Гепатит Д: что это, какие симптомы и как проходит лечение?

Причины гепатита B
Симптомы гепатита B
Возможные осложнения
Лечение гепатита B
Профилактика гепатита

Основные функции печени

Так как гепатит вызывает проблемы в печени, понять, как болезнь вредит организму можно, лишь разобравшись в функциях этого органа.

Печень выполняет следующие функции:

Основные функции печени
  • нейтрализует действие ядов, токсинов и аллергенов, проникающих в организм;
  • продуцирует желчь, необходимую для переваривания пищи;
  • способствует всасыванию питательных веществ;
  • создает энергетический запас путем перевода глюкозы в гликоген и наоборот;
  • способствует поддержанию гомеостаза;
  • вырабатывает некоторые гормоны;
  • перерабатывает поступившие в организм витамины;
  • вырабатывает некоторые ферменты свертываемости крови;
  • очищает кровь.

Печень обеспечивает важнейшие функции в организме и когда она нездорова, начинаются проблемы. Грамотный врач может быстро определить, что с органом не все в порядке. Для этого ему достаточно будет прощупать правое подреберье и почувствовать, что печень увеличена и выходит за пределы правого подреберья.

Пути передачи вирусного гепатита

Печёночные вирусы подразделяются на соответствующие виды в зависимости от способа перехода заболевания от одного носителя к другому, а также от вреда, причиняемого тканям при попадании в человеческий организм. Отдельные группы гепатитов способны передаваться бытовым путём (через игрушки, приборы, продукты питания), выражаются быстро и выздоровление наступает быстро. После такого гепатита страшных последствий, как правило, не остаётся.

Вторые виды печёночных инфекций носят наименование «парентеральные». Они признаны наиболее опасными, способны менять структуру, устойчивость к лекарственным препаратам, довольно часто становятся неизлечимыми и оседают в органе навсегда, постепенно превращая здоровую печень в циррозную либо раковую.

Общая классификация гепатитов подразделяет их по механизму и виду распространения инфекции на два раздела, с указанными путями передачи:

  1. Заболевание, имеющее фекальный и оральный метод заражения (вирусы типа А и Е). Воздушно-капельным путём передаётся в бытовой сфере.
  2. Болезни, распространяющиеся главным образом через кровь, так называемые парентеральные гепатиты типа B, C, D, G. Возможно заразиться и другими способами, но гемоперкутанный метод считается лидирующим.
Пути передачи вирусного гепатита

Помимо небрежного переливания крови либо несоблюдения правил медицинской гигиены инструментов, необходимых для манипуляций (необработанная игла для прививания, к примеру), часто встречается передача воспалительных печёночных инфекций типа В, С, D, G другими способами:

  • Всевозможные процедуры модификации тела (пирсинг, татуирование тела, прокол уха), выполненные неквалифицированным работником в антисанитарных условиях, не соответствующих требуемым стандартам.
  • Использование одной иглы множеством человек, способ передачи гепатита распространён среди наркоманов.
  • Распространение вируса через половой акт, в основном это гепатит типа В. С довольно редко передаётся половым путём при сексуальном контакте.
  • Инфицирование от матери к ребёнку. Наличие ВИЧ, серьёзной формы гепатита в последние месяцы перед родами значительно повышает риск появления ребёнка на свет с врождённым гепатитом.

Более 45% пациентов, госпитализированных с гепатитом, заражаются неизвестным способом, который не могут вспомнить. Кстати, кормление грудью не передаёт печёночные инфекции от одного лица к другому. Мамы с гепатитом могут не бояться кормить ребёнка грудным молоком.

Все перечисленные виды взаимосвязаны, к примеру, орально-фекальный, бытовой, водный способы вытекают один из другого. Поэтому не исключено заражение гепатитом В, С половым путём, парентеральным методом.

Диагностика

При первых симптомах гепатита нужно обратиться к врачу. Если возникли признаки нарушения работы ЦНС, самостоятельные попытки устранить нарушения опасны. В рамках диагностики применяются следующие методы:

Диагностика
  • Правильный диагноз и лечение может назначить только врач.

    Общий осмотр, сбор анамнеза. Отмечается наличие желтухи, изменения в поведении. Анализируется история болезни, применение лекарственных препаратов.

  • Лабораторные анализы. Назначается общий и биохимический анализ крови, клиническое исследование мочи. При подозрении на инфекционное поражение делают бакпосев.
  • Инструментальное обследование. Проводится УЗИ, МРТ или КТ для выявления изменений в печени.
  • Биопсия. Забор частицы печеночной паренхимы для анализа. Выявляет болезнь, ставшую причиной нарушения.
  • Электроэнцефалограмма. Обнаруживает активность мозга и уровень его повреждения.

Лечение

При подобном заболевании пациенту необходима комплексная терапия. Лечение может проводиться как на дому, так и в стационаре — это зависит от тяжести состояния человека и скорости развития болезни.

  • В первую очередь врачи назначают прием противовирусных препаратов. Пациентам необходимы большие дозы альфа-интерферона. Как правило, такая терапия длиться не менее года. Регулярное введение противовирусного средства позволяет замедлить развитие болезни и ослабить основные симптомы. Но столь большие дозы препарата нередко плохо переносятся пациентами.
  • Необходима и симптоматическая терапия, которая предусматривает борьбу с основными признаками болезни. В лечении используются поливитаминные комплексы, стимулирующие активность иммунной системы и нормализирующие обмен веществ, а также некоторые ферментные препараты, которые облегчают процессы пищеварения, избавляя от тошноты и рвоты.
  • Гепатопротекторы благотворно влияют на ткани печени, защищая их от некроза и замедляя процессы жирового перерождения. Такие лекарства нормализуют обмен веществ в гепатоцитах, восстанавливают синтетические функции клеток, оказывают желчегонное воздействие.
  • Крайне важной частью терапии является правильное питание. Диета должна быть составлена специалистом, так как зависит от тяжести и формы болезни. Рацион включает в себя продукты, богатые белками, пищевыми волокнами, витаминами и минералами, а вот от жирной пищи необходимо отказаться. Специалисты рекомендуют питаться небольшими порциями. Важно ограничить количество токсинов, которые попадают в организм вместе с пищей — из рациона необходимо исключить продукты, содержащие консерванты, красители, ароматизаторы и, конечно же, алкоголь.

Прогноз

Прогноз при вирусном гепатите Д чаще всего неблагоприятный. Продолжительность жизни пациентов редко превышает 15 лет. В данной ситуации все зависит от формы и течения болезни. Например, хронический латентный гепатит Д может развиваться в течение десяти лет. Существует и острая, быстро прогрессирующая форма, при которой некроз печени наступает спустя 1 – 2 года после появления первых симптомов.

Даже при наличии качественной терапии вирусный гепатит Д постепенно приводит к циррозу печени. У некоторых пациентов на фоне некроза печеночных тканей наблюдается развитие онкологических заболеваний.

Профилактика

Специфической прививки против вируса гепатита Д не существует. Единственным способом предупреждения развития заболевания является адекватная профилактика гепатита Б: своевременная вакцинация, исключение контактов с чужой кровью и беспорядочных половых связей.

Только ранняя вакцинация, иммунотерапия и здоровый образ жизни помогают пациенту продлить жизнь и улучшить ее качество.

Причины гепатита

У каждого типа рассматриваемого заболевания имеется своя причина для развития. Стоит рассмотреть каждую из них более подробно:

Причины гепатита
  1. Острый тип гепатита практически всегда вызван вирусами.
  2. Гепатит А и Е запускается в организм при контактировании с фекалиями больного, при редком мытье рук, через грязную еду или воду. Помимо этого, гепатит А разносят моллюски, которые находились в зараженной воде.
  3. Гепатит В, С и D передается при переливании зараженной крови или от сексуального партнера при половом сношении. Также данные типы заболевания распространяются от зараженной матери к ребенку во время родов.
Причины гепатита

Очень важно своевременно проходить вакцинацию от данного заболевания. Кроме того, нужно пользоваться одноразовыми шприцами и избегать беспорядочных сексуальных связей.

Причины гепатита

Симптомы гепатита B

Острый гепатит В

Половина всех зараженных вирусом гепатита В остается бессимптомными носителями.

Инкубационный период – период от заражения до первых проявлений заболевания — длится в течение 30-180 дней (чаще 60-90 дней).

Безжелтушный период длится в среднем 1-2 недели.

Начальные проявления острого вирусного гепатита В обычно мало отличаются от симптомов простуды, поэтому часто не распознаются больными.

  • Потеря аппетита.
  • Усталость, вялость.
  • Тошнота и рвота.
  • Иногда повышается температура.
  • Боли в мышцах и суставах.
  • Головная боль.
  • Кашель.
  • Насморк.
  • Боли в горле.

Желтушный период. Первый симптом, который заставляет насторожиться – это потемнение мочи. Моча становится темно-коричневой — «цвета темного пива». Затем желтеют глазные склеры и слизистые глаз, рта, что можно определить, подняв язык к верхнему небу; пожелтение также больше заметно на ладонях. Позже желтеют кожные покровы.

С началом желтушного периода общие симптомы уменьшаются, больному обычно становится легче. Однако помимо пожелтения кожи и слизистых, появляется тяжесть и боль в правом подреберье. Иногда наблюдается обесцвечивание кала, что связано с закупоркой желчных ходов.

При неосложненном течении острого гепатита выздоровление в 75% случаев наступает через 3-4 месяца от начала желтушного периода; в остальных случаях изменения в биохимических показателях наблюдаются еще дольше.

Тяжелые формы острого гепатита В

Тяжелое течение гепатита В обусловлено печеночной недостаточностью и проявляется следующими симптомами:

  • Резкая слабость – бывает трудно встать с постели
  • Головокружение
  • Рвота без предшествующей тошноты
  • Кошмарные сны по ночам – являются первыми признаками начинающейся печеночной , ощущения «провалов сознания»
  • Носовые кровотечения, кровоточивость десен
  • Появление синяков на коже
  • Отеки на ногах

При молниеносной форме острого гепатита общие симптомы могут быстро завершиться комой и очень часто последующим летальным исходом.

Хронический гепатит В

В тех случаях, когда хронический гепатит не является исходом острого, начало заболевания происходит постепенно, болезнь появляется исподволь, часто больной не может сказать, когда появились первые признаки заболевания.

  • Первым признаком гепатита В является утомляемость, которая постепенно нарастает, сопровождается слабостью и сонливостью. Часто больные не могут проснуться по утрам.
  • Наблюдается нарушение цикла сон-бодрствование: сонливость в дневное время сменяется ночной бессонницей.
  • Присоединяется отсутствие аппетита, тошнота, вздутие живота, рвота.
  • Появляется же как и при острой форме, сначала происходит потемнение мочи, затем – пожелтение склер и слизистых, а потом – кожных покровов. Желтуха при хроническом гепатите В носит стойкий или рецидивирующий (периодически повторяющийся) характер.

Хронический гепатит В может протекать бессимптомно, однако как при бессимптомном течении, так и при частых обострениях могут развиваться многочисленные осложнения и неблагоприятные последствия гепатита В.

Лечение: основные методы

Лечение такого заболевания печени зависит от того, в какой степени оно протекает, какие симптомы сопровождают патологию и имеющихся осложнений. Поскольку заболевание вызвано инфекцией, то врачи направляют такого больного в инфекционное отделение. В комплексную терапию входит прием медикаментозных средств, соблюдение диеты и режима дня.

Медикаментозная терапия: необходимые препараты

Терапия с применением медицинских препаратов направлена на устранение неприятных признаков, налаживание и восстановление функций печени. Больному прописывают такие медикаментозные средства:

  1. Препараты, которые способствуют уничтожению вируса дельта, вызвавшего гепатит. Нередко применяют противовирусные средства, которые рекомендуется принимать при гепатите В. Наиболее популярным и эффективным является «Интерферон альфа», который создает защиту неповрежденным печеночным клеткам. Терапевтический курс длится от 4-х месяцев и более.
  2. В борьбе с гепатитом применяют гепатопротекторы, которые восстанавливают клетки внутреннего органа. Нередко используют «Эссенциале», «Фосфоглив», «Гептрал» и другие. Продолжительность лечения составляет 3 месяца.
  3. Врач выписывает пациенту энтеросорбент, который позволит усилить процесс выведения токсических веществ. Таким образом, наладится общее состояние больного, улучшится процесс обмена веществ.

Гепатопротекторы обладают восстановительной функцией для клеток внутреннего органа.

Необходимо понимать, что гепатит такого типа — достаточно серьезное заболевание, поэтому медики никогда не могут гарантировать полное исцеление и восстановление функций печени. У каждого пациента все индивидуально: порой удавалось вылечить патологию и полностью избавиться от вируса за несколько месяцев, а в некоторых случаях должного результата не удавалось добиться за годы терапии. Важно соблюдать все предписания врача, соблюдать диету и постельный режим.

Необходимая диета

Крайне важно соблюдать правильное питание при вирусном гепатите Д, чтобы не оказывать повышенной нагрузки на больную печень. Таким больным показана диета № 5, которая улучшает работу ЖКТ и понижает выработку пищеварительных соков. При диете следует соблюдать такие правила:

  • Питаться дробно, как минимум 4 раза, при этом порция должна быть небольшой.
  • Употреблять еду следует в подходящем температурном режиме (горячее или холодное есть нельзя).
  • Запрещен прием продуктов, в состав которых входят пряности и эфирные масла.

Также следует понимать, что рацион не должен включать жирных, жареных, острых блюд. Рекомендуется на время отказаться от жирного мяса, рыбы, копченостей, шоколада, выпечки, маринованных продуктов. Полезными в период лечения будут молочные продукты, растительная пища, крупы. Еду употребляют в отваренном или пропаренном виде. В день следует выпивать минимальную нормы жидкости — не менее 2-х литров.

Физические нагрузки

Легкие физические нагрузки полезны для организма больного гепатитом Д.

Врачи рекомендуют не перетруждаться больному с гепатитом Д, но и не следует пренебрегать легкими физическими нагрузками. Терапия включает утреннюю зарядку, которая благотворно влияет на весь организм. Таким образом, усиливается течение крови и улучшается процесс метаболизма. С помощью несложных физических упражнений органы наполняются кислородом и полезными компонентами, которые так необходимы для скорейшего выздоровления.

Лечение

Специфического лечения гепатита джи не выработано. Терапия осуществляется по тем же принципам, что и у гепатита В. Лечение проводится в инфекционном отделении больницы. В качестве главного средства в борьбе с гепатитом используют препараты интерферона. Они позволяют снизить репликацию вируса и предотвратить цирроз.

Чтобы поддержать работу печени, врач может назначить гепатопротекторы. Дозировка и срок лечения определяются врачом в зависимости от состояния пациента.

Лечение

Устойчивого вирусологического ответа, который является аналогом выздоровления, удается добиться крайне редко. В большинстве случаев после завершения интерфероновой терапии возникают рецидивы. Тем больным, кому диагностировали фульминантную форму гепатита, может понадобиться трансплантация печени. Но такой метод лечения практикуется не часто, из-за своей дороговизны и недоступности подходящего донора.

Группа риска по гепатиту С — кому следует быть особенно осторожными?

Высокий риск инфицирования у следующих категорий граждан:

  • У людей, кому производилось переливание крови до 1987 года, а также все лица, которые имели хирургические вмешательства до 1992 года.
  • Медработники, ежедневно контактирующие инфицированными гепатитом С.
  • У лиц, использующих инъекционные наркотики.
  • ВИЧ инфицированные люди.

Средне повышенный риск заражения гепатитом С:

  • Люди с различными невыясненными заболеваниями печени
  • Больные, находящиеся на гемодиализе
  • Дети, родившиеся от инфицированных матерей всегда рискуют случайно заразиться от матери.

Слабый риск инфицирования:

  • Все медицинские работники
  • Служащие санитарно- эпидемиологических служб
  • Люди, ведущие активную половую жизнь, имеющие многих случайных партнеров и не предохраняющиеся презервативами.
  • Люди, имеющие одного, но инфицированного партнера

Диета

Пациентам, страдающим этим заболеванием, необходимо соблюдать специализированную диету (стол №5) на протяжении всей жизни. Цель диеты – максимально снять нагрузку с печени, дать ей силы восстанавливаться. Питание должно быть дробным (до 7 раз в сутки), малыми порциями. Необходимо употреблять большое количество чистой воды для выведения токсинов из организма.

Диета

Категорически запрещается кушать следующие продукты:

  • Жирное мясо и рыбу;
  • Колбасы;
  • Алкоголь;
  • Копченые продукты;
  • Консервы мясные и рыбные;
  • Икра рыб;
  • Соленья, маринованные овощи;
  • Сливки;
  • Сыры;
  • Острые продукты;
  • Орехи;
  • Бобовые культуры;
  • Жирное молоко, творог, кефир, сметану;
  • Яйца куриные;
  • Бульоны мясные;
  • Продукты, содержащие консерванты и красители.

Диета разрешает:

  1. Фрукты и овощи;
  2. Маложирное мясо и рыбу;
  3. Растительное масло;
  4. Мед;
  5. Сухофрукты и компот из них;
  6. Каши;
  7. Чаи из трав.
Диета

Все продукты необходимо варить, либо готовить на пару или запекать. Жарить категорически запрещается.

Читайте также:  Бананы польза и вред противопоказания для печени