Диффузный стеатоз печени: причины, симптомы и лечение стеатоза

Стеатоз печени может быть идиопатическим или вторичным, развивающимся на фоне того или иного патологического процесса. В настоящее время эта болезнь рассматривается как первая стадия гепатитов различного происхождения.

Причины возникновения стеатоза печени

Сегодня причин возникновения стеатоза печени всего две, одна из которых — это нарушение обменных процессов, а именно жирового и углеводного, вторая — чрезмерное употребление алкоголя.

В последнее время врачами фиксируется в основном стеатоз, не связанный с алкоголем. Причиной возникновения заболевания в данном случае является слишком большое количество жира, поступающего в организм. В некоторых случаях причиной заболевания становится генетическая предрасположенность, когда в семье имеются люди, страдающие диабетом, ожирением или самим стеатозом.

Нередки случаи лекарственной разновидности болезни, когда человек довольно долго принимает определенные лекарства. К ним можно отнести тетрациклиновые антибиотики, кортикостероидные препараты или цитостатические.

Причины появляения стеатоза

Чаще всего встречается у женщин, которым уже исполнилось 45 лет, у них возникает стеатоз неалкогольного характера, у мужчин чаще всего причиной является алкоголь. Печеночный стеатоз может развиваться сам по себе или может быть одним с симптомов таких заболеваний как сахарный диабет. Заболевание чаще спровоцировано такими причинами как злоупотребление алкоголем, если нарушен жироуглеводный обмен, когда человек не правильно питается.

Стеатоз неалкогольного характера возникает тогда, когда человека употребляет большее количество жирной пищи, такие люди имеют проблемы с лишним весом. Немаловажное значение имеет и генетика при печеночном стеанозе. Если в семье, кто-то страдает данным видом заболевания или сахарным диабетом, риск, что оно будет у вас, значительно увеличен.

Стеатоз печени появляется из-за приема некоторых медикаментозных средств, часто антибиотиков группы тетрациклин, цитостатических препаратов и кортикостероидов.

Что такое стеатоз?

Жировая дистрофия печени, или как ее еще называют стеатоз, является патологией. При таком заболевании жир, в виде капель, собирается в гепатоцитах. При накоплении большого количества жира, гепатоцит лопает, и жир попадает в пространство между клетками, тем самым создавая кисту, что не дает печени функционировать в нормальном режиме.

Данная болезнь возникает в любом возрасте, даже в детей. Но наиболее часто встречается в возрасте после сорока пяти лет. Особи слабого пола более подвержены неалкогольному стеатозу. Представители сильного пола – стеатозу, что появился как последствие регулярного приема алкогольных напитков. Стеатоз может быть как самостоятельное заболевание, так и последствием другой болезни (сахарный диабет и прочее).

Что такое стеатоз?

Важно! Исключить прием алкогольных напитков, ведь они – главная причина возникновения стеатоза.

Что такое стеатоз печени?

В связи с высокой распространенностью злоупотребления спиртными напитками и ожирения, к врачам все чаще приходят люди с вопросом о том, что такое стеатоз печени и как его лечить.

Стеатоз печени (другое название — жировая дистрофия печени, гепатостеатоз) – это накопление триглицеридов и других жиров в гепатоцитах.

Жиры накапливаются в печени медленно, о стеатозе говорят, когда жиры составляют не менее 5% от веса печени.

По распространению жировых отложений выделяют фокальный и диффузный стеатоз печени. При фокальной жировой дистрофии эти отложения размещаются в толще печени в виде узлов, из-за чего необходимо проведение дифференциальной диагностики с доброкачественными или злокачественными новообразованиями. При диффузном стеатозе жиры относительно равномерно накапливаются всеми гепатоцитами, то есть печень поражена вся.

Чаще всего жировая дистрофия является полностью доброкачественным заболеванием, которое в обычных условиях не приводит к повреждению печени. Однако при избыточном количестве жиров она становится уязвимой к другим поражениям, вызывающим воспалительный процесс и фиброз тканей.

Читайте также:  Ремиссия при хроническом гепатите С

Причины стеатоза печени

Причин для развития заболевания может быть множество. Специалисты выделяют 2 основные причины, предшествующие появлению заболевания. Характерно для появления болезни нарушение обменных процессов, в частности, нарушение усвоение жира и углеводов. Вторая причина вызвана злоупотреблением алкоголя, при этом стеатоз является начальной стадией цирроза. Неалкогольный вид заболевания возникает на фоне генетической предрасположенности и аномалий структуры органа.

Первичный стеатоз появляется из-за ожирения, гиперлипедемии или на фоне сахарного диабета. Для первичной стадии заболевания характерно нарушение метаболизма. Вторичный стеатоз возникает из-за бесконтрольного потребления медикаментов, неправильного питания или резкого похудения.

Схема стеатоза печени

Этиология заболевания имеет различный характер, поэтому установить первопричину бывает невозможно. Врачи также выделяют среди возможных факторов, провоцирующих стеатоз:

Причины стеатоза печени
  • хроническая интоксикация печени алкоголем или лекарствами;
  • тяжелая стадия гипотиреоза (заболевания щитовидки);
  • нарушения работы эндокринной системы и метаболизма;
  • печеночная недостаточность;
  • расстройство пищеварения: неправильное и нерегулярное питание, несбалансированный рацион, злоупотребление вредной пищей;
  • синдром ИК, при котором надпочечники перестают регулировать выработку гормонов;
  • заболевания пищеварительной системы.

На сегодняшний день известно, что стеатоз характерен для людей старше 45 лет.

Ученые вывели специфический ген, который отвечает за аномальное ожирение печени. Оказывается, этот ген есть у 3 из 10 людей, и под воздействием неблагоприятных факторов он активизируется и провоцирует появление жировых тканей.

Диагностика и лечение заболевания

Для того чтобы выявить стеатоз печени, лечащий врач проводит осмотр и опрос пациента. Так как заболевание может вызываться различными причинами, его развитие сопровождается появлением разных симптомов. Для выявления неалкогольных форм назначается биопсия с последующим гистологическим исследованием. Жировые включения в таком случае будут располагаться по всему органу. Неалкогольный стеатоз обнаруживается в 10% случаев жировой дистрофии печени, остальные 90% связаны с систематическим употреблением спиртного. При отсутствии лечения заболевание перерождается в цирроз. Диагностировать стеатоз бывает достаточно сложно, ведь лабораторные анализы редко отражают наличие воспалительного процесса в печени.

Заподозрить жировую дистрофию можно при ожирении, алкоголизме, сахарном диабете. В таких случаях назначаются дополнительные диагностические процедуры — КТ или МРТ. Основным признаком заболевания является снижение плотности паренхиматозных тканей, что свидетельствует об изменении структуры органа. Для постановки окончательного диагноза проводится гистологическое исследование. В забранных на анализ образцах обнаруживаются жировые и фиброзные включения.

При стеатогепатозе печени лечение начинают с устранения причины его возникновения. На ранних стадиях заболевания терапия может проводиться в домашних условиях. В период обострения показана госпитализация со строгим соблюдением постельного режима. Чаще всего для лечения стеатоза применяются такие препараты, как анаболические стероиды, липотропы, гепатопротекторы. В некоторых случаях проводится антибактериальная и противопаразитарная терапия.

Диета при стеатозе печени и поджелудочной железы способствует нормализации функций этих органов, улучшению состояния пациента. Основной ее задачей является снижение количества поступающих в организм жиров. Лекарственные препараты и физиотерапевтические процедуры оказываются неэффективными на 3 стадии заболевания, когда паренхиматозные ткани начинают замещаться соединительными. Медикаментозная терапия лишь приостанавливает развитие патологического процесса. Никакие препараты не дают положительного результата при переходе жировой дистрофии в цирроз. Продолжительность жизни пациента не превышает 10 лет.

Соблюдение принципов правильного питания при стеатозе печени — важная часть лечения. Из рациона необходимо исключить пищу, богатую животными жирами. Нужно есть больше свежих овощей и фруктов, кисломолочных продуктов, нежирной рыбы. Питаться необходимо небольшими порциями 5-6 раз в день.

Стеатогепатоз печени: лечение и диета

Накопление жира может быть связано как с реакцией печени на различные токсические воздействия, так и с некоторыми заболеваниями и патологическими состояниями организма.

Причины

К единому мнению о причинах возникновения жирового гепатоза врачи до сих пор не пришли. Однако, возникновение заболевания в большей степени связывают со следующими факторами:

1. Болезни обмена веществ:

  • расстройства обмена липидов;
  • сахарный диабет;
  • вирусные инфекции;
  • аутоиммунные заболевания.
Стеатогепатоз печени: лечение и диета

2. Недоедание:

  • хроническая белковая недостаточность;
  • нарушение питания (анорексия).

3. Злоупотребление алкоголем

4. Генетическое расположение

  • Гемохроматоз — нарушение обмена железа и накоплением его в тканях и органах человека.
  • Болезнь Вильсона-Коновалова — врождённое нарушение метаболизма меди, которое приводит к тяжелейшим наследственным болезням центральной нервной системы и внутренних органов.
Читайте также:  Гепатит. Причины, симптомы, виды и лечение гепатита

5. Беременность

Жировой гепатоз по причине беременности – это очень редкое явление, но если и случается, то приводит к серьезным повреждениям печени и требует немедленной медицинской помощи. Почему это возникает, до сих пор неизвестно.

Стадии ожирения печени

Развитие жирового гепатоза печени нельзя назвать стремительным.

Специалисты выделяют 3 этапа ожирения:

Стеатогепатоз печени: лечение и диета
  1. Первый этап включает в себя скопления жировых отложений на относительно небольших участках печени.
  2. На втором этапе площадь отложения жира увеличивается. Характерной особенностью второй стадии заболевания является образование соединительной ткани между жировыми клетками, что создает препятствие восстановлению нормальной работы печени.
  3. При тяжелом жировом гепатозе печени число функционирующих клеток органа уменьшается и увеличивается количество жировых клеток. На третьей стадии ожирение печени неизлечимо, поэтому больному требуется пересадка органов.

Симптомы стеатогепатоза

Стеатогепатоз не проявляется на ранних стадиях. Однако, на зачатки данной патологии указывают некоторые симптомы:

  • Снижение сил.
  • Тяжесть в правом подреберье.
  • Тошнота и рвота.
  • Менее распространена – желтуха.

Однако, эти симптомы характерны для многих других заболеваний, в том числе тех, которые не связаны с желудочно-кишечным трактом.

Распознать процесс дегенерации клеток печени можно только во время медицинских исследований, из них выделяют следующие:

  1. Ультразвуковое исследование печени определяет особенности работы органа.
  2. Компьютерная и магнитно-резонансная томография исследует поврежденные области ткани печени.
  3. Биопсия печени – это метод исследования, при котором осуществляется забор и анализ образца ткани органа с целью проследить количество жировых клеток, которые могут заменить гепатоциты — клетки паренхимы печени человека, которые составляют от 60% до 80% массы печени.

Питание

Тактика терапии зависит от стадии стеатогепатоза. Пациенту прежде всего назначают диету № 5, в соответствии с которой количество жиров, поступающих в организм человека ограничено. Это уменьшит количество жира в организме, что ускорит процесс восстановления.

Диета включает в себя следующие продукты:

Стеатогепатоз печени: лечение и диета
  • Овощи, кроме редиса, свежего лука, чеснока и томатов.
  • Ягоды и фрукты. Употребление консервов — недопустимо.
  • Дыня и арбуз.
  • Суп, бульон и борщ, приготовленные на овощах, но без добавления мяса.
  • Протеиновый омлет, приготовленный в духовке, либо на пару.
  • Различные каши.

Продукты, запрещенные к употреблению:

  • Фасоль.
  • Грибы.
  • Огурцы.
  • Мясо как жирное, так и копченное.
  • Жирные молочные продукты.
  • Шоколад, какао и кофе.
  • Изделия из теста.

В день рекомендуется пить не менее 1,5 литра воды.

Помимо диеты, медик назначает лекарства. Жировой гепатоз, который возник на фоне нарушения обмена веществ, такого как диабет, лечится препаратами: метформин, розиглитазон и пиоглитазон. Процесс восстановления ускоряется за счет приема витаминов B, PP, E.

Интересная статья:  Основные заболевания желудка: симптомы, лечение и диета

Как лечить жировой гепатоз народными средствами?

В народной медицине имеются рецепты, помогающие ускорить заживление жирового гепатоза печени:

Рецепт №1

Берем 50 грамм ягод и заливаем двумя стаканами кипятка. Отвар наливаем в термос и ждем в течение 10 часов. Отвар пейте в течение дня. Продолжительность курса — 3 дня. Перерыв между курсами составляет 4 дня.

Стеатогепатоз печени: лечение и диета

Рецепт №2

Тыквенный мед. Берем большую тыкву, отрезаем верхнюю часть и удаляем семена. В образовавшуюся полость наливаем мед, затем накрываем плод сверху. Тыкву помещаем в темную комнату на 2 недели. Через 2 недели мед из плода сливаем в стакан и оставляем в сухом прохладном месте. Лекарство принимайте 3 раза в день по столовой ложке.

Рецепт №3

Берем 3 больших лимона, тщательно промываем под проточной водой из крана, после чего измельчаем в блендере. Полученную суспензию разбавляем 0,5 литрами кипящей воды и даем остыть. Пьем в течение 10 часов. Лимон сильный раздражитель для слизистой оболочки желудка, поэтому продолжительность курса лечения составляет не более 3-х дней. Также придерживайтесь перерыва между курсами в 4 дня.

Лечение стеатоза печени.

Лечение стеатоза печени должно быть направлено на устранение причин возникновения. В разгаре процесса больной должен осуществлять постельный режим и оградить себя от психических и чрезмерных физических нагрузок. В периоды ремиссии слабые физические нагрузки, которые способны увеличить энергетические затраты, могут привести к снижению дистрофических изменений.

Читайте также:  В чем разница между препаратами для печени Гептрал и Гептор

Большое значение в лечении стеатоза печени принадлежит диетотерапии. Рацион должен быть полноценным, с большим содержанием витаминов и ограниченным количеством жиров. Рекомендуется употреблять продукты, которые обогащены липотропными факторами, такие как овсяная и гречневая каши, дрожжи, творог. В случае общего ожирения необходимо ограничить количество потребляемых углеводов.

Медикаментозное лечение заключается в долгом дополнительном приеме липотропных препаратов, липамида, липоевой кислоты, эссенцеале (внутривенно или внутрь). Специалист может назначить анаболические стероиды и фолиевую кислоту. Также показаны глибутид и бутамид, которые способствуют стимуляции синтеза альбуминов и увеличивают запас гликогена в печени. В случае обострений, лечение стеатоза печени, проводят в стационаре, а затем амбулаторно.

Что такое стеатоз печени степени?

Как упоминалось ранее, жировой гепатоз печени 1 степени, или же простой стеатоз является ранним проявлением избыточного накопления липидов, которое может быть как локальным, так и диффузным (распространенным по всему органу). Однако граница между легкообратимой степенью и жировым гепатитом нечеткая.

Симптомы

Жировой гепатоз 1 степени протекает, как правило, бессимптомно.

Из-за нарушения метаболических процессов и снижения основных функций печени (детоксикационной, белоксинтезирующей, пищеварительной, обменной) происходит снижение стойкости организма, общее утомление и слабость. При ухудшении оттока желчи периодически могут возникать боль в правом подреберье, которые могут связывать с желчекаменной болезнью.

Редко возникают проявления со стороны нервной системы – появление сосудистых звездочек и ладонной эритемы.

Причины

Алкогольный стеатоз фактически развивается у любого человека употребляющего более 60 г алкоголя в день. Из-за регулярного токсического воздействия у гепатоцитов истончаются энергетические запасы, начинается гипоксия и нарушение обмена жиров. Данной форме заболевания более подвержены мужчины.

Среди причин неалкогольной дистрофии выделяют лекарственные поражения (прием метотрексата, амиодарона), нарушения при хирургических вмешательствах (гастропластика), однако наиболее частыми причинами являются ожирение и сахарный диабет 2го типа. Чаще всего данной формой страдают полные женщины, хотя встречаются случаи у худых и совершенно здоровых с виду людей на фоне наследственных заболеваний (болезнь Вильсона-Коновалова).

Как и при диабете нарушается чувствительность клеток к инсулину, из-за чего повышается уровень глюкозы в организме. В процессе своих превращений и участия в углеводно-жировом обмене, уровень сахара в организме возрастает (как и при повышенном употреблении сладкого), что приводит к повышению накопления жира.

Стеатоз печени часто называют:

  • жировым гепатозом,
  • жировой дистрофией,
  • стеатогепатозом,
  • ожирением печени.

Все эти названия верны и отображают суть патологических изменений одного заболевания.

Так как процент жировых включений в паренхиме достигает от 10 до 50% массы печени можно говорить об ожирении, ведь при накоплении массы тела происходит отложение липидов не только в подкожной клетчатке, но и во многих внутренних органах.

Термин “дистрофия” говорит о нарушении трофических (питательных) функций печени, из-за чего изменяется структурная целостность и жизнедеятельность гепатоцитов.

Стеатогепатоз отражает воспалительные процессы, которые присутствуют даже при 1 степени болезни. Ну, а сама приставка “steat-” указывает на жировую этиологию всех изменений.

Питание и диета

Питаться при ожирении печени необходимо часто, небольшими порциями. В ежедневную диету включают легкоусвояемые продукты питания с высоким содержанием витаминов группы В, аминокислот и белка. Из рациона следует исключить жирную и богатую углеводами пищу. В меню должны присутствовать блюда на основе следующих продуктов питания.

— Обезжиренное молоко и кисломолочные продукты.

— Фрукты с низким содержанием сахара.

— Нежирные сорта мяса и рыбы.

Жиры животного происхождения лучше заменить растительными. В качестве напитков для утоления жажды употреблять минеральную воду без газа или зеленый чай без сахара.

Важно знать! Употребление спиртосодержащих напитков противопоказано при любом виде гепатоза и степени ожирения.