Гепатит. Причины, симптомы, виды и лечение гепатита

В данной статье мы рассмотрим с вами заболевание гепатит, а также его признаки, причины, пути заражения, классификацию, диагностику, лечение традиционными и народными средствами, а также профилактику гепатита. Итак…

Острая форма гепатита В и щадящее питание

При остром течении заболевания необходимо строго придерживаться врачебных рекомендаций. Органы ЖКТ работают на износ, а организм испытывает интоксикацию. Пища должна проходить механическую и термическую обработку.

Советский учёный Певзнер разработал специальную диету – стол № 5а. Соблюдение ее помогает облегчить нагрузку на печень и желчевыводящие пути. Ежедневный прием пищи должен содержать около 100 гр. белков, 350 углеводов и 70 гр. жиров. В некоторых случаях количество жиров снижают до 35 гр. Обязательным условием является увеличение объема жидкости до 2-2,5 литров для снятия интоксикации организма.

Соблюдение диеты №5 помогает облегчить нагрузку на печень и желчевыводящие пути

Острая форма гепатита В и щадящее питание

Основные правила стола № 5а:

  • Продукты отваривают или тушат, не допуская пассеровки овощей.
  • Пища, богатая клетчаткой, перетирается до состояния пюре, крупы тщательно развариваются.
  • В меню включают продукты с большим содержанием липотропных веществ, предотвращающих обрастание печени жировой тканью.
  • Еду подают в теплом виде, холодные и горячие напитки запрещены.
  • Меню должно содержать витамины А, В и С. Они способствуют восстановительным процессам организма.

При соблюдении всех врачебных рекомендаций и благодаря строгой диетической программе внутренние органы приходят в норму.

Причины гепатита

Как заражаются или как передается гепатит? Среди наиболее частых причин гепатита можно выделить:

  • инфекции: вирусы гепатита;
  • употребление загрязненных продуктов питания или воды (например, при купании в загрязненном водоеме);
  • проживание в неблагоприятных антисанитарных условиях;
  • переливание уже зараженной крови, или же использование при переливании крови или других медицинских процедурах (уколы, стоматологические процедуры и др.) загрязненного (нестерильного) оборудования;
  • заражение во время родов;
  • наследственность;
  • половой акт;
  • оральный путь (при повреждении слизистой оболочки полости рта, например – афта);
  • попадание в организм токсических веществ (алкоголь, наркотические вещества, некоторые лекарственные препараты);
  • аутоиммунные заболевания (авитаминоз и др.);
  • несоблюдение правил личной гигиены;
  • использование общих предметов гигиены (станок для бритья и др.)
  • некоторые косметологические процедуры, при ранениях;
  • бытовые травмы – порезы;
  • укусы некоторых насекомых (клопы, комары), но этот пункт подтверждается не всеми специалистами.

Гепатит С: питание, восстанавливающее печень

Чтобы восстановить печень и улучшить ее функциональное состояние, в рацион вводят продукты, богаты “печеночными” витаминами: А, Е, полиненасыщенные жирные кислоты. Это жирорастворимые вещества, которые также поддерживают липидные структуры: мозг, эндотелий сосудов, репродуктивную, эндокринную системы, органы зрения. Для восстановления печени пациентам с гепатитом рекомендовано употребление:

  • тыквы;
  • ламинарии;
  • оливкового масла;
  • кураги;
  • молочных продуктов.

Рекомендовано позаботиться о том, чтобы в рационе было достаточное количество витамина В2 (рибофлавина), которым богаты груши, персики, свекла, шпинат. Для восстановления печени также необходимо употреблять липоевую кислоту: говядина, шпинат, молочные продукты.

Диета №5

Список продуктов, разрешенных при гепатите С:

  • травяные чаи и отвар из шиповника;
  • несвежий хлеб, не сдобное печенье;
  • овощные супы с добавлением круп, макарон без поджарки;
  • борщи, щи из свежей капусты без поджарки;
  • курица, нежирные сорта рыба и мяса;
  • язык;
  • селедка (предварительно вымоченная);
  • рис, овес, гречка;
  • тыква;
  • овощи, фрукты в свежем и приготовленном виде;
  • лук (только в блюдах);
  • растительное масло;
  • небольшое количество сливочного масла;
  • свежевыжатые овощные, ягодные и фруктовые соки. Положительно действуют на функции печени овощные соки, особенно тыквенный;
  • овощные салаты;
  • овощные рагу и сотэ;
  • нежирные кисломолочные продукты;
  • овощи свежие, запеченные, отваренные;
  • зеленый горошек, молодая фасоль;
  • макароны и паста;
  • всевозможные запеканки из круп, макарон, творога;
  • ягоды, фрукты, компоты из них (только брать некислые);
  • сухофрукты, особенно курага и чернослив;
  • мёд.
Читайте также:  Носитель Гепатита б – кто он?

Этого набора продуктов вполне хватает, чтобы готовить вкусные, а главные полезные блюда. Ваш организм очень быстро привыкнет к здоровой пище.

Диета №5

Список продуктов, которые категорически запрещаются больным на гепатит С:

  • спиртные напитки;
  • сдоба и сладости, кроме разрешенных;
  • копченые, маринованные и соленые продукты;
  • пряности, усилители вкуса, красители, консерванты;
  • кулинарные жиры;
  • острые блюда и продукты;
  • наваристые бульоны из мяса и рыбы;
  • жирные сорта рыбы;
  • жареная и жирная пища;
  • свиное мясо и сало;
  • баранина;
  • мясо водоплавающих птиц;
  • какао, шоколад;
  • кофеинсодержащие напитки;
  • грибы;
  • щавель;
  • мороженое;
  • сладкая газировка;
  • крепкий чай.

Важно! Вышеперечисленные продукты могут не только замедлить выздоровление, но и усилить симптомы при гепатите С. Ведь специальное питание облегчает течение болезни и предотвращает развитие опасных осложнений.

Примерное меню согласно диете №5

: на завтрак можно скушать отваренные яйца или в виде омлета, нежирную котлету, приготовленную на пару, немного свежих овощей, фруктов.

:  для второго завтрака отлично подойдет кефир, ряженка, йогурт или свежие фрукты.

Диета №5

: обед может состоять из овощного супа-пюре с нежирным мясом или птицей, рыбы приготовленной на пару, овощного салата, некрепкого чая или отвара шиповника.

: можно сделать перекус молочной  рисовой кашей или фруктовым пудингом.

: во время ужина отличным вариантом будут вязкие макароны с подливкой из овощей, винегрет без лука и соленого огурца, гречневая каша, не сдобная выпечка с орехами и медом, некрепкий чай.

Какими препаратами лечить аутоиммунный гепатит?

Лечение аутоиммунного гепатита, будучи комплексным, в своей основе содержит использование глюкокортикостероидов (ГКС). Данные о патогенезе заболевания позволяют считать их препаратами выбора для лечения больных аутоиммунным гепатитом.

Преднизолон обладает широким спектром действия, влияет на все виды обмена веществ, дает ярко выраженный противовоспалительный эффект. Снижение активности патологического процесса под влиянием преднизолона обусловлено не только его прямым иммуносупрессивным действием на К-клетки, но и индуцирующим влиянием препарата на супрессорную активность Т-лимфоцитов.

Последнее способствует снижению распознавания и пролиферации иммуноцитов, сенсибилизированных к аутоантигену и ингибиции реакций иммунитета. Иммунорегулирующее действие преднизолона проявляется при назначении высокой дозы препарата. В клинических исследованиях при лечении преднизолоном выявлено снижение частоты и интенсивности иммунопатологических реакций, направленных против собственных антигенов ткани печени.

В медикаментозной терапии АИГ используется и азатиоприн. Принципиально возможны два механизма влияния азатиоприна на иммунный ответ:

  • подавление активно пролиферирующего клона иммунокомпетентных клеток,
  • подавление элиминации специфических воспалительных клеток.

Отмечено влияние азатиоприна на первичный и вторичный иммунный ответ у экспериментальных животных и человека. Он понижает уровень В-лимфоцитов, IgG и Т-лимфоцитов, обладающих хелперной активностью.

Недостаточный эффект лечения азатиоприном связывают с нарушением активации препарата или ускорением его разрушения при болезнях печени. Преднизолон может способствовать активации азатиоприна.

Абсолютные противопоказания к применению ГКС при аутоиммунном гепатите отсутствуют. Относительными противопоказаниями служат выраженная почечная недостаточность, очаговая инфекция, сахарный диабет, язвенная болезнь, злокачественная гипертония, постменопауза, остеопороз. Обе схемы лечения одинаково эффективны, однако частота осложнений при сочетанном применении преднизолона с азатиоприном в 4 раза меньше, чем при использовании только преднизолона.

Читайте также:  Боли в правом подреберье отдающие в спину

Необходимость лечения аутоиммунного гепатита определяется в первую очередь тяжелым клиническим течением болезни, биохимическими, иммунологическими и гистологическими признаками активности патологического процесса.

Показания к лечению АИГ могут быть обобщены следующим образом:

  • абсолютные – выраженные симптомы,неуклонное прогрессирование
  • АлАТ {amp}gt; 10 норм,
  • АсАТ {amp}gt; 5 норм,
  • гамма-глобулины {amp}gt; 2 норм,
  • мостовидные или/и мультилобулярные некрозы
  • относительные – симптомы умеренно выраженные или отсутствуют
    • АлАТ – 3-9 норм,
    • АсАТ – 5 норм,
    • гамма-глобулины {amp}lt; 2 норм,
    • перипортальный гепатит,
  • лечение не проводится – бессистемное течение с небольшими лабораторными изменениями
    • АсАТ {amp}lt; 3 норм,
    • выраженная цитопения,
    • портальный гепатит,
    • неактивный цирроз
    • декомпенсированный цирроз с кровотечением из вен пищевода в анамнезе.

    Терапевтические неудачи при аутоиммунном гепатите наблюдаются у 20 % больных, у 15—20% наступает улучшение без полной ремиссии, и больные нуждаются в продолжении поддерживающей терапии. Отсутствие эффекта при применении ГКС можно объяснить недостаточными начальными дозами препарата. Длительность лечения 3-6 месяцев; отрицательный эффект на лечение требует пересмотреть терапию.

    Пересадка печени показана при:

    • неэффективности иммуносупрессивной терапии у больных с тяжелыми формами АИГ,
    • выраженных побочных эффектах терапии (остеопороз, артериальная гипертензия, эрозивно-язвенное поражение пищеварительного тракта, диабет, лейкопения),
    • далеко зашедшей стадии болезни и наличии декомпенсированного цирроза печени.

    При назначении других гормональных препаратов можно пользоваться следующим эквивалентом: 5 мг преднизолона (1 таблетка) = 4 мг триамцинолона (1 таблетка) = 4 мг метилпреднизолона (1 таблетка) = 0,75 мг дексаметазона (1,5 таблетки).

    При выборе дозы ГКС целесообразно учитывать уровень альбумина в сыворотке крови.

    Диета при гепатите В

    Гепатит В – инфекционное заболевание, при котором страдают клетки печени и нарушается ее функционирование. Комплексный подход к терапии заболевания подразумевает не только применение лекарственных препаратов, но и соблюдение особого рациона питания. Диета при гепатите В способствует уменьшению воспаления, нормализует деятельность печени, улучшает процесс выделения желчи.

    Чтобы лечение было результативным, необходимо знать, что можно кушать, а что нельзя есть при гепатите. Диета щадящая, предполагает большое количество разрешенных к употреблению блюд.

    Что можно и что нельзя кушать согласно диете

    В рамках диеты в меню вводят продукты, которые легко усваиваются и стимулируют функции органов ЖКТ. Они должны содержать:

    1. витамины – улучшают метаболизм;
    2. пектины – устраняют чувство перенасыщения;
    3. лецитин – выводит липиды из печеночной ткани.

    В список разрешенных продуктов входят овощи и фрукты, которые не оказывают раздражающее действие на пищеварительный тракт. У взрослых с гепатитом С часто диагностируется дефицит витамина D. Он синтезируется в организме под влиянием солнечных лучей. Но при лечении гепатита С Софосбувиром многократно увеличивается светочувствительность. Аналогично действует и дженерик прямого антивирусного лекарства. Чтобы восполнить дефицит витамина, в диету включают творог, морскую рыбу, сливочное масло.

    Диета при гепатите должна содержать оптимальное количество протеинов, от концентрации которых зависит иммунный статус и работоспособность печени.

    Таблица разрешенных и запрещенных продуктов

    Группы Можно Нельзя
    Овощи, зелень белокочанная капуста, петрушка, укроп, томаты, патиссоны, брокколи, болгарский перец, картофель, огурцы, морковь шпинат, фасоль, редис, репчатый лук, брюква, щавель, редька, горох, нут, соленые овощи, хрен
    сухофрукты, орехи сушеный инжир, чернослив, изюм, курага жареные семечки подсолнуха, арахис
    фрукты бананы, сладкие яблоки, персики виноград, лесные ягоды, цитрусовые
    каши, крупы овсянка, гречка, рис, перловка пшеничная крупа
    мучные изделия макароны, лапша, цельнозерновой хлеб ржаной хлеб, сдобная выпечка
    мясо говядина, филе индейки, курица бекон, копченые колбасы, сосиски, свинина, утка
    рыба, морепродукты печень трески, минтай, хек, камбала налим, сайра, черная икра, толстолобик, севрюга, форель
    кондитерские изделия зефир, овсяное печенье, пастила, мармелад, варенье кондитерский крем, шоколад
    молочные продукты творог, ряженка, твердый сыр, простокваша, кефир, питьевой йогурт жирная сметана, цельное молоко, плавленый сыр, сливки
    напитки настой или отвар шиповника и толокнянки, зеленый чай, персиковый и морковный сок, минералка, кисель крепкий кофе, ягодные морсы, томатный сок, газированная вода, содовая
    другие продукты мед, сахарный песок, сливочное масло, вареные яйца (всмятку) грибы, кетчуп, майонез

    На время диеты из меню исключают супы, приготовленные на мясном или грибном бульоне.

    Свежий хлеб употребляется в малом количестве, так как он плохо усваивается и увеличивает нагрузку на ЖКТ.

    Классификация

    По характеру течения токсический гепатит делят на два типа:

    • Острый – развивается в первые часы или дни после воздействия ядов, имеет быстрое развитие и тяжелое течение;
    • Хронический – возникает спустя длительное время после начала воздействия ядов, развивается медленно, протекает относительно легко.

    По этиологическому факторы токсические гепатиты делятся на 4 группы:

    • Токсический лекарственный гепатит;
    • Токсический алкогольный гепатит;
    • Гепатит, вызванный промышленными ядами;
    • Гепатит, вызванный ядами естественного происхождения.

    По проникновению ядов в организм человека выделяют 3 группы гепатитов:

    • Умышленный гепатит;
    • Случайный гепатит;
    • Профессиональный гепатит.

    Вакцинация

    К счастью, существует вакцина, способная снизить чувствительность людей к вирусу гепатита А, однако она не входит в обязательный прививочный календарь по причине высокой стоимости. Существует два вида профилактических вакцин, это:

    • раствор на основе обезвреженного вируса-провокатора болезни;
    • иммуноглобулин, содержащий антитела к гепатиту и другим заболеваниям (инфекции), выведенные из донорской крови. Его вводят капельницами людям, проживающим на одной площади с больным, в срочном порядке первых дней обнаружения болезни. Эта процедура значительно снижает риск их заражения.

    Иммуноглобулин вводят наиболее подверженным риску заражения группам населения:

    • военнослужащим;
    • беженцам;
    • медицинским работникам;
    • людям, работающим над массовым изготовлением продуктов питания;
    • путешествующим по странам третьего мира, где регистрируется множество случаев болезни.

    [adsense3]

    Важно знать!

    В жизнедеятельности вируса гепатита В различают два периода — период репликации вируса, сопровождающийся активностью воспалительного процесса в печени, и период интеграции вируса, при котором активность воспаления стихает наступает фаза ремиссии заболевания (неактивная фаза). Маркером фазы репликации является HBeAg. Читать далее…! Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter. Понравилась ли Вам эта статья?

    Диета при гепатите B является одним из основополагающих положительных факторов для скорейшего выздоровления организма. Эта инфекция нарушает нормальное функционирование печени и может вызвать застой желчи, что впоследствии способно послужить причиной возникновения цирроза.

    Важно знать!

    Соблюдая правила питания, больной снижает нагрузку на печень и пищеварительную систему в целом, что при подобном заболевании чрезвычайно важно.