Диета при заболевании желчного пузыря и поджелудочной

Когда удалять желчный пузырь с камнями необязательно? Все желчные камни делятся на два типа – холестериновые и пигментные. Одну из разновидностей можно растворить медикаментозно.

Принципы питания

Чтобы устранить застой желчи и воспаление в пузыре, оздоровить желчный пузырь, диета должна быть построена на следующих правилах:

  • питаться часто и небольшими порциями (до пяти приемов пищи в день);
  • пища должна содержать низкое количество калорий;
  • количество порции не более 300 грамм;
  • употреблять только свежеприготовленную пищу;
  • готовить пищу лучше всего в пароварке, можно и запекать;
  • обязателен утренний приём еды, содержащей желчегонные продукты;
  • достаточное употребление свежей артезианской воды (2 литра в течение дня);
  • употреблять вчерашний хлеб вместо свежего.
Принципы питания

Диета при заболеваниях желчевыводящей системы должна включать:

  • спелые фрукты и ягоды, не содержащие кислоты;
  • каши из рисовой, гречневой крупы, хлопья из овсянки;
  • морскую и речную обезжиренную рыбу;
  • обезжиренные молоко и кисломолочные продукты;
  • нежирное мясо птицы (курица, индюшка).

Стол № 5 назначается при заболевании желчного пузыря

Если беспокоит желчный пузырь, диета не должна содержать такие продукты:

Принципы питания
  • продукты, зажаренные на гриле или во фритюре;
  • майонез;
  • сало и маргарин;
  • жирную баранину, свинину, говядину;
  • копчёности;
  • наваристые мясные бульоны;
  • острые овощи (редиска, лук);
  • фрукты и ягоды с содержанием кислоты (крыжовник, цитрусовые);
  • газированные напитки;
  • черный кофе;
  • алкоголь;
  • сдобу;
  • шоколадные конфеты;
  • блюда, щедро сдобренные специями;
  • жирные молочные продукты.

Что может произойти после операции

Наиболее трудно выдержать первые недели после операции. Даже щадящий и малотравматичный метод лапароскопии приводит организм в шок — мучают боли, в том числе фантомные, спазмы, тошнота. Большинство прооперированных страдает от проявлений постхолецистэктомического синдрома. Вырабатываемая печенью желчь не имеет больше резервуара для хранения, беспорядочно заполняет протоки и поступает в кишечник не периодически, после приема пищи, как прежде, а постоянно. Из-за агрессивного воздействия желчных кислот вероятно обострение имеющихся хронических болезней — панкреатита, гастрита, энтероколита.

Желчь после удаления желчного пузыря хуже расщепляет жиры и не справляется с большими объемами пищи. Большая часть непереваренных жиров поступает в кишечник, вызывая приступы диареи. Как следствие, ухудшается усвоение жирорастворимых витаминов, особенно A и D, отчего впоследствии могут страдать хрящевая и костная ткань, кожа, зрение. Нарушение углеводного обмена повышает риск развития сахарного диабета второго типа.

Что может произойти после операции

Если причиной операции была желчнокаменная болезнь из-за склонности желчи к камнеобразованию, патологические ее свойства сохраняются и после операции. Это означает высокую опасность рецидивов болезни в будущем — отложения камней во внутрипеченочных и общем желчном протоках. Без коррекции питания и при игнорировании медикаментов, снижающих литогенность желчи, процесс может привести к необходимости повторной операции уже через несколько месяцев.

Появляются нарушения функций сфинктера Одди — мышечного клапана, регулирующего поступление желчи в тонкий кишечник. Если ранее он срабатывал синхронно с желчным пузырем, то после удаления органа может наблюдаться спазм или ослабление створок, что усугубляет проблемы с кишечником. Ожидающий облегчения пациент после удаления пузыря вновь страдает от болей, несварения и начинает раскаиваться в том, что решился на операцию. В части случаев, если работу сфинктера Одди не удается скорректировать медикаментозно, может быть назначена иссекающая операция.

Какой выбрать рацион в послеоперационный период

После операции организму требуется время на реабилитацию – особый режим и диета, который поспособствует скорейшему заживлению ран и восстановлению функций.

Уделять внимание системе пищеварения – не перегружать жиром и углеводами. В ЖКТ созданы изменения, к которым надо приспособиться и привыкнуть.

Диета при удалении желчного пузыря с камнями поможет исключить осложнения и установить рацион питания.

В первые сутки после операции по удалению камней в желчном пузыре есть и пить запрещено. Первый глоток воды допустим спустя 12 часов. После 24 часов разрешается обезжиренный кефир, кисель или чай без сахара: 1 порция = 100 г, не чаще одного раза в 3 часа.

Первая еда вводится в рацион на 3-4-й день: жидкое картофельное пюре, различные супы-пюре или паровой омлет – 7-8 раз в сутки, по 200 гр.

Спустя неделю, пациенту назначается специальная диета: Пятый Стол. Если у пациента случились осложнения – 5А или 5В. Содействует желчному оттоку.

Какой выбрать рацион в послеоперационный период

Разрешенные продукты

  • ягоды – малина, клубника, ежевика,
  • фрукты – абрикос, банан, яблоко запеченное, груша,
  • яйцо – не больше одного в сутки,
  • суп – овощной бульон с крупами,
  • хлеб – черствый, сухари, пустой бисквит,
  • мясо – говядина, крольчатина, ягнятина, грудка куриная,
  • рыба – камбала, хек, треска, минтай,
  • кисломолочные – ряженка, кефир обезжиренный, простокваша, молоко, сыр, творог, содержащие небольшой процент жирности,
  • бакалея – макароны, овсянка, рис, гречка,
  • масла – сливочное, оливковое, подсолнечное,
  • сок – натуральный,
  • сухофрукты – курага, изюм, чернослив,
  • сладости – зефир, пастила, мармелад.

Запрещенные продукты

Во время диеты после удаления желчного нельзя:

  • сладкое – все изделия, содержащие сахар, какао, мед,
  • зелень – щавель, шпинат,
  • фрукты – цитрусовые,
  • грибы и бобовые – любые,
  • мясо – баранина, утка, гусь, свинина, бекон, сало,
  • рыба – лосось, форель, семга,
  • жареное – любые блюда,
  • копчения – любые,
  • консервы – любые,
  • кисломолочные продукты – молоко, сметана, сливки, сыр, творог, содержащие высокий процент жирности,
  • пряности – редька, редис, лук, чеснок, специи, соусы,
  • выпечка – сдоба, слоенная, печенье,
  • алкоголь – любой.

Правила голодания при камнях в желчном пузыре

Голодание при желчнокаменной болезни эффективно. Долгие промежутки между приемами еды активизируют процесс самоочищения, камни самостоятельно рассасываются.

Новичкам в практике голодать при камнях в желчном пузыре можно начинать с однодневного воздержания в неделю. Когда появится уверенность в силах, можно немного увеличить продолжительность голодания, 2 или 3 дня избегать пищи. Неторопливо можно дойти до семидневного отказа раз в полгода. Длительные сроки лишения организма пищи лучше не проводить без наблюдения специалиста.

Читайте также:  Воспалился желчный пузырь как снять воспаление лекарства

С четвертых до пятнадцатых суток аппетит утихает, появится чувство слабости, затуманенности сознания, мгновенной утомляемости.

Правила голодания при камнях в желчном пузыре

В течение времени, пока проводится практика голодания, нельзя есть, допустимо пить не меньше 2 литров воды. Существует и сухой метод, при котором воздерживаются от еды и воды. Такое количество жидкости требуется для помощи телу в процессе очищения. Если возникает нестерпимое чувство голода, которое сложнее выдержать в первые 2 дня, желательно добавить в воду лимонный сок, одну чайную ложку меда.

Прежде, чем отказаться от еды, надо периодически делать очистительную клизму, а в течение срока воздержания эта процедура должна быть ежедневной. Клизма необходима, чтобы помочь удалять из кишечника токсины, шлаки и другой яд, вызывающий отравление.

Во время голодания запрещен прием медикаментов. Пользу принесет активный образ жизни без переутомления: больше энергичных действий, прогулки на свежем воздухе.

Что показывает обследование

С помощью УЗИ желчного пузыря можно определить наличие или отсутствие многих заболеваний и состояний. Некоторые из них представлены ниже.

  1. Острый холецестит. При этом заболевании стенка органа утолщена более, чем на 5 мм, имеется большое количество внутренних перегородок. Помимо этого, в артерии желчного пузыря наблюдается усиление кровотока. В целом весь орган увеличивается в размерах.
  2. Хронический холецестит. Заболевание характеризуется следующими симптомами:
    • уменьшение органа в размерах,
    • стенка желчного пузыря утолщена, уплотнена и деформирована,
    • контуры органа нечеткие,
    • имеются мелкие включения в просвете пузыря.
  3. Дискенезия желчного пузыря отличается перегибом органа и повышенным тонусом стенок ЖП.
  4. Желчнокаменная болезнь отличается наличием камней в ЖП. Обычно эти образования имеют небольшой размер и смещаются при перемене положения тела. На УЗИ видна эхо-тень (темные пятна позади камня), также наблюдается увеличение толщины стенок органа, которые имеют нечеткие очертания.
  5. Полипы желчного пузыря. К признакам этой патологии, которые можно разглядеть во время УЗИ, относится наличие округлых образований на стенках органа. Если диаметр полипа превышает 10 мм, то образование может быть злокачественным. Для того чтобы подтвердить или опровергнуть это,  проводятся повторные ультразвуковые исследования, с помощью которых можно отследить рост новообразований.

В желчном пузыре могут появляться различные опухоли. На УЗИ их можно выявить по следующим показателям:

  • деформация контуров органа,
  • значительное утолщение стенок желчного пузыря,
  • наличие образований, не превышающих 10-15 мм.

Также с помощью УЗИ можно выявить следующие патологии:

  • врожденные аномалии (например, перекрут желчного пузыря),
  • агенезию состояние, когда у человека с рождения отсутствует желчный пузырь,
  • двойной желчный пузырь,
  • дивертикулу выпячивание стенок органа.
Что показывает обследование

Точный диагноз после исследования может поставить только квалифицированный специалист, самостоятельно расшифровывать результат бессмысленно. Любую патологию необходимо уточнять при помощи проведения повторного обследования через несколько недель.

УЗИ желчного пузыря наиболее простой и результативный метод исследования. С его помощью можно рассмотреть орган очень точно. Желчный пузырь также может исследоваться при помощи зондирования, но это очень неприятная процедура, которая противопоказана многим пациентам. Помимо этого, исследование состояния органа проводится при помощи МРТ, но это неоправданно дорого.

В настоящее время можно вылечить практически все заболевания желчного пузыря. Важно своевременно обращаться к доктору и не затягивать с лечением.

(Пока оценок нет)

Популярные первые блюда

Вкусные и полезные рецепты блюд при болезнях в печени, поджелудочной железе, а также желчном органе можно подобрать на каждый день. Их порекомендует врач или же можно поискать на специальных сайтах в интернете, где люди обмениваются своими мнениями о полезной пище:

  1. Суп перловый отлично подходит в острый период, когда требуется строгая диета. Необходимо взять 20 г. перловой крупы, промыть и долго варить на умеренном огне – не менее 2,5 – 3 ч. Морковь тщательно промыть и очистить от кожуры, затем накрошить и припустить на сковороде с небольшим количеством отвара из овощей. Позже залить оставшимся бульоном, туда же поместить уже нарезанный кубиками картофельный клубень. Посолить по вкусу. Перед подачей на стол заправить зеленью в небольшом количестве.
  2. Свекольник – издавна являются частью диеты при заболеваниях печени. На каждую порцию потребуется отварить и нарезать соломкой 100 г. свеклы. Затем нашинковать 100 г. свежих огурцов. Тогда как зеленый лук в количестве 25 г. мелко накрошить. Яйцо после отваривания вкрутую нарубить кубиками. Все продукты положить в свекольный отвар, слегка посолить. Сверху всыпать мелко порезанную петрушку.
  3. Суп-лапша молочная. Из муки 40 г. и ¼ яйца замесить тесто. Его тонко раскатать и приготовить домашнюю лапшу. В кипящую воду ее запускают постепенно, постоянно перемешивая. Варить около 10-15 минут. Затем влить уже нагретое до кипения молоко 300 г. В готовое блюдо добавить немного соли и сахара.

Какие продукты разрешены и запрещены при калькулезном холецистите

Питание при дискинезии желчного пузыря

  • продукты, содержащие клетчатку. Наиболее богаты пищевыми волокнами овощи (капуста, зеленый горошек, спаржа, морковь, кукуруза, тыква), фрукты (бананы, персики, груши, яблоки), сухофрукты (чернослив, курага, финики), орехи (миндаль, кешью), крупы (гречка, овсянка, белый рис), отруби, бобовые;
  • салаты, заправленные нерафинированным растительным маслом (оливковым, подсолнечным, льняным). Масло способствует желчеотделению и предотвращает развитие жирового гепатоза;
  • кисломолочные продукты. Кефир, ряженка, простокваша способствуют повышению рН печеночного секрета;
  • крупы с высоким содержанием магния (гречневая, пшенная, ячневая, овсяная). Они улучшают работу сердечно-сосудистой, эндокринной, пищеварительной системы, помогают усваиваться витаминам группы В, которые необходимы для работы печени. Магний улучшает состояние сосудов и кровоток, поэтому предотвращает спазм сосудов. Много магния в кунжуте, отрубях, какао, халве, сое, фисташках, семечках;
  • белковые продукты (нежирные сорта рыбы, творог, куриный белок) и растительное масло, поскольку они способствуют синтезу эндогенных желчных кислот, не позволяющих холестерину кристаллизоваться;
  • продукты насыщенных витамином А (молока, творога, сливок, сметаны, сливочного масла). Ретинол нормализует метаболизм в организме, укрепляет иммунитет, ускоряет регенерацию тканей;
  • продукты с лецитином (сливочное масло, сметана, сливки). Они предотвращают кристаллизацию холестерина;
  • свободная жидкость не менее 2-х литров. Она предупреждает застой желчи и влияет на ее консистенцию.
Читайте также:  Аллохол при холецистите: инструкция по применению, показания, аналоги

Магниевая диета рекомендуется, если ЖКБ провоцирует запоры или есть застойные процессы в желчном пузыре

В основе лечебного питания с повышенным содержанием магния диетический стол No 5, к которому дополнительно назначается употребление большого количества еды богатой магнием. Микроэлемент стимулирует желчеотделение, усиливает двигательную активность желчного пузыря и кишечника, что ускоряет выведение холестерина.

Противопоказана магниевая диета при воспалениях в тканях желудка и кишечника, при которых повышено брожение и возникает диарея, а также нельзя ее соблюдать во время обострения.

При заболеваниях печени и желчного пузыря требуется ограничить употребление:

  • продуктов, в составе которых эфирные масла (цитрусовые, чеснок, лук, петрушка, укроп, сельдерей);
  • блюд с высоким содержанием экстрактивных веществ (бульон, отвар на основе капусты, корочка, образующаяся при запекании мяса, чай);
  • сдобного, слоеного, песочного теста;
  • жирного мяса и субпродуктов, которые содержат много холестерина, а также все жареные блюда;
  • алкоголя;
  • легкоусвояемых углеводов (варенья, сахара, кондитерских изделий, конфет, меда).

При желчнокаменной болезни вероятна желчная колика, которая может быть спровоцирована отрицательными эмоциями, употреблением жирных блюд, пряностей, острых приправ, поэтому необходимо следить за рационом и употреблять только разрешенные продукты.

Диетотерапия при патологии желчевыводящих путей подразумевает исключение из пищевого рациона блюд, содержащих вредные элементы. Что можно кушать из блюд при ЖКБ, какие фрукты можно есть, а от каких стоит держаться подальше – поможет разобраться данная статья.

Основу правильного питания составляют следующие разрешенные продукты питания:

  • молочные продукты – кефир, молоко, простоквашу, сыр, творог и сметану малой жирности — они содержат достаточное количество кальция и магния, необходимого для улучшенного расщепления холестерина в крови,
  • отварные или пропаренные диетические сорта мяса и птицы – курица, кролик, индейка, говядина,
  • крупы – овсяная, гречневая крупа, пшено,
  • свежая зелень и овощи – кабачки, морковь, брокколи, картофель, тыква – главное правило при употреблении этих овощей – это качественные и свежие овощи, приготовленные и термически обработанные (тушеные, вареные или парные). Можно дать предпочтение слабомаринованной капусте, если в рецепте содержится мало соли и уксуса,
  • минеральная вода среднего содержания солей – способствует очищению желчевыводящих путей и дроблению билиарных сладжей и холестериновых камней. Выпивать минералки можно до 1-2 литров в день,
  • кисель и компот из сухофруктов – обладают хорошим обволакивающим действием, снижающим воспалительный процесс. Можно пить до нескольких стаканов день,
  • фрукты – при ЖКБ можно употреблять в пищу клубники, земляники, яблоки. Многие задаются вопросом, можно ли употреблять при ЖКБ такие плоды, как бананы при холецистите и арбузы – ответ «Да» — они содержат в себе оптимальное количество полезных веществ, благотворно сказывающихся на работе печени. Эти фрукты, богатые витаминами и минералами, можно кушать в любом виде их приготовления – мармелад, джемы, варенья. Важно ограничить прием цитрусовых и винограда, поскольку употребление этих плодов усиливает желчную секрецию,
  • чеснок – помогает в выводе холестерина, а также обладает желчегонными свойствами,
  • нежирные сорта рыбы.

Операция

Невозможно удалить образования из пузыря без удаления самого органа. Операция по удалению желчного называется холецистэктомия. Бывает двух видов:

  1. Лапароскопия.
  2. Полостная (лапаротомия).
Операция

В случае планового хирургического вмешательства проводят лапароскопию. Доступ осуществляют через три небольших прокола под контролем УЗИ.

Если состояние больного тяжелое и имеются подозрения на осложнения, делают полостную операцию. На брюшной стенке выполняют разрез длиной до 15 см. Надрезы бывают вертикальные, угловые и косые. Иногда операцию начинают с помощью лапароскопа, а при необходимости переводят ее в лапаротомию.

Это случается, если обнаруживаются патологии, которые ранее невозможно было диагностировать. Например, опухоли, очаги некроза, перитонита, поражения соседних органов и т. д. Оба вида вмешательства проводятся под общим наркозом.

Существуют два способа удаления пузыря: от шейки и от дна. Первый доступ более легкий, реже провоцирует осложнения и кровотечения. Второй способ применяют, когда невозможно добраться к желчному протоку. При таком доступе высока вероятность кровотечения.

Противопоказаниями к оперативному вмешательству методом лапароскопии являются:

Операция
  1. Серьезные заболевания сердца.
  2. Легочная, печеночная, почечная недостаточность.
  3. Непереносимость анестезии.
  4. Перитонит.
  5. Обтурационная желтуха.
  6. Злокачественные новообразования.
  7. Плохая свертываемость крови.

Важно! При данных противопоказаниях возможно лишь проведение экстренной полостной операции, если состояние больного критическое.

Магниевая диета

Рацион диетического питания при заболеваниях желчного пузыря включает недорогие стандартные продукты. Затраты на приобретение продуктов на неделю колеблется от 1500 до 1600 рублей в неделю.

Читайте также:  Жировой гепатоз печени: причины и способы излечения

Если у человека имеются проблемы с желчным пузырём, тогда ему обязательно придётся соблюдать диету. В этом случае будут шансы улучшить самочувствие и избежать негативных последствий. Обязательно стоит консультироваться с врачом по поводу рациона питания, чтобы добиться максимальной эффективности от выбранных мер.

Главные правила питания при патологии желчного пузыря:

  1. Человеку следует есть часто, небольшими порциями. Подобный режим питания улучшает отток желчи, устраняет её застой.
  2. Ни в коем случае не следует употреблять холодине блюда, которые могут спровоцировать спазм желчевыводящих протоков. Сузившись, они не будут пропускать печёночный секрет.
  3. Человеку нужно больше употреблять сваренных или запечённых блюд.
  4. При патологии стоит чаще употреблять тёртые продукты, пюре. Их значительно проще организму переваривать и усваивать.
  5. Каждый день важно выпивать значительное количество жидкости (в среднем 2,5 литра).
  6. Обязательно стоит уменьшить объём потребляемой соли. Излишки минерала способны откладываться на стенках желчного пузыря, также они провоцируют появление камней. Уплотнения из солей кальция твёрдые, обладают острыми краями. При своём передвижении они могут травмировать пузырь и пути.

В обязательном порядке при заболевании желчного пузыря понадобится придерживаться диеты, которую рекомендовал доктор. С её помощью удастся предупредить развитие болезни, приглушить её симптомы и не допустить повторения патологии.

Важную роль в лечебной диете при желчекаменной болезни занимает вода. Объем свободной жидкости должен составлять не менее 1,5-2 литров в сутки. Это способствует разжижению желчи, снижению концентрации холестерина и билирубина.

Из меню исключают жирную рыбу: скумбрия, зубатка, палтус, сайра, тунец и другие. Постные виды необходимо кушать до трех раз в неделю. Рыбу подают в отварном виде цельным куском, возможно приготовление на пару.

Название продукта Белки Жиры Калорийность
Минтай 17,6 1 79
Карась 20,7 2,6 102
Налим 21,4 0,6 92
Путассу 18 1 81
Судак 21,3 1,3 97
Треска 17,8 0,7 78
Хек 18,5 2,3 95

Данные показаны из расчета на 100 грамм вареной рыбы. Тушение, жарка повышают калорийность блюда. Что можно есть при желчекаменной болезни из рыбных блюд:

Магниевая диета
  • рыба куском отварная или на пару;
  • рыбные котлеты на пару;
  • заливная рыба без крепкого бульона;
  • запеченная рыба с овощами и соусами с добавлением воды.

Филе минтая (300-400 г) пропустить через мясорубку или измельчить ножом. Продукт после разморозки часто содержит много влаги, поэтому лишнюю воду лучше слить. К рыбе добавить одно куриное яйцо и измельченную головку лука. Если заболевания желчного пузыря обостряются, то в приготовлении котлет используют только белок. Добавить соль по вкусу и 1 ст. л. отрубей. Сформировать небольшие котлетки. Выложить в пароварку, готовить на пару 20 мин.

Стол №5 предусматривает употребление постной говядины, свинины, конины. Мясо измельчают в фарш или рубят на мелкие куски, варят или готовят на пару. В период ремиссии можно запекать отварные блюда. Улучшить вкус помогут овощные соусы, которые гармонично сочетаются с мясом и благоприятно влияют на процесс пищеварения.

Содержание в 100 гр Белки Жиры Калорийность
Нежирная свинина 19 17.5 245
Говядина 21 3,8 125
Нежирная баранина 20 7 300
Крольчатина 20 12 179

Полностью исключаются свиной, бараний, говяжий жиры. Мясо подают 3-4 раза в неделю. Употребление жирных блюд может провоцирует приступ печеночной колики. Если ЖКБ обострилась, мясо на время исключают.

Ю.С. Вишневская и А.М. Ногаллер разработали магниевую диету для лечения желчнокаменной болезни и хронического холецистита. В этом случае рацион включает нормальное количество белков и углеводов, но ограничивает жиры. Основная особенность диеты – высокое содержание микроэлементов и витаминов. Диета содержит в 4 раза больше магния, чем схема питания номер 5.

Название продукта Масса в г
Белый хлеб 100
Отруби пшеничные 100
Творог 100
Кефир 200
Молоко 200
Сметана 50
Сливочное масло 50
Пшеничная мука 85
Белокочанная капуста 100
Помидоры 50
Яблоки 20
Гречка 20
Пшено 50
Растительное масло 3
Картофель 350
Морковь 50
Отвар отрубей 300
Отвар шиповника 200
Абрикосовый сок 200

К частично запрещенным продуктам относят мясо, рыбу и соль. Магний обладает свойством снижать концентрацию холестерина и выводить его из организма.

Лечение почек и мочевыводящих путей

В случае заболевания этих органов, перед назначением минеральной воды необходимо сначала удостоверится в отсутствии противопоказаний со стороны сердечно-сосудистой системы, органов пищеварения, при недостаточной выделительной функции почек, кислой реакции мочи и наличия больших камней в почках. В этом случае рекомендуется именно вода с низким содержанием минеральных солей. Немаловажно отметить, что в ней нет избытка углекислого газа, открыв бутылочку на несколько минут, вы получите полностью нейтральный напиток. Поэтому идеально подходит состав «Боржоми». Минеральная вода помогает организму избавиться от лишней жидкости, создать среду, в которой болезнетворные бактерии не смогут размножаться и погибают. Кроме того, она эффективно выводит песок и создает условия для разрушения камней. Принимать ее в этом случае следует по 2,5 стакана 6-8 раз в день. То есть до и после еды. По назначению врача используют воду комнатной температуры (18-20 градусов) или подогретую до 35 градусов.