Жировой гепатоз (стеатоз) печени

  Печень, как известно, является одним из самых важных органов человеческого организма. Работает она с просто колоссальной нагрузкой, выполняя целый ряд функций. При этом данный орган еще и достаточно уязвим, например, одной из наиболее распространенных патологий здесь является стеатоз печени. Чаще всего данное заболевание встречается у людей более старшего возраста – тех, кто уже перешагнул 50-летний рубеж.

Симптомы стеатоза

Заболевание долгое время может протекать бессимптомно и стать случайной диагностической находкой при прохождении диспансеризации. При прогрессировании заболевания могут появляться следующие симптомы:

  • тяжесть, дискомфорт, боли в правом подреберье, опоясывающие боли в животе. Возникновение болей обычно не связано с приемом пищи;
  • снижение аппетита;
  • общая слабость;
  • тошнота, периодическая рвота с примесью желчи;
  • холестаз (патологический (ненормальный) процесс, связанный с нарушением синтеза (образования), секреции (выделения) и поступления желчи или ее отдельных компонентов в 12-перстную кишку, — иными словами, застой желчи.);
  • желтуха (окрашивание в желтый цвет кожи, слизистых оболочек (глаз, ротовой полости), склер глаз);
  • зуд кожи;
  • склонность к возникновению простудных заболеваний за счет снижения иммунитета.

Симптомы и диагностика стеатоза

Стеатоз печени является нередкой находкой при рутинном обследовании. Являясь первой стадией наиболее распространенного заболевания печени – неалкогольной жировой болезни печени, чаще всего обнаруживается в виде повышения эхогенности и неоднородности органа при ультразвуковом исследовании (УЗИ). Это связано с тем, что возможные клинические проявления стеатоза крайне скудны: как правило, бессимптомное течение или невыраженные симптомы в виде тяжести или дискомфорта в области печени и отсутствие каких-либо значимых изменений в анализах или незначительное повышение уровня печеночных ферментов – аланинаминотрансферазы и аспартатаминотрансферазы.

Во многом из-за этого данное состояние не удостаивается должного внимания ни со стороны врачей, ни со стороны пациентов. А это не совсем обосновано.

Необходимо признать, что стеатоз печени сам по себе не представляет опасности ни для здоровья, ни для жизни пациента. При этом заболевании происходит накопление избытка жира в клетках печени, что, по сути, является защитной реакцией органа. Подобное состояние без значительной динамики может существовать достаточно длительное время. Но проблема имеет и оборотную – негативную сторону, а если быть точнее, даже две.

Клиническая картина заболевания

Ранние стадии стеатоза печени симптомов могут не иметь, обнаружиться болезнь может при проведении планового медосмотра. Первые признаки появляются тогда, когда жировые ткани заменяют большую часть паренхиматозных. Пациент ощущает тошноту, общую слабость, чувство тяжести в правом боку. Разрушение тканей печени сопровождается появлением тупых болей, не связанных с приемом пищи. Подобные патологические изменения негативно влияют на состояние иммунной системы, человек начинает часто болеть простудными заболеваниями. Стеатоз печени существенно нарушает функции органа, из-за чего возникают проблемы с выведением желчи. Появляются симптомы механической желтухи: кожа и склеры глаз желтеют, появляется зуд, тошнота и рвота.

Возникновению стеатоза печени способствуют метаболические нарушения и злоупотребление алкоголем. Основным фактором, приводящим к развитию заболевания, является поступление в организм большого количества жиров, которые не превращаются в энергию. Практически все пациенты, страдающие неалкогольной формой стеатогепатоза, имеют лишний вес. Развитию вторичной формы заболевания способствуют лекарственные препараты, накапливающиеся в тканях (тетрациклин, метотрексат, НПВС, эстрогены). Возникает она и вследствие хирургического вмешательства (операции на кишечнике, гастропластика).

Диффузные изменения печени по типу стеатоза развиваются при быстром снижении веса, происходящем при соблюдении строгих диет. В большинстве случаев причины возникновения заболевания установить не удается. Жировая дистрофия протекает в несколько этапов, каждый из которых имеет собственные клинические и диагностические признаки. 1 стадией стеатоза считается ожирение. В это время в печени появляется небольшое количество жировых включений, функции органа существенно не нарушаются. Следующий этап сопровождается некрозом клеток. В печени образуются кистозные полости, заполненные жиром. Предцирроз — 3 стадия заболевания, при которой жировые включения приобретают соединительнотканные оболочки. Они замещают паренхиматозные ткани, нарушая целостность органа.

Читайте также:  Индийские дженерики: обзор, цена, где купить

Наиболее тяжелым осложнением стеатоза считается образование крупных жировых пятен, которые способствуют разрыву паренхимы и развитию внутренних кровотечений. Изменения в тканях печени приобретают необратимый характер, полости быстро заполняются жировыми тканями.

Стеатоз печени – причины, симптомы и лечение

В первую очередь давайте рассмотрим, что может спровоцировать данное заболевание. Среди наиболее распространенных причин следует выделить:

  • злоупотребление алкоголем;
  • ожирение;
  • генетическая предрасположенность;
  • неправильное питание;
  • лечение цитостатиками и кортикостероидами.

Для того чтобы поставить правильный диагноз, врач первым делом выслушивает пациента и осматривает его. Помимо этого, здесь также понадобятся ультразвуковое исследование, биопсия и компьютерная томография.

Говоря о симптомах, следует отметить один важный момент. Жир в печени накапливается не сразу, а постепенно. Из-за этого стеатоз достаточно часто развивается вообще без каких-либо ярко выраженных симптомов. Соответственно, диагностировать заболевание на ранней стадии, когда с ним проще всего бороться, достаточно сложно. Люди просто не придают значения незначительным изменениям в своем организме, и поэтому не торопятся обращаться к врачу.

Среди типичных проявлений стеатоза следует выделить болевые ощущения в правом подреберье. У человека появляется хроническая усталость, снижается аппетит, в некоторых случаях появляются проблемы с концентрацией. Как видим, слишком серьезной данную симптоматику назвать нельзя. Кроме того, данные признаки сопровождают также и ряд других заболеваний печени, поэтому правильно разобраться в ситуации может только специалист. Поводом для обращения к врачу должен стать даже незначительный дискомфорт, появившийся в области печени.

Теперь давайте рассмотрим, как можно бороться со стеатозом печени. Основное лекарство здесь – это строгая диета. Из рациона обязательно следует исключить продукты животного происхождения, такие как ветчина, сало, колбаса, сыр, сметана, сливки и молоко с высоким процентом жирности. Кроме того, нужно отказаться от фастфуда, жирной, жареной, острой и копченой пищи. Запрещенными продуктами при такой болезни являются кондитерские изделия, шоколад, макароны, грибы, бобовые, сливочное масло, майонез, маргарин, чипсы, белый хлеб.

От газировки также лучше отказаться, а потребление кофе и какао рекомендуется свести к минимуму. Естественно, о курении и употреблении спиртного вообще придется забыть – если, конечно, вы действительно хотите избавиться от недуга. При этом чувство голода нежелательно. Больной должен принимать пищу не менее 4-х раз в день, только небольшими порциями. Главная задача диеты при стеатозе заключается в восстановлении способности печени вырабатывать гликоген, нормализации функций, утраченных вследствие появления жировых вкраплений, а также стимулирование процесса выделения желчи.

Стеатоз печени – причины, симптомы и лечение

Также больному будут назначены и лекарственные средства. Данное заболевание хорошо лечится Урсосаном или его аналогами, такими как Урсофальк или Гептрал. Помимо этого, терапия стеатоза печени включает в себя антибиотики, анаболические стероиды, липоевую кислоту, витамин В12.  Назначаются также и физиотерапия – барокамера или, например, ультразвуковое воздействие. В случае обострения лечение нужно проводить только лишь в условиях стационара.

Следует отметить, что бороться со стеатозом печени можно и народными средствами, но только лишь после предварительной консультации по этому поводу с врачом. В данном случае очень хорошо помогают:

  • расторопша;
  • цветки бессмертника;
  • настой из плодов шиповника;
  • отруби;
  • артишок;
  • корень одуванчика;
  • зеленый чай;
  • овес.

Давайте рассмотрим несколько наиболее популярных рецептов. Например, прекрасным средством, помогающим в борьбе с ожирением печени, является чай из расторопши. Также весьма эффективными здесь будут отруби. Рецепт их приготовления достаточно простой. Нужно залить отруби кипятком, и подождать пока вода остынет. После этого сливаем жидкость – и все. Принимать запаренные отруби следует 3 раза в день по 2 столовые ложки.

Хорошо помогает в борьбе с данным заболеванием и настой из плодов шиповника. Для его приготовления нам понадобится 1 чайная ложка высушенных плодов. Их нужно измельчить, поместить в термос, и залить кипятком. Состав следует настаивать 3 часа. После этого осталось только лишь процедить отвар, и подождать пока он остынет. Принимают данное средство по половине стакана за 15 минут до еды. Делать это рекомендуется 2 раза в день.

Читайте также:  Гепатит – потенциальная угроза человеческой печени

Еще одним хорошим средством народной медицины при лечении стеатоза печени является настой из цветков бессмертника. В его приготовлении тоже нет ничего сложного. 2 столовые ложки цветков бессмертника нужно залить 1 стаканом кипятка, а затем поставить на водяную баню. Кипятить здесь не нужно. Следует просто томить в течение 10 минут, постоянно помешивая. Далее снимаем с водяной бани, процеживаем, и даем немного остыть. Пить такой настой нужно 3 раза в день за 20 минут до приема пищи, причем, обязательно теплым. Рекомендуемая дозировка – 3 столовые ложки за один прием.

Рекомендуем прочитать по теме:

  1. Какие симптомы и лечение жировой инфильтрации печени
  2. Диагностика и лечение паренхимы печени
  3. Симптомы и лечение поликистоза печени
  4. Симптомы и лечение гепатолиенального синдрома

Симптомы Жирового гепатоза (стеатоза) печени:

Особенности клинических проявлений:

У больных жировым гепатозом течение заболевания бессимптомное. Чаще это пациенты женского пола с повышенной массой тела. При лабораторных исследовании выявляется гиперлипопротеинемия. Больные предъявляют жалобы на чувство тяжести и переполнения в правом подреберье, подложечной или околопупочной области, вздутие живота, непереносимость жирной пищи. Функциональные пробы печени изменены мало. В ряде случаев жировой гепатоз может сопровождаться портальной гипертензией.

Алкогольный стеатоз печени, симптомы

С клинической точки зрения выделяют несколько видов течения болезни.

По степени развития: 

  • Начальная.
  • Больные не предъявляют никаких жалоб. Данная фаза заболевания протекает в бессимптомном виде. Наличие морфологических изменений может стать случайной находкой при УЗИ исследовании, прохождении МРТ или КТ. Во время осмотра врач может выявить увеличение размеров печени и незначительную болезненность за счёт растяжения глиссоновой капсулы.

  • Выраженных проявлений.
  • Пациент жалуется на частые приступы тошноты, которые нередко переходят в рвоту. В рвотных массах может присутствовать желчь. Возникают диспепсические расстройства, нарушения стула в виде поноса. У болящего появляется отвращение к жирной пище. Он не выносит жареное и копченое. Переедание вызывает плохое самочувствие. В правом подреберье больными отмечаются тянущие и сдавливающие боли, усиливающиеся в стоячем положении и при нагрузке. В течение дня клиент сообщает о выраженной беспричинной слабости. Утомляемость возникает даже в утренние часы. Психика реагирует раздражительностью, эмоциональной лабильностью. При осмотре выявляется бледность кожных покровов, желтизна склер глаз, в 75% случаев отмечаются увеличенные размеры печени. Лица, страдающие АСП, часто болеют за счёт снижения иммунитета. В анализах крови обнаруживается гиперлипидемия.

  • Запущенная.
  • Боли в животе приобретают мучительный характер. Появляется лихорадка, обмороки. Внешний осмотр позволяет выявить симптомы механической желтухи, отёки, асцит, геморрагические высыпания, венозный рисунок в области живота, пониженное артериальное давление. В крови – явная гиперлипидемия.

Способы лечения

Только сопоставив симптомы и признаки жировой инфильтрации печени с результатами обязательных и дополнительных исследований организма больного, квалифицированный врач может назначить правильное лечение. Такое лечение будет заключаться в следующих действиях:

  • быстрое устранение основной причины развития болезни;
  • нормализация обмена веществ.

Если больной находится в момент стадии обострения жировой дистрофии, то обязательно его помещают на стационарное лечение в больницу, так как только так можно эффективно снять острые болевые ощущения. Для этого применяют следующее комплексное лечение:

  1. Постельный режим (поменьше двигаться, не делать резких движений, ограничить эмоционально-психическую нагрузку).
  2. Медикаментозное лечение:
    • липотропные средства для лучшего расщепления жира (липоевая кислота);
    • витамины группы В (а именно В12);
    • стероидные анаболические лекарства;
    • гепатопротекторы («Карсил», «Эссенциале»).
  3. Физиотерапию:
    • ультразвуковое лечение;
    • озонотерапия;
    • лечение в биокамере.
  4. Диетотерапию:
    • щадящий режим питания без чрезмерного употребления жиров и вредных продуктов питания;
    • предпочтение молочно-растительной пище;
    • исключение алкогольных напитков;
    • соблюдение питьевого режима.
  5. Народные средства:
    • отвары и настои из лекарственных трав (отруби, кукурузные рыльца);
    • травяные сборы сухих культурных и дикорастущих растений (календула, золотарник, чистотел, девясил, аир, мята, березовые почки, пустырник).

Только при комплексном подходе к лечению стеатоза печени можно добиться эффективного результата, в противном случае возможна стадия цирроза.

Применение лекарств при стеатозе

Эффективно бороться с заболеваниями печени часто помогают гепатопротекторы – лекарственные средства, которые призваны положительно влиять на функцию печени и защищать гепатоциты от различных повреждений. Одним из лучших гепатопротекторов, известных современной медицине, является Фосфоглив.

Фосфоглив состоит из двух основных компонентов: глицирризиновой кислоты и эссенциальных фосфолипидов. Их сочетание входит в стандарты оказания медицинской помощи. Глицирризиновая кислота уменьшает выраженность воспаления в печени и снижает уровень печеночных ферментов, а фосфолипиды помогают восстановить поврежденные клетки печени и сохранить целостность клеточной структуры органа. Фосфоглив — единственный гепатопротектор, обладающий доказанным противовоспалительным действием. Он включен в список жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов. Однако нужно понимать, что перед началом его применения необходимо обязательно проконсультироваться со специалистом.

Растения для чистки печени

Лечение стеатоза печени народными средствами – эффективное дополнение традиционной терапии. Отразить «жировую атаку» на жизненно важный орган помогут следующие рецепты.

Восстанавливающий отвар

  1. Измельчите сушеные кукурузные рыльца и высыпьте в емкость с кипящей с водой (количество воды – 0,5 л).
  2. Держите емкость на огне 5 минут, затем охладите и процедите отвар.
  3. Пейте по 2 ст. л. лекарства 3 раза в день.

Мед с одуванчиками

  1. Возьмите 350 цветков одуванчика, промойте, просушите их и измельчите до образования кашицы.
  2. Положите массу в стеклянную банку и добавьте 1 кг меда.
  3. Тщательно перемешайте ингредиенты и храните средство в холодильнике.
  4. Принимайте по 1 ст. л. обогащенного одуванчиками меда перед едой.

Настой «Обновление»

  1. 1 ст. л. ягод шиповника (их можно заменить ягодами рябины, барбариса или шишками хмеля) залейте 1 ст. кипятка и оставьте на 2 часа.
  2. Употребляйте по ½ ст. настоя за 15 минут до еды.

Отвар зверобоя

  1. 1 ст. л. сухого зверобоя варите в 250 мл воды на небольшом огне 5 минут.
  2. В течение часа настаивайте средство, затем профильтруйте, вылейте в стакан и долейте воды так, чтобы он был наполнен до краев.
  3. Разделите отвар на 3 равные дозы и выпейте перед завтраком, обедом и ужином.
  • Рак печени: сколько живут? Признаки и симптомы
  • Карсил или эссенциале форте — что лучше?
  • Гепатит С: сколько живут с ним люди?

Стеатоз печени – распространенный недуг, который успешно излечивается на первых стадиях. Но обнаружить его вовремя довольно трудно, а запущенная жировая дистрофия этого органа нередко завершается циррозом. Ни в коем случае нельзя отказываться от профилактических обследований и игнорировать малейший дискомфорт в области печени. Помогите фильтру своего тела избавиться от жира, и он будет служить вам долгие годы!

Прогноз

После соответствующего лечения пациент имеет высокие шансы восстановить жировую картину печени или, по крайней мере, стабилизировать ее. Даже в тех случаях, когда заболевание уже переросло в цирроз, его можно контролировать до полного поражения печени. Вот почему так важна ранняя диагностика и лечение.

В начальных этапах своего развития у болезни благоприятный характер течения. Поздние стадии заболевания лечению поддаются плохо, если процессы деградации гепатоцитов уже необратимы.

Важен полный отказ от алкоголя при алкогольном стеатозе. При неалкогольном гепатозе больной должен снизить вес и соблюдать диету.

Сопутствующие заболевания должны быть компенсированы. Нивелированы все остальные патологические факторы. Если условия эти не будут соблюдены, то развиваются осложнения. Исход осложнений неблагоприятен. Летальный исход при осложнениях этой болезни может быть из-за того, что возникает печеночная недостаточность и синдром портальной гипертензии с кровотечениями из варикозно расширенных вен.

  1. Если болит печень: симптомы и лечение
  2. Схема лечения дисбактериоза кишечника у взрослых препараты
  3. Эрозия луковицы двенадцатиперстной кишки лечение
  4. Очищение печени по Неумывакину – Твоя печенка