Желчегонные препараты после удаления желчного пузыря

Гастроэнтерология использует желчегонные препараты в качестве лечения, профилактики и динамического наблюдения за состояниями, при которых появляются симптомы органов пищеварения. В частности, это могут быть болезни желчного пузыря, протоков или печени.

Когда не обойтись без желчегонных лекарств

Желчный пузырь находится на нижней поверхности печени и служит накопителем и хранителем специальной жидкости зеленоватого оттенка, которая необходима для правильного пищеварения. Называется она желчью. Также она способствует и выведению из печени вредных веществ. При нарушениях функционирования желчного пузыря желчь может застаиваться в нем, вследствие чего протоки забиваются.

При игнорировании нарушений работы желчного пузыря может начаться воспаление протоков, а в самом органе начнут образовываться камни. Характерными признаками застоя желчи являются:

  • привкус горечи в ротовой полости;
  • тошнота;
  • рвота;
  • дискомфорт в правой области живота;
  • частая отрыжка;
  • увеличение печени;
  • кожные покровы отдают желтизной;
  • слабость, вялость, быстрая утомляемость;
  • диарея или запор;
  • недостаток витаминов А и D.

Если проявляется сразу несколько из вышеперечисленных признаков, следует обратиться к специалисту, который назначит дальнейшее обследование. При подтверждении диагноза, гастроэнтеролог назначит соответствующее лечение с применением желчегонных препаратов. Также их принимают и для профилактики застоев желчи, однако делается это только после консультации со специалистом.

Основные типы желчегонных средств

В гастроэнтерологии желчегонные лекарства относятся к разным видам:

  1. Холеретики. Эти препараты направлены на выработку увеличенного объема желчи. Причем подобные лекарства могут быть растительного, синтетического или истинного происхождения. Лекарственные средства на растительной основе состоят в основном из трав и их экстрактов. Они способствуют разжижению желчи, благодаря чему устраняется застой. Также эти препараты улучшают работу печени и ЖКТ. Синтетические препараты состоят из химических компонентов, созданных искусственным путем. Они оказывают желчегонное действие. Также эти средства обладают антибактериальными и обезболивающими свойствами. К препаратам истинного происхождения относятся лекарства, состоящие из желчи животных или ферментов печени.
  2. Холекинетики. Препараты обладают спазмолитическим свойством, благодаря чему желчный пузырь расслабляется, способствуя ускоренному выведению желчи. Лекарственные средства этого вида могут приниматься как для профилактических целей, так и для лечебных.
  3. Лекарственные средства могут сочетать в себе холеретики и холекинетики. При этом такой препарат способствует увеличение объема желчи и ускорению ее выведения в 12-перстную кишку.
  4. Холеспазмолитики – это лекарственные средства, действие которых направлено на обезболивание и устранение неприятных ощущений в области желчного пузыря.

Разновидности желчегонных средств

В зависимости от своего происхождения и механизма воздействия, желчегонные лекарства подразделяются на несколько видов.

Холеретики

Холеретики – это специфические вещества, которые призваны усилить печеночную функцию и направить ее на увеличение продукции желчи. Они могут быть истинными, то есть прямо воздействующими на печень, и гидрохолеретиками, которые просто добавляют в исходный объем желчи необходимое количество воды.

Разновидности желчегонных средств

Истинные холеретики также подразделяются на несколько подгрупп:

  1. Животного происхождения. Препараты из этого списка холеретиков разрабатываются на основе уже готовой желчи животных или вытяжки из растений, обладающих желчегонным действием;
  2. Синтезированные. Препараты из этого ряда разрабатываются на основе группы химических элементов, сочетание которых приводит к усилению продукции желчного секрета;
  3. Растительные. Натуральные желчегонные средства этой группы относятся к группе лекарств растительного происхождения и употребляются в виде отваров, настоек и порошков.

У истинных холеретиков животного происхождения есть как свои преимущества, так и ряд противопоказаний. К примеру, у них высокая усвояемость, поскольку активная желчь, лежащая в основе таких средств, вырабатывалась для живого организма и имеет все необходимые компоненты. Однако этот плюс оборачивается недостатком при наличии резкого иммунного ответа на животные белки.

Желчегонное лекарство на основе синтетических элементов имеет хороший процент усвояемости, причем к их непосредственному действию можно присоединить и другие полезные функции:

  • Снизить болезненные ощущения во время воспалительного процесса в органах пищеварительной системы за счет спазмолитического эффекта;
  • Снизить концентрацию холестерина в кровяном русле;
  • Воздействовать на причину воспалительного процесса, уничтожая патогенные микроорганизмы;
  • Снизить действия патогенной микрофлоры в кишечнике, провоцирующей брожение и гниение продуктов пищеварения.
Разновидности желчегонных средств

К тому же у синтетически разработанных препаратов риск развития аллергических реакций гораздо ниже, чем у натуральных.

Читайте также:  Диагностика описторхоза: основные методы

Желчегонные средства растительного происхождения обладают несколькими механизмами воздействия на секрецию кислоты, поэтому использовать их необходимо только под контролем лечащего врача. В противном случае можно навредить собственному организму, если есть какие-либо противопоказания или препятствия для их использования.

Холекинетики

Холекинетики это препараты, которые помогают выводить желчь из полости желчного пузыря. Их действие основывается на одновременном тонизировании стенок пузыря и расслаблении желчевыводящих протоков. Это желчегонные препараты при застое желчи в желчном пузыре, в короткие сроки освобождают полость пузыря от скопившегося секрета, проталкивая его по протокам прямиком в кишечник.

От такого воздействия процесс пищеварения улучшается, снижается вероятность образования камней или застоя.

Разновидности желчегонных средств

Холеспазмолитики

Желчегонные таблетки этого ряда обладают способностью снижать тонус стенок желчного пузыря и протоков, позволяя секрету свободно перетекать в кишечник. К ним относят:

  • Холинолитики, средства, обладающие истинными спазмолитическими свойствами;
  • Синтетические спазмолитики;
  • Растительные спазмолитики.

Вне зависимости от вида и способа изготовления, холеспазмолитики приводят к снижению тонуса, устранению спазмов и увеличению протоков. Такое действие необходимо при воспалительных процессах, наличию камней в полости пузыря или протоках, которые загораживают просвет и приводят к длительному застою желчи.

Средства для снижения литогенности

Разновидности желчегонных средств

В каких случаях пьют желчегонные препараты этого ряда, подробно рассказывает врач гастроэнтеролог или хирург. Все дело в том, что препараты для уменьшения литогенности желчного секрета, назначаются при повышенной опасности образования камней или для устранения уже имеющихся. В основном используется кислота или органические растворители.

Альтернативные желчегонные средства

В качестве желчегонных средств можно использовать и травы, которыми пользовались наши предки ещё до появления специальных таблеток.

Кукурузные рыльца

Является одним из самых ценных по эффективности растительных средств, помогающих усилить отток желчи. При этом, если в организме уже сформировались камни, то использовать отвары на основе кукурузных рылец запрещается.

Средство готовится следующим образом:

  • 3 чайные ложки рылец заливаем кипятком;
  • ставим посуду, в которую залили кипяток, в более объемную кастрюлю и включаем медленный огонь на плите, следим, чтобы жидкость не кипела;
  • ждем 30 минут;
  • снимаем с огня, добавляем кипяченую воду в пропорции 1 к 1.

Принимать нужно по ¼ стакана перед едой.

Внимание! Отвар имеет противопоказания, к примеру варикоз или беременность. Перед употреблением лучше проконсультироваться у врача.

Одуванчик

Корни одуванчика обладают хорошим желчегонным эффектом. Для приготовления отвара нужно:

  • заготовить корни одуванчика, который еще не отцвел;
  • хорошенько их измельчить;
  • одну столовую ложку корней залить одним стаканом кипятка;
  • держать смесь на медленном огне в течение 15 минут;
  • снять с огня и охладить в течение 45 минут;
  • процедить.

Принимают отвар по полстакана за 15 минут перед едой. Допускается употребление напитка до трех раз в день.

Бессмертник

Это растение тоже широко применяется в народной медицине при проблемах с застоем желчи. Кроме желчегонного эффекта, бессмертник оказывает противовоспалительные и антибактериальные действия.

Чтобы приготовить отвар нужно:

  • одну столовую ложку листьев бессмертника залить двумя горячей воды кипятка;
  • кипятить 10 минут.

Настой принимают по половинке либо по ¼ стакана три раза в сутки. При этом нужно выпивать его теплым.

Если увас гипертония или нарушена кислотность желудочного сока, то использование этого народного средства вам противопоказано. Проконсультируйтесь у доктора перед использованием настоя бессмертника.

Другие методы улучшения оттока желчи

Надеяться только на лекарства нельзя, основа выздоровления – соответствующий болезни образ жизни.

Питание

Это основа, без которой невозможно нормальное самочувствие. Используется диетический стол № 5 по Певзнеру. Есть нужно каждые 3 часа, порция должна быть величиной с ладонь. Такое дробное питание позволяет желчному пузырю вырабатывать желчь равномерно, избегать застоя и камнеобразования.

Разрешается Запрещается
  • нежирные молочные продукты;
  • нежирное отварное или запеченное мясо;
  • отварная рыба нежирных сортов;
  • вчерашний хлеб;
  • овощные и крупяные супы;
  • каши;
  • овощи и фрукты;
  • мед и варенье;
  • квашеная капуста.
  • консервы;
  • алкоголь;
  • жирное мясо;
  • рыба и молоко;
  • копчености;
  • грибы;
  • острые приправы;
  • бобовые;
  • жареные блюда;
  • жирные блюда;
  • калорийные кондитерские изделия.

Эксперименты с употреблением запрещенных продуктов всегда ведут к обострению.

Бонус при правильном питании – здоровое равномерное похудение и бодрость, которая другими путями недостижима.

Список холелитиков

Препараты из этой лекарственной группы используют для профилактики образования камней в желчном пузыре, так как они снижают концентрацию холестерина в желчи. Кроме того, их можно использовать для растворения небольших камней.

К холелитикам относят:

  • Урсосан.
  • Урсофальк.
  • Урсодезоксихолевая кислота.
  • Урсодез.
  • Гринтерол.
  • Урдокса.

Препарат с наименьшей стоимостью – Урсодезоксихолевая кислота (600 рублей за 50 таблеток). Самым дорогим лекарственным средством является Урсофальк (915 рублей за 50 таблеток).

Выпускают холелитики в форме капсул. Суточную дозу определяет доктор. Она зависит от веса пациента и наличия камней в организме.

Противопоказаниями к приему холелитиков являются: воспаление печени, воспаление желчного пузыря и желчных протоков, беременность, лактация, кальциевые камни, желчная колика.

Желчегонные препараты при беременности

Разрешается использовать только те желчегонные препараты при беременности, которые не приводят к сокращению маточного пузыря и не могут проходить через оболочку плаценты к ребенку. Нужно тщательно следить за тем, чтобы они не спровоцировали негативную реакцию организменных систем. Наилучшими и самыми безопасными при ношении ребенка являются препараты: Холинзим; Халосас; Холимакс; Халос; Кошачья трава; Кормагнизин; Атрапин; Метоцин; Паповерин (Папозол); Дротоверин (Нора-Дротавирин, Спазмол, Спазманет, Спазовирин, Спаковен).

Разработан ряд медикаментов, которые можно беременной женщине только под строгим наблюдением лечащего врача и только по специальному назначению. Эти вещества теоретически не несут угрозы для женщин в положении, но они не подвергались экспериментальным клиническим испытаниям. В инструкциях к ним указывается, что их разрешается использовать во время беременности, но только под строгим наблюдением специалиста. К таким лекарствам относят следующие: Одестон; Холанертон; Холистил; Фломин; Фибехол; Бербирис-Гомакорд; Хофетол; Эуфилин. Из перечисленных средств Одестон – самое популярное желчегонное вещество.

Специалисты советуют отказаться от применения растительных трав во время беременности, т.к. приготовленные снадобья и настойки включают в себя большой процент активных элементов, которые могут привести к отрицательной реакции организменных систем на контакт с ними. Зачастую врачи заменяют их на готовые медикаменты, в состав которых входят натуральные целебные траы, например, Холимакс, Холинзим.

Дозировки, курс приема и срок воздействия рассматриваемых препаратов для женщин в положении не отличаются от стандартных, приводимых в инструкции по применению.

Таблетки из группы гепатопротекторов

Поскольку заболевания желчедепонирующего органа почти всегда отражаются на состоянии органа желчепроизводящего — печени, не лишними бывают и лекарства для желчного пузыря и печени с гепатопротекторным действием, то есть со способностью защищать и восстанавливать печеночные клетки — гепатоциты.

С некоторыми из этих таблеток от болезней желчного органа, название которых говорит об их составе, мы уже ознакомились в предыдущих параграфах — это препараты с урсодезоксихолевой кислотой или с адеметионином.

Можно включить в лечение желчного пузыря и препараты с адеметионином в качестве гепатопротекторного вещества:

  • Гептразан;
  • Гептор;
  • Гепаретта;
  • Адементионин-Виал.

Неплохого терапевтического ответа от желчного органа добились препаратами для лечения желчевыводящих путей с фосфолипидами:

  • Антралив;
  • Эссливер;
  • Эссенциале;
  • Фосфоглив;
  • Фосфонциале;
  • Ливолайф форте и др.

Также в лечении желчного резервуара популярны препараты с действующим веществом орнитин:

  • Гепа-Мерц;
  • Орнитин;
  • Орнилатекс;
  • Ларнамин и др.
Читайте также:  Как излечить гепатит в домашних условиях

Восстановлению печеночных клеток способствуют также некоторые комбинированные лекарства на растительной основе: ЛИВ-52, Дипана и т. п.

Противопоказания

Не всегда разрешается принимать желчегонные травы, поскольку иногда они способны нанести вред организму человека. По этой причине важно проконсультироваться сначала с доктором. К противопоказаниям относятся:

  • интоксикация печени;
  • наличие крупных камней в желчном пузыре и протоках;
  • желчные колики;
  • холецистит в обостренной форме;
  • вирусный гепатит.

Обязательно нужно соблюдать пропорции и дозировки. В противном случае появляются побочные эффекты в виде тошноты, приступов рвоты, полиурии (избыточного образования мочи), проблем со стулом (внезапные запоры и диарея). В дальнейшем могут обостряться воспалительные заболевания пищеварительного тракта.

Диета

Когда доктора диагностируют застой желчи в пузыре, то, в первую очередь, пациенту приписывают особую диету. Так, больному нужно будет придерживаться отказаться от жирных блюд и жареной пищи. Животные жиры придется заменить растительными. Каким продуктам в это время лучше отдать предпочтение?

  1. Фруктовые и ягодные соки (некислые), чай с молоком.
  2. Ржаной или пшеничный хлеб. Отказаться следует от сдобы.
  3. Творог и сыры должны быть нежирными.
  4. Хорошо кушать супы на овощном отваре (с добавлением различных круп).
  5. Мясо должно быть только нежирным. Лучше отдать предпочтение курице, кролику, телятине.
  6. Каши.
  7. Овощи и зелень.

При этом строго запрещаются к употреблению следующие продукты питания:

  1. Жирные сорта мяса и рыбы.
  2. Жареные, а также сваренные вкрутую яйца.
  3. Консервы, маринады.
  4. Супы на рыбных, мясных бульонах.
  5. Сало и иные кулинарные жиры.
  6. Кислые ягоды и фрукты.
  7. Такие овощи, как шпинат, щавель, зеленый лук, редис, редька.
  8. Сдоба.
  9. Алкоголь, кофе, какао, холодные напитки.

Таблетки растительного происхождения

Успешно справляются с активизацией выделения желчи препараты на натуральной основе. Также используются растительные компоненты и в терапии взрослых пациентов во время ремиссии и для профилактики. Хорошо зарекомендовали себя Танацехол, Фламин, Тыквеол, Цинарикс и другие.

В составе Танацехола есть цветки пижмы. Препарат усиливает отток желчи благодаря изменению химического состава печеночного секрета. Благоприятно воздействует на кишечник. Применяется при некалькулезном холецистите, гипомоторной дискинезии.

Препарат необходимо принимать по 1-2 таб. трижды в день за 15-20 минут до еды. Курс лечения составляет три-четыре недели. Средство нельзя пить при желчекаменной болезни.

Желчегонное средство в форме капсул, масла и ректальных суппозиториев. Тыквеол имеет гепатопротекторное действие и противостоит развитию воспаления. В основе средства биоактивные вещества тыквенных семечек (токоферолы, каротиноиды). Препарат пьют за тридцать минут до еды по 1 капсуле трижды в день. курс лечения – от одного до трех месяцев.

Основной ингредиент Фламина – экстракт бессмертника, а также вспомогательные компоненты. Благодаря действию лекарства уменьшается воспаление в желчевыводящих путях. Он показан при хроническом воспалении желчного пузыря, при желчекаменной болезни, .

Препарат выпускается в форме гранул и таблеток. Гранулы удобны для применения у детей. Из гранул готовится суспензия, ее используют у детей старше 1-го месяца жизни. Средство в объеме 7,5 г (примерно половина десертной ложки) заливают чуть теплой водой и разводят до однородной консистенции. Дозировка для детей зависит от возраста. По одному пакету дают детям до года, с года до трех лет – по два пакета, пациентам 4-5 лет по три пакета, а с 5 до 12 лет – по 4 пакета в сутки.

Для взрослых Фламин рекомендован в таблетках. Их же можно применять и у детей старше 5 лет. Принимать нужно по одной таблетке три раза в день, по рекомендации врача дозировку увеличивают вдвое, принимая два-три раза в день. Длительность курса – от 10 до 40 дней.