Из-за чего возникает увеличение печени и что делать?

Гепатомегалия – увеличение печени, является самым распространенным симптомом многих заболеваний, поражающих этот орган. Изменением размеров печени наблюдается, как на ранних стадиях заболеваний, так и в завершающей фазе их развития. Гепатомегалию не всегда удается диагностировать на ранних стадиях, так как далеко не во всех случаях она проявляется другими симптомами. Но, своевременная диагностика и эффективное лечение могут спасти жизнь больному.

Классификация

Разделение патологического симптома на группы напрямую отвечает на вопрос, почему увеличена печень. Так, гепатомегалия рассматривается как:

  • сосудистая;
  • инфекционная;
  • неопластическая, или опухолевая;
  • интоксикационная;
  • аутоиммунная;
  • травматическая;
  • эндокринная
  • дегенеративная, или дистрофическая;
  • врожденная.

Увеличение печени наблюдается как при локальных, так и при системных инфекциях.

Это значит, что изменения нормальных анатомических границ могут быть связаны не только с воспалительным поражением паренхимы органа, то есть гепатитом, но также с патологиями, затрагивающими разные функциональные системы – например, инфекционным мононуклеозом. Это вирусное заболевание, протекающее по типу ангины с выраженной слабостью, лихорадкой.

Симптоматика

Синдром увеличения левой доли печени проявляет себя рядом симптомов. Как правило, у больного присутствует сразу несколько проявлений, хотя в самом начале увеличенная печень может практически не давать ощутимой симптоматики. Рассмотрим симптоматическую картину.

  1. Желтушность кожных покровов. Изначально может проявляться в районе склер и ладоней, затем охватывать всю лицевую часть и распространятся по всему телу.
  2. Больные жалуются на ощущение горечи во рту и неприятный запах.
  3. Нарушается процесс пищеварения – после употребления пищи ощущается тяжесть в желудке, проявляется тошнота и изжога.
  4. Под ребрами с правой стороны ощущается дискомфорт. Изначально болевой синдром может отсутствовать, но при этом ощущается комок в подреберье, ощущение сдавленности. Лежа на животе, больной, особенно ощущает дискомфорт в области печени.
  5. На поздних стадиях развития заболеваний, сопровождающихся увеличением печени, развивается асцит – в брюшной полости человека скапливается жидкость.

Важно понимать, что пораженная печень далеко не всегда проявляет себя гепатомегалией, поэтому крайне важно обращать внимание и на другие симптомы, которые помогут вовремя определить начало болезни и не допустить ее развития. Рассмотрим ряд дополнительных симптомов, на которые важно обратить внимание.

  • Покраснение кожи ладоней, изменение в пальцах и ногтях (пальцы Гиппократа).
  • Регулярно накатывающая усталость, сонливость, слабость – это признаки интоксикации в результате нарушения работы печени.
  • Зуд, сыпь, покраснения на коже, угревая сыпь.
  • Со стороны нервной системы проблемы с печенью проявляются бессонницей, повышенной раздражительностью, ухудшением памяти и умственных способностей.
  • У женщин больная печень влияет на изменение гормонального фона, которые нарушают менструальный цикл. У мужчин гормональные нарушения проявляются в виде потери волос, изменения фигуры.

Заболевания, провоцирующие гепатомегалию

Помимо уже выше названных причин развития гепатомегалии, то есть увеличения печени, существует еще несколько заболеваний, которые провоцируют появление данной патологии.

Условно их делят на несколько групп, а именно:

  1. Заболевания, связанные с нарушением обмена веществ в организме.
  2. Врожденные или приобретенные патологий печени.
  3. Все сердечно-сосудистые заболевания.

Глядя на этот перечень, уже несложно вычислить людей, которые входят в «зону риска» и должны тщательнее наблюдать за своим здоровьем: соблюдать более тщательно режим питания и иметь в себе силы отказываться от некоторых соблазнов.

Лечение

При гепатомегалии очень важно выяснить причину увеличения этого органа, так как лечение при различных заболеваниях будет довольно сильно отличаться.

Медикаментозное лечение

Лекарства можно применять для устранения симптомов заболевания. При этом назначают препараты, называемые гепатопротекторами. Они улучшают состояние печеночных клеток и нормализуют функцию органа. Однако необходимо особое внимание уделить терапии первичной патологии:

  • при вирусных гепатитах назначают интерферон;
  • аутоиммунные процессы может замедлить прием глюкокортикостероидных гормонов;
  • при застойной сердечной недостаточности назначают кардиологические лекарства (диуретики, ингибиторы АПФ).

Хирургическое лечение

При злокачественных образованиях, эхинококкозе и кистах наиболее эффективным является хирургический метод лечения. При этом можно провести открытую операцию с удаление сегмента или доли органа. Объем вмешательства зависит от распространенности процесса.

В последнее время все чаще применяют так называемую эмболизацию сосудов, которые кровоснабжают опухоль. При этом кровоток в ней прекращается, а само новообразование постепенно разрушается из-за недостатка кислорода. Манипуляцию эту выполняют через прокол сосуда под рентгеновским контролем.

В далеко зашедших случаях диффузного поражения печеночной ткани, единственным выходом является трансплантация. Так как орган этот способен к регенерации, то есть к разрастанию, то достаточно пересадить часть печени. Поэтому донором может быть любой родственник, который подходит по ряду критериев.

Диета

Всем пациентам с увеличением печени вне зависимости от ведущего заболевания необходимо придерживаться специальной диеты. При этом из рациона необходимо исключить продукты, обладающие токсическим воздействием на печеночную ткань (алкоголь, острое), а также трудно перевариваемые и жирные блюда.

При болезнях накопления, необходимо максимально ограничить употребление продуктов, которые печень не способна метаболизировать. Например, при гемохроматозе необходимо исключить блюда, содержащие железо (мясо, рыбу, яйца).

Народная медицина

Народные методы лечения можно применять только после консультации терапевта или гастроэнтеролога. При этом наиболее эффективно их использование на начальных стадиях заболевания. Очень эффективным является прием настоя, изготовленного из равных частей травы пустырника и шалфея, корней одуванчика, цикория и пиона. Пить его необходимо по 450 мл в сутки в течение двух недель. Также полезным для очищения печени может оказаться употребление салата из свеклы и тыквы, заправленного растительным маслом.

Медикаментозное лечение при увеличении печени

Терапия зависит от причин патологии. Лечение идет по нескольким направлениям: прием лекарственных препаратов; строгое соблюдение диеты; ограничение физической нагрузки; прием гепатопротекторов. Все меры направлены на возвращение пострадавшего органа к его естественным размерам. При этом оздоравливаются ткани, возвращаются их функции.

Если заболевание печени признается первичным, то медикаменты врач подбирает только с учетом индивидуального состояния каждого пациента. Гепатомегалия устраняется препаратами восстановительного, противовоспалительного действия. Это Эссенциале, Гепамерц, Аллохол, Гепатрин, Гонджигал, витамины группы В, Е, аминокислоты Менионин, Орнитина аспартат.

Лечебная диета включает нежирное мясо, творожные блюда, крупы, хлеб в подсушенном виде, овощи. Напитки рекомендуется выбирать простые – чай на лекарственных травах, воду, подкисленную лимоном, компоты из сухофруктов.

Профилактика

Чтобы предупредить цирроз печени необходимо:

  • внимательно относиться к своему здоровью;
  • своевременно лечить болезни, негативно влияющие на печень и приводящие к циррозу;
  • не злоупотреблять алкогольными напитками.

Лечение цирроза печени должно прохолодить исключительно под наблюдением опытного специалиста. Если вы заметили у себя опасные симптомы, незамедлительно запишитесь на приём к врачу медицинского центра «СМ-Клиника».

Приём гепатолога в наших клиниках

м. Дунайская

Дунайский проспект, дом 47

м. Ладожская

Проспект Ударников, дом 19, корп. 1

м. Ленинский пр-т

ул. Маршала Захарова, дом 20

м. Пр-т Просвещения

Выборгское шоссе, дом 17, корп. 1

Как помочь организму справиться с проблемой

К сожалению, не от всех заболеваний печени можно полностью избавиться. Однако, если своевременно принять все необходимые меры и строго исполнять рекомендации доктора, то удастся достигнуть длительной и стойкой ремиссии.

Лечение патологий этого органа должно осуществляться под постоянным контролем врача. Комплексная терапия, соблюдение диеты, дозирование физических нагрузок, полное исключение из рациона алкоголя – все эти факторы в комплексе приведут к ожидаемому результату.

О наиболее эффективных препаратах для лечения печени читайте в этой статье.

Важно помогать организму бороться с заболеванием. Для этого нужно следить, чтобы в меню присутствовали витамины А, D, E, F, микроэлементы, фосфолипиды. О жирной пище и алкоголе забыть совсем. Ежедневное меню должны обогатить антиоксиданты,в больших количествах содержащиеся в зелени.

Страдающие заболеваниями печени люди должны не только позаботиться об исключении вредных привычек, но и ограничить количество острой, жирной и горячей еды. Кроме этого, рекомендуется избегать жару и загар, свести к минимуму употребление кисломолочных продуктов, овощи есть сырыми. Блюда готовить на пару, тушить или варить.

Если поставлен неприятный диагноз, то не стоит сразу впадать в панику: печень — орган, который имеет удивительную способность восстанавливаться. Однако и пускать все на самотек нежелательно. Нарушения в функционировании печени представляют собой серьезную угрозу здоровью и жизни человека. Зная, какие симптомы и признаки могут указывать на заболевания печени, удастся вовремя обратиться к доктору и сразу же начать лечение, что в этом деле крайне важно.

Читайте также:  Сколько живут при наличии рака печени: описание прогноза по стадиям

Врач сайта: Антон палазников

Врач-гастроэнтеролог, терапевт

Стаж работы более 7 лет.

Профессиональные навыки: диагностика и лечение заболеваний ЖКТ и билиарной системы.

Симптомы при увеличенной печени

Необходимо отметить, что печень, один из немногих органов, который не имеет нервных окончаний. Поэтому в большинстве случаев больной не наблюдает каких-либо симптомов. Любые патологии, которые связаны с этим органом, диагностируются на поздних стадиях, когда первопричинный фактор затрагивает другие органы или системы организма, что, в свою очередь, приводит к интенсивному проявлению клинической картины.

На начальных этапах увеличение печени не проявляется. Больного изредка могут беспокоить боли или дискомфорт в области расположения органа. По мере усугубления основного заболевания, клиническая картина может проявляться следующим образом:

  • дискомфорт в области правого подреберья;
  • ощущение тяжести, даже при минимальном объёме употребления пищи или жидкости;
  • отрыжка, которая сопровождается неприятным запахом;
  • изжога;
  • нарушения в функционировании ЖКТ – частые запоры, приступы диареи без видимой на то причины;
  • тошнота, редко с приступами рвоты;
  • пожелтение кожных покровов и слизистых;
  • «печёночные ладони»;
  • раздражительность, резкая смена настроения;
  • нарушение сна — сонливость или, напротив, бессонница.

Если увеличение печени обусловлено сердечно-сосудистой недостаточностью, к общей клинической картине могут добавиться такие характерные признаки:

  • повышенное артериальное давление;
  • повышенное потоотделение;
  • тахикардия;
  • боль в области грудной клетки, ощущение сдавленности.

Нередко увеличенная печень — это признак желчнокаменной болезни. В таком случае могут проявляться следующие возможные симптомы:

  • тяжесть в правом подреберье;
  • боль за грудиной;
  • рвота желчью, которая не приносит облегчения;
  • каловые массы обесцвечены, нередко содержат в себе непереваренные частички пищи;
  • пожелтение кожи.

Нужно понимать и то, что симптомы не всегда точно указывают на один определённый недуг. Точно определить, проявлением какой болезни является та или иная симптоматика и почему увеличена печень, можно только после проведения диагностики. Поэтому самостоятельно сопоставлять симптомы и принимать лечение нельзя, так как это может только усугубить течение недуга и привести к необратимым патологическим процессам.

Что делать в домашних условиях?

Небольшое увеличение печени можно лечить дома самостоятельно, необходимо чётко следовать всем инструкциям врача, принимать назначенные препараты, соблюдать диету.

Лекарства

Терапия гепатомегалии направлена на устранение основной патологии, на фоне которой возникло увеличение печени, восстановление клеток и функциональность повреждённого органа.

Печень опухла – чем лечить:

Что делать в домашних условиях?
  • гепатопротекторы – Легалон, Эссенциале, Гепабене, Урсофальк, эти препараты назначают при любых патологиях печени;
  • лекарства для улучшения оттока жёлчи – Аллохол, Холензим, Холагол;
  • ферментные препараты – Креон, Мезим;
  • противопаразитарные препараты против эхинококков – Мебендазол, Вермокс, Немозол;
  • противовирусные средства – Интрон-А, Виферон, Ребетол;
  • спазмолитики, обезболивающие препараты – Но-шпа, Спазмалгон, Баралгин;
  • иммуномодуляторы – Ликопид, Лимфомиозот;
  • глюкокортикоиды – Преднизолон.
Что делать в домашних условиях?

Гапабене — самый популярный гепатопротектор, который назначают при любых патологиях пчени

Что делать в домашних условиях?

Во время терапии обязательно следует принимать витаминные комплексы с липоевой кислотой, витамином A, E, группы B.

Что делать в домашних условиях?

Народное лечение

Что делать в домашних условиях?

Если печень немного увеличена, неприятные симптомы беспокоят редко, терапию можно проводить народными средствами, которые помогают очистить органа, восстановить его функции.

Что делать в домашних условиях?

Увеличена печень – что можно сделать в домашних условиях:

Что делать в домашних условиях?
  1. В 200 мл тёплой воды добавить по 10 мл мёда и свежего сока лимона, принимать напиток перед сном и утром до завтрака – это одно из лучших средств для лечения заболеваний печени на ранних стадиях, предотвращения их появления.
  2. Смешать по 100 мл натурального томатного сока и рассола квашеной капусты, выпить всю порцию лекарства после завтрака.
  3. Смешать в равном соотношении шалфей, пустырник, измельчённые коренья одуванчика, пиона и цикория. Заварить 600 мл кипятка 30 г. сбора, томить на слабом огне полчаса, оставить в закрытой кастрюле на 40 минут, процедить. Всю порцию отвара нужно выпить в течение дня, продолжительность лечения – 3 недели.
  4. Утром есть салат из 150 г отварной свёклы и небольшого количества оливкового или льняного масла.
  5. Трижды в сутки перед едой принимать по 1 ч. л. шрота расторопши, запивать большим количеством чистой воды. Продолжительность терапии – месяц, при необходимости повторный курс можно провести после двухнедельного перерыва.
  6. Насыпать в термос 2 ст. л. измельчённых листьев мяты, залить 300 мл кипятка, оставить на 24 часа, процедить. Напиток выпить в течение дня в 3 приёма, продолжительность курса – неделя.
Что делать в домашних условиях?

Принимайте настой из мяты в течении недели для получения результата

Что делать в домашних условиях?

Наиболее простой метод устранения диффузных изменений печени – можжевеловые ягоды, необходимо начинать приём с 2 ягод, постепенно увеличивать количество до 14 штук, есть их нужно через 2 часа после еды.

Что делать в домашних условиях?

Диета при гепатомегалии

Что делать в домашних условиях?

Если печень вздулась, нужно обязательно пересмотреть рацион – при незначительном увеличении уменьшить размер органа до нормальных показателей можно при помощи диеты. Количество соли нужно ограничить до 10–12 г, а сахара – до 55 г, дневной объём чистой воды – не менее 1,5 л.

Что делать в домашних условиях?
Запрещённые продукты Разрешённые продукты
  • любая жареная, острая, солёная, вредная пища;
  • жирные сорта мяса, мясные бульоны;
  • жирная рыба, морепродукты;
  • отварные яйца, грибы, бобовые овощи, шпинат, щавель, лук, редис;
  • соусы с большим количеством специй;
  • молочная продукция с высоким содержанием жира;
  • выпечка из сдобного теста, свежий хлеб;
  • десерты с кремом, мороженое, какао, орехи;
  • алкогольные, газированные напитки, кофе, крепкий чай, кислые соки.
  • обезжиренная молочная продукция;
  • овощи в свежем, отварном, тушёном, запечённом виде;
  • мёд, мармелад, варенье, галетное печенье;
  • нежирное мясо и рыба;
  • первые блюда на основе овощных бульонов;
  • фрукты, сухофрукты;
  • растительное и сливочное масло;
  • все крупы, вермишель;
  • белковый омлет;
  • немного подсушенный хлеб;
  • квашеная капуста.
Что делать в домашних условиях?

Питание должно быть дробным – принимать пищу нужно 5–6 раз в день, маленькими порциями, ужин не позднее 19 часов, можно выпить некрепкий зелёный чай, стакан воды перед сном.

Что делать в домашних условиях?

Диагностика заболевания

Диагностика и уточнение причины увеличения размеров печени начинается с беседы врача и пациента. Специалист уточняет жалобы, которые беспокоят человека с информацией о продолжительности патологических симптомов, динамики процесса, а также возможном эффекте о проводимой терапии. Важна информация о перенесённых заболеваниях, а также прививках.

Читайте также:  Гомеопатические препараты для лечения печени

При физикальном осмотре оценивают состояние кожных покровов с определением оттенка, геморрагических или других видов высыпаний, а также наличие сосудистых звёздочек и варикозно—расширенных вен на передней поверхности живота. Проводится пальпация и перкуссия печени с измерением размеров органа и болезненности.

К наиболее распространённым лабораторным исследованиям относят:

  1. Общий анализ крови. При заболеваниях печени важно определить уровень гемоглобина, скорости оседания эритроцитов и лейкоцитов.
  2. Биохимический анализ крови. Для постановки диагноза требуется измерить уровень печеночных ферментов, С—реактивного белка, белка с разделением по фракциям. При тяжелых заболеваниях оценивают показатели работы почек, а также глюкозы.
  3. Коагулограмму. Нарушение свертывающей системы при заболеваниях печени проявляется снижением уровня протромбина, так как он синтезируется в ее клетках.
  4. Исследование крови на вирусные гепатиты и антитела.

    Диагностика увеличенной печени

Диагностика заболевания

Из инструментальных методов исследования назначают:

  1. Ультразвуковое исследование. Данный метод является одним из наиболее распространённых, доступных и высокоинформативным. Он позволяет определить плотность органа, наличие объемных образований, сосудистой системы и состояния жёлчного пузыря с его протоками. С его помощью удаётся выявить кисты, опухоли, изменения размеров и структуры.
  2. Компьютерную томографию. Разновидность рентгенологического исследования назначается для получения послойного трёхмерного изображения, позволяющего выявить даже незначительные изменения структуры органа.
  3. Магнитно—резонансную томографию. Во время проведения исследования используются контрастные вещества, оценивающие проходимость сосудов и жёлчных протоков. МРТ преимущественно используют для выявления патологий печени, так как он более точно определяет изменение структуры.
  4. Сканирование с помощью радиоизотопов. Сцинтиграфия определяет изменение структуры, а также состояние кровотока в тканях.
  5. Биопсию печени. Получение образца печеночных клеток показано для уточнения характера гистологического материала и степени тяжести заболевания. Данный метод является основным при подтверждении диагноза гемохроматоза, скрытого гепатита, а также злокачественного процесса. Его применяют после проведения основных не инвазивных лабораторных и инструментальных исследований.

Более точно ответить на вопрос о том, если печень увеличена, что делать, как лечить ее, сможет только квалифицированный врач. Для этого специалисты используют некоторые диагностические процедуры: КТ, МРТ, УЗИ. В случае гепатомегалии в области ключицы на правой линии печень в длину составляет более 12 см. В таком случае она будет хорошо прощупываться в левой доле эпигастральной зоны. В обязательном порядке необходимо отслеживать такие моменты:

  1. Присутствие посторонних тканей в области правого печеночного квадранта.
  2. Отсутствие или наличие опущения органа.
  3. Болезненность, а также образование уплотнения, заметного при ощупывании органа.

Если увеличена печень, доктор проводит комплексное обследование, чтоб уточнить первопричину данного симптома, установить диагноз и назначить корректное лечение.

Программа диагностики может состоять из следующих мероприятий:

  • физикальный осмотр с пальпацией (если печень сильно увеличена, то это будет хорошо заметно), уточнение жалоб, анамнеза заболевания и жизни;
  • общий и биохимический анализ крови;
  • общий анализ мочи и кала;
  • определение маркеров вирусных гепатитов;
  • биопсия поражённого органа;
  • УЗИ;
  • рентгенография;
  • иммунологические исследования.
Диагностика заболевания

Биопсия печени

Программа диагностики может корректироваться в зависимости от текущей симптоматики, состояния больного, анамнеза заболевания и жизни больного.