«Гептрал»: инструкция по применению, показания, аналоги и отзывы

Гептрал — препарат на основе адеметионина, производится во Франции. Выпускается в форме таблеток и массы для восстановления раствора. Лекарство защищает нервную систему, помогает при депрессии и выводит токсины из организма, оказывает антиоксидантное воздействие. Применяется при заболеваниях печени — жировом гепатозе, циррозе, хроническом гепатите — и ее интоксикации.

Форма выпуска и состав

Препарат представляет собой таблетки, которые покрыты пленочной оболочкой. Они имеют белый или желтоватый оттенок и растворяются в кишечнике. Также в продаже можно найти средство в виде порошка. Действующее вещество препарата – адеметионина 1,4-бутандисульфонат.К вспомогательным компонентам относят коллоидный диоксид кремния, микрокристаллическую целлюлозу, стеарат магния и т.д. Эти особенности обязательно должны учитывать люди, имеющие склонность к аллергии.

В настоящее время на фармацевтическом рынке существует только одна разновидность лекарственного препарата – это Гептрал, который, в свою очередь, выпускается в двух лекарственных формах – таблетки для приема внутрь и лиофилизат для приготовления раствора для внутривенного или внутримышечного введения.

В обиходной речи практически никто не называет лекарственные формы препарата полностью, предпочитая использовать для обозначения каждого варианта определенные термины и словосочетания, позволяющие легко узнавать ту или иную форму и разновидность лекарства. Так, таблетки Гептрал обозначают, добавляя к слову «Гептрал» цифры, отражающие дозировку активного вещества, например, «Гептрал 400» или «Гептрал 400 мг».

Для обозначения лиофилизата для приготовления раствора для внутримышечного и внутривенного введения используются следующие термины – «Гептрал ампулы», «Гептрал инъекции» и «Гептрал уколы».Подобные емкие термины позволяют быстро понимать, что имеется ввиду, всем участникам разговора – и фармацевтам, и врачам, и пациентам.

Таблетки Гептрала содержат следующие вспомогательные вещества:

  • Диоксид кремния коллоидный;
  • Микрокристаллическая целлюлоза;
  • Карбоксиметилкрахмал натрия;
  • Стеарат магния;
  • Сополимер метакриловой кислоты и этилакрилата;
  • Макрогол 6000;
  • Полисорбат;
  • Симетикон;
  • Натрия гидроксид;
  • Тальк;
  • Вода.

Порошок лиофилизата не содержит каких-либо вспомогательных компонентов. Однако растворитель для лиофилизата помимо деионизированной воды содержит лизин и гидроксид натрия, которые необходимы для стабилизации готового раствора.

Таблетки Гептрал имеют овальную, двояковыпуклую форму, покрыты кишечнорастворимой оболочкой чисто белого или бело-желтоватого цвета и выпускаются в упаковках по 20 штук.

Лиофилизат Гептрал представляет собой белый или бело-желтоватый порошок без каких-либо посторонних включений, насыпанный в стеклянные флаконы. К флаконам с лиофилизатом прилагаются запаянные ампулы с растворителем, который представляет собой прозрачную жидкость бесцветного или светло-желтого цвета. Готовый к применению раствор, полученный путем смешивания лиофилизата с растворителем – прозрачный, окрашенный в бесцветный или светло-желтый цвет, не имеющий видимого осадка или взвешенных частиц. Гептрал для уколов выпускается в упаковках по 5 флаконов с лиофилизатом, к которым прилагается по 5 ампул с растворителем.

Состав таблеток: 400 мг адеметионина(МНН), МКЦ, диоксид кремния (в коллоидной форме), Na-карбоксиметилкрахмал (тип А), стеарат Mg.

Кишечнорастворимая оболочка: этилакрилата и метакриловой кислоты сополимер (1:1), 30%-ная эмульсия симетикона, тальк, макрогол 6000, полисорбат 80, Na гидроксид, вода.

Дозировка адеметионина в одном флаконе лиофилизата — 400 мг. В ампуле с растворителем содержатся: L-лизин, Na гидроксид, вода д/и.

  • Таблетки в к/р оболочке; упаковка №10 и №20. Таблетки Гептрала овальной формы, двояковыпуклые, белого цвета (возможен желтоватый оттенок).
  • Лиофилизат для приготовления р-ра для в/м и в/в введения; 400 мг фл. с растворителем в ампулах 5 мл, упаковка № 5. Лиофилизированная масса белого (желтовато-белого) цвета, посторонние включения отсутствуют. И растворитель, и восстановленный раствор имеют вид прозрачной бесцветной (слегка желтоватой) жидкости.

Фармакодинамика

В инструкции по применению «Гептрала» подробно изложено, как препарат действует.

Его основное вещество адеметионин – это гепатопротектор с антидепрессивной активностью. Он обладает нейропротективными, детоксикационными, антифиброзирующими, а также антиоксидантными и регенерирующими свойствами. Кроме того, действующее вещество «Гептрала» оказывает холекинетическое и холеретическое действия.

Читайте также:  Дают ли инвалидность при ВИЧ-инфекции: на какой стадии положена группа

Медикамент помогает нормализовать уровень S-аденозил-L-метионина в организме. Данное вещество необходимо, ибо оно принимает непосредственное участие в метаболических процессах организма и биохимических реакциях.

Лекарство «Гептрал» помогает увеличить количество таурина и цистеина в плазме, а также глутамина в печени. Параллельно снижается уровень метионина в сыворотке. Активное вещество препарата участвует в аминопропилировании, что приводит к снижению риска возникновения фиброза.

Препарат «Гептрал» производит холеретический эффект, снижает токсичность желчных кислот, уменьшает выраженность кожного зуда, нормализует биохимические показатели.

При приеме препарата антидепрессивное воздействие становится заметным с конца первой недели курса. В течение последующих 7 дней душевное состояние пациента стабилизируется.

В ходе медицинских исследований удалось выяснить, что применение «Гептрала» при повышенной утомляемости также дает видимый результат. У принимающих лекарство улучшается настроение, появляются силы, возникает желание проявлять физическую активность.

Когда с осторожностью назначают Гептрал?

Под постоянным наблюдением врача и с осторожностью необходимо использовать Гептрал в случае:

  • беременности, тем более в первом ее триместре;
  • возраста больше 60 лет;
  • нестабильного в значительной степени психического здоровья;
  • периода лактации;
  • почечной недостаточности;
  • одновременного приема с антидепрессантами.

При циррозе печени требуется постоянный контроль количества в крови азота, а во время долгосрочного лечения нужно контролировать креатинин и мочевину.

Противопоказания и побочные эффекты

На первой неделе использования препарата (отзывы о «Гептрале» подтверждают это) возможно появление кожного зуда, крапивницы, эритемы, потливости. Как правило, эти симптомы быстро исчезают – спустя три-четыре дня. Если зуд не уходит, а усиливается, а крапивница распространяется на большую площадь – следует обратиться к лечащему врачу и, возможно, прекратить прием.

Противопоказаниями к использованию препарата являются следующие заболевания и состояния:

  • нарушение усвоения цианокобаламина;
  • генетические нарушения митионинового цикла;
  • период беременности и лактации;
  • детский возраст до восемнадцати лет включительно;
  • склонность к суициду и серьезные психиатрические заболевания.

«Гептрал» отпускается без рецепта, но является медикаментом с довольно специфическим действием. Так что следует перед приемом обязательно проконсультироваться с лечащим врачом (гастроэнтерологом, неврологом, психиатром).

Гептрал

Что это за лекарство и для чего нужно: Препарат относится к группе средств, которые обладают гепатопротекторными свойствами. Кроме того, средство обладает антидепрессивной активностью.

Краткая инструкция по применению, противопоказания, состав

Показания (от чего помогает? для чего нужен?)

Препарат назначается пациентам, которые имеют проблемы в работе печени, а также различные заболевания печени. Кроме того, средство используется и при постоянном депрессивном состоянии.

Средство не только улучшает функционирование печени, но и имеет тонизирующие свойства. Обязательно нужно применять его при Циррозе печени. Кроме того, показанием к использованию являются абстинентный синдром.

Что касается болезней печени, то это и жировая Дистрофия, и гепатит в хронической форме, и поражения органа токсического характера, и Холецистит.

Противопоказания

Ни в коем случае нельзя принимать это средство женщинами в период беременности, а также при лактации. Кроме того, нельзя употреблять препарат детям о 18 лет. Иногда назначается детям, то это очень редко.

Кроме того, противопоказанием является повышенная чувствительность организма пациента к компонентам, которые входят в состав таблеток.

При некоторых нарушениях генетического характера тоже не стоит использовать препарат, особенно если они влияют на метиониновый цикл и могут вызвать проблемы обменных процессов витаминного соединения В12 или нехватку цистионина.

Способ применения (дозировка)

При острых проявлениях недуга необходимо сделать инъекцию. В таком случае нужно использовать раствор. Понадобится порядка 5 мл, но объем могут увеличить до 10 мл. Это суточная дозировка. Средство вводится через мышцу или вену.

Читайте также:  Чистка печени аллохолом за 14 дней

Применяется препарат в таком виде первые 2-3 недели при терапии. Потом врач может изменить дозировку или отменить препарат. Если используется средство только в качестве поддерживающей терапии, то достаточно употреблять по 2 таблетки в сутки. Иногда суточная дозировка составляет 4 таблетки.

Лучше всего принимать их между едой.

Особые указания (предостережения)

Так как средство обладает тонизирующими свойствами, то лучше не принимать его перед тем, как ложиться спать.

Побочные действия

Иногда средство вызывает дискомфорт, который ощущается в желудке или возле него.

Форма выпуска

Препарат имеет таблетированную форму. Сами таблетки покрываются специальной прослойкой, которая растворяется только в кишечнике. Оттенок может быть как белесым, так и желтым. Имеют круглую или овальную форму с выпуклостями с обеих сторон.

Побочные эффекты и передозировка

Введение Гептрала, как и любого лекарства, может спровоцировать отрицательную реакцию организма в виде побочных реакций. Чаще всего жалобы пациентов приходятся на головные боли, понос и тошноту. Но во время терапии могут быть и иные нежелательные явления:

  • ЖКТ: боли в животе, понос, подташнивание (с рвотой или без), сухость слизистых тканей рта, диспептические состояния, метеоризм, ЖК кровотечение, расстройства желудка, вздутие живота, воспаление пищевода.
  • Общие явления и реакции в месте инфузий: астения, отечность, высокая температура, лихорадка, местные расстройства, омертвение тканей в зоне инъекции, общая вялость.
  • Иммунная система: реакции сверхчувствительности, анафилаксия (жар, спазм бронхов, апноэ, стеснение в груди, гипо- или гипертензия), учащение пульса.
  • Инфекции мочевыводящих путей.
  • Скелетно-мышечная система: боли в суставах, судороги мышц.
  • Психика: повышенная тревожность, расстройства сна, бессонница, у отдельных пациентов – ажитация, помутнение сознания, суицидальные проявления, депрессивность.
  • Органы дыхания: отечность тканей гортани.
  • Дерма и п/к слои: зуд, сильная потливость, отек Квинке, высыпания.
  • Сосуды: приливы крови, гипотония, воспаление вен.
  • НС: головокружение, утрата чувствительности отдельных участков тела.

Передозировка Гептралом не ожидается. В клинической практике редко встречаются сообщения о случаях интоксикации адеметиоинином. В случае развития патологических состоний после приема больших дозировок препарата следует госпитализировать пациента. Лечение определяют исходя из состояния пострадавшего – как правило, проводят симптоматическую и поддерживающую терапию.

Инструкция по применению

Ежедневно принимают от 2 до 4 таблеток по 400 мг, срок лечения зависит от конкретного заболевания. Упаковку открывают прямо перед приемом, который должен приходиться между приемами пищи в первой половине дня. Таблетку нельзя измельчать, разламывать или разжевывать, ведь из-за этого она растворится еще в желудке и не окажет должного эффекта.

Ампулы используют для внутривенного или внутримышечного введения. В первом случае применяют капельницы, ведь препарат должен медленно поступать в кровь, во втором — уколы, ведь скорость не так критична.

Раствор готовят перед инъекцией. Для восстановления концентрата можно использовать только прилагаемый производителем растворитель, ведь он безопасен для пациента и хорошо сочетается с лиофилизированной массой. Если после укола осталось сколько-нибудь лекарства, его надо обязательно утилизировать.

Инъекции нельзя сочетать со щелочными растворами и препаратами, в которых содержатся ионы кальция. При внепочечном холестазе вкалывают от 400 до 800 мг адеметионина (от одной до двух ампул). В среднем процедуры продолжают около 14 дней.

Для лечения депрессии используют такую же дозировку, только прием продолжают от 15 до 20 дней.

Если требуются поддерживающие процедуры, то пациента переводят на таблетки. Он должен принимать от 2 до 4 штук в сутки около 4 недель.

В инструкции указаны примерные дозировки. Назначить лечение может только врач после осмотра пациента и сдачи анализов.

Побочное действие Гептрал®

Среди наиболее частых побочных реакций на препарат, выявленных в ходе клинических исследований с участием более 2100 пациентов, были: головная боль, тошнота и диарея. Ниже приведены данные о побочных реакциях, наблюдавшихся в ходе клинических исследований (n=2115) и при постмаркетинговом применении адеметионина (“спонтанные” сообщения). Все реакции распределены по системам органов и частоте развития: очень часто (≥1/10); часто (≥1/100, <1/10); нечасто (≥1/1000, <1/100); редко (≥1/10 000, <1/1000); очень редко (<1/10 000).

Читайте также:  Как лечиться, если обнаружена киста на печени??
Частота возникновения Нежелательные побочные эффекты от приёма Гептрал®
Со стороны иммунной системы
Нечасто Реакции гиперчувствительности Анафилактоидные или анафилактические реакции (в т.ч. гиперемия кожных покровов, одышка, бронхоспазм, боль в спине, ощущение дискомфорта в области грудной клетки, изменение АД (артериальная гипотензия, артериальная гипертензия) или частоты пульса (тахикардия, брадикардия))*
Нарушения психики
Часто Тревога Бессонница
Нечасто Ажитация Спутанность сознания
Со стороны нервной системы
Часто Головная боль
Нечасто Головокружение Парестезия Дисгевзия*
Со стороны сосудов
Нечасто “Приливы” Артериальная гипотензия Флебит
Со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения
Нечасто Отек гортани*
Со стороны ЖКТ
Часто Боль в животеДиареяТошнота
Нечасто Сухость во рту ДиспепсияМетеоризм Желудочно-кишечная боль Желудочно-кишечное кровотечение Желудочно-кишечные расстройства Рвота
Редко Вздутие животаЭзофагит
Со стороны кожи и подкожных тканей
Часто Кожный зуд
Нечасто Повышенное потоотделение Ангионевротический отек* Кожно-аллергические реакции (в т.ч. сыпь, кожный зуд, крапивница, эритема)*
Со стороны костно-мышечной системы и соединительной ткани
Нечасто Артралгия Мышечные спазмы
Общие расстройства и нарушения в месте введения
Нечасто Астения ОтекЛихорадка Озноб* Реакции в месте введения* Некроз кожи в месте введения*
Редко Недомогание

Применение при беременности и кормлении грудью

Гептрал не стоит использовать в период беременности и грудного вскармливания. Применение препарата в 1 и 2 триместре вынашивания ребенка отрицательно сказывается на росте и развитии плода. Если прием Гептрала необходим в период лактации, то на это время кормление грудью стоит прекратить.

Обратите внимание! Прием Гептрала не влияет на способность управлять сложными механизмами и автотранспортными средствами.

Особые указания

На время лечения пациент должен соблюдать ряд указаний, о которых предупреждает терапевт. Это необходимо, чтобы снизить риск развития побочных действий на организм.

Взаимодействие с алкоголем

На время терапии запрещается употребление любой дозировки алкоголя. Это связано со следующими причинами:

  • обратный эффект, этанол токсически воздействует на клетки печени, вызывая их повреждение;
  • нейтрализация действия от лекарственного препарата, что способствует дальнейшему распространению заболевания;
  • развитие побочных реакций, которых не было ранее у пациента при употреблении средства.

После завершения терапии не рекомендуется употреблять алкоголь продолжительное время. Это связано с тем, что действующее вещество накапливается в тканях, образуя дальнейший терапевтический эффект. Если пациент будет принимать спиртные напитки, действие нейтрализуется.

Особые указания

Лекарственные взаимодействия

У всех пациентов, которые использовали Гептрал, не наблюдалось перекрестного влияния с другими лекарственными препаратами. Однако появились отзывы об увеличении количества серотонина в крови, если использовать дополнительно Адеметионин. Поэтому врачи с осторожностью назначают средство при совместной терапии с антидепрессантами и лекарствами, содержащими триптофан.

Влияние на способность управлять механизмами

Во время терапии не следует управлять автотранспортными средствами и другими механизмами, т. к. в перечень побочных эффектов входят неврологические расстройства. У пациента может закружиться голова, появиться внезапное недомогание.

Аналоги

 Вместо Гептрала можно применять следующие препараты:

  1. Гептор является заменителем полным аналогом Гептрала. Выпускается он в таблетках и лиофилизате, которые нельзя детям, до 28 недели беременности и лактации.
  2. Гепаретта содержит в качестве активного компонента адеметионин. Выпускается препарат в лиофилизированном порошке. Его нельзя прописывать несовершеннолетним. Препарат беременным в 3-м триместре можно применять без опасения. В первый триместр и на протяжении лактации лекарство Гепаретта возможно использовать с осторожностью.
  3. Бициклол относится к гепатопротекторам и является заменителем Гептрала по клинико-фармакологической группе. Таблетки нельзя принимать детям, беременным и кормящим.
  4. Фосфоглив является заменителем по фармакологической группе. Это гепатопротектор, который оказывает противовирусное и иммуномодулирующее действие. Выпускается он в капсулах и в лиофилизате. Фосфоглив нельзя беременным, кормящим и детям до 12 лет.