Гепатомегалия – что это такое, и как спасти печень?

Гепатомегалия представляет собой увеличение печени. Данное явление может быть симптомом различных заболеваний этого органа и не только его.

Умеренная гепатомегалия печени – одна из форм гепатомегалии

Встречается у пациентов умеренная гепатомегалия, диффузные изменения печени которых незначительны и сопровождаются определенными проявлениями. Врачи часто используют это слово в качестве описания отклонений в размерах и структуре этого органа, которые не являются нормой.

Умеренное увеличение размера этого жизненно важного органа может быть результатом продолжительного употребления алкогольных напитков. Такой диагноз ставится после КТ области печени или УЗИ обследования. Если не проводить необходимого лечения и устранить первопричину, то патология продолжает развиваться и приобретает более выраженный характер.

Нормальные размеры печени у взрослого человека

Выявить изменения в печеночной ткани и установить истинный размер органа возможно только при помощи ультразвукового исследования.

Нормальные размеры печени у взрослого человека
Нормальные размеры печени у взрослого человека

Размеры органа зависят от вида телосложения человека.

Нормальные размеры печени у взрослого человека
Нормальные размеры печени у взрослого человека

Печень измеряется несколькими параметрами: поперечный, правый, левый и переднезадний размер. В норме у мужчин и женщин одинаковые параметры печени, но имеются физиологические отклонения.

Нормальные размеры печени у взрослого человека
Нормальные размеры печени у взрослого человека

Нормальные (предельные) величины:

Нормальные размеры печени у взрослого человека
Нормальные размеры печени у взрослого человека
  • левая доля – 7 см;
  • правая доля – не более 7 см;
  • поперечная часть – до 22 см, но не менее 20 см;
  • переднезадний сегмент – 12,5 см.
Нормальные размеры печени у взрослого человека
Нормальные размеры печени у взрослого человека

Данные получают при УЗД органа, но существует более проверенный и быстрый метод измерения печени – пальпация. При внешнем осмотре врач простукивает и пальпирует место, где анатомически расположена печень. При ручном методе нормальные величины колеблются в пределах 9х8х7 соответственно.

Нормальные размеры печени у взрослого человека
Нормальные размеры печени у взрослого человека

При гепатомегалии края печени выступают за реберную дугу. Если врач ручным методом диагностирует увеличение органа приблизительно на 1 см и больше необходима более подробное изучение. При увеличении до 12 см смело говорят о выраженной гепатомегалии, и также назначают ряд необходимых диагностических манипуляций.

Нормальные размеры печени у взрослого человека

Симптоматика

Говоря о том, что такое гепатомегалия печени, обязательно необходимо разобраться в симптомах. Если их знать, тогда будет значительно проще заподозрить у себя патологию.

Признаки гепатомегалии:

  1. Тошнота и рвота, которые никак не связаны с приёмом пищи.
  2. Частая и продолжительная отрыжка.
  3. Изжога.
  4. Постоянное вздутие живота, расстройства дефекации.
  5. Кожный зуд, появляющийся по непонятным причинам.
  6. Асимметричное выпячивание живота, при этом именно с правой стороны он будет больше, а с лева – меньше.
  7. Пожелтение кожного покрова, а также слизистых оболочек глаз.
  8. Наличие сыпи по всему телу.

Это общие симптомы гепатомегалии, которые могут обнаружить у себя люди. Конкретные признаки зависят непосредственно от того, чем были спровоцированы болезни печени. Например, при вирусах наблюдается горький привкус в ротовой полости, повышенная утомляемость и слабость. Если имеются проблемы с сосудами и сердцем, тогда появляется отёчность печени и болезненные ощущения в правом подреберье. Опухоли и кисты приводят к быстрому увеличению печени. В случае с паразитозами наблюдается боль в правом боку, которая отдаёт в плечо. При этом у человека наблюдается потеря аппетита и резкое похудение.

При наличии характерных признаков гепатомегалии необходимо посетить медицинского специалиста. Только врач сможет поставить точный диагноз и подсказать, с чем именно человеку приходится иметь дело. Также доктор сумеет назначить правильную схему лечения, которая позволит избавиться от патологии максимально быстро.

Лечение и профилактика гепатомегалии

При увеличенной печени лечение назначается в зависимости от результатов диагностики. Когда гепатомегалия вызвана вирусным гепатитом, то полного восстановления можно добиться, строго следуя указаниям лечащего врача.

Терапия проводится в течение определенного времени. После того как вирусная инфекция окончательно устранена из организма, очень важно не допустить рецидива.

С этой целью пациенту рекомендуется специальная диета и назначается профилактический прием препаратов, которые препятствуют вирусному заражению печени и других жизненно важных органов.

При циррозе печени полностью восстановить объем рабочих клеток невозможно. Гепатомегалия будет медленно уменьшаться, но принципиального значения для выздоровления этот процесс не имеет.

Читайте также:  Как передается гепатит С и особенности течения заболевания

Курс лечения гепатомегалии предполагает полный отказ от употребления алкогольных напитков. Строгая диета и ограниченные физические нагрузки должны стать постоянными спутниками пациента на долгие годы.

Лечение и профилактика гепатомегалии

Когда интенсивная терапия не приносит положительных результатов, применяется пересадка больному донорской печени. Этот вариант лечения практикуется редко, поскольку требует больших материальных затрат.

Медикаментозное лечение гепатомегалии печени проводится под постоянным наблюдением профильного врача.

Видео:

Лекарственные препараты подбираются таким образом, чтобы непосредственно оказывать влияние на причину заболевания.

Одной стабильной схемы лечения гепатомегалии печени не существует – в каждом конкретном случае устранение гепатомегалии проводится по индивидуальному курсу.

На этапе, когда симптомы заболевания еще слабые, используются противовоспалительные средства и поливитамины.

Капсулы «Эссенциале» улучшают функцию межклеточных мембран в тканях печени, стимулируют процесс детоксикации.

Препарат «Гептрал» способствует регенерации печеночных клеток и оказывает антиоксидантное действие.

Хорошим дополнением к аптечным препаратам служат средства, приготовленные дома из лечебных растений. Использовать народные средства для устранения гепатомегалии можно на любом этапе развития патологии.

Лечение и профилактика гепатомегалии

Для многих пациентов оказался неожиданным тот факт, что капустный рассол считается эффективным средством при лечении печеночных заболеваний.

Некоторые из больных использовали рассолы только по утрам, после обильных возлияний. Злоупотреблять этим средством не следует, однако один раз в два дня выпивать стаканчик такой жидкости перед завтраком будет полезно.

Диета при гепатомегалии должна соблюдаться строго. В первую очередь это относится к людям старше 40 лет.

Как это ни печально для некоторых представителей мужской части населения (слабый пол переносит ограничение стоически), необходимо отказаться от жирной и острой пищи.

Рацион человека, прошедшего курс лечения от гепатомегалии, должен состоять из блюд, приготовленных на пару. Картошку при наличии гепатомегалии печени нужно отваривать или запекать, но не жарить.

Видео:

На столе нужно ежедневно иметь свежие фрукты и овощи. Принимать пищу следует малыми порциями, но чаще – 4-5 раз в день. Необходимо постоянно следить за состоянием своей печени.

Профилактика печеночных заболеваний, в том числе и гепатомегалии, сводится к тому, чтобы соблюдать правила здорового образа жизни.

В рамках современной концепции совсем не обязательно полностью отказываться от спиртных напитков. Во всех инструкциях и наставлениях требуют не злоупотреблять алкоголем. Это правило нарушать нельзя.

Лечение и профилактика гепатомегалии

Очень важно рационально организовать свой рабочий день и режим приема пищи.

Не стоит принимать лекарства от гепатомегалии печени, которые рекомендуют друзья или родственники от заболеваний печени, без консультации со специалистом.

Понравилась статья? Поделитесь:

Еда, улучшающая состояние печени

Люди с нарушенным функционированием печени, используя список разрешенной еды, самостоятельно составляют свой рацион. Как правило, от некоторых продуктов они отказываются. Однако подобного делать не рекомендуется. В перечне разрешенных продуктов есть такая еда, которая является максимально полезной для органа. Без нее диета при увеличенной печени будет бессмысленной.

В такую группу входят фрукты и овощи. В их составе содержатся пектиновые вещества (полисахариды). Это натуральные сорбенты, которые при попадании в организм человека способствуют очищению пищеварительного тракта. Они выводят все лишние вещества и тем самым облегчают работу печени. Наиболее богаты пектинами:

  • овощи – свекла, морковка, перец, тыква, баклажаны;
  • фрукты и ягоды – яблоки, вишня, слива, груши;
  • фруктовые и овощные соки с мякотью – морковный, яблочный, морковно-яблочный, персиковый, томатный.

Паренхима печени состоит из гепатоцитов. Эти клетки участвуют в хранении и синтезе белков, синтезе холестерина, детоксикации, выводе из организма эндогенных субстанций и т. д. Для нормального функционирования гепатоцитов организму необходимы L-глутаминовая кислота и L-цистеин. Первое вещество содержится в морепродуктах, рыбе, сухофруктах, помидорах, грецких орехах, йогуртах, а второе – в филе лосося, курице, яйцах, коровьем молоке, семечках подсолнуха, неочищенном рисе, сое, горохе.

Гепатомегалия – как лечить?

При заключении «гепатомегалия» лечение составляется индивидуально, согласно причине нарушения. Терапия направлена на полное устранение патологического фактора и борьбу с клиническими проявлениями. В состав комплексного лечения гепатомегалии входят:

  • снижение физических нагрузок;
  • гепатопротекторная терапия;
  • соблюдение специальной диеты.

Гепатомегалия – какие лекарства принимать?

Любые препараты при увеличении печени должны подбираться строго индивидуально и только врачом. Основу медикаментозного лечения гепатомегалии составляют гепатопротекторы. Среди известных препаратов этой группы:

  • Бренциале форте;
  • Липостабил;
  • Резалют Про;
  • Эссенциале;
  • Фосфоглив.
Читайте также:  В чем разница между препаратами для печени Гептрал и Гептор

Когда гепатомегалия обусловлена воздействием токсинов на организм, врачи назначают дезинтоксикационные средства:

  • солевые и белковые растворы (натрия хлорид, Регидрон);
  • компоненты крови (плазма).

В случае если увеличение печени произошло по причине инфекционного процесса, назначается антибактериальная терапия:

  • Рифампицин;
  • Неомицин;
  • Метронидазол;
  • Ванкомицин.

В качестве дополнительного средства для поддержания защитных сил организма используются иммуномодуляторы и иммуностимуляторы:

  • Интерферон;
  • Иммуномакс;
  • Иммунал.

Увеличение печени – лечение народными средствами

Когда происходит увеличение печени, лечение должно проводиться исключительно под контролем врача, согласно его назначениям. В качестве дополнения к основной терапии медики допускают использование народных средств. Действенными при гепатомегалии являются:

Травяной сбор

Гепатомегалия – как лечить?

Ингредиенты:

  • пустырник – 1 ч. ложка;
  • шалфей – 1 ч. ложка;
  • корни одуванчика – 1 ч. ложка;
  • пион – 1 ч. ложка;
  • вода – 500 мл.

Приготовление, применение

  1. Травы смешивают, заливают водой и ставят на огонь.
  2. Доводят до кипения и томят на медленном огне 15 минут.
  3. Отвар укутывают и настаивают 3 часа.
  4. Процеживают и принимают в течение дня вместо питья.

Медовый напиток

Ингредиенты:

  • мед – 2 ч. ложки;
  • сок лимона – 2 ч. ложки;
  • вода – 200 мл.

Приготовление, применение

  1. Все тщательно смешивают.
  2. Принимают 2 раза в день, утром и вечером.

Гепатомегалия – диета

Рассказывая пациентам про диагноз гепатомегалия, что это такое, врачи отмечают необходимость пересмотра рациона. Диета при увеличении печени предполагает сокращение в рационе жиров и тяжелой для переваривания пищи. Она предусматривает пятиразовое питание с ограничением в выборе продуктов. При увеличении печени разрешены:

  • растительные масла;
  • нежирные сорта рыбы;
  • овощи, зелень, фрукты;
  • крупы;
  • мясо птицы, говядина;
  • супы.

Особенностью питания при гепатомегалии является соблюдение режима, особенно вечером. Ужин должен происходить не позднее 7 часов вечера, а интервал между приемами в течение дня должен быть 2,5–3 часа. Из рациона необходимо исключить:

  • сливочное масло;
  • маргарин;
  • яйца (разрешено не более двух в неделю);
  • колбасные изделия;
  • жирные сыры;
  • бобовые;
  • лук;
  • маринованные овощи;
  • жареные блюда;
  • томатный сок;
  • кондитерские изделия;
  • шоколад.

Осложнения гепатомегалии

Гепатомегалия – это тревожный симптом какой-либо болезни, требующий медикаментозного, а в некоторых случаях и хирургического вмешательства. Игнорирование клинической картины в каждом третьем случае приводит к необратимым последствиям, таким как печеночная недостаточность.

Своевременное лечение позволяет на начальных этапах купировать развитие патологических изменений и возвратить работу печени в норму. При скоротечных формах заболеваний прогнозы для пациентов неутешительны, в особенности, если отмечается алкогольное поражение печени, жировой гепатоз тяжелой формы и скоротечные гепатиты.

Внимание. В начале развития печеночных патологий с проблемой справиться позволяет отказ от алкоголя, курения и соблюдение правильного режима и рациона питания.

Гепатомегалия при дальнейшем развитии может привести к увеличению воротной вены и лимфоузлов. Данные изменения часто свидетельствуют о сложных процессах, к примеру о развитии злокачественной опухоли.

Возможные проблемы в воротной вене

Воротная вена, еще ее называют портальной, является одним из самых крупных сосудов в организме. Она выполняет значительную роль в процессах пищеварения и детоксикации крови. Появляющиеся патологические изменения в воротной вене не проходят бесследно, вызывая при этом тяжелые последствия.

Часто диагностируются такие проблемы:

Осложнения гепатомегалии
  • тромбоз воротной вены;
  • портальная гипертензия сосуда;
  • пилефлебит;
  • кавернозная трансформация.

Болезни имеют острый и хронический характер, каждый из которых имеет свою особенную симптоматику.

Одним из видов осложнений гепатомегалии является тромбоз воротной вены печени.

Острая форма патологии сопровождается такими признаками:

  • сильные острые боли в животе;
  • высокая температура тела, иногда достигает критических отметок;
  • лихорадка;
  • увеличение размеров селезенки, что грозит пациенту разрывом органа;
  • тошнота нередко переходящая в рвоту;
  • расстройства стула.

Хронические формы заболевания опасны своим скрытым течением. Диагностировать изменения, происходящие в организме, позволяет плановое обследование.

Отсутствие признаков патологии часто становится причиной запуска компенсаторных механизмов. Так, для защиты организма включается процесс вазодилатации, что характеризуется увеличением объема артерии печени, как следствие образованием каверномы.

По мере дальнейшего развития болезненных процессов пациент способен замечать такие симптомы:

  • обща слабость;
  • отсутствие аппетита;
  • болезненные ощущения в правом подреберье.

Серьезную опасность для жизни и здоровья человека представляет портальная гипертензия.

Проблема выражается развитием таких состояний:

  • асцит;
  • расширение подкожных вен, локализующихся спереди на брюшной стенке;
  • варикоз вен пищевода.

Хронический тромбоз в воротной вене сопровождается:

  • тупыми постоянными болями в животе с правой стороны;
  • продолжительно удерживающаяся субфебрильная температура тела;
  • увеличение размеров селезенки;
  • гепатомегалия.
Осложнения гепатомегалии

Увеличение лимфоузлов в воротах печени

Определить возможное увеличение лимфоузлов можно только посредством УЗИ диагностики, но кроме этого пациент может обратить внимание на появляющиеся изменения в состоянии здоровья.

Читайте также:  Что такое синдром Жильбера и нужно ли его лечить

Признаки могут быть такими:

  • резкая потеря веса;
  • повышение температуры тела (субфебрильные отметки характерны хронической форме, высокие показатели температуры означают острое течение);
  • повышенное потоотделение, в особенности появляющееся ночью;
  • при пальпации области печени ощущается болезненность;
  • отечность конечностей;
  • озноб, лихорадка.

Причинами воспаления лимфоузлов в воротах печени могут выступать:

  • инфекционные поражения печени;
  • разрастание метастазов от близлежащих, пораженных раком, органов;
  • хламидии;
  • вирус туберкулеза, сифилиса, бруцеллеза;
  • продолжительный прием лекарственных препаратов группы цефалоспорины и сульфаниламиды;
  • грибки;
  • системные заболевания, например, ревматоидный артрит, саркоидоз, эндокринопатия;
  • цитомегаловирусная инфекция, ВИЧ, различные гепатиты;
  • токсоплазмоз, лямблиоз, токсокароз, филяриоз.

Факт. Поражение лимфоузлов в воротах печени при образовании злокачественной опухоли в кишечнике и разрастанием метастазов в печень, отмечается в 12% всех случаев.

Причины возникновения гепатомегалии и ее классификация

Увеличение размеров железы может встречаться при различных патологиях, но наиболее распространенным является нарушение функционирования сосудистой системы железы.

Наиболее часто развитие патологического состояния обусловлено поражением воротной и печеночных вен в результате процессов тромбообразования. В редких случаях нарушение возникает при поражении артериальной части кровеносной системы печени.

Вторая по значимости причина возникновения гепатомегалии является инфекционно-вирусное поражение органа, в результате которого происходит поражение паренхимы железы, воротной вены и желчных протоков.

К инфекционно-вирусным поражениям печени, провоцирующим увеличение ее объема можно отнести:

  • вирусный гепатит;
  • инфекционный мононуклеоз;
  • амебный абсцесс;
  • гнойный тромбофлебит воротной вены;
  • неспецифический холангит, возникающий в результате холедохолитиаза.

Развитие гепатомегалии может быть спровоцировано онкологическим процессом, но следует отметить, что первичное опухолевое поражение печени редко приводит к развитию патологии, чаще всего причиной является злокачественное метастатическое повреждение паренхимы.

Помимо этого причинами увеличения размера железы могут быть аденомы и гемангиомы.

Умеренная гепатомегалия у взрослого человека очень часто может развиваться в результате дегенеративных изменений в тканях железы. Такими изменениями могут являться

  1. Стеатогепатоз.
  2. Стеатогепатит неалкогольного генеза
  3. Вторичные изменения при патологии сердечно-сосудистой системы.
  4. Амилоидоз.
  5. Воздействие гепатотоксических соединений, которыми могут быть алкоголь, лекарственные препараты, некоторые синтетические и природные соединения.

В некоторых случаях причиной появления патологического состояния могут являться врожденные патологии, аутоиммунные и эндокринные нарушения. Такими недугами могут быть сахарный диабет, эндокринопатия при беременности и травматическое повреждение печеночной паренхимы.

Основные разновидности нарушения

Чаще всего в медицинской практике применяется этиологическая классификация указанного синдрома. В зависимости от болезней, спровоцировавших увеличение печени, выделяют гепатомегалии, возникающие при нарушениях кровообращения, нарушений обменных процессов, первичных недугов печени, инфильтративных процессов в железе, некоторых гематологических болезней и локальных поражений.

Помимо этого при определении разновидности недуга учитывается анатомо-морфологическая классификация, в которой выделяют патологии с поражением паренхимы, желчных протоков, соединительной ткани или сосудистой сети.

Для дифференциальной диагностики применяется классификация отражающая сочетаемость этого нарушения со спленомегалией, желтухой и асцитом.

В зависимости от степени развития патологического состояния выделяют три типа нарушения:

  • гепатомегалию умеренную — незначительное изменение, не укладывающееся в показатели нормы;
  • выраженную — увеличение на 10 см от нормы;
  • диффузную – увеличение органа более, чем на 10 сантиметров.

Отдельно выделяется парциальная форма гепатомегалии, характеризующаяся тем, что у больного наблюдается неравномерное и неоднородное увеличение печени.

Симптомы умеренной гепатомегалии

Признаки умеренной гепатомегалии определяются заболеваниями, являющимися первопричиной. В случае значительного увеличения это можно обнаружить при пальпации или даже визуально.

Характерными симптомами являются:

  1. Боли в соответствующей области, усиливающиеся при движениях тела, особенно резких;
  2. Желтоватый цвет кожных покровов;
  3. Высыпания на поверхности кожи;
  4. Отеки внизу живота;
  5. Тошнота;
  6. Постоянная изжога и неприятный запах изо рта;
  7. Нарушение стула;
  8. Зуд;
  9. Увеличения живота.

Стадии стеатоза

Нельзя сказать, что ожирение печени развивается стремительно. Из-за подобного вялотекущего процесса симптоматика заболевания не особо выражена.

Медиками жировой гепатоз разделяется на три стадии:

  1. Первая стадия характеризуется небольшими участками накопления жира, между которыми имеется весьма большое расстояние. Приступив к лечению в данный период, заболевание можно полностью преодолеть.
  2. Вторая стадия наступает с увеличением отложений в размере, между участками жира появляется соединительная ткань, которая уже препятствует нормальному функционированию печени. Приступив к лечению на второй стадии, полностью восстановить печень не удастся.
  3. Третья стадия – это период тяжелого течения заболевания. Объем нормально функционирующих клеток значительно сокращен, а концентрация жировых отложений и участки соединительной ткани неуклонно растут. Жировой гепатоз третьей стадии является неизлечимым, единственный путь лечения – трансплантация печени.