Доброкачественные опухоли печени

Объемные образования печени характеризуются целым рядом заболеваний. Как правило, образование имеет различную локацию, оно может находиться внутри или снаружи печени, а также быть единственным или групповым.

Симптомы злокачественных опухолей печени

Симптомы злокачественных опухолей печени делят на ранние и поздние.

  • К ранним симптомам можно отнести:
    • диспепсические жалобы – тошнота, рвота, расстройство аппетита, повышение температуры тела;
    • желтуха (пожелтение кожных покровов, зуд);
    • асцит (скопление свободной жидкости в брюшной полости, проявляющееся увеличением размеров живота) со всеми его осложнениями (возникновением кровотечения из расширенных вен пищевода и т.д.).
  • Для поздних стадий характерна опухолевая интоксикация (отравление). Для нее характерны следующие симптомы:
    • общая слабость, быстрая утомляемость и потеря интереса к привычной работе, депрессия, психическая заторможенность (замедленность реакций), головные боли и головокружения, нарушение сна (сонливость днем, бессонница ночью);
    • снижение аппетита вплоть до анорексии (сильного похудания), кахексии (крайней степени истощения);
    • цианоз (посинение) и бледность кожных покровов, возможно их пожелтение;
    • сухость слизистых оболочек рта, носа, глаз;
    • повышение температуры тела (от субфебрильной (37° С) до гектической (39° С и выше));
    • повышенная потливость (гипергидроз), особенно по ночам;
    • различные типы анемии (малокровия);
    • снижение иммунитета и, как результат, сопротивляемости организма инфекциям;
    • тошнота и рвота.

Симптомы и признаки рака печени

Печень относится к системе пищеварения. Поражение железы негативно сказывается на функциональности пищеварительного тракта. Стремительное увеличение опухоли провоцирует появление следующих признаков:

  • периодической тошноты;
  • изменением аппетита;
  • расстройством кишечника (чаще — диарея);
  • повышенной утомляемостью;
  • апатией;
  • снижением работоспособности;
  • болевым синдромом в области поясницы и спины;
  • появлением уплотнения в зоне правого ребра;
  • желтушностью кожи и склер.

Симптомы Доброкачественной опухоли печени:

Особенности клинических проявлений. В большинстве случаев опухоли протекают клинически бессимптомно и, как правило, являются случайной находкой при выполнении инструментальных исследований (УЗИ, КТ, сцинтиграфии, ангиографии).

При больших размерах опухоли больные предъявляют жалобы на тяжесть и боль в правом подреберье, в брюшной полости, не связанные с приемом пищи. При пальпации определяется сегментарное увеличение размеров печени с неровным краем. Очень редко могут появляться признаки портальной гипертензии, клинически манифестирующиеся метеоризмом, увеличением размеров селезенки и живота в объеме.

Течение заболевания медленное. При динамическом исследовании на протяжении многих лет тенденции к росту очагов не определяется.

Симптомы и клиническая картина

Доброкачественные опухоли печени на начальной стадии появления отличаются отсутствием какой-либо симптоматики и диагностируются нередко случайным образом. Выраженная клиническая картина может появляться только в тот момент, когда по какой-либо причине она начинает расти и увеличивается в размерах.

В некоторых источниках можно найти причисление к доброкачественным новообразованиям кистозных, полученных в результате паразитарной инвазии. Такая градация связана с особенностью протекать бессимптомно, а затем увеличиваться в росте под действием провоцирующих факторов.

На протяжении длительного времени человек не подозревает о наличии у него доброкачественной опухоли печени, проявления присутствия могут варьироваться, если речь идет об определенном виде:

  • для гемангиомы считают характерными тошноту и отрыжку, неприятные ощущения в области дислокации гепатобилиарной системы и перманентную тяжесть в эпигастральной, причем не связанную с приемом пищи;
  • увеличившаяся аденома может вызывать гипергидроз, нехарактерный, бледный цвет кожного покрова и болевые ощущения в брюшной полости, тошнота тоже вероятна;
  • в случае с кистой наблюдается сходная с гемангиомой клиническая картина, но может присоединиться диарея и метеоризм;
  • самым характерным проявлением гиперплазии обычно становится внешне беспричинная гепатомегалия, описано множество случаев, когда разрастание ткани доброкачественного характера, даже на последних стадиях, протекало без отчетливой симптоматики.

Симптомы заболевания могут определяться и дислокацией места поражения, и размером новообразования, но ярко выраженные проявления и специфическую картину наблюдают при появлении осложнений. Поэтому лечение нужно начинать, не дожидаясь угрожающего жизни пациента развития.

Доброкачественная опухоль может проявляться и абсолютно нехарактерными признаками – например, сердечной недостаточностью, нарушениями в деятельности желчепродуцирования и желчеоттока, субфебрильной температурой, даже ростом живота и желудочно-кишечными кровотечениями. Но в отличие от новообразований злокачественного характера, больной не ощущает ни выраженной интоксикации, ни анорексии и резкого похудения, ни присущей онкобольным вялости и снижения работоспособности.

Читайте также:  Желтуха у новорожденных: причины, симптомы, лечение

Доброкачественные опухоли

Рассмотрим некоторые доброкачественные опухоли печени, их клиническую картину, возможности лечения и адреса медучреждений для оказания квалифицированной помощи:

Доброкачественные опухоли

к оглавлению ↑

Доброкачественные опухоли

Народные методы лечения

Доброкачественные опухоли

В современной медицине довольно широко применяются методы лечения печени народными средствами, от которых не отказываются, даже доктора.

Доброкачественные опухоли

Для профилактики развития опухолевидных образований в печени, а также для блокирования их роста, можно применять, благодаря, положительным отзывам, рецепты фитотерапии и гомеопатии.

Доброкачественные опухоли

Например:

Доброкачественные опухоли
Доброкачественные опухоли
Доброкачественные опухоли

Доброкачественные образования печени

Чаще всего любые образования в печени протекают бессимптомно

Такие образования протекают, как правило, бессимптомно, располагаясь как в эпителии, так и в сосудах печени.

Основные типы доброкачественных образований печени:

  • Аденома. Это новообразование представляет собой узел или их скопление с наличием капсул.
  • Гемангиома. Это новообразование затрагивает печеночные вены. Опасность состоит в передавливании сосудов и желчных протоков, а также возможно перерождение в злокачественную опухоль.
  • Гиперплазия. Она представляет собой скопление узлов, диаметром до 4 см.

Поскольку доброкачественные опухоли довольно сложно выявить при помощи анализов, то наиболее удачными методами диагностики являются УЗИ, МРТ и КТ.

Образования печени могут быть вызваны различными травмами и хирургическими вмешательствами:

  • Абсцесс представляет собой гнойное поражение печени, которое возникает вследствие инфекции, занесенной в кровь, либо травмы или неудачно проведенной операции. Симптомы абсцесса обычно таковы: наличие лихорадки, боли в правой стороне живота, слабость и озноб, потеря веса.
  • Гематома представляет собой кровяной сгусток, который образовывается в результате повреждения сосудов печени.
Доброкачественные образования печени

Злокачественные образования печени

Рак печени – это опасное онкологическое заболевание, которое требует серьезного лечения

К сожалению, злокачественные опухоли склонны развиваться бессимптомно и очень часто не поддаются лечению из-за поздних стадий. Это наиболее опасный вид образований в печени.

Некоторые типы злокачественных образований печени:

  • Карцинома
  • Ангиосаркома
  • Гепатобластома

Эти образования характеризуются довольно агрессивным течением и необратимыми изменениями в тканях печени. По мере развития, пациент может испытывать следующие симптомы:

  • Слабость.
  • Бледность кожных покровов.
  • Боли в брюшной полости, особенно справа.
  • Потеря аппетита и веса.
  • При значительном увеличении опухоли, она может выпирать в районе правого подреберья.

Лечение

Радикальное лечение может состоять только в хирургическом удалении злокачественной опухоли печени. Понятно, что оперативному лечению могут подлежать только первичные опухоли печени, так как при вторичных метастатических опухолях всякая попытка оперативного вмешательства при раке или саркоме печени должна отпасть. Из первичных опухолей опять-таки только те формы должны оперироваться, которые встречаются в виде изолированных единичных узлов.

При первичной форме с множественными узлами или при раковой инфильтрации всей печени попытку операции следует оставить, так как при оперативном вмешательстве речь может идти только о резекции известного участка печени.

Практически вопрос о выполнимости удалении опухоли печени решается только во время самой лапаротомии. Поэтому эти операции носят характер пробной лапаротомии.

При выяснении наличия изолированной и ограниченной опухоли печени возможна резекция пораженного участка печени. Для большей радикальности при удалении злокачественных опухолей печени желательно не ограничиваться удалением небольшого участка, а лучше производить удаление доли печени.

Лучший доступ к печени достигается срединным разрезом от мечевидного отростка. Хороший доступ дают также разрезы параллельно правому краю реберной дуги.

Трудность резекции части печени заключается главным образом в остановке кровотечения. Мягкая ткань печени обильно снабжена кровеносными сосудами, поэтому всякий разрез печеночной ткани всегда провождается сильным кровотечением. Для остановки кровотечения из печени существует целый ряд методов и приемов. Предварительное обескровливание всей печени может быть достигнуто сдавливанием печеночно-дуоденальной связки.

Метод эффективен, но он может быть применен только в течение очень короткого промежутка времени, потому что более длительный перерыв всего печеночного кровообращения вызывает в печени необратимые изменения. Для небольших участков печени обескровливание достигается наложением эластических клемм. Окончательная же остановка кровотечения из поверхности разреза печени достигается наложением различного рода швов, иногда в комбинации с пластическими приемами (сальник, фасция, мышца). Из специальных швов для гемостаза наилучшим является классический шов Кузнецова и Пенского, при котором двойные кетгутовые или шелковые нити волнообразно проходят через всю толщу печени, затем швы разрезаются и концы крепко связываются. При этом паренхима часто прорезывается, но сосуды остаются перевязанными и кровотечение останавливается. Хороший кровоостанавливающий эффект достигается также пластическим швом через полоску фасции.

Показаниями к тотальной правой лобэктомии печени считают:

Первичную злокачественную опухоль правой доли печени;

Первичную доброкачественную опухоль печени, если она занимает всю долю печени;

Рак желчного пузыря;

Метастаз только в правую долю печени, если первичный рак желудка, поджелудочной железы, толстой кишки или прямой кишки предварительно удален и рецидивов не отмечается.

Техника удаления всей правой доли печени такова: Т-образный разрез в правом подреберье с продолжением его в 9-й межреберный промежуток. Сначала отсепаровывается связка между печенью и двенадцатиперстной кишкой, пересекается пузырный проток. Затем пересекается правый печеночный проток, правая и средняя печеночная артерии и правая ветвь воротной вены. К воротной вене подходят только в последний момент операции. Печень отсепаровывается от диафрагмы, и больной поворачивается направо. На перегородку накладывается два ряда матрацных швов и между этими швами пересекается печень при минимальной потере крови. Когда правая воротная вена перевязана, левая доля печени внезапно уплотняется и приобретает пурпурный цвет. У некоторых больных функции печени после операции сразу улучшаются благодаря быстрому отведению крови в левую долю печени, где кровь подвергается воздействию нормальной ткани печени.

О высокой способности печени к регенерации говорит тот факт, что после удаления правой доли печени левая доля ее, составляющая только 18,2% общего веса печени, постепенно увеличивается до размеров нормальной печени. Регенерация ткани печени в значительной степени зависит от кровяного давления в воротной вене. Поэтому артериализация воротной вены в высокой степени повышает регенеративные способности оставшейся ткани печени.

Информация, представленная в данной статье, предназначена исключительно для ознакомления и не может заменить профессиональную консультацию и квалифицированную медицинскую помощь. При малейшем подозрении о наличии данного заболевания обязательно проконсультируйтесь с врачом!

Диагностика, клиника, лечение доброкачественных опухолей печени

Ранняя диагностика аденом представляет трудную задачу, поскольку эти опухоли не дают каких-либо патогномоничных симптомов и сходны по клиническому течению с другими доброкачественными очаговыми заболеваниями печени. Применение современных методов исследования при подозрении на опухоль печени дает возможность точной диагностики. Наибольшее диагностическое значение имеет сканирование печени, гепатоангиография и лапароскопия с прицельной биопсией.

При клинических признаках опухоли и подтверждении диагноза данными объективного исследования, больного необходимо оперировать, не дожидаясь осложнений. Методом выбора при хирургическом лечении аденомы печени является резекция органа в пределах здоровых тканей. Узловатая гиперплазия печени долгое время протекает бессимптомно и проявляется при достижении больших размеров или же обнаруживается случайно во время других операций.

Особенности клинического течения гемангиом во многом зависят от их размеров и распространения.

Бессимптомные гемангиомы печени клинически ничем не проявляются, их обнаруживают случайно во время лапароскопии или на аутопсии. По мере роста опухоли и увеличения ее размеров появляются различные клинические сиптомы — боли и тяжесть в эпигастральной области, тошнота, отрыжка воздухом.

Среди объективных симптомов первостепенное значение имеет наличие пальпируемой опухоли. В отличие от злокачественных опухолей, гемангиома печени характеризуется медленным ростом, длительньм течением и удовлетворительным состоянием больного.

Клиническое течение гемангиом может осложняться разрывом опухоли и внутрибрюшным кровотечением, гемобилией, перекручиванием ножки опухоли.

Бессимптомные формы непаразитарных кист печени клинически ничем не проявляются. По мере увеличения размеров кисты больные предъявляют жалобы на чувство тяжести, давления и боли в эпигастрии и правом подреберье.

С увеличением объема кисты значительно возрастает угроза осложнений — разрыв кисты, нагноение, кровоизлияние в полость кисты, механическая желтуха.

С целью диагностики доброкачественных опухолей печени используются: ультразвуковое и радиоизотопное исследование, компьютерная томография, ангиография, лапароскопия.

Лечение доброкачественных опухолей печени хирургическое. Объем резекции печени зависит от размеров и локализации доброкачествнных опухолей, начиная от сегментэктомии и кончая расширенной правосторонней гемигепатэктомией.

При кистах печени применяют вскрытие и дренирование полости кист, иссечение кисты, резекцию печени, цистодигестивные анастомозы и марсупиализацию кисты.

Лечение рака печени народными средствами

Важно! Традиционная медицина не рекомендует заниматься самолечением рака печени, и допускает данные средства лечения лишь в качестве поддерживающих средств при основных методах терапии.

Травяной Сбор «Монастырский 16 трав» от о. Георгия. Сделайте сбор, смешав между собой 35 г шалфея лекарственного, 25 г крапивы, по 20 г — череды, плодов шиповника, толокнянки и бессмертника, 15 г полыни горькой и по 10 г — ромашки, тысячелистника, календулы, пустырника, чабреца, цветков липы, березовых почек, сушеницы топяной и коры крушины. Все тщательно измельчите и 6 ст. ложек растительного сырья залейте в эмалированной посуде 2,5 л кипятка. Поставьте кастрюлю на медленный огонь и варите в течение 3х часов, пока объем народного целительного средства не уменьшится вдвое. После отставьте отвар для настаивания и остывания, после процедите и поместите средство в холодильник. Пить средство нужно по 1 ст. ложке 3 раза в день, в теплом виде, за 1 час до еды. Курс лечения – 70 дней, после делается перерыв на 15 дней и после повторного обследования, при необходимости, курс повторить. В тяжелых случаях средство пьют в течение 1 года. Данное средство можно употреблять и в профилактических целях – по 30 дней 2 раза в год, т.к. оно обладает свойством очищать кровь. В это время из питания исключают употребление мяса, белый дрожжевой хлеб, острое и пряное.

Читайте также:  В чем основные отличия между вирусным гепатитом В и С

Болиголов. Следующее средство применяется при раке печени, пищевода, желудка, молочной железы и других локализаций. Для приготовления целительного средства нужно налить 3х литровую банку 500 мл водки и заполнить емкость на 1/3 нарезанными (не через мясорубку измельченными) побегами болиголова. После дополните банку доверху водкой, плотно закройте крышкой и поставьте в холодильник на 16-18 дней, периодически взбалтывая банку. При экстренных случаях можно начинать принимать средство и на 5 день, однако для повышения эффективности, средству нужно настояться. Пить средство нужно утром, натощак, следующим образом: 1 день – 1 капля настойки на стакан воды, 2й день – 2 капли на стакан, 3й день – 3 капли и так до 40 капель на 1 стакан воды, после дозу ежедневно уменьшают на одну каплю – 40, 39, 38 и до 1й. И так повторите 2-3 круга, т.е. получиться 3 раза по 79 дней.

Лечение рака печени народными средствами

Капустный и свекольный сок. При наличии злокачественных опухолей или после радиоактивного облучения рекомендуется в неограниченном количестве пить капустный сок, а также дозами свекольный сок. Перед применением сока из капусты ее рекомендуется отстоять в холодильнике, что приведет к потере им тошнотворного эффекта.

Витамин В17. В ядрах абрикосовых косточек содержится большое количество амигдалина, он же витамин В17, который по заверению народных целителей обладает противоопухолевым эффектом. Для лечебных целей нужно ежедневно съедать по 10 ядер косточек.

Класификации

Существует множество классификаций рака печени. Наиболее полно отражает гистологические изменения печени при развитии в ней опухоли классификация ВОЗ (C.M. Leevy еt al., 1994). Согласно этой классификации, злокачественные опухоли печени подразделяются на:

  • эпителиальные;
  • неэпителиальные;
  • смешанные;
  • гемопоэтические и лимфоидные;
  • метастатические;
  • неклассифицируемые.

По клинико-морфологической классификации выделяются формы роста первичного рака печени.

Наиболее часто встречается рост карциномы в виде узла (уницентрический или мультифокальный) – 50–80% случаев. Опухоль исходит из гепатоцитов. В органе имеются множественные узлы бело-желтого цвета разных размеров. Причем при локализации на поверхности печени происходит их пупкообразное втяжение.

Массивный рост (в виде одиночного узла, в сопровождении сателлитов или полостная форма) встречается в 10–40% случаев. Имеет вид крупного узла, занимающего сегмент или долю печени, вокруг которого могут быть внутрипеченочные метастазы.

Остальные виды (диффузная форма и цирроз-рак) встречаются реже, до 15–20% случаев. Наблюдаются разбросанные по всей ткани печени мелкие узелки, которые могут сливаться между собой. Внешне печень практически не отличается от цирротической.

Злокачественные опухоли различаются дифференцировкой. По современным классификациям различают четыре степени дифференцировки клеток опухоли. При первой степени клетки опухоли высокодифференцированные и напоминают нормальные гепатоциты. Далее, при второй и третьей степени, клетки видоизменяются и постепенно теряют схожесть с нормальными клетками. А при четвертой степени становятся недифференцированными.

По мнению многих исследователей – чем выше дифференциация клеток опухоли, тем благоприятнее прогноз. Недифференцированные опухоли лечить достаточно трудно, они стремительно растут и быстро метастазируют.

Имеется клиническая классификация Американского объединенного комитета по раку (AJCC), 1992 г., где применяется группировка клинических данных по стадиям. Согласно ей, выделяют 4 стадии прогрессирования опухоли, в свою очередь, 3 и 4 стадии разделяются еще на несколько подвидов. По этой классификации рак печени 4 стадии обычно не излечим.

Параллельно используется анатомическая Международная классификация опухолей печени по системе TNM-6 (2002), где: Т — размер и положение первичной опухоли (T0, T1, T2, T3, T4); N — состояние регионарных лимфатических узлов (N0, N1, N2, N3); М — наличие или отсутствие отдаленных метастазов (M0, M1). Рядом стоящая цифра характеризует наличие и распространенность поражения, где 0 — отсутствие признака.