Гемодез для чего назначают, показания к применению

В случае острого токсического кишечного заболевания для консервативного лечения нужно использовать дезинтоксикационные и плазмозамещающие препараты. Большой популярностью пользуется средство Гемодез, хотя в России официального разрешения на использование препарата нет. Стоит отметить, что в отдельных случаях данному средству просто нет равных.

Гемодез — свойства и состав препарата

Состав данного лекарства для чистки крови отличается следующими компонентами:

  • хлориды калия;
  • гидрокарбонат натрия;
  • низкомолекулярный повидон;
  • хлориды кальция;
  • хлориды магния.

В линейке препаратов существует «Гемодез» с разной молярной массой повидона. Если препарат необходим, но найти в ближайшей аптеке его не удалось, врач, как правило, назначает такой заменитель, как «Неогемодез». Данное лекарство имеет аналогичный состав.

Свойства препарата напрямую зависят от составляющих Гемодеза. Действие препарата характеризуется:

  • низкомолекулярный повидон связывает и выводит токсины, циркулирующие в крови;
  • предотвращает стаз эритроцитов, за счет чего остановка движения крови невозможна;
  • увеличивает диурез;
  • улучшает фильтрационные функции такого парного органа, как почки.

Также, в некоторых случаях данных препарат может быть дополнен гамма-глобулином или альбумином.

Гемодез показания

Препарат Гемодез показан к применению для тех пациентов, которые страдают следующими заболеваниями:

  • Токсическая форма острого инфекционного кишечного заболевания (при дизентерии, сальмонеллезе);
  • Перитонит (в период после операции);
  • Заболевания печени, которые сопровождаются развитием недостаточности печеночной;
  • Ожоговая болезнь;
  • Сепсис;
  • Гемолитическая болезнь новорожденного;
  • Внутриутробная инфекция и токсемия новорожденного.

Гемодез противопоказания

Имеет препарат Гемодез и противопоказания когда его назначение нежелательно для пациента. Гемодез не следует назначать:

  • При геморрагическом инсульте;
  • При сердечнососудистой недостаточности;
  • При повышенной чувствительности к препарату.

Гемодез

Гемодез – препарат, используемый в медицинской практике в качестве эффективного дезинтоксикационного и плазмозамещающего средства.

Фармакологическое действие

Гемодез является лекарственным средством, проявляющим дезинтоксикационное действие за счет входящего в его состав поливинилпирролидона, способствующего связыванию и быстрому выведению циркулирующих в крови токсинов.

Препарат Гемодез Н отличается от Гемодеза содержанием более низкой молекулярной массы повидона (поливинилпирролидона), что значительно повышает его дезинтоксикационные способности и увеличивает скорость выведения из организма почками. Благодаря активизации почечного кровотока Гемодезом Н повышается клубочковая фильтрация, а также увеличивается диурез. Препарат не метаболизируется и полностью выводится из организма в течение суток.

Читайте также:  Безинтерфероновая и интерфероновая терапия гепатита С

Гемодез производится в виде инфузионного раствора прозрачного желтоватого цвета, в специальных флаконах для кровезаменителей по 100, 200 и 400 мл.

В состав раствора входят ионы: кальция хлорида, калия хлорида, натрия гидрокарбоната, натрия хлорида, магния хлорида, повидона с молекулярной массой 8000±2000 для Гемодез Н и с массой 12 600±2700 для его аналога.

Также в растворе в качестве вспомогательного вещества присутствует вода для инъекций.

Показания к применению Гемодеза по инструкции

Согласно инструкции Гемодез показан при:

  • Состоянии шока – послеоперационного, посттравматического, ожогового, геморрагического;
  • Интоксикации при острых желудочно-кишечных заболеваниях – диспепсии, дизентерии, сальмонеллезе;
  • Поражениях печени, которые сопровождаются развитием печеночной недостаточности;
  • Пневмонии;
  • Ожоговой болезни;
  • Сепсисе;
  • Острой лучевой болезни;
  • Внутриутробных инфекциях;
  • Гемолитической болезни у новорожденных.

Также используют инфузионный раствор при токсикозе у беременных, хронических заболеваниях печени, тиреотоксикозе, алкогольной интоксикации.

По инструкции Гемодез вводится внутривенно капельно по 40-80 капель в минуту, для проведения инфузий используется устройство с фильтром, а назначаемая разовая доза лекарства зависит от возраста больного и от тяжести поражения токсинами.

Перед использованием препарат необходимо довести до температуры тела (35-36°С), разовая доза для взрослых составляет 200-500 мл, для детей – 5-10 мл на 1кг массы тела. Интервалы между введениями раствора должны быть не менее 12 часов.

Максимальная разовая доза Гемодеза для взрослых – 500 мл, для детей:

  • От 10 до 15 лет – 200 мл;
  • От 5 до 10 лет – 150 мл;
  • От 2 до 5 лет – 100 мл;
  • Грудного возраста – 50-70 мл.
Гемодез

Гемодез может быть введен однократно, либо 2 раза в сутки.

Курс терапии длиться от 1 до 10 дней, в зависимости от состояния больного и тяжести заболевания:

  • При поражении ожоговой или лучевой болезнью, острых желудочно-кишечных заболеваниях с выраженной симптоматикой интоксикации проводят 1-2 инфузии в сутки;
  • При проявлениях токсемии новорожденных, а также гемолитической болезни препарат вводится 2-8 раз по одному или два вливания в сутки (ежедневно либо через день);
  • При крупноочаговом инфаркте в течение первых суток Гемодез вводится однократно в количестве 200 мл, такая же дозировка назначается на вторые сутки при осложнениях (кардиогенном шоке, тяжелой аритмии).

При необходимости возможно и подкожное введение препарата, но в этом случае эффективность воздействия снижается.

Противопоказания к применению Гемодеза

Как сказано в инструкции, Гемодез противопоказан при:

  • Повышенной чувствительности к компонентам препарата;
  • Кровоизлиянии в мозг;
  • Сердечно-сосудистой недостаточности;
  • Острых нефритах;
  • Тромбоэмболии;
  • Бронхиальной астме;
  • Олигурии;
  • Анурии;
  • Внутричерепной гипертензии;
  • Флеботромбозе.

Побочные действия

Препарат при медленном введении, как показано в инструкции, не вызывает обычно никаких побочных эффектов. При вливании Гемодеза с большей скоростью может быть спровоцировано понижение артериального давления, возникновение тахикардии, затруднение дыхания. В подобных случаях прекращается введение средства и проводится симптоматическая терапия.

Особые указания

Использование Гемодеза возможно с одновременным применением альбумина и гамма-глобулина при обширных ожогах. Препарат можно применять только при условии целостности его упаковки, при визуальном осмотре жидкости во флаконе она не должна содержать взвесей и осадка.

Условия хранения препарата Гемодез

Гемодез следует хранить в темном месте, недоступном для детей.

Читайте также:  Осложнения и последствия синдрома Жильбера

Температурный режим хранения от 0°C до 20 °C. Важно знать, что замораживание не влияет на качество препарата.

Срок годности – 3 года.

Аналоги

По составу действующих веществ, то есть структурными аналогами Гемодеза являются:

  • Белвидон;
  • Гемосан;
  • Неогемодез;
  • Красгемодез.

По принадлежности к одной фармакологической группе, механизму действия и схожести эффектов, оказываемых на организм человека, аналогами Гемодеза являются следующие препараты:

  • Альбумин;
  • Альбурекс;
  • Венофундин;
  • Волекам;
  • Волемкор;
  • Волювен;
  • Волюлайт;
  • Гелоплазма;
  • Гемостабил;
  • Глюконеодез;
  • Декстран;
  • Инфукол ГЭК;
  • Неорондекс;
  • Плазмубин;
  • Плазмалин;
  • Полиглюкин;
  • Полиглюсоль;
  • Полиоксидин;
  • Полифер;
  • Реоглюман;
  • Реополиглюкин;
  • Рондекс;
  • Тетраспан и другие.

Если вы по тем или иным причинам не можете приобрести этот препарат, то ниже приведен список дженериков. Сегодня существуют следующие разрешенные заменители Гемодеза:

  • Физический раствор;
  • Реамберин;
  • Гемодез-н;
  • Красгемодез 8000.

Цена на препарат зависит от региона и месторасположение аптеки.

Лекарственные препараты модель имеют достаточное количество аналогов. В качестве заменителей подобного препарата могут рассматриваться другие средства, обладающие детоксикационные действием.

Энтеродез

Лекарственный препарат Энтеродез используется для устранения симптомов интоксикации. Средства отпускаются в одной лекарственной форме, а именно порошок для приготовления раствора, предназначенного для перорального приема. Средства обеспечивают максимальную скорость всасывания и распределения вредных веществ. Препарат имеет достаточную площадь адсорбционный поверхности. Средство показано использовать при различных заболеваниях.

Полисорб

Медикаментозный препарат Полисорб нельзя рассматривать как полноценный аналог средства Гемодез. Полисорб представляет собой порошок, который разводят водой непосредственно перед использованием. Суточная доза препарата определяется в зависимости от массы тела пациента. Средства используются при интоксикациях различной этиологии.

Полифепан

Лекарственный препарат Полифепан содержит в своей основе натуральные компоненты. Имеет высокие характеристики и применяется при заболеваниях различной этиологии. Состав помогает справиться с аллергической реакцией и алкогольной интоксикацией. Способен быстро купировать диарею и другие симптомы отравления.

  1. Цитофлавин капельница для чего назначают
  2. Феназепам – показания, инструкция по применению, аналоги, дозы
  3. Одестон для чего назначают
  4. Мексиприм для чего назначают

Инструкция по медицинскому применению

Гемодез-НИнструкция по медицинскому применению — РУ № ЛС-001893

Дата последнего изменения:

Лекарственная форма

Раствор для инфузий.

Состав

1 л раствора содержит : поливинилпирролидон низкомолекулярный медицинский 8000±2000 (повидон) (в пересчете на безводный) – 60 г; натрия хлорид – 5,5 г, калия хлорид – 0,42 г, кальция хлорид гексагидрат – 0,5 г, магния хлорид гексагидрат – 0,005 г, натрия гидрокарбонат – 0,23 г, вода для инъекций до 1 л.

Описание лекарственной формы

Прозрачная жидкость от светло-желтого до желтого цвета.

Фармакологическая группа

Дезинтоксикационное средство.

Фармакодинамика

Действие Гемодеза-Н обусловлено способностью низкомолекулярного поливинилпирролидона связывать токсины, циркулирующие в крови, и быстро выводиться из организма почками. Препарат обладает диуретической активностью благодаря усилению почечного кровотока и повышению клубочковой фильтрации. Способствует улучшению микроциркуляции в капиллярах и ликвидации стаза эритроцитов, развивающегося при интоксикациях любого происхождения.

Фармакокинетика

Не метаболизируется в организме. В течение первых 4 часов выводится 80 % препарата, а через 12-24 часа – полностью.

Читайте также:  Гиподенсивный очаг в печени что это — Лечим печень

Показания

  • Шок: посттравматический, послеоперационный, ожоговый, геморрагический;
  • Токсические формы острых инфекционных заболеваний желудочно-кишечного тракта (в т.ч. дизентерия, сальмонеллезы);
  • Интоксикации различного происхождения: послеоперационная, раковая, лучевая, алкогольная, в связи с печеночной и почечной недостаточностью; ожоговая болезнь в фазе интоксикации (2-5 день болезни); острая лучевая болезнь в фазе интоксикации (1-3 день болезни); гемолитическая болезнь новорожденных, внутриутробная инфекция и токсемия новорожденных, перитонит и непроходимость кишечника;
  • Отеки при токсикозе беременных, тиреотоксикоз, сепсис, хронические заболевания печени (гепатиты, гепато-холангиты, дистрофии печени), острая фаза инфаркта миокарда.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к препарату, внутричерепная гипертензия, геморрагический инсульт, состояние после черепно-мозговой травмы, сердечно-сосудистая недостаточность IIб – III степени, дыхательная недостаточность, тяжелые аллергические реакции, тромбоэмболия, олигурия, анурия, острый нефрит, бронхиальная астма, флеботромбоз.

Способ применения и дозы

Внутривенно капельно, через систему с фильтром.

Доза препарата в зависимости от возраста больного и интенсивности интоксикации различна.

Для взрослых больных разовая максимальная доза – 400 мл. Терапевтический эффект проявляется при дозе 1,5 мл/кг.

Больным с крупноочаговым инфарктом миокарда в 1-е сутки болезни Гемодез-Н вводят в дозе 200 мл. В отдельных случаях (затянувшийся болевой приступ, тяжелые аритмии, кардиогенный шок или сочетание этих осложнений при сопутствующем диабете) препарат вводят повторно на 2-е сутки в той же дозе (200 мл).

Для детей грудного возраста – 5-10 мл/кг. Максимальная разовая доза для них – 70 мл; для детей от 2 до 5 лет – 100 мл; от 5 до 10 лет – 150 мл; от 10 до 15 лет – 200 мл.

Побочные действия

Аллергические реакции различной степени тяжести (вплоть до развития анафилактического шока). Введение с повышенной скоростью может вызвать понижение артериального давления, тахикардию, затруднение дыхания.

Если при введении препарата развиваются начальные признаки побочной реакции, необходимо прекратить инфузии препарата, проводить симптоматическое лечение.

Особые указания

В процессе лечения необходимо контролировать уровень артериального давления и тщательно наблюдать за состоянием больного.

Форма выпуска

По 250 мл или 500 мл в контейнеры полимерные из многослойной пленки на основе полипропилена. Контейнер помещают в пакет из полиэтиленовой пленки вместе с инструкцией по применению или текст инструкции наносится непосредственно на пакет. Контейнеры в полиэтиленовых пакетах помещают в ящики из картона гофрированного. Контейнеры без вторичной упаковки с инструкциями по применению помещают в ящики из картона гофрированного (для стационаров).

Условия хранения

В сухом месте при температуре от 5 ° С до 25 ° С. Хранить в недоступном для детей месте. Замораживание препарата (при условии сохранения герметичности упаковки) и несмачивание внутренней поверхности не является противопоказанием к его применению.

Срок годности

2 года. Не использовать после окончания срока годности.

Условия отпуска из аптек

По рецепту.

Р N001138/01 от 2008-03-14 Гемодез-Н — инструкция по медицинскому применению — РУ № ЛСР-001581/08 от 2008-03-14 Гемодез-Н — инструкция по медицинскому применению — РУ № ЛП-003953 от 2016-11-09 Гемодез-Н — инструкция по медицинскому применению — РУ № ЛСР-006660/08 от 2008-08-15 Гемодез-Н — инструкция по медицинскому применению — РУ № ЛС-001893 от 2006-08-11 Гемодез-Н — инструкция по медицинскому применению — РУ № ЛСР-002137/08 от 2012-09-11