Гепатомегалия или увеличение печени — причины и лечение

Патологическое увеличение печени называется гепатомегалия. К этому заболеванию необходимо относиться с особым вниманием, поскольку бездействие пациента и лечащего врача может привести к серьезным последствиям.

Причины увеличения печени

Необходимо понимать, что гепатомегалия провоцируется поражением клеток или гепатоцитов оговариваемого органа. В частности, признаки диффузных изменений могут наблюдаться из-за:

  • нарушения обменных процессов; присутствия в крови токсических веществ в больших количествах, которые представляют собой непосильный труд для печени;
  • застой в кровеносных сосудах, снабжающих печень.

Во врачебной практике любые изменения в размерах этого органа будут указывать на ее болезненное состояние.

Рассматривая причины увеличения, нужно отметить, что все они делятся на две группы: непосредственно заболевание печени и дисфункция, вызванная проблемами обмена веществ.

Если мы говорим о гепатомегалии, то стоит обратить внимание на тот факт, что под ней рассматривают симптоматику многих иных заболеваний:

  • гепатита;
  • цирроза;
  • рака печени;
  • ее доброкачественных опухолей;
  • разнообразных инфекций: альвеококкоза или эхинококкоза.

Подобные болезни очень часто сопровождают признаки диффузных изменений нашего природного фильтра. Нельзя умолчать и о том, что токсическая, алкогольная и лекарственная интоксикации также поспособствуют увеличению этого органа.

Какие случаи из практики, связанные с болезнью печени, вам запомнились?

— Тяжелые поражения печени бывают при вирусном гепатите, когда человек долгое время не знал, что у него вирус, например, гепатита С. Этот гепатит долгие годы может протекать бессимптомно, в итоге приводя к циррозу печени.

То есть человек жил нормальной жизнью и вдруг у него начались проявления цирроза. При дальнейшем обследовании выяснилось, что функции печени пациента нарушены, болезнь уже на серьезной стадии, и человеку лежит дорога на операционный стол, на трансплантацию. Приходится бороться с таким циррозом, и речь уже идет о выживании, а не об излечении.

Симптоматика

Говоря о том, что такое гепатомегалия печени, обязательно необходимо разобраться в симптомах. Если их знать, тогда будет значительно проще заподозрить у себя патологию.

Признаки гепатомегалии:

  1. Тошнота и рвота, которые никак не связаны с приёмом пищи.
  2. Частая и продолжительная отрыжка.
  3. Изжога.
  4. Постоянное вздутие живота, расстройства дефекации.
  5. Кожный зуд, появляющийся по непонятным причинам.
  6. Асимметричное выпячивание живота, при этом именно с правой стороны он будет больше, а с лева – меньше.
  7. Пожелтение кожного покрова, а также слизистых оболочек глаз.
  8. Наличие сыпи по всему телу.

Это общие симптомы гепатомегалии, которые могут обнаружить у себя люди. Конкретные признаки зависят непосредственно от того, чем были спровоцированы болезни печени. Например, при вирусах наблюдается горький привкус в ротовой полости, повышенная утомляемость и слабость. Если имеются проблемы с сосудами и сердцем, тогда появляется отёчность печени и болезненные ощущения в правом подреберье. Опухоли и кисты приводят к быстрому увеличению печени. В случае с паразитозами наблюдается боль в правом боку, которая отдаёт в плечо. При этом у человека наблюдается потеря аппетита и резкое похудение.

Читайте также:  Как почистить печень при помощи оливкового масла и лимонного сока

При наличии характерных признаков гепатомегалии необходимо посетить медицинского специалиста. Только врач сможет поставить точный диагноз и подсказать, с чем именно человеку приходится иметь дело. Также доктор сумеет назначить правильную схему лечения, которая позволит избавиться от патологии максимально быстро.

Классификация гепатомегалии

Наиболее часто гастроэнтерологи используют этиологическую классификацию данного синдрома. В зависимости от заболеваний, вызвавших увеличение печени, различают гепатомегалии вследствие нарушения кровообращения, расстройства обмена веществ, первичных болезней печени, инфильтративных процессов в органе, некоторых гематологических заболеваний и локальных поражений.

Также при верификации диагноза учитывается анатомо-морфологическая классификация гепатомегалий: поражение паренхимы, желчных протоков, соединительной ткани или сосудистой сети. Для проведения дифференциального диагноза в классификации отражают, сочетается ли данный симптом со спленомегалией (увеличением селезенки), желтухой или асцитом.

В зависимости от степени увеличения органа выделяют гепатомегалию умеренную (незначительное изменение размеров и структуры, не укладывающееся в показатели нормы), выраженную (увеличение на 10 см от нормы) и диффузную (более чем на 10 сантиметров). Отдельной формой является парциальная гепатомегалия, когда печень увеличивается неравномерно — только ее часть или одна доля.

Гепатомегалия – это заболевание, которое приводит к значительному увеличению размеров печени человека в результате поражения внутренних органов. Гепатомегалия является следствием других заболеваний и патологических процессов, поэтому при лечении этого недуга воздействуют на истинную причину, избавляя организм от инфекций и прочих нарушений.

Увеличение печени служит сигналом о наличии патологии, но не содержит конкретного указания на причину заболевания, поэтому для получения полной картины требуется проведение инструментальных и лабораторных исследований.

Нормальная печень и гепатомегалия

По степени увеличения печени принято придерживаться следующей классификации гепатомегалии:

  • умеренная (изменения незначительные);
  • выраженная (увеличение размеров происходит до 10 см);
  • диффузная (орган увеличивается более чем на 10 см).

Отдельно в классификации выделяют парциальную гепатомегалию, при которой изменение размеров органа происходит неравномерно.

В зависимости от степени увеличения органа и признаков выделяют такие формы:

  • невыраженная — орган увеличивается на 1-2 см. Боль не возникает, потому выявить данный вид можно лишь при помощи УЗИ. Начинается деформация органа;
  • парциальная — печень увеличивается неравномерно, лишь в определенных долях, сегментах. Чаще это правая или левая доля, реже меняется нижний край;
  • умеренная — это незначительное увеличение, которое может быть связано с возрастными особенностями. Часто данная форма встречается у детей в 5-7 лет;
  • выраженная — в органе активно происходят патологические процессы, изменения, но они еще обратимы. Этот вид часто случается при лейкозе, гемобластозе, когда в тканях присутствует множество злокачественных клеток. Появляются выраженные очаги некроза, разрастается соединительная ткань. Печень становится просто огромной, она занимает практически всю брюшину, препятствуя работе всех органов;
  • диффузная — наступает, если размеры печени у взрослого достигают 12-13 см. Поражается определенный элемент органа.
Читайте также:  Диета при ожирении печени: что можно, меню на каждый день

В зависимости от причины развития выделяют:

  • заболевания различного характера. Нередко это инфекционные поражения, которые приводят к абсцессам и диффузной гепатомегалии. У больного наблюдается ноющая боль справа под ребрами, тахикардия сердца, озноб;
  • травмы;
  • врожденный фактор.

Гепатомегалия может случаться и при беременности.

Прогноз и профилактика

Увеличение этих органов требует немедленного обращения к врачу. На прогноз гепатоспленомегалии влияет основная патология, которая привела к развитию синдрома. Поскольку заболевание является многофакторным, прогнозировать последующее развитие недуга довольно сложно.

Ключевым методом профилактики гепатоспленомегалии является предотвращение развития патологий, которые способны спровоцировать увеличение размеров селезенки и печени.

Прогноз и профилактика

Гепатоспленомегалия – очень опасное состояние, которое приводит к различным нарушениям в функционировании организма и даже может создавать угрозу для жизни. К появлению этого синдрома приводят самые разные нарушения. Чтобы установить точный провоцирующий фактор, нужно пройти комплексное обследование.

© 2020 – 2020, . Все права защищены.

Лечение гепатомегалии

При некоторых заболеваниях ткань печени может полностью восстанавливаться. Так, например, при нетяжелых формах вирусного гепатита наступает полное выздоровление, и печень приобретает свои обычные размеры. Хронические прогрессирующие заболевания, которые приводят к отмиранию большого количества клеток печени и замещению их клетками соединительной ткани обычно заканчиваются циррозом печени. Восстановить функции печени полностью в таком случае невозможно. Гепатомегалия всегда требует полного обследования больного для уточнения диагноза.

Лечение гепатомегалии главным образом предусматривает лечение именно того заболевание, которое спровоцировало ее. Как общая рекомендация по лечению заболеваний печени предполагается диета, которая в свою очередь направлена на то, что бы снять излишнюю нагрузку на орган и способствовать его восстановлению. Нужно помнить, что питание должно быть хоть и диетическим, исключающим жаренное, мучное, острое, но в тоже время полноценным и обеспечивать ослабленный организм всеми питательными веществами, которые ему необходимы для восстановления сил. Из лекарственных препаратов для защиты печени необходимо использовать гепатопротекторы (эссенциале, гептрал, гепа-мерц).

Особенности развития болезни при беременности

Гепатомегалия при беременности бывает обусловлена состоянием женщины или приобретает специфические симптомы в этот период. Значительные изменения в организме, вызванные вынашиванием ребенка, могут спровоцировать нежелательные реакции. Например, положение становится причиной внутривенного холестаза беременных. Это доброкачественное образование, которое возникает в третьем триместре и самостоятельно рассасывается после родов. Сопровождается кожным зудом, желтухой. Размеры печени изменяются некритично. Лечение необходимо только для избавления от неприятной симптоматики.

Более опасным является другое заболевание — острая жировая дистрофия печени беременных. Сопровождается слабостью, сонливостью, рвотой. Позже обнаруживается желтуха, в запущенной форме — печёночная энцефалопатия. Без своевременного лечения прогрессирует в фульминантную печеночную недостаточность. Особо остро у беременных проявляется вирусный гепатит. Начинается с сильной лихорадки и резкой боли в правом боку под ребрами. Требует срочного лечения, иначе вероятность смертности возрастает до 50%. Ребенок после родов также должен быть обследован на признаки вируса.

Наиболее частой формой тромбозов у беременных является синдром Бадда-Киари. Начинается с выраженных болей в животе, сильного увеличения печени, асцита (живот увеличивается, быстро набирается вес). Часто требует трансплантации печени, особенно у беременных.

Диффузные изменения паренхимы

Термин диффузные изменения в медицине означает распространённые изменения паренхимы органа или ткани, заключающиеся в её неоднородности по морфологии и различной плотности, выявляемые при ультразвуковом обследовании.

Диффузные изменения печени – патология не редкая. Она встречается практически при всех заболеваниях пищеварительного тракта. Причинами диффузных изменений могут быть:

  • Хронические интоксикации, в том числе алкоголизм.
  • Жировое перерождение паренхимы.
  • Фиброз ткани.
  • В норме – у людей преклонного возраста.
  • При заболеваниях других органов желудочно-кишечного тракта, в то числе поджелудочной железы.

При изучении начальной стадии заболевания (умеренные диффузные увеличения) признаки диффузных изменений паренхимы печени в основном можно охарактеризовать отсутствием соответствующих сисмтомов. Хотя, при развитии увеличения органов в размерах в выраженной форме у пациента наблюдаются определенные симптомы.

Профилактика

Профилактика состояния также подразделяется на комплекс мероприятий, зависящих от причины синдрома. Но, в общем, можно составить следующий свод правил:

  1. Здоровый образ жизни – ничто не губит печень (аналогично и другие органы и системы) настолько сильно, как алкоголь, курение и наркотики. Поэтому, дабы уберечь орган от опасных болезней, нужно излечиться от данных зависимостей или, что лучше, даже не пробовать их.
  2. Профилактика вирусных гепатитов – вирусы гепатита также не менее разрушительно сказываются на тканях органа. Профилактические меры исключают любые контакты с чужой кровью, предполагают крайне тщательную дезинфекцию предметов многоразового пользования, контактирующих с человеческими выделениями и травмирующими кожный покров, а также проводятся посредством защищенных половых контактов.
  3. Профилактические меры, предотвращающие жировой гепатоз: вести активный образ жизни, чаще гулять на свежем воздухе и качественно питаться.
  4. Адекватный и исключительно рецептурный прием лекарственных препаратов, т.к. многие препараты при неправильной дозировке оказывают пагубное влияние на печень.
  5. Рациональное, правильное питание, исключающее животные жиры, но предполагающее питание по диетическому столу №5.
  6. Посильные физические нагрузки.

Эхопризнаки гепатомегалии

Результаты данного исследования имеют большое значение при определении заболеваний, симптомом которого является увеличение размеров печени.

Данные признаки могут указать на следующее:

  • Однородная эхоструктура печени — болезнь является результатом острого гепатита, паразитарного заболевания и сердечной недостаточности;
  • Неоднородность эхоструктуры может указать на цирроз, хронический гепатит любой группы и жировой гепатоз;
  • При наличии очагов некроза тканей и воспалений, которые нарушают эхоструктуру можно говорить о кистах, абсцессах и доброкачественных и злокачественных опухолях.