфома – представляет собой агрессивную опухоль, состоящую из патологически измененных лимфоцитов. Болезнь быстро распространяется по всем органам и тканям через лимфатическую систему. Прогноз крайне неблагополучный.
  • Холангиокарцинома – опухоль образуется из мутировавших клеток эпителия желчных путей. В большинстве случаев поражает внутрипеченочные протоки, но также встречаются злокачественные опухоли воротных и дистальных внепеченочных желчных путей.
  • Гемангиома печени

    Ангиома – представляет собой доброкачественное скопление опухолей небольшого размера, состоящих из кровеносных (гемангиома) или лимфатических (лимфангиома) сосудов. Имеет склонность перерождения в злокачественную опухоль.

  • Ангиосаркома – опухоль, образующаяся из эндотелия кровеносных сосудов, расположенных в печени. Встречается крайне редко и в основном у мужчин пожилого возраста. Очень быстро разрастается, поражая вены, сосуды, желчные протоки, паренхиму органа и выделяет метастазы, поражающие соседние органы.

Морфологический характер и признаки вторичных опухолей зависят от вида поражения органа, от которого произошли метастазы в печень. Чаще всего в печень дают метастазы нейробластомы и меланомы из желудка, кишечника, яичников, легких, предстательной и молочных желез.

Разновидности рака печени

Среди первичных форм рака выделяют:

  • гепатоцеллюлярную карциному;
  • ангиосаркому;
  • гепатобластому;
  • холангиокарциному..

Симптомы нарастают постепенно. Это проблемы с пищеварением и усвоением питательных веществ прежде всего, так как гепатоциты участвуют в белковом обмене, расщеплении холестерина, углеводов.

Человек худеет, теряет аппетит. Основные причины – вирусные гепатиты в прошлом и несоблюдение щадящей диеты после перенесенных гепатитов В или С. Иногда проходит свыше 20 лет после инфицирования, прежде чем начнет появляться первичная симптоматика рака.

Разновидности рака печени

Карцинома может появиться при длительной глистной инвазии шистосомами, личинки которых проникают через кожу в кровоток. Заразиться можно при купании в водоемах. Выживаемость при карциноме зависит от стадии процесса и возраста больного. Имеет смысл проводить противопаразитарную профилактику хотя бы раз в год, как метод предотвращения опасных процессов в печени.

Ангиосаркома – развивается рак печени из сосудов. Встречается очень редко даже среди первичных случаев онкологии, но развивается быстро – через год после постановки диагноза могут появиться метастазы. Чаще страдают мужчины в возрасте от 60 лет. Начальные симптомы сглажены или отсутствуют, поэтому при обнаружении на более поздних стадиях прогноз на жизнь бывает неблагоприятным.

Гепатобластома – первичная опухоль, наиболее часто встречается у детей в возрасте до 5 лет. Развивается из эмбриональных клеток. Первичные симптомы могут проявиться в виде анемии, плохих общих анализов крови. Расстройства пищеварения на 1 стадии гепатобластомы не наблюдаются. Лечение заключается в удалении долей печени и последующей химио- и радиотерапии. Чем раньше обнаружена опухоль, тем лучше прогноз после операции. У больных с 4 стадией шансы выжить в течение 2,5 лет всего лишь 30%, с 1 стадией – 90%.

Читайте также:  В воротах печени лимфоузлы: что это значит, почему увеличены

Холангиокарцинома – поражение протоков желчного пузыря. Развивается медленно, но первые симптомы появляются из-за сдавливания желчевыводящих путей – появляется желтушность кожи и склер, рано появляются изменения в моче и кале. Прогноз заболевания неблагоприятный, если имеются метастазы в другие органы или опухоль неоперабельная. В таком случае может быть предложено паллиативное лечение, которое поддерживает силы больного, и продлевает жизнь.

Опухоли печени вторичного генеза

Наличие метастазов говорит об обширном поражении, из которого они происходят, поэтому на момент образования очагов в печени человек чувствует себя крайне плохо.

Чтобы ответить на вопрос, лечится ли рак печени, стоит обратиться к врачебному опыту. Прогнозы при первичной опухоли более благоприятны, так как поражается один орган

Обратите внимание! Если возраст пациента молодой – при комплексном лечении возможно добиться стойкой ремиссии.

Разновидности рака печени

В пожилом возрасте процент выживаемости после операции меньше.

Опухоли вторичного генеза гораздо сложнее поддаются лечению и часто удается только приостановить течение заболевания, так как организм очень ослаблен. Как вариант – дорогостоящие зарубежные клиники и длительная реабилитация, которая также требует затрат.

Данный орган хорошо поддается регенерации, поэтому при своевременной диагностике и хирургическом удалении злокачественной опухоли возможно полное восстановление при условии ведения здорового образа жизни, регулярных обследований и приема лекарств.

Сколько живут с этой болезнью?

1. Первичный рак печени (гепатоцеллюлярный). Обычно развивается из полноценных или незрелых клеток печени или ее желчных протоков и сосудов.

2. Вторичный. Развивается зачастую на фоне онкологических процессов в других органах: желудке, толстом кишечнике, поджелудочной железе и прочих. Данный тип недуга называется метастатическим. Вызывают такой рак печени метастазы опухолей, проникающие из других органов.

Рак печени относится к быстро прогрессирующим патологиям, поэтому при обнаружении агрессивного ракового новообразования, склонного к стремительному росту, пациенты могут прожить около трех-четырех месяцев с момента постановки диагноза.

Стадии рака печени

1 стадия

Это ранняя стадия, когда рак не трогает кровеносные сосуды. Опухоль очень мала по размерам, поэтому ее сложно обнаружить, и она почти не мешает обычной жизни больного. Эта стадия рака излечима, поэтому важно обнаружить рак именно на этом этапе развития опухоли. Симптомы могут вообще не проявиться, но все же стоит обратить внимание на:

  • легкие боли в печени;
  • утомляемость;
  • слабость всего организма.

2 стадия

На этой стадии опухоль может быть одна, а может быть их и несколько, которые затрагивает кровеносные сосуды. Однако лимфатическая система пока еще не тронута. Опухоль на этой стадии развивается быстрее, и полное выздоровление уже сложно обещать. Симптомы становятся более выраженными:

  • частая тошнота и рвота, как следствие — снижение аппетита;
  • слабость и утомляемость всего организма;
  • при пальпации можно обнаружить, что печень увеличилась в размерах и уплотнилась;
  • cильная боль в животе при нагрузках.

3 стадия

В данной степени выделяют еще три: 3А, 3В, 3С.

3А: печень деформируется и уплотняется. Одна или несколько опухолей развились до размеров более 5 см и уже затрагивают вены. Образование злокачественных новообразований.

Стадии рака печени

3В: раковые клетки поражают другие органы, находящиеся рядом с печенью.

3С: раковые клетки уже поразили другие органы вокруг печени и лимфатическую систему.

Как видите, 3 стадия — это тонкая грань, приближающая больного к последней стадии. Всего несколько недель пребывания в 3 стадии и наступает 4. Прогноз продолжительности жизни зависит от того, на какой подстадии обнаружили рак, и качественное лечение.

Симптомы третьей стадии невозможно игнорировать:

  • большая потеря веса за короткий промежуток;
  • желтуха;
  • покраснения кожи: «звездочки» из сосудов;
  • отеки ног и поясницы;
  • высокая температура до 39 градусов;
  • появляются острые черты лица.

4 степень

Опухоль уже во всех органах тела, даже в костях из-за поражения кровеносной и лимфатической систем. Лечение происходит, как и при любом другом виде рака: например, лучевая терапия. Хирурги за операции не берутся, потому что количество опухолей слишком много и они переплетены с важнейшими системами для жизни так, что их невозможно отделить. Прогноз жизни непредсказуем: часто люди чахнут за несколько месяцев и умирают, но были случаи, когда больные доживали до пяти лет. Все симптомы, изложенные ранее, обостряются в разы.

Как определить рак печени и отличить его симптомы от других заболеваний? Разбираемся на конкретном примере и выясняем: почему лечить злокачественные воспаления так сложно.

Сколько живут с раком печени, первичный прогноз на выздоровление на 1-стадии злокачественной опухоли

Рак печени – одна из самых опасных злокачественных опухолей. Патология характеризуется высоким процентом летальных исходов и выраженной симптоматикой. Заболевание возникает по многим факторам, но важно определить продолжительность жизни при каждой стадии новообразования.

Сколько живут

Первичный прогноз с таким диагнозом неблагоприятный. Многое зависит от состава клеточных структур, размера формирования, степени распространения процесса, наличия сопутствующих патологий.

На 1-2 стадии

Срок жизни при злокачественной опухоли печени существенно зависит от стадии заболевания, возраста больного, существования хронических болезней, исходного состояния пораженного органа.

Читайте также:  Как определить цирроз печени в домашних условиях — Все о печени

Пятилетняя выживаемость позволяет оценить результативность терапии и определяет прогноз для пациента. Этот показатель учитывает общее количество больных, которые смогли прожить 5 лет с момента диагностики и начала лечения.

Вначале злокачественный процесс ограничен, поэтому проводится хирургическая операция. Иногда требуется трансплантация органа. В этом случае 5-летняя выживаемость повышается до 80%. Если удаляется часть печени, то прогноз ухудшается на 20%.

Сколько живут с раком печени, первичный прогноз на выздоровление на 1-стадии злокачественной опухоли

Нередко диагностируют рецидив. Первичный рак на начальной стадии лучше поддается лечению, однако чаще всего обнаруживают вторичную форму заболевания.

На 2 степени злокачественный процесс затрагивает кровеносную систему, новообразование увеличивается в диаметре до 5 см, что негативно сказывается на прогнозе выживаемости.

Хорошо помогает трансплантация печени, но далеко не всегда эту процедуру удается провести. В качестве альтернативы выполняется резекция органа вместе с опухолью. Однако лишь половина таких пациентов живут в течение пяти лет после диагностики.

На 3 стадии

Этот этап характеризуется поражением регионарных лимфатических узлов, близлежащих органов. В зависимости от степени распространения, подбирается вариант оперативного вмешательства.

Третья стадия рака печени проявляется асцитом, истощением организма, снижением уровня белка и гемоглобина, ухудшением свертываемости крови. Из-за этого для защиты от осложнений перед операцией проводят инфузионное лечение.

Даже после радикального удаления в большинстве случаев возникает рецидив. Вследствие этого на третьей степени 5-летняя выживаемость достигает лишь 20%.

На 4 стадии

В запущенной ситуации невозможно полностью удалить патологический очаг, а дальние метастазы стремительно прогрессируют. Из-за этого на 4 стадии живут недолго. Терапия чаще всего направляется на уменьшение симптоматики.

Радикальную операцию проводят только для устранения следующих осложнений:

  • Кишечной непроходимости.
  • Асцита.
  • Внутренних кровотечений.
  • Перитонита.

Пятилетняя выживаемость достигает всего 5%.

Злокачественная опухоль печени отличается стремительным развитием, поэтому метастазирование начинается быстро. Нередко пациент умирает спустя лишь несколько месяцев или полгода после постановки диагноза. Метастазы поражают дальние органы и системы – головной мозг, желудок, легкие, кости.

Сколько живут с раком печени, первичный прогноз на выздоровление на 1-стадии злокачественной опухоли

При этом рак печени чаще бывает вторичным, то есть новообразование появляется на фоне распространения злокачественных клеток основного заболевания, что еще больше усугубляет прогноз на выздоровление. Здесь на срок жизни влияет качество ухода за пациентом.

Как продлить выживаемость

Подбор терапии зависит от степени патологии. Карцинома печени лечится хирургическим путем (резекцией опухоли или трансплантацией органа), химиотерапией, лучевым облучением.

Особое значение в увеличении продолжительности жизни имеет специальная диета. Рацион питания должен состоять из жидких, пюреобразных и теплых блюд. Жирные сорта мяса, рыбы, сладости, сдобу, консервы, острые и соленые продукты нужно заменить овощами, фруктами, крупами.

Рак печени – смертельно опасная патология, быстро прогрессирующая. Для продления жизненного цикла, улучшения эффективности лечения важно обнаружить проблему на начальном этапе, а для этого следует регулярно обследовать организм в целях профилактики.

Дополнительные рекомендации

Вне зависимости от выбранной тактики лечения, пациенту придется выполнять некоторые рекомендации врачей. Они направлены на облегчение работы печени и недопущение дальнейшего развития болезни. Диета при метастазах в печени — это низкокалорийные блюда домашнего приготовления, с минимальным процентов жира.

Рацион при заболеваниях гепатобилиарного тракта в основном состоит из белковой части, поскольку печень теряет свою способность вырабатывать и накапливать белок. Основные рекомендации по поводу питания:

Дополнительные рекомендации
  • жареное, мучное, сдобу и сладости следует исключить;
  • полезны отварное мясо и рыба нежирных сортов;
  • вегетарианские супы, тушеные овощи и запеченные фрукты должны составлять основную часть рациона;
  • алкогольные и газированные напитки находятся под запретом.

Правильное питание при метастазах в печени позволит снять излишнюю нагрузку на этот орган и облегчить ему работу. Соблюдение диеты не гарантирует выздоровления при онкологии, но это необходимо для поддержки функционального состояния органа и сохранения здоровой паренхимы. Такой режим питания показан в том числе во время приема медикаментов и в период реабилитации после операции.

Как умирают от рака печени

Как умирают от рака печени? Очень страшно и больно. Человека мучают постоянные сильные боли, назначенные препаратов практически не помогают и требуется постоянное повышение дозировки. Также многие пациенты отмечали проблемы с ЖКТ, в основном тошнота и непрекращающаяся рвота, которую тяжело остановить. Организм истощается, человек быстро худеет, слабеет и даже может испытывать галлюцинации. На последней стадии болезни возможно кровоизлияние в мозг, кровотечение прямой кишки и внутреннее кровотечение вследствие рвоты. Появляется одышка, удушье, слабость, меняется психическое состояние. И это далеко не все симптомы приближающейся смерти.

Любое заболевание гораздо легче лечить при обнаружении его на начальной стадии. Рак – не исключение. Конечно же, диагностировать его достаточно тяжело. Но если относиться с пристальным вниманием к своему организму и своевременно проходить плановое обследование, то шанс диагностики опухоли существенно повышается.