Гепатит В — причины, признаки, симптомы и лечение

Hepatitis C Virus (HCV) является одной из основных причин тяжелого поражения печени. Вирус провоцирует острый гепатит С, который у многих пациентов переходит в хроническое течение, зачастую не вызывая каких-либо значимых клинических проявлений.

Как происходит заражение

Инфицирование вирусом Д происходит по той же схеме, что и гепатитом В.

Половым путем. Частая смена партнеров, анальный секс (повышен травматизм слизистых оболочек).

Вертикальным путем. От матери к ребенку трансплацентарным способом, во время родов при прохождении родовых путей.

Бытовым путем. Инфекция передается через предметы гигиены, банные принадлежности, предметы обихода, на которых сохраняются малые количества биологических жидкостей вирусоносителя. Инфицирование происходит при микротрещинах на коже, ранах, потертостях.

Парентеральным путем.  Выделяют медицинское, не медицинское заражение. В первом случае вирус попадает в кровь через нестерильный инструментарий, при гемотрансфузии. Во втором случае — при оказании бытовых инвазивных услуг (парикмахерские, маникюр, педикюр, татуаж, пирсинг).

Важно знать! Среди наркоманов, использующих наркотик внутривенно, существует высокий риск инфицирования вирусом.

Пути заражения

Как происходит заражение

Инкубационный период

Период, длящийся от момента попадания вируса в организм до появления первых признаков недомогания. При заражении вирусом D инкубационный период составляет 21-45 дней. Преджелтушная фаза длиться 4-10 дней, характерна наличием неспецифичной симптоматики (признаки общего недомогания).

Распространение

По данным медицинской статистики у 5% инфицированных гепатитом В наблюдается D инфекция. В мировом масштабе — 15-20 млн. человек. Наибольшую распространенность поражения печени отмечают в странах Африки, Азии, Восточной Европы, Южной Америки. Сохраняется высокая степень заразности на некоторых островах Тихого океана, в Гренландии.

Внимание! Эти данные не являются полными, поскольку многие страны мира не предоставляют статистику данного заболевания.

Международная классификация болезней

По международному классификатору болезней патология имеет два кода: 17,0 — острая дельта суперинфекция, сопутствующая вирусу гепатита В; 18,0 — хронический вирусный гепатит печени, осложненный дельта инфекцией.

Симптомы вирусного гепатита

От момента заражения до проявления самых первых признаков заболевания проходит разное время: при гепатите А — от 2 до 4 недель, при гепатите В 2−4 и даже 6 месяцев. По истечении данного периода вирус размножается и адаптируется в организме, после чего болезнь начинает постепенно проявлять себя.

Сначала, при гепатите А, болезнь напоминает грипп и начинается с повышения температуры, головных болей, общего недомогания, ломоты в теле. При гепатитах С и B начало более постепенное, без резкого повышения температуры. Температура незначительная, присутствует боль в суставах, иногда появляются высыпания.

Слабостью и снижением аппетита характеризуется начало гепатита С. Уже через несколько дней пропадает аппетит, появляются ноющие боли в правом подреберье, рвота и тошнота, моча темнеет и обесцвечивается кал. Врачи при этом фиксируют увеличение печени, иногда и селезенки. В крови обнаруживаются следующие изменения: увеличение билирубина, специфические маркеры вирусных гепатитов, увеличение печеночных проб в 8−10 раз.

Симптомы вирусного гепатита

Часто после появления желтухи состояние больных немного улучшается. Этого не происходит при гепатите С у хронических алкоголиков и наркоманов, независимо от типа вируса, вызвавшего заболевание, из‑за интоксикации всего организма. Постепенно, в течение нескольких недель, у больных происходит обратное развитие всех симптомов — так протекает острая форма вирусных гепатитов.

Клиническое течение может быть выражено в разной степени тяжести: легкая, средней тяжести и тяжелая формы. Есть еще одна — фульминантная, которая является самой тяжелой разновидностью гепатита. Происходит развитие массивного некроза печени, что заканчивается, в основном, смертью больного.

Читайте также:  Как принимать урсосан при рефлюкс эзофагите

Самую большую опасность представляет хроническое течение гепатитов. Только для гепатитов B, C, D характерна хронизация. К наиболее характерным признакам хронического гепатита относится недомогание и усиливающаяся к вечеру повышенная утомляемость, невозможность выполнения прежних физических нагрузок. На последних стадиях хронического вирусного гепатита обнаруживаются желтуха, кожный зуд, потемнение мочи, кровоточивость, увеличение печени и селезенки, сосудистые звездочки, похудание.

Виды хронического гепатита В

В зависимости от вирусологической характеристики гепатит B делится на HBeAg-позитивный («дикий»), HBeAg-негативный (мутантный) и интегративный. Они равномерно распределены по планете, но имеют разные биохимические и репликационные профили. Особенности типов:

Вид гепатита В

Описание

Позитивный

Клинические проявления и лечение соответствуют острому гепатиту. Симптомы ярко выражены тем ярче, чем выше активность воспалительного процесса.

Негативный

Это неактивный тип заболевания, протекает без особых признаков, имеет благоприятный исход.

Интегративный

Маркеры патологии отсутствуют, но остается повышенным уровень аланиновой аминотрансферазы. Это говорит о длительном разрушении печени.

Синдромы гепатита

Лечение гепатита B напрямую зависит от типа ведущего синдрома. В течении заболевания может преобладать только один из них. Выделяют следующие виды синдромов:

  • холестатический;
  • аутоиммунный;
  • геморрагический;
  • астено-вегетативный;
  • цитолитический;
  • печеночной энцефалопатии;
  • портальной гипертензии;
  • иммуновоспалительный;
  • синдром гиперспленизма;
  • печеночно-клеточной недостаточности;
  • диспепсический.
Виды хронического гепатита В

Осложненные формы

На фоне развития хронического вирусного гепатита В часто регистрируются вторичные инфекции.

К распространенным осложнениям относятся следующие патологии:

  • сепсис;
  • перитонит;
  • пневмония;
  • флегмона кишки;
  • воспалительные патологии желчных путей;
  • скопление жидкости в брюшной полости (асцит);
  • цирроз печени;
  • печеночная кома.

Гепатиты, опасные в бытовых условиях

В домашних условиях нас подстерегают распространённые типы гепатитов печени, обнаруживающие оральную, фекальную природу распространения от одного носителя к другому. Таков гепатит А. Гепатит Е тоже причислен к бытовым вирусам.

Рассмотрим в первую очередь отличительные характеристики указанных видов воспалительных инфекционных процессов «фильтра» организма. Опасны воспаления, передающиеся в быту, через слюну, через поцелуй, воздушно-капельным путём.

Гепатит А

Воспаление печени вида А причислено к высококонтагиозным инфекционным заболеваниям. До вычленения разновидностей гепатита его называли просто инфекционным либо болезнью Боткина (когда про гепатит В ещё даже не знали).

Гепатит В в то время был представлен в сывороточной форме. Вирус, приводящий к заболеванию, – микроскопических размеров, но отличается сильнейшей устойчивостью к антителам, вдобавок содержит РНК. Хоть учёные и говорят, что патология легко подхватывается носителями любого возраста, проявляется чаще у детей старше одного года.

Гепатиты, опасные в бытовых условиях

Инфекционное воспаление, поражающее оболочку печени и запускающее инфекционные процессы, преимущественно завершается полным выздоровлением пациента с приобретением дополнительного устойчивого иммунитета к вирусу. Переход гепатита А, вызванного инфекционным возбудителем, в хронический вид, встречается на практике крайне редко.

Гепатит Е

Указанный инфекционный недуг также содержит РНК, прекрасно размножается и обитает в воде. Высокая вероятность подхватить болезнь от потенциального носителя гепатита Е – через фрукты, овощи и иные продукты питания, не прошедшие термообработку. Вариант передачи высоковероятный. Носителями гепатита Е становятся люди молодого возраста в диапазоне 15-30 лет. Самые обширные вспышки заболевания возникают в Средней Азии и на Востоке. На территории России вирусологический гепатит Е практически не встречается.

Не исключается вариант распространения заболевания бытовым путём. Хроническая форма гепатита Е пока не встречалась в медицине.

Симптомы острого гепатита

Симптомы острого гепатита будут схожи вне зависимости от его причины. Они связаны с воспалением и постепенным разрушением гепатоцитов, в связи с чем они не могут выполнять свою функцию. Кроме того, при нарушениях работы печени развиваются дополнительные патологии, в том числе отравление токсинами и нарушение выведения желчи.

Читайте также:  Как и когда делают прививку от гепатита В, для чего она нужна

Общая клиническая картина острого гепатита будет включать несколько составляющих:

  • резкую боль в правом подреберье;
  • увеличение печени в объеме так, что она начинает выступать за края реберной дуги, может также наблюдаться воспаление селезенки;
  • лихорадку — один из основных признаков острого воспаления в организме;
  • нарушения пищеварения, связанные с нерегулярным выделением желчи — секрета печени, который участвует в переваривании жиров в тонком отделе кишечника;
  • желтуху — окрашивание кожи пигментами желчи при ее застое либо при других нарушениях обмена билирубина;
  • зуд — признак аллергической реакции на выведение токсинов через кожу;
  • более серьезные осложнения — это печеночная кома, связанная с поступлением токсинов в головной мозг человека.

Важно понимать, чем отличается острый от хронического гепатита. В первом случае болезнь представляет собой острый приступ воспаления, который протекает с повышением температуры и болью в правом подреберье. Его длительность составляет не более недели. Хронические формы вирусных гепатитов присутствуют в организме годами. При грамотном лечении можно либо полностью избавиться от болезни, либо предотвратить последующие рецидивы. При отравлениях ядами или тяжелыми металлами гепатит чаще протекает в острой форме, при алкоголизме может носить и хронический характер.

Народное лечение гепатита В

Важно! Перед использованием народных средств лечения гепатита обязательно проконсультируйтесь с врачом!

Для лечения гепатита Б в домашних условиях можно использовать следующие народные средства:

Лимон. Выдавите сок из одного плода лимона, добавьте в него 1 ч. ложку пищевой соды, размешайте средство, дайте соде раствориться в соке лимона минут 5, после чего, выпейте его за 1 час до утреннего приема пищи, натощак. Пейте данное средство 1 раз в 3-4 дня. Если Вы чувствуете сильное жжение в желудке, тогда не принимайте данное средство.

Уголь с молоком. Добавьте в стакан теплого молока 1 ч. ложку измельченного угля, желательно берёзового. Перемешайте и выпейте. Пить данное средство нужно каждое утро, на протяжении 2х недель.

Травяной сбор. Сделайте сбор из следующих растений – 4 части берёзовых листьев, 4 части травы сушеницы, 3 части травы зверобоя, и по 2 части кукурузных рыльцев, цветков календулы, травы чистотела и плодов фенхеля, а также 5 плодов шиповника. Залейте 2 ст. ложки приготовленного травяного сбора от гепатита 500 мл кипятка и дайте ему настояться около 7 часов. Принимать настой нужно 3 раза в день, за пол часа до еды. После окончания настоя, сделайте перерыв на 45 дней и повторите курс. Всего пройдите 3 курса приема данного народного средства.

Кукурузные рыльца. Залейте 1 ст. ложку кукурузных рылец стаканом кипятка и дайте им настояться около 2 часов. Принимать это средство нужно 4 раза в день, по 2-3 ст. ложки. Курс лечения – до полного выздоровления.

Профилактика повторного заражения

Для предупреждения инфицирования следует избегать контакта с нестерильными медицинскими или косметологическими инструментами. Во время полового акта (особенно при случайных контактах) всегда использовать презерватив (в том числе и при оральном сексе). Нельзя пользоваться чужими предметами гигиены. Для контроля состояния и своевременного выявления возможного рецидива необходимо регулярно сдавать ПЦР на HCV, так как ИФА дает положительные результаты в течение нескольких лет после окончания лечения.

Диета при гепатите Б

Гепатит группы Б представляет собой заболевание, которое оказывает негативное воздействие на печень. В результате развития инфекционно-воспалительных процессов этот жизненно важный орган поражается на микроклеточном уровне.

Чтобы во время лечения облегчить работу печени, пациент должен придерживаться диетического питания. Специалисты рекомендуют больным использовать специально разработанную программу диетического питания.

В первую очередь, человеку придётся разделить свой суточный рацион пищи на 5-6 приёмов, равнозначных по объёму и количеству питательных веществ. Категорически запрещается во время терапии принимать участие в массовых застольях, которые обычно сопровождаются употреблением большого количества вредной пищи и алкогольных напитков.

В вечернее время суток пациенту следует употреблять лёгкие продукты, которые не будут оказывать сильной нагрузки на систему пищеварения.

Из ежедневного рациона больного гепатитом Б необходимо исключить следующие продукты:

  • Острые блюда и приправы;

  • Копчёности и соления;

  • Овощи, в составе которых в больших количествах присутствуют эфирные масла;

  • Алкогольные и газированные напитки;

  • Холодные напитки и мороженое;

  • Жирные виды мяса и рыбы;

  • Мясо водоплавающих птиц, так как оно сильно нагружает поджелудочную железу;

  • Сало и прочие продукты с высоким содержанием холестерина.

Такой категории пациентов рекомендуется ежедневно употреблять в пищу:

  • Крупы, особенно овсянку;

  • Кисломолочные продукты;

  • Соевое, оливковое и растительное масло;

  • Белок куриных яиц;

  • Нежирные сорта мяса и рыбы.

Блюда следует готовить на пару, так как при такой обработке в продуктах сохраняется максимум полезных веществ. В суточном рационе должно быть не более 3 500 ккал (100 гр. белков, 100 гр. жиров, 450 гр. углеводов).

Подробнее:Диета при гепатите С

Информация по теме:

  1. Гепатит с хронический симптомы у женщин
  2. Гепатит С у детей – причины, симптомы, диагностика и лечение
  3. Лечение хронического гепатита В, как лечить до полного излечения?
  4. Лечение гепатита растительными экстрактами

Виды патологии

Применяются различные классификации гепатитов: по происхождению, по активности патологии, по результатам гистологии. Относительно этиологии такие заболевания бывают:

  • вирусные;
  • аутоиммунные;
  • токсические (лекарственные, алкогольные, прочие);
  • криптогенные (неустановленной этиологии).

С помощью гистологии биологического материала, полученного в ходе биопсии, устанавливают стадию развития патологического процесса:

Виды патологии
  • полное отсутствие фиброзного процесса;
  • небольшие очаги фиброза вокруг гепатоцитов и желчных протоков;
  • умеренное разрастание фиброзных волокон;
  • значительное распространение фиброза;
  • сильное разрастание соединительной ткани, нарушающее структуру печени.

Также гепатиты классифицируются по признаку активности патологии:

  • незначительная – активность печеночных трансаминаз увеличена не существенно (в 3–4 раза), гамма-глобулины возрастают на 30%, тимоловероналовая проба увеличивается до 5 Ед;
  • умеренная – содержание трансаминаз превышено в 4–10 раз, тимоловероналовая проба – 8 Ед, уровень гамма-глобулинов возрастает до 35%;
  • выраженная активность – трансаминазы превышают нормы более чем в 10 раз, концентрация гамма-глобулинов – более 35%, тимоловероналовая проба – более 8 Ед.

Виды гепатита, симптомы общие

Каждый вид данной болезни обладает своей клинической картиной. Но выделяют ряд признаков, которые могут наблюдаться на начальных стадиях всех видов гепатита:

  • слабость, либо усталость без наличия на то причины;
  • недомогание и снижение способности к труду;
  • головная боль;
  • незначительное увеличение температурных показателей, но, как правило, не более 37,5 градусов;
  • резкое снижение аппетита;
  • присутствие болезненности в суставах и в мышцах;
  • нарушение стула;
  • ощутимый дискомфорт в районе правого подреберья.