Гепатит В: симптомы у мужчин, первые признаки и лечение

13 марта 2017, 12:21 Эксперт статьи: Извозчикова Нина Владиславовна 0 18,512

Как можно заразиться вирусом

Гепатит Ц передается парентерально, через кровь. Для заражения человека достаточно всего мл инфицированной биологической жидкости. Причем вирус долго не теряет жизнеспособности при высыхании, при замораживании и низких температурах.

Представляют опасность все предметы и инструменты, контактирующие с зараженной кровью. Это может быть медицинский инструментарий, маникюрные ножницы, тату-машинки. Заразиться вирусом посредством полового контакта с инфицированным партнером можно, но такой путь передачи встречается гораздо реже.

В 5% случаев вирус передается внутриутробно, и только от зараженной матери. Контактно-бытовой путь передачи ВГС встречается очень редко: в условиях полной антисанитарии, в наркозависимых семьях и многоместных тюремных камерах.

Все больше гепатологов и инфекционистов склонны утверждать, что на сегодняшний день не исследованы все возможные способы инфицирования ВГС и что инфекцию в некоторых случаях могут переносить кровососущие насекомые.

Формы и виды

Различают несколько:

А — Боткина как ещё его называют, передаётся через пищу, воду. Довольно коварный вирус, протекает в острой форме.

Инкубационный период до 45 дней, здесь больной достаточно заразен. Поэтому лечат стационарно под наблюдением врачей до полного выздоровления.

С — Вирусное бессимптомное заболевание. Обнаружить его можно случайно при обследовании другого недуга.

Инкубационный период до трёх месяцев. Заразиться вероятно в салонах красоты при плохой обработке материалов, в стоматологии, при переливании крови. Воздушно-капельным путём не передаётся.

В — Тяжёлая форма. Единственный из всех видов, человек заражается половым путём. Инкубационный период до 6 месяцев.

Алкогольный. Развивается немедленно у лиц регулярно, употребляющих спиртные напитки (до 250 мл в день). В основном протекает бессимптомно и в 95% случаев приводит к циррозу печени. Инкубационный период от 3-5 лет.

Клиническая картина

Каждый из этих видов имеет одинаковые характерные признаки заболевания. Как проявляет себя гепатит:

  • Быстрая утомляемость, слабость, ломота суставов;
  • Повышение температуры;
  • Головная боль, мигрень;
  • Расстройства пищеварительного тракта;
  • Тошнота и потеря аппетита;
  • Горечь во рту, неприятный запах;
  • Большое потоотделение;
  • Моча изменяет свой цвет до тёмно-коричневого;
  • Появляются высыпания на теле;
  • Кал становится практически белым или примесями;
  • Увеличение в размерах печени и селезёнки;
  • Желтушность кожных покровов и глаз.

Необходимо своевременно сдать нужные анализы, выявить вирус и начать верное лечение под наблюдением врача. Если вас мучают тяжесть в правом подреберье, перепад температуры тела, тошнота, резкая потеря веса не медлите с походом к доктору.

Диагностика

Врач пропишет необходимые анализы:

  • ИФА;
  • ПЦР;
  • Исследование мочи;
  • Печёночные пробы.

После постановки диагноза назначается восстановление.

Лечение

  • Гепатит – вирусное заболевание печени, поэтому врачеванием занимаются инфекционисты.
  • Лечение проводится Интерфероном альфа-2 и аналогами нуклеозидов: Тенофовир, Себиво, Ламивудин, Энтекавир.
  • Благодаря этим препаратам повышается иммунитет к вирусным инфекциям, борется с фиброзом печени.
  • При хроническом протекании болезни назначаются высокие дозы медикаментов с последующим снижением.
  • Курс лечения до 1,5 месяца, пока не начнут вырабатываться антитела к антигену вируса гепатита (HBeAg).

Правильное питание и диета

Предотвратить недуг можно и без лекарств. Если вы будете следовать правильному питанию, исключите пагубно влияющие на организм привычки – алкоголь и никотин, вирус гепатита никогда не коснётся вас.

Продукты необходимые в рационе мужчины при патологии:

  • Масла. Сливочное, оливковое, подсолнечное;
  • Постное мясо. Говядина, телятина, кролик и курица;
  • Кисломолочные продукты. Творог обезжиренный, простокваша, сыр (кроме острых сортов);
  • Рыба постных видов. Судак, Пеленгас, Щука, Треска;
  • Яйца;
  • Сухофрукты. Чернослив, курага и изюм;
  • Овощи и салаты из них;
  • Чай не крепкий, кофе не более 1 чашки в день;
  • Несдобное печенье, хлеб грубого помола.

Противопоказано при гепатите:

  • Алкоголь;
  • Жирных сортов мясо;
  • Сало свиное;
  • Шоколад и конфеты;
  • Жареная рыба;
  • Острые продукты и консервы;
  • Щавель, редька, укроп и чеснок.

Много народных средств помогает в борьбе с гепатитом. Различные отвары трав успокаивают и способствуют лечению: настойка из зверобоя, ромашки, мяты, чистотела и расторопши.

Читайте также:  Как передается гепатит С – пути заражения и развитие заболевания

Лечится ли хронический гепатит С

Диагноз хронический гепатит С – не является приговором. При своевременном назначении лечения вероятность выздоровления составляет более девяноста пяти процентов.

Однако, необходимо понимать, что в связи со специфическими особенностями вируса (способность ускользать от иммунного ответа, подавление клеточного звена иммунитета, быстрая мутация и т.д.) лечение хронического гепатита С всегда проводится длительно.

Важно. Вся медикаментозная терапия при хроническом гепатите С назначается врачом инфекционистом. Самостоятельное лечение или коррекция назначенных схем категорически запрещены и могут нанести непоправимый вред здоровью пациента.

Подбор и прогнозы лечения

Те, кто обнаружил у себя признаки вирусной инфекции, сдал анализы, больше всего хотят знать, можно ли излечить гепатит С, какие препараты лучше помогают. Стандартная иммунотерапия при острой и хронической формах практически одинакова:

  • Применение препаратов Интерферона альфа-2а в комплексе с Рибавирином, который ингибирует вирус. Реже используются другие противовирусные препараты для устранения из организма возбудителя заболевания.
  • Больному назначают ингибиторы протеаз, которые повышают эффективность Интерферона.
  • Рекомендуется принимать гепатопротекторы: Силимар, Липоевую кислоту, Эссенциале для улучшения работы печени.

Длительность применения медикаментозных средств зависит от генотипа вируса, ответа больного организма на препараты, пола и возраста пациента. Острый гепатит С почти на 100% излечивается при раннем начале терапии в течение первых месяцев после заражения. Комплексная терапия значительно эффективнее, лучше переносится. Если в крови не обнаруживается РНК вируса через 3 и 6 месяцев после окончания приема лекарств, то лечение считается успешным.

Применение Интерферона связано с большим количеством побочных эффектов, поэтому большое внимание уделяется сегодня созданию альтернативных препаратов. Шансы на излечение при хронической форме заболевания, вызванной генотипом HCV 1, увеличиваются благодаря использованию новых лекарств. Они обладают прямым противовирусным действием, применяются с 2014 года.

Это средства, которые являются ингибиторами полимеразы и протеазы: Софосбувир, Симепревир, Даклатасвир, Ледипасвир, Дасабувир. Они могут быть заменой Интерферона и Рибаверина, либо используются в сочетании с ними. Терапия является очень дорогостоящей, поэтому сегодня не получила в России широкого распространения.

Рекомендуемые комбинации лекарственных средств при хроническом гепатите C:

  1. При заражении генотипом 1 — 8, 12 или 24 недели применения препаратов Ледипасвир и Софосбувир с Рибавирином.
  2. Генотип 2 — 12 недель лечения средствами Ледипасвир и Софосбувир.
  3. Генотип 3 — 12 недель применения препаратов Даклатасвир и Рибавирин.
  4. Генотип 4 — 12 недель лечения с помощью средств Ледипасвир, Софосбувир, Рибавирин.

Терапия при хроническом гепатите С может проводиться в амбулаторных условиях. Госпитализация необходима при опасных осложнениях заболевания. На последних этапах хронического гепатита С может потребоваться пересадка печени.

Схема лечения гепатита С генотипа 2 и 3

Большинство инфицированных вирусом гепатита С не придают значения первым симптомам, объясняют недомогание простудой или пищевым отравлением. Такая ситуация возникает по различным причинам, но ее итог часто бывает трагическим. Стоит обратить внимание на гриппоподобные симптомы, которые сочетаются с болью в правом подреберье, изменениями стула.

В редких случаях пожелтение кожных покровов и слизистой глаз возникает на первых стадиях заболевания. Это специфические признаки гепатита, которые облегчают его распознавание. Выявить, каким генотипом вируса заражен человек, невозможно без использования метода ПЦР. Для поддержания печени следует пройти обследование и принимать назначенные специалистом препараты, соответствующие стадии и генотипу патологии.

Смотрите также:Читайте дальше: Повторный гепатит С (рецидив): причины рецидива и прогнозы Возможна ли воинская служба с гепатитом С? Можно ли рожать, если мать больна гепатитом С? Польза и вред спортивных нагрузок при гепатите C (Ц) Как жить полной жизнью с гепатитом С? Влияние алкоголя на организм при гепатите С

Как лечить гепатит

Схема лечения заболевания стандартна. Исключения могут составлять очень тяжелые формы заболевания. Терапия патологического процесса проводится следующим образом:

  • соблюдение диеты №5А и полупостельного или постельного режима;
  • отказ от употребления алкоголя и лечения гепатотоксичными медикаментами;
  • проведение дезинтоксикационной терапии, которая дает возможность облегчить работу печени;
  • прием гепатопротекторов: Эссенциале, Гептрал, Силимарин, экстракт расторопши;
  • назначение ежедневной высокой клизмы;
  • для коррекции обмена осуществляют прием препаратов калия, кальция и марганца.

Лечение вирусной формы гепатита должно проводиться только в инфекционной больнице, а токсической формы – в клинике, которая специализируется на отравлении организма.

Читайте также:  Печеночные показатели биохимического анализа крови

Факторы риска

Гепатит – это заболевание, которое намного проще предотвратить, чем лечить. Такие формы гепатита, как А и Е передаются фекально-оральным способом и инфицирование ими возможно только при несоблюдении санитарных норм (употребление зараженной воды и продуктов питания). В группу риска этих заболеваний входят:

  • Международные путешественники.
  • Работники детских садов и школ.
  • Люди, в семье которых есть инфицированные гепатитом А или Е.
  • Наркоманы.

Вирусные гепатиты передаются через кровь, влагалищные выделения и сперму. Чаще всего заражение ими наступает при сексуальных контактах с больными, использовании общих игл для инъекций, при обмене средствами личной гигиены (бритвами, ножницами, кусачками для ногтей) с инфицированным человеком и при прямом контакте с кровью через прикосновение с открытой раной. В группы риска гепатитом В и С входят следующие группы людей:

  • Употребляющие инъекционные наркотические средства.
  • Мужчины нетрадиционной ориентации.
  • Получающие химиотерапию или иммуносупрессивную терапию.
  • Рожденные от инфицированных гепатитом матерей.
  • Доноры крови.
  • Живущие в одном доме с инфицированным.
  • Медицинские работники, имеющие контакты с кровью и производными от нее.
  • Имеющие несколько половых партнеров.
  • Пациенты на гемодиализе.

Особенно важно сдать анализы на вирусные гепатиты людям, которые сделали пирсинг или татуировки в сомнительных заведениях, а также тем, кому делали переливание крови до 1992 года, так как до этого периода доноров не проверяли на наличие гепатита С. Риск развития токсического гепатита высок у людей, злоупотребляющих спиртным и лекарственными препаратами, а также работающих на вредном производстве.

Особенно опасными являются вирусные хронические гепатиты, которые могут длительное время никак не проявляться, постепенно разрушая печень. Эти заболевания нельзя полностью вылечить, но грамотная терапия поможет снизить негативное воздействие вируса на организм и увеличить срок жизни. Людям, которые входят в группу риска, необходимо регулярно сдавать анализы, а при появлении дискомфорта в правом подреберье обращаться к врачу.

Профилактика

Главная профилактическая мера от инфицирования гепатитом формы B — плановая вакцинация. В случае гепатита C вакцины нет, поэтому важно блюсти такие меры предосторожности:

  1. строго соблюдать правила личной гигиены;
  2. делать татуировки и пирсинги у квалифицированных мастеров в проверенных салонах;
  3. во время манипуляций следить, чтоб игла была одноразовой, а инструменты проходили стерилизацию;
  4. не вести беспорядочные половые связи, а с малознакомыми партнерами не забывать про защитные средства.

Инфицирование вирусом гепатита коварно своей смазанной симптоматикой, поэтому при появившихся изменениях в организме у мужчины следует обратиться к доктору и провести обследование. Важно помнить, что своевременное лечение этой патологии дает благоприятные прогнозы на выздоровление, а запущенная форма опасна осложнениями не только для здоровья, но и для жизни мужчины.

Первые признаки болезни у мужчин и женщин

Основные проявления гепатита С характерны как для мужчин, так и для женщин – половая принадлежность не является решающей. Ход болезни зависит от генотипа, состояния защитных сил организма, образа жизни.

Симптомы острой стадии

Здоровая иммунная система активно борется с вирусом, признаки острой стадии инфекции HCV после инкубации проявляются отчетливее. Безжелтушный период на этой стадии длится до 10 дней и характерен симптомами:

слабость и упадок жизненных сил;

отсутствие аппетита;

постоянное чувство тошноты, рвота;

головная боль, насморк и кашель;

мышечные и суставные боли.

Первые симптомы гепатита С маскируются под признаки простуды, проходят незамеченными. Затем в печени нарушается производство желчи, которая участвует в переваривании жиров и очищении крови. Появляются симптомы:

потемнение мочи;

осветление кала;

пожелтение склер и кожных покровов.

В результате закупорки желчных протоков начинаются боли в правом подреберье. Симптоматика на этой стадии дает повод для визита к врачу. Обнаружив болезнь вовремя, пролечив её в течение года лекарствами и препаратами, можно навсегда избавиться от гепатита С.

Острая стадия для большинства пациентов остается незамеченной. Болезнь «уходит в подполье», принимает хронический характер, её проявления заметить еще труднее.

Симптомы хронической стадии

Хроническая стадия протекает бессимптомно – и в этом её самая большая опасность. Пациенты не придают первым признакам особого значения, считая их случайным явлением.

Усталость и слабость – самый характерный знак хронической инфекции HCV. Привычная легкая работа становится вдруг трудновыполнимой.

Нарушение ритма сна и бодрствования – второй симптом, связанный с гепатитом С. Ночью больного мучает бессонница, а днем одолевает сонливость. Этот признак является следствием энцефалопатии, когда мозг отравлен в результате печеночной недостаточности, происходит нарушение регуляции сна.

Читайте также:  Признаки гепатита B у женщин: первые симптомы заболевания

Неполадки в пищеварении: потеря аппетита, тошнота, метеоризм – еще одно проявление хронического ГС. Оно связано с нарушением синтеза и транспортировки желчи для переваривания пищевых жиров.

Периодически тревожат боли в суставах и мышцах.

Только через 10-15 лет гепатит С обнаруживает себя клиническими признаками цирроза или рака печени.

Первые признаки инфекции HCV у женщин

Наряду с общими симптомами у женщин имеются особенности протекания ГС. Они легче переносят инфекцию, т. к. женский организм вырабатывает эстрогены – гормоны, защищающие печень от разрушения. Острый период у женщин выражен слабее, быстро переходит в хроническую стадию. В первый период заболевания у женщин наблюдается нарушение менструального цикла, мышечные боли купируются в области поясницы. Заподозрить неладное заставляет ухудшение внешнего вида:

выпадение волос;

ломкие ногти;

пигментные пятна;

варикозные сеточки на коже.

Большую роль в своевременном обнаружении ВГС играет необходимость обследований при беременности. Женщины более внимательны к состоянию своего здоровья, быстрее прибегают к врачебной помощи, имеют больше шансов на успешное лечение.

Признаки гепатита С у мужчин

Иммунная защита у мужчин слабее, чем у женщин, болезнь у них протекает тяжелее – быстро наступает ухудшение самочувствия, имеется высокий риск перехода гепатита С в цирроз или печеночный рак. Из первых признаков болезни основными для мужчин являются симптомы общей интоксикации:

  • непреодолимая слабость, утомляемость;
  • головные боли;
  • головокружение.

Хроническая стадия может сопровождаться увеличением грудных желез, нарушением эрекции, затрудненным семяизвержением при половом акте. Выраженные признаки гепатита С у мужчин появляются на стадии цирроза, сопровождаются асцитом (скоплением жидкости в брюшной полости), отечностью всего тела, кишечными кровотечениями, печеночной комой (потерей сознания в результате отравления мозга).

Первые признаки болезни у мужчин и женщин

Новые методы лечения

Софосбувир и даклатасфавир

Новые препараты в лечении гепатита С – софосбувир и даклатасфавир – с успехом прошли клинические испытания в США. Препараты оказались эффективными даже в тех случаях, когда тройная терапия оказалась бессильной.

Софосбувир и даклатасфавир одинаково эффективны для 1-го, 2-го и 3-го генотипа вируса – клинические испытания, в которых принимали участие 211 человек, показали, что препараты успешны в 98% случаев. Софосбувир и даклатасфавир, в отличии от рибавирина и интерферона, не вызывают такого количества побочных эффектов. Во время испытаний были обнаружены такие побочные эффекты, как тошнота, головные боли и утомляемость.

Софосбувир одобрен ВОЗ, а даклатасфавир пока находиться в стадии клинических испытаний. По словам руководителя исследования Марка Сулковски, даклатасвавир вскоре также будет одобрен, и это станет новой эрой в лечении гепатита. Конечно, данная программа лечения гепатита С не является бесплатной, а требует внушительных финансовых затрат.

Ледиспавир и собосфувир

В апреле 2013 года подошла к концу третья фаза испытаний собосфувира и ледиспавира. У 97% пациентов после 12-ти недель терапии вирус в крови обнаружен не был. Препараты для лечения показали эффективность по отношению ко всем генотипам вируса. У половины пациентов не было обнаружено серьезных побочных эффектов.

В группе пациентов, принимающих с ледиспавиром и собосфувиром рибавирин, показатель излечения был равен 100%, но побочные эффекты были гораздо сильнее. Целью дальнейших испытаний станет изучение оптимальной длительности курса терапии и целесообразность применения рибавирина. Ледиспавир пока проходит клинические испытания. Вероятно, в скором времени он буден одобрен.

Как вылечить заболевание

Добиться полного уничтожения вируса гепатита С, даже при длительном лечении нелегко. Главной задачей терапии является торможение активного процесса его размножения. В этом случае прекращается разрастание соединительной ткани и появление рубцовых изменений в органах мишенях.

Чтобы вылечить гепатит С используют:

  • Пегилированные интерфероны (Пегасис, Пегинтон). Это препараты пролонгированного действия, которые позволяют поддерживать концентрацию действующего вещества в крови длительное время. В отличие от непегилированных интерферонов, их применяют раз в неделю.
  • Противовирусные средства для системного применения (Рибавирин, Виразол, Максвирин). Лекарства из этой группы применяют в комплексе с пегилированными интерферонами. Механизм действия этих препаратов против вируса гепатита С остается неизвестным, но в то же время результаты клинических исследований показывают, что такое лечение достаточно эффективное.
  • Гепапротекторы (Эссенциале, Фосфоглив, Силимарин). Они не обладают противовирусным эффектом, но положительно влияют на функцию печени и защищают гепатоциты от повреждений.
Как вылечить заболевание

Длительность лечения может составлять от 24 до 48 недель. Стоимость препаратов, которые используются в терапии, достаточно высокая. При этом есть риск развития серьезных побочных эффектов.

Если у пациента диагностирован гепатит С, ему необходимо отказаться от употребления алкоголя, правильно питаться (исключить из рациона жаренную и жирную пищу), вести здоровый образ жизни.

Противопоказанием для лечения гепатита С препаратами является: эпилепсия, шизофрения, серьезные патологии сердца и сосудов, декомпенсированный цирроз, почечная недостаточность, анемия.