Гептрал – как принимать в таблетках и ампулах, отзывы, аналоги

При острых нарушениях в работе печени медики предпочитают назначать пациентам ЛС на основе аминокислот, в том числе адеметионина. Такие препараты быстро действуют и отличаются высочайшими показателями эффективности.

Состав

Лекарственные формы «Гептрала» – таблетки для приема внутрь и лиофилизат в ампулах.

Состав таблеток:

  1. 400 мг иона адеметионина (в виде адеметионина 1,4-бутандисульфоната);
  2. вспомогательные вещества (карбоксиметилкрахмал натрия, кремния диоксид коллоидный, магния стеарат, целлюлоза микрокристаллическая);
  3. состав оболочки (полисорбат 80, макрогол 6000, сополимер метакриловой кислоты и этилакрилата, симетикон, тальк, натрия гидроксид, вода).

Продаются таблетки по 10 шт. в блистерах, упакованных в картонные пачки.

В 1 флаконе раствора «Гептрал» содержится 400 мг иона адеметионина (в виде адеметионина 1,4-бутандисульфоната).

Состав прилагающегося в комплекте растворителя:

  • инъекционная вода;
  • натрия гидроксид;
  • L-лизин.

Что говорят врачи о препарате Гептрал

Врачи, занимающиеся лечением заболеваний печени, отмечают, что инъекционная форма препарата более эффективная, позволяет снимать острые воспаления, уменьшать болезненность, быстрее восстанавливаться органу. Таблетки Гептрал действуют более медленно, поэтому их назначают при незначительных нарушениях в работе органа или после применения ампул препарата.

Особенностью Гептрала является то, что помимо гепатопротекторного свойства, препарат оказывает антидепрессивное, холеретическое, холикенетическое, детоксикационное действие. Его можно включать в схему лечения патологий желчевыделительной системы, при которых присутствует застой желчи.

Преимущества препарата

Преимуществом препарата считается тот факт, что действующий компонент лекарства — адеметионин, является производным аминокислоты метионин. Предоставляет собой натуральную аминокислоту, которая в норме синтезируется человеческим организмом, присутствует практически во всех тканях, принимает участие в обменных и восстановительных процессах. Компонент препарата способствует образованию ряда соединений, которые обладают антиоксидантным свойством, повышают уровень печеночного глютатиона, снимают воспаление, учувствуют в выработке и усвоению витаминов.

Показания к применению

Благодаря уникальным свойствам препарата, врачи часто назначают Гептрал в терапии следующих заболеваний:

  • жировая дистрофия печени;
  • алкогольное, медикаментозное или токсическое поражение клеток печени;
  • хронический гепатит;
  • фиброз печени;
  • бескаменный холецистит;
  • холангит;
  • цирроз печени.

Антидепрессивное действие препарата позволяет использовать препарат пациентам с эмоциональной нестабильностью. Гептрал имеет хорошую переносимость, небольшой список противопоказаний, что позволяет использовать препарат лицам разной возрастной категории.

Форма выпуска и состав

В настоящее время на фармацевтическом рынке существует только одна разновидность лекарственного препарата – это Гептрал, который, в свою очередь, выпускается в двух лекарственных формах – таблетки для приема внутрь и лиофилизат для приготовления раствора для внутривенного или внутримышечного введения. Однако существует еще биологически активная добавка с похожим названием – ГептраЛайт, которая выпускается только в таблетках для приема внутрь. Данную биологически активную добавку не следует путать с лекарственным препаратом, несмотря на очень похожие названия.

В обиходной речи практически никто не называет лекарственные формы препарата полностью, предпочитая использовать для обозначения каждого варианта определенные термины и словосочетания, позволяющие легко узнавать ту или иную форму и разновидность лекарства. Так, таблетки Гептрал обозначают, добавляя к слову «Гептрал» цифры, отражающие дозировку активного вещества, например, «Гептрал 400» или «Гептрал 400 мг».

Для обозначения лиофилизата для приготовления раствора для внутримышечного и внутривенного введения используются следующие термины – «Гептрал ампулы», «Гептрал инъекции» и «Гептрал уколы».Подобные емкие термины позволяют быстро понимать, что имеется ввиду, всем участникам разговора – и фармацевтам, и врачам, и пациентам.

В состав всех разновидностей и лекарственных форм Гептрала в качестве активного вещества входит адеметионин в разных дозировках. Так, таблетки Гептрал содержат по 400 мг адеметионина. Лиофилизат содержит по 400 мг активного вещества на один флакон.

Читайте также:  Бананы польза и вред противопоказания для печени

Таблетки Гептрала содержат следующие вспомогательные вещества:

  • Диоксид кремния коллоидный;
  • Микрокристаллическая целлюлоза;
  • Карбоксиметилкрахмал натрия;
  • Стеарат магния;
  • Сополимер метакриловой кислоты и этилакрилата;
  • Макрогол 6000;
  • Полисорбат;
  • Симетикон;
  • Натрия гидроксид;
  • Тальк;
  • Вода.

Порошок лиофилизата не содержит каких-либо вспомогательных компонентов. Однако растворитель для лиофилизата помимо деионизированной воды содержит лизин и гидроксид натрия, которые необходимы для стабилизации готового раствора.

Таблетки Гептрал имеют овальную, двояковыпуклую форму, покрыты кишечнорастворимой оболочкой чисто белого или бело-желтоватого цвета и выпускаются в упаковках по 20 штук.

Лиофилизат Гептрал представляет собой белый или бело-желтоватый порошок без каких-либо посторонних включений, насыпанный в стеклянные флаконы. К флаконам с лиофилизатом прилагаются запаянные ампулы с растворителем, который представляет собой прозрачную жидкость бесцветного или светло-желтого цвета. Готовый к применению раствор, полученный путем смешивания лиофилизата с растворителем – прозрачный, окрашенный в бесцветный или светло-желтый цвет, не имеющий видимого осадка или взвешенных частиц. Гептрал для уколов выпускается в упаковках по 5 флаконов с лиофилизатом, к которым прилагается по 5 ампул с растворителем.

Фармакологическая характеристика

Гепатопротекторное средство Гептрал оказывает холеретическое и холекинетическое, а также некоторое антидепрессивное действие. Восполняет дефицит адеметионина и стимулирует его выработку в организме, в первую очередь в печени и мозге.

Участвует в биологических реакциях трансметилирования (донатор метильной группы), донирует метильную группу в реакциях метилирования фосфолипидов клеточных мембран белков, гормонов, нейтромедиаторов и др.

Оказывает холеретическое действие. Адеметионин нормализует синтез эндогенного фосфатидилхолина в гепатоцитах, что повышает текучесть и поляризацию мембран. Это улучшает функцию ассоциированных с мембранами гепатоцитов транспортных систем желчных кислот и способствует пассажу желчных кислот в желчевыводящую систему. Эффективен при внутрипеченочном (внутридольковом и междольковом) варианте холестаза (нарушение синтеза и тока желчи).

Адеметионин снижает токсичность желчных кислот в гепатоците, осуществляя их конъюгирование и сульфатирование. Конъюгация с таурином повышает растворимость желчных кислот и выведение их из гепатоцита.

У пациентов с диффузными заболеваниями печени (цирроз, гепатит) с синдромом внутрипеченочного холестаза снижает выраженность кожного зуда и изменений таких биохимических показателей, как уровень прямого билирубина, активность ЩФ, “печеночных” трансаминаз и др. Холеретический и гепатопротекторный эффект сохраняется до 3 мес после прекращения лечения.

Инструкция по применению и дозы

Гептрал, применение которого возможно только по назначению врача, выпускается в форме таблеток и раствора для инъекций.

Гептрал таблетки покрыты кишечнорастворимой оболочкой и предназначены для применения внутрь, их следует проглатывать целиком, не разжевывая, запивая водой (в небольшом количестве). Рекомендованную разовую дозу, соответствующую 1 таблетке Гепрала, следует принимать 3-4 раза в день. Длительность лечения обычно составляет 3-4 недели. Гептрал таблетки желательно принимать между приемами пищи в первой половине дня.

К лиофилизиату Гептрал в ампулах прилагается растворитель L-лизин. Внутривенно капельно или внутримышечно препарат назначается в суточной дозе, равной 400-800 мг. Интенсивная терапия препаратом Гептрал в ампулах проводится в первые 2-3 недели лечения, поддерживающая – последующие 2-4 недели (800-1600 мг/сутки).

Таблеточная форма, режимы дозирования

Лекарственное средство в порошкообразном состоянии выделено фармацевтами, как наиболее приемлемая форма для удобного дальнейшего применения. На его основе осуществляется производство таблеток, и изготавливаются стерильные растворы для выполнения инъекций.

Гептрал таблетки выпускаются с кишечнорастворимым покрытием. Принимаются они пероральным способом в дозировке согласно прилагаемой инструкции или рекомендациям врача. Выпускаемые пачки содержат по 10 или 20 штук.

Таблетки белого или желтоватого цвета необходимо проглатывать целыми, запивая достаточным объёмом воды. Запрещено жевать, разламывать и крошить препарат. Инструкция по применению Гептрала в таблетках устанавливает: разовая доза препарата – 1 таблетка, принимается 2–3 раза в сутки за полчаса до употребления пищи. Суточная доза адеметионина равна 800-1600 мг.

Читайте также:  Диета при заболевании желчного пузыря и поджелудочной

После однократного приёма лекарства в количестве 400 мг содержание активно действующего вещества в кровяном русле достигает около 0,7мг/л в течение 2–6 часов. Биологическая доступность препарата (количество действенной части лекарства, усвоенного организмом) при пероральном применении составляет 5%.

Определяется в небольшом объёме связывание с белками сыворотки крови, повышенное содержание адеметионина в составе спинномозговой жидкости. Период полураспада Гептрала около 90 мин (через это время в организме останется 50% объёма лекарственного вещества от общего введённого количества).

Биологическая трансформация Гептрала происходит в печени, выводится он из организма через почки и мочевыводящие пути, период полувыведения – 1, 5 часа.

Наиболее удобная схема лечения следующая:

  • первый приём–утром, за 20-30 мин перед завтраком, количество таблеток 1-2 штуки,
  • второй раз – до обеда, количество – 1 штука при 3-х разовом назначении, 2 штуки при 2-х разовом,
  • в случае 3-х разового приёма – 1 штука перед ужином (полдником).

Последний раз лекарство следует употребить не позднее 18 часов. В зависимости от сложности заболевания и общего состояния человека определяется длительность медикаментозного курса. Как правило, лечение занимает от 2-х до 4-х недель. Повтор терапии проводится не ранее, чем через месяц.

Основной компонент – ион адеметионина.

В таблетки «Гептрал» входят вспомогательные компоненты:

  • вода,
  • тальк,
  • фармацевтический и пищевой стабилизатор Е572,
  • полисорбат, выработанный из фруктов, ягод – вкусовая добавка,
  • симетикон, эффективный при повышенном газообразовании в кишечнике,
  • энтеросорбент, связывающий и удерживающий в себе различные токсины, аллергены или ядовитые вещества,
  • специальный загуститель,
  • гидроксид натрия, является наиболее едкой щёлочью,
  • различные наполнители,
  • пищевые ароматизаторы.

Существует теория, которая утверждает, что Гептрал не усваивается организмом без фолиевой кислоты и витамина В12. Официального подтверждения на данную тему нет, но исследовательские работы продолжаются уже несколько лет.

Лицам пожилого возраста, учитывая снижение функциональных возможностей почек и сердца, наличие хронических патологий, рекомендовано сократить лечебную дозу до минимального количества. Необходимо отследить степень совместимости Гептрала и принимаемого лечения.

Успешный результат медикаментозного курса достигается благодаря правильному приёму препарата. Перед началом лечения необходимо узнать, как (в каком количестве, до еды или после) следует принимать Гептрал в таблетках. Несоблюдение правил применения делает приём лекарства бесполезным.

Приобретая лекарственное средство в аптечной сети, следует обращать внимание на точное название препарата. Известны случаи, когда больные люди принимали таблетки «Гапра Лайт», не являющиеся аналогом действенного препарата, а разрекламированной биологически активной добавкой и не целесообразной для лечения серьёзных печёночных патологий.

Таблеточная форма наиболее часто используется в поддерживающей терапии. Лекарство в подобных случаях принимают за один или несколько приёмов от 2-х до 4-х таблеток в течение суток. Длительность поддерживающего курса выбирается врачом в индивидуальном порядке, определяется эффективностью главного лечения.

С целью профилактики Гептрал не назначается. Его приём целесообразен в особых случаях, когда запрещено лечение другими фармакологическими средствами, обладающими, наряду с высокими лечебными свойствами, серьёзным побочным эффектом.

Препарат рекомендован для пациентов после химиотерапии, когда существует необходимость в восстановлении функций печени.

Сравнение препаратов Гептрал и Максар при гепатите

Как действует лекарство

Этот медикамент относится к категории гепатопротекторов. Активное вещество, содержащееся в препарате, оказывает антиоксидантное и детоксикационное действие. За счет подавления активности токсинов Гептрал снижает их негативное влияние на клетки печени. Кроме того, препарат стабилизирует работу клеточных мембран и подавляет процесс разрастания соединительной ткани.

Отмечается способность препарата замедлять циррозные процессы. Препарат улучшает метаболизм тканей органа. Он помогает подавить внутрипеченочный холестаз, возникающий на фоне поражения печени. После курса использования медикамента наблюдается увеличение выработки желчи и улучшение ее оттока.

Гептрал в инъекциях оказывает нейропротективное действие.

При тяжело протекающих патологиях печени прием этого лекарственного средства препятствует развитию энцефалопатии. Препарат помогает устранить признаки депрессии, наблюдающейся при многих нарушениях работы органа.

Особенности хранения

Случаи передозировки при любой форме приема зафиксированы не были. При сочетании адеметионина с кломипрамином может возникнуть серотониновая интоксикация. Гептрал нужно осторожно применять, если требуется совокупное употребление трициклических антидепрессантов и трав, содержащих триптофан.

Гептрал продается только по рецепту. Хранить его надо в недоступном для детей месте при температуре от 15 до 25 градусов — это касается как лиофилизата, так и таблеток. При соблюдении условий хранения лекарство можно использовать в течение трех лет со дня производства.

В педиатрии лекарство не используется, так как оно противопоказано детям.

Во время лечения пить алкоголь запрещается. При любой патологии печени выздоровление возможно лишь при соблюдении строгой диеты, которая накладывает полный запрет на прием спиртных напитков.

При беременности, особенно в первые 13 недель, Гептрал назначается с большой осторожностью. Делают это в тех случаях, когда предполагаемый лечебный эффект превосходит возможную угрозу для здоровья плода или ребенка. Однако доказано, что на позднем сроке беременности даже большие дозы адеметионина не оказывают нежелательного эффекта.

Лечение панкреатита у кошек

Лечение в каждом отдельном случае назначается индивидуально после установки точного диагноза, выявления сопутствующих заболеваний и симптомов.

Терапевтическая стратегия подбирается с учетом сложности протекания, стадии, формы и запущенности патологического процесса. Самолечение – недопустимо!

  1. Голодная диета 1-3 суток для снижения ферментативных функций больной железы.
  2. Инфузионная терапия для борьбы с обезвоживанием. Используются препараты: 0,9% солевой раствор, раствор Рингера, Декстран-70.
  3. Спазмолитические и обезболивающие средства: Спазган, Но-шпа, Баралгин, Папаверин и др.
  4. Противорвотные препараты: Метоклопрамид, Маропитант, Церукал, Хлорпромазин.
  5. Сердечные средства: Камфора, Кордиамин.
  6. Ферменты: Панкреатин.
  7. При остром панкреатите назначают Гордокс для снижения секреции пищеварительных ферментов.
  8. Животным с анорексией обеспечивается питание через носо-пищеводный зонд или ПЭГ-зонд. Для стимуляции аппетита применяют Миртазапин.
  9. При осложнениях назначают переливание плазмы или полное переливание крови.
  10. Курс антибактериальной терапии показан только для предупреждения септических явлений.
  11. В самых тяжелых случаях проводят лапароскопию для удаления некротизированной части пораженного органа.

Для максимально результативного лечения важно, как можно раньше выявить заболевание.

Противопоказания и побочные эффекты

Перед применением препарата нужно ознакомиться с побочными явлениями.

Не назначается «Гептрал» в лактационный период и в начале беременности. Противопоказан медпрепарат к применению при сверхчувствительности к его составляющим, а также детям до 18-ти лет. В процессе терапии патологий печени «Гептралом» у больного может наблюдаться такие побочные явления:

  • сухость в ротовой полости;
  • подташнивание;
  • слабый жидкий стул;
  • болезненное вздутие живота;
  • нарушение пищеварения;
  • воспаление слизистой оболочки пищевода;
  • кровотечение ЖКТ;
  • печеночная колика;
  • спутанность сознания;
  • расстройство чувствительности;
  • головокружение;
  • мышечные судороги;
  • боли в суставах;
  • инфекции мочевыводящих путей;
  • повышенная потливость;
  • высыпания на дерме;
  • зуд;
  • некроз кожи;
  • периферические отеки;
  • повышение температуры тела;
  • бессилие;
  • озноб;
  • воспаление стенок вен.

Кроме этого, стоит задуматься о непереносимости «Гептрала», если болит живот, голова и нарушился сон. Наблюдая негативные изменения в организме на фоне приема гепатопротектора, следует прекратить его дальнейшее использование и сообщить об этом лечащему врачу. Устранение «побочек» проводится симптоматическое, а «Гептрал» заменяют аналогом или подбирают иную дозировку.