Жирная печень: причины развития, признаки, методы лечения

При отсутствии грамотного лечения эта патология грозит циррозом или раком.

Что такое жировой гепатоз печени?

Понятие гепатоз объединяет состояния, связанные с нарушением обменных процессов в клетках печени (гепатоцитах), при которых происходит их дистрофия (с лат. дистрофия – нарушение питания) и откладывание различных веществ (жиры, соединительнотканная дистрофия, порфирины). Воспалительных изменений в гепатоцитах не происходит, то есть гепатоз это не воспалительное гепатоз печени (синонимы – стеатоз, жировая дистрофия печени, «жировая болезнь печени», стеатогепатоз) – это дистрофическое заболевание печени, при котором происходит нарушение обмена жиров в гепатоцитах с постепенным их откладыванием в печени (жировое перерождение).

Этиология

В основном стеатоз печени или поджелудочной железы обнаруживается на фоне двух основных причин – чрезмерного употребления алкоголя и нарушения метаболизма. Благоприятными факторами для проявления симптомов заболевания служат:

  • сахарный диабет;
  • высокая масса тела человека;
  • резкое и значительное снижение веса на фоне длительного отказа от еды;
  • питание в обход ЖКТ;
  • отравление медикаментами, в частности антибиотиками, гормональными веществами, а также нестероидными противовоспалительными средствами;
  • проведённые ранее операции на одном из органов ЖКТ;
  • генетическая предрасположенность;
  • возраст человека старше сорока пяти лет. Но в медицине зафиксированы случаи, когда жировая дистрофия печени была зарегистрирована у молодых людей и даже детей.

По медицинской статистике неалкогольный стеатоз поджелудочной железы и печени встречается намного чаще.

Причины развития патологии

Главной причиной развития заболевания является пониженная реакция клеток печени на действие инсулина, который транспортирует глюкозу во все клетки организма. Результатом данного процесса становится недостаток глюкозы в гепатоцитах. Это приводит к тому, что клетки печени постепенно начинают отмирать из-за недостатка необходимого вещества.

Причины развития патологии

На месте погибших клеток образуется жировая ткань, которая вызывает дисфункцию больного органа.

Причины развития патологии

Данное состояние очень опасно не только для здоровья: жировая дистрофия угрожает жизни человека.

Причины развития патологии

Основными причинами, провоцирующими дистрофию печени, являются:

Причины развития патологии
  • генетическая болезнь,
  • нарушенный обмен веществ,
  • агрессивное проявление иммунитета к инсулину, которое выражается в виде невосприимчивости тканей печени к гормону.
Причины развития патологии

Есть еще ряд причин, которые могут развить дистрофию печени:

Причины развития патологии
  • неправильное питание, когда в рационе преобладают углеводы и жиры,
  • частое употребление алкоголя и курение,
  • недостаточная физическая активность.
Причины развития патологии

Если игнорировать любые сигналы организма о том, что печень дала сбой, можно запустить процессы, которые часто являются необратимыми.

Диагностика стеатоза

Поскольку стеатоз печени часто протекает бессимптомно, его обнаруживают случайно во время общего клинического исследования или УЗИ брюшной полости. На продвинутых стадиях пораженная печень сильно увеличена в размере. При прощупывании живота врач обратит на это внимание. Доктор обязательно поинтересуется употреблением алкоголя, поскольку даже кратковременное злоупотребление спиртным может привести к тяжелому поражению печени. При подозрении на стеатоз пациенту назначают:

  • биохимический анализ крови, который поможет врачу оценить насколько корректно работает печень;

  • один или несколько видов визуальной диагностики (УЗИ, МРТ, КТ) для визуализации структурных изменений в печени: воспаление или разрастание соединительной ткани (цирроз);

  • биопсия печени может быть назначена в тех случаях, когда необходимо подтвердить диагноз и установить стадию заболевания. Для этого врач специальной полой иглой, которую вводят в брюшную полость, отбирает крохотный кусочек печеночной ткани. Процедура биопсии безболезненна, поскольку проходит под местной анестезией.

Для исключения вирусных гепатитов как причины нарушения функции печени необходимо сделать специфические тесты на эти заболевания (анализ крови).

Стеатоз поджелудочной железы можно выявить только при визуальной диагностике. Другие методы зарекомендовали себя как неинформативные.

Методы диагностики

Симптомы жировой дистрофии носят характер множества патологий печени. Особенность болезни в том, что очень часто биохимические анализы остаются в пределах нормы, что не исключает развитие гепатоза. Поэтому диагноз ставится после исключения остальных заболеваний, для чего требуется полное обследование печени и сдача множества различных анализов.

Кроме стандартных анализов крови – общего и биохимического – часто назначают анализы на выявление вирусов гепатита, краснухи, цитомегаловируса, вируса Эпштейн-Барра и других. Обязательно исследуют кровь на наличие аутоиммунных маркеров, способных повлиять на поражение органа. Необходимы результаты коагулограммы – при гепатозе, в отличие от многих болезней печени, свертываемость крови остается в норме или незначительно снижена.

Методы диагностики

Коагулограмма

Кал и моча исследуются на наличие пигментов желчи и билирубина. Но и другие показатели имеют важное значение, так как к поражению печени могут привести разнообразные отклонения в работе организма. Иногда клиническая картина стеатогепатоза напоминает признаки развития вирусных гепатитов. Пациента также обязательно проверяют на наличие паразитарных инфекций, которые могут привести к поражению печени и развитию схожей симптоматики.

Инструментальные методы диагностики необходимы для оценки состояния печени и выявления морфологических изменений:

Методы диагностики
  • Очаги поражения печени на КТ

    УЗИ брюшной полости позволяет выявить жировую дистрофию только при обширных поражениях, как правило, если область поражения белее 1/3 органа.

  • Мелкие очаги поражения можно обнаружить с помощью КТ. Но такой метод дорогостоящий, имеет противопоказания, и на него большая очередь, поэтому большинство специалистов обходятся без данных этого обследования.
  • Одним их самых эффективных методов диагностики считается МРТ – позволяет не только выявить точное место локализации очага, но и иногда и выявляет первопричину болезней печени, наличие мелких опухолей и других заболеваний.
  • Биопсия и гистологическое исследование биоптата необходимы для выявления морфологических изменений в печени. При гепатозе определяются фиброзные изменения, стеатонекроз и внутридольковое воспаление.

Прогноз

Прогноз при жировой дистрофии печени в целом благоприятный. При устранении этиологического фактора и соблюдении гипохолестериемической диеты полное восстановление наступает через 3-6 недель. Если действие фактора, вызвавшего болезнь, сохраняется, высок риск прогрессирования патологии и развития микронодулярного цирроза печени, хронического гепатита.

Частота прогрессирования воспалительных изменений колеблется от 5 до 38% случаев стеатоза печени. До стадии цирроза болезнь доходит не более чем у 15% больных, среди которых подавляющее большинство страдает хроническим алкоголизмом.

Вероятность благополучного исхода у пациентов с неалкогольными стеатозами значительно выше, чем у пациентов, страдающих алкогольной зависимостью. Соотношение при оценке пятилетней выживаемости составляет 67% и 38% соответственно. При неосложненном течении не отмечается инвалидизации пациента и утраты им трудоспособности. Сравнительно низкая выживаемость обусловлена трудностями в лечении алкоголизма и некоторых заболеваний, ставших причиной неалкогольной жировой дистрофии.

Жировая дистрофия печени опасна. Без лечения и коррекции образа жизни приводит к развитию цирроза и гибели больного. Повышенный уровень липидов низкой плотности в крови приводит к другим сопутствующим процессам:

  • атеросклерозу;
  • ишемической болезни сердца;
  • гипертонии;
  • инсульту;
  • инфаркту.

Предотвратить все это можно только при регулярном посещении врача, который назначит терапию уже на начальном этапе болезни.

ЖГП – симптомы и лечение

Жировой гепатоз печени («жирная печень», жировая дистрофия печени, жировая инфильтрация печени, стеатоз) – заболевание, при котором печёночные клетки превращаются в жировые.

В здоровом состоянии печень состоит из особых клеток – гепатоцитов, которые выполняют фильтрационные функции, избавляя организм от токсинов. При накоплении в печени простых жиров гепатоциты перерождаются в жировую ткань и теряют свои функции.

Причины жирового гепатоза

Причин, по которым возникает и развивается жировой гепатоз, немало, но в особом порядке следует выделить одну из наиболее актуальных для современного человека: ожирение и другие заболевания с нарушением липидного обмена.

При ожирении в печени накапливается огромное количество жиров, которые провоцируют перерождение гепатоцитов. Корень проблемы – в переизбытке жирной пищи, что усугубляется современной культурой потребления фаст-фуда, сладостей, кондитерских изделий.

Рост заболеваемости жировым гепатозом в развитых странах идёт параллельно с ростом числа больных ожирением.

Среди причин жирового гепатоза печени, связанных с нарушением обмена липидов, следует назвать также сахарный диабет второго типа (инсулиннезависимый) и гипертриглицеридемию, при которой уровень липидов в крови аномально повышается.

Предпосылками для развития этих заболеваний также является обилие жирной пищи в ежедневном меню.

Однако это далеко не все причины жирового гепатоза печени. Привести к данному заболеванию могут также следующие факторы:

  • Воздействие токсинов. Печень является естественным фильтром человеческого организма, но и он может засориться. В группе риска – работающие на вредных профессиях, например: маляры, строители, работники химической промышленности.
  • Систематическое злоупотребление алкоголем. Разновидность токсического воздействия, которое приводит к развитию алкогольного жирового гепатоза.
  • Неправильное питание: голодание, нехватка белков в еде, вегетарианская диета, нерегулярность приёма пищи. Не только переедание приводит к жировому гепатозу, но и резкое истощение, при котором гепатоциты прекращают выполнять свои естественные функции.
  • Проблемы пищеварения, связанные с недостаточным желчевыделением и нарушением всасывания жиров.
  • Эндокринные заболевания, связанные с избыточным выделением кортизола, кортикостерона, альдостерон и других гормонов коры надпочечников, а также с недостатком тироксина (гормона щитовидной железы).
  • Воздействие радиационного излучения.
  • Антибиотики, принимаемые длительный срок без пробиотиков и диеты, иногда – неграмотный приём гормональных препаратов (развивается лекарственный жировой гепатоз).
  • Перестройка гормонального фона во время беременности, обычно параллельно с избыточным потреблением пищи. Жировой гепатоз беременных обычно наблюдается на 30 – 38 неделях.

Симптомы жирового гепатоза

Симптомами жирового гепатоза печени являются:

Чувство тяжести и дискомфорта в правом боку (точнее, в правом верхнем квадрате живота), иногда – появление болей.

  1. Потускнение кожи, ухудшение её состояния.
  2. Рвота, тошнота.
  3. Слабость, падение работоспособности, сонливость.
Читайте также:  Гепатит С и беременность. Это не приговор!

Эти симптомы становятся явными при остром жировом гепатозе и гепатозе 3 степени. При хроническом течении заболевания симптомы жирового гепатоза печени обычно не проявляются, поэтому начало заболевания больной может пропустить.

В связи с этим рекомендуется УЗИ-обследование пациентов, находящихся в группе риска.

Диета при жировом гепатозе

Жировой гепатоз печени (симптомы и лечение устанавливаются во врачебном порядке) излечивают при помощи специальной диеты, которая способствует восстановлению правильной работы органа. Она предусматривает потребление еды небольшими порциями 4-5 р. в день, разделив общий объем еды на одинаковые части.

После очередного принятия пищи рекомендуется лечь и приложить в место нахождения правого бока подогретую грелку, чтобы активизировать печеночную деятельность и помочь убрать токсины и жировые излишки.

Диета при жировом гепатозе

Некоторые правила при соблюдении целебной диеты:

  • пить в сутки не меньше чем 1,5 л. жидкости натощак и во время перерывов между процессами питания. Здесь учитывается все ее количество, которое поступает в организм, принимая в учет первые блюда и компоты;
  • кушать рекомендовано ежедневно в одно и то же время;
  • не позволять голодание, что отрицательно сказывается на нормальном функционировании органа;
  • отказаться от потребления алкоголя в любом виде и количестве;
  • уменьшить прием соли до 10 г в сутки;
  • желательно чтобы все кушанья были комнатной температуры;
  • не рекомендуется принимать жареную пищу, лучше употреблять запеченные, тушенные, сваренные продукты, или приготовленные паровым методом.

Разрешенные виды пищи

Вопрос о том, что можно кушать на диете при ожирении печени, актуален для каждого, кто столкнулся с таким заболеванием. Несмотря на то, что лечебное питание предусматривает множество ограничений, в рацион допускается включение достаточно большого количества продуктов.

В их число входят:

Разрешенные виды пищи
  • Нежирная рыба (треска, судак, окунь, минтай, сибас).
  • Морепродукты.
  • Яичный белок (практически без ограничений).
  • Хлеб с отрубями (несвежий), сухари, крекеры, галеты.
  • Нежирное мясо (говядина без прожилок, хрящей, куриные грудки, телячий язык).
  • Каши из круп (приготовленные на воде или овощном бульоне).
  • Молочное (с низкими показателями жирности).
  • Картофель, макаронные изделия (при отсутствии лишнего веса).
  • Сладкое в небольших количествах (сахар, мед, мармелад).
  • Зелень и овощи.
  • Зеленый чай, редко кофе или напиток из цикория, минеральные воды, фруктовый сок.

Важно знать! Важно, чтобы диета при гепатозе печени включала только легкоусвояемые продукты. Питание, назначенное в лечебных целях, должно иметь низкоуглеводный индекс, для предотвращения откладывания лишнего жира.

Проведение профилактики данной патологии

Основная профилактика данного заболевания состоит, прежде всего, в полном отказе больного от употребления алкогольных напитков. Помимо этого не менее важно строгое соблюдение диеты, поддержка оптимального веса наряду с ведением здорового образа жизни и исключением вредных привычек.

В случаях когда такое заболевание было выявлено у человека на начальной стадии, имеется достаточно высокая вероятность того, что удастся добиться полного излечения. В более тяжелых случаях лечение необходимо начинать с борьбы с основным заболеванием, которое послужило причиной развития жировой дегенерации данного органа.

Таким образом, больным в любом случае необходима диета с обязательным исключением алкоголя. Пациентам с ожирением необходимо сбросить весь лишний вес. В ходе лекарственного лечения целесообразно назначать гепатопротекторы наряду с витаминотерапией, липотропными медикаментозными средствами, препаратами урсодезоксихолевой кислоты и т. п.

Мы рассмотрели, как проходит лечение жировой дегенерации печени.

Жировая дегенерация печени: симптомы, причины, диагностика, лечение — советы и рекомендации о здоровье на