Диета и правила питания при циррозе печени

Диета при циррозе печени, меню составленное из продуктов которые оказывают благоприятное действие на печень и другие органы желудочно-кишечного тракта – это первый шаг к выздоровлению и помощь в медикаментозном курсе лечения.

Рекомендации

Основные правила в диете №5 являются:

  • Пищу нужно принимать маленькими порциями. Все получаемые ингредиенты должны быть сбалансированы.
  • Обратите внимание на то, что количеству калорий, получаемых в сутки, следует быть не меньше 2500.
  • Стоит упомянуть, что организм требует определенное количество воды. Поэтому следует выпивать минимум 1.5 литра воды в сутки.
  • Не следует употреблять твердые продукты. Так как нагрузка на организм должна быть минимальной, такую пищу лучше перетирать в поре.
  • Также стоит ограничить то количество соли, которое вы употребляете. При таком виде заболевания оно должно быть минимизировано. 1-2 чайных ложки и не больше.
  • Еда не может быть горячей или наоборот холодной. Все блюда надо есть в теплом виде.

Следует полностью убрать из меню жареную пищу и алкогольные напитки.

Лечебное питание при циррозе печени

Диета при циррозе предполагает значительную корректировку пищевых привычек больного. Точную лечебную диету с учётом особенностей состояния больного, тяжести цирроза и сопутствующих заболеваний может подобрать только врач.

Общие рекомендации по построению рациона:

  • питание должно быть сбалансированным и содержать от 2600 до 2800 калорий;
  • питаться следует небольшими порциями 5-6 раз в день;
  • в день нужно выпивать от 1,5 до 2 литров чистой воды;
  • допустимое количество соли снижено до 2 чайных ложек в день;
  • допускается приём запечённой, отваренной и приготовленной на пару пищи;
  • иногда (не более 2 раз в неделю) допускается тушёная пища;
  • жилистое мясо, твёрдые и содержащие большое количество клетчатки овощи должны подаваться в протёртом виде;
  • вся еда должна быть тёплой.

Список разрешённых продуктов:

  • чёрствый или слегка подсушенный пшеничный хлеб;
  • несдобное печенье и домашняя выпечка с добавлением разрешённых продуктов;
  • вегетарианские супы с крупами и молочные супы с макаронными изделиями;
  • нежирные виды мяса и рыбы;
  • яйца в виде запечённых или паровых омлетов;
  • различные овощи, отварной лук, квашеная капуста;
  • мягкие фрукты, сладкие ягоды и сухофрукты;
  • нежирные молочные и кисломолочные продукты;
  • муссы, желе, варенье и мёд;
  • чай, компот, кисель, лечебные отвары и соки из разрешённых овощей и фруктов;
  • сливочное масло и растительные масла в качестве заправки для салатов.

Список запрещённых продуктов:

  • свежий белый и ржаной хлеб;
  • сладкие хлебобулочные изделия;
  • супы на мясных и рыбных бульонах, а также с добавлением бобовых и грибов;
  • жирные виды мяса и рыбы, субпродукты, консервы и копчёности;
  • икра;
  • острый сыр, жирная сметана и творог, ряженка, сливки;
  • жареные и сваренные вкрутую яйца;
  • щавель, шпинат, чеснок, редька, лук, редис, репа;
  • грибы;
  • кислые фрукты и ягоды;
  • все бобовые;
  • шоколад и кондитерские изделия с кремом;
  • мороженое;
  • перец, хрен, горчица;
  • крепкий кофе, какао;
  • охлаждённые напитки и алкоголь;
  • сало и кулинарные жиры (например, маргарин).

При компенсированном течение цирроза, когда организм сохранил способность самостоятельно нейтрализовать аммиак, необходимо дополнительно ввести в рацион белки. Нужно сделать 1 дополнительный приём пищи, включающий нежирную рыбу, говядину, яйца или овсяную и гречневую крупу. Приём белка поможет организму быстрее восстановить правильное функционирование печени и повысит его защитные силы.

Декомпенсированный цирроз, то есть неспособность к нейтрализации аммиака, требует значительное сокращение белка (до 20-30 грамм в день). При этом половина разрешённого белка должно приходиться на молочные продукты (1/2 упаковка творога с жирностью 5%), а другая — на продукты растительного происхождения (порция гречневой каши). В том случае, если состояние больного не улучшается, белки полностью исключаются из его рациона. Количество жиров обычно не ограничивают.

В случае поноса необходимо сократить употребление жиров до 50 грамм в день, а также исключить молоко и иные послабляющие продукты. При регулярных запорах рекомендуется ввести в рацион большее количество свежих овощей, фруктов и сухофруктов, а также однодневный кефир.

В случае развития таких осложнений, как отёки и накапливание жидкости в полости живота, следует сократить употребление соли до 1/2 чайной ложки в день. Если для облегчения состояния врач назначил мочегонные препараты, необходимо повысить употребление калия. Для этого нужно обогатить рацион фруктами, овощами, а также регулярно употреблять изюм, чернослив, инжир и курагу (по 5-6 штук в день).

Также врачи рекомендуют еженедельно устраивать разгрузочный день, то есть питаться исключительно фруктами, овощами или разрешёнными молочными продуктами. Это поможет вывести токсины из организма.

Читайте также:  Аллохол при холецистите: инструкция по применению, показания, аналоги

Примерное меню

Далее будет представлен примерный рацион, который отвечает всем необходимым требованиям. Его можно использовать в качестве примера для разработки собственных меню, заменяя продукты и блюда схожими по питательной ценности.

  • Завтрак: порция творога с жирностью не более 5% с 2 чайными ложками сахара; овсяная каша, приготовленная на молоке с добавлением размоченных сухофруктов; 1 чашка слабого зелёного чая.
  • Перекус: яблоко, запечённое с мёдом.
  • Обед: вегетарианский суп с перловкой; куриное филе на пару; отварной рис со свежими овощами; 1 стакан компота.
  • Полдник: паровой омлет из 2 яиц.
  • Ужин: запечённая белая рыба; отварной рис; 2 шт. зефира или пастилы; 1 чашка отвара шиповника.
  • Перед сном можно выпить 1 стакан любого нежирного кисломолочного продукта.

Симптомы

Так как асцит развивается на фоне цирроза, необходимо отдельно рассмотреть симптомы, которые характерны для этих недугов. Ведь часто они плавно перетекают друг в друга, и оставлять их без внимания ни в коем случае нельзя, так как только своевременно выявив эти симптомы и обратившись за помощью к лечащему врачу, можно избежать серьезных и необратимых последствий.

Основные проявления асцита

Симптомы цирроза

Развитие цирроза в 3 раза чаще обнаруживается у мужчин, чем у женщин. Для него характерны следующие симптомы:

Симптомы
  • ощущение чувства тяжести под ребром, в правом боку;
  • дискомфорт в этой же области, который усиливается после физических нагрузок (чем масштабнее патологические процессы, тем чаще возникает дискомфорт, причем спровоцировать его появление могут даже незначительные нагрузки);
  • ощущение тяжести и дискомфорта в правом боку под ребром после употребления алкогольных напитков, жирной или острой еды;
  • присутствие во рту привкуса горечи, сухость;
  • тошнота, которая может возникать вне зависимости от употребления пищи, часто заканчивающаяся рвотой;
  • быстрая утомляемость;
  • расстройства кишечника (дефекация наступает часто, при этом стул имеет жидкую консистенцию);
  • вздутие живота;
  • резкое снижение массы тела;
  • кожный зуд;
  • механическая желтуха (кожа и склеры глаз приобретают желтоватый оттенок);
  • увеличение объемов печени, что легко прощупывается под кожей (при пальпации отмечается уплотнение и бугристость органа, возможны болезненные ощущения);
  • снижение либидо и сексуальной активности.

Важно! Главным симптомом цирроза на любой стадии его развития – покраснение ладоней. Обуславливается это возникновением гипертермии

Также заметны и внешние изменения языка – он отекает и изменяет свою текстуру. На лице в районе носа и уголков глаз отмечаются сосудистые звездочки.

Также при развитии цирроза у многих больных отмечается увеличение размера груди, причем не только у женщин, но и у мужчин. При этом у сильных представителей пола возможно уменьшение размеров наружных половых органов.

Кроме того, при развитии цирроза возникают и другие неприятные симптомы. Нарушается свертываемость крови, что часто становится причиной появления беспричинных синяков и кровоподтеков. Моча становится мутной и приобретает бурый оттенок, а вот кал, наоборот, светлеет. Периодически у больного может повышаться температура и наблюдаться лихорадка.

Симптомы асцита

Как уже было сказано, асцит – это заболевание, при котором происходит скопление жидкости в брюшной полости. К сожалению, распознать на начальной стадии развития это заболевания удается лишь в единичных случаях, так как первая его симптоматика возникает только тогда, когда в брюшной полости скапливается более 1 л жидкости. Постепенно ее количество возрастает. И в медицинской практике нередко встречались случаи, когда количество жидкости в брюшной полости пациентов достигало 25 л.

Если говорить кратко, для асцита характеры следующие признаки:

Симптомы
  • увеличение объемов живота;
  • натянутость кожных покровов в области живота (возможно появление растяжек);
  • при совершении любых действий человек испытывает неприятные ощущения внутри брюшины (бульканье воды);
  • при постукивании по животу отмечается глухой звук;
  • на кожных покровах отчетливо видны вены;
  • возникает частая тошнота;
  • наблюдается отечность ног и рук;
  • появляется периодическая боль в желудке (она возникает из-за давления жидкости на этот орган);
  • выпячивается пупок.

Примерно так выглядит живот при асците

Лечить асцит при циррозе печени необходимо немедленно. В противном случае болезнь начнет быстро прогрессировать и станет причиной необратимых последствий.

Диета при циррозе печени: меню и блюда

Несмотря на то, что при болезни придется менять свой рацион, а затем еще к нему привыкать, не надо думать, что никакие «вкусняшки» теперь не разрешены. В плане употребления жиров, при циррозе, диета действительно очень решительно их ограничивает, но план питания при этом все равно должен оставаться разнообразным и конечно вкусным. Если диета составлена правильно, то ежедневно в рационе питания будут присутствовать лакомства из разных групп продуктов. Пример недельного меню при циррозе печени:

Завтр. 2 завтр. Об. Полдн. Уж.
Пон. творог (жирн. 0%), каша, чай яблоко, запеч. с медом суп, курин. грудка, рис или овощи (по типу паровых), компоты из сухофруктов омлет, фруктов. кисель бурый рис, рыба постная на пару
Втр. мясо (варен.), паста, чай творог и ст. молока суп, овощ. голубцы, фруктов. кисель протертое яблоко каша, мягкий сыр,
Срд. овсяная каша, чай (фрукты + травы) овощн. запеканка (добавка – картофель) суп из пасты, нежирное постное мясо и овощной салат, компот печенье (по типу овсяного) каша (греч.) и фруктов. сок
Чтг. каша (манка), чай фруктовый салат (исключен виноград) суп овощной, рыба с рисом, чай или кисель из фруктов сухари рыба паровая, шиповник (отвар)
Пят. омлет из желтков, каша (рис), чай десерт из творога, сметана борщ вегетарианца, картофель и мясо (постное) несладкое печенье паста, морковь (по типу паровой)
Суб. рыба и картофель (паровые), чай яблоко печеное, стакан йогурта (несахарный) щи пустые, паров. тефтели, паста, компот печенье (по типу галетного), ст. кефира творог с курицей, минералка
Вскр. котлеты (на пару) с кашей, чай морковно-яблочное пюре картофель, творог, перетертое яблоко, компот фруктов. кисель каша (рис, гречка), минералка

Заметка: нужно отметить, что для людей с циррозом очень важным является правило полного исключения запрещенного продукта, а приготовление разрешенных блюд должно быть по испытанным в области питания рецептам и стандартам.

Прогноз на жизнь с циррозом печени

Условия по дальнейшей жизни, выживаемости человеческого организма зависит от многих факторов, степени и причины развития цирроза печени.

Самой лёгкой стадией этого заболевания считается компенсированная и субкомпенсированная стадия с положительным прогнозом на жизнь, до 20 лет, а в исключительных случаях и более. Гепатит, один из самых опасных врагов по заболеваемости цирроза печени, но является излечимым при своевременно обращении к врачу, с эффективным лечением совместно со строгим соблюдением диетического питания.

Исключению подлежат любые этанола содержащие напитки от лёгких до крепких напитков. С помощью негазированных напитков можно помочь печени легче усваивать пищу, обязательно проконсультировавшись со своим лечащим врачом, врачом гастроэнтерологом.

При билиарном циррозе, улучшить и даже полностью наладить жёлчеотделение из организма помогает растительное масло расторопши, в тяжёлых случаях добавляет до 2-3 лет жизни после перенесённого заболевания.

Больной с токсическим воздействием на печени в компенсированной стадии заболевания, не должен сам вносить корректировки по диетическому питанию и предписанных медицинских препаратов.

Любой из препаратов, должен быть направлен на лечение печени, выведению из неё вредных токсинов, а не добавлять препараты с токсическим инфекционное заболевание после пройдённого курса лечения цирроза печени может послужить причиной провокации для вспышки воспалительного процесса в печени, которая может привести к началу развития билиарного цирроза.

Если больной до момента начала лечения цирроза печени, работал на работе связанной с красками, токсическими веществами, хлор пестицидами, ядохимикатами, данная работа с вредными веществами прекращается.

Медицинская статистика по длительности жизни

Медицина зафиксировала не один случай, необъяснимый случай по выживанию пациента с тяжёлой формой цирроза печени. В эти истории можно верить, можно опровергать, но сухие цифры медицинских исследований – это более чем проверенная информация, которая приводится ниже.

Самые низкие показатели, это показатели людей которые многие годы чрезмерно употребляли алкоголь или тек, кто является зависимым от наркотиков.

Больше 2-3 лет с явными признаками нарастающей декомпенсации цирроза с проявлениями острых кровотечений, сборе свободной жидкости в плевральной полости, скопление жидкости в животе при асците. Многие больные продолжают, несмотря на прогноз летального исхода, употреблять спиртное в беспросветном пьянстве, употреблять запрещённую еду, не ограничивая себя в жирных продуктах, сладостях. Именно поэтому медицинская статистика, о 2-3 годах жизни, даже при таких усугубляющих факторах умышленного вреда собственному организму существует, хотя, казалось бы, что летальный исход должен был быть фактически внезапным.

Декомпенсированный период с различными осложнениями, патологиями является самым высоким по показаниям смертности, от 60 до 90% больных умирают уже в первом полугодии. Остальные больные с бактериальным перитонитом и повторными осложнениями умирают уже в первом полугодии, летальные исходы составляют 50%, в течение года, умирает 69%, в течении двух лет порядка 74%.

Печёночная кома (полный отказ работы всех функций печени) с сопровождающейся энцефалопатией мозга, деструктивизации функций центральной нервной системы, практически всегда 100% смертность.

Общая медицинская статистика по смертности при циррозе печени без учёта разделения, на какую либо из форм вышеописанного цирроза имеет показатели жизни не боле 3-5 лет после диагностирования заболевания.

Сколько бы не было отпущено больному с заболеванием цирроз печени, самое главное, чтобы его родные и близкие поддерживали его и не давали впадать в депрессию. Соблюдая все советы врача и диетическое питание можно прожить не один год, не пять, а десятилетия с активным образом жизни и ясным умом.

Вопрос- ответ

Что такое диета №5? Она подразумевает увеличенное потребление белковой и углеводистой пищи. Общее количество липидов снижается на треть, по сравнению с суточной дозой для человека, не имеющего таких проблем со здоровьем (до 50-70 г). Главный принцип лечебно-диетического питания заключается в снижении нагрузки на органы пищеварения и обеспечении организма всеми веществами, требующимися ему для нормального функционирования.

Какие можно пить напитки при циррозе? Компоты, натуральные соки (лучше приготовленные собственноручно), кисели, умеренно крепкие зелёные и чёрные чаи.

Читайте также:  Рак печени – стадии, симптомы, прогноз

Можно ли есть фрукты? Врачи рекомендуют кушать сезонные, и лучше — местные фрукты, при этом они обязаны быть дозрелыми и сладкими. В приоритете: яблоки, персики, сливы, бананы. Под запретом – все цитрусы и недозрелые фрукты.

Признаки цирроза печени у диабетиков

Уровень сахараМужчинаЖенщинаУкажите Ваш сахар или выберите пол для получения поискНе найденоУкажите возраст мужчиныВозраст45Идет поискНе найденоУкажите возраст женщиныВозраст45Идет поискНе найдено

При компенсированном сахарном диабете, патология печени может вообще не появиться либо возникнуть по другим причинам. Но при отсутствии лечения хронической гипергликемии развиваются такие симптомы, как субфебрильная температура, увеличение печени и общее недомогание.

Кроме того, появляются сосудистые звездочки, желтуха и болевые ощущения в правой области подреберья. Также изменяются биохимические показатели – щелочная фосфатаза, билирубин, гамма – ГГТ, трансаминаза и печеночные ферменты.

Последствиями цирроза являются:

  • печеночная энцефалопатия;
  • асцит;
  • желудочное кровотечение и прочее.

Примерное меню и блюда на день диеты 5

1 завтрак 8-00

  • Каша (овсяная, гречневая, рисовая, кукурузная, пшеничная) с небольшим кусочком масла и небольшим кусочком сыра.
  • Фрукты (яблоки, абрикосы, персики, бананы), или ягоды, или овощной салат (огурцы, помидоры, негорький болгарский перец). Хлеб.

2 завтрак 11-00

  • Творог или творожная запеканка, печенье, мёд или варенье.

Обед 14-00

  • Овощной суп с крупой или картофелем
  • 100-150 г варёного мяса (курица, индейка, говядина).
  • Картофельное пюре или варёный рис.
  • Сок или морс.

Ужин (ланч) 19-00

  • Паровой омлет или варёная белая рыба.
  • Фрукты, ягоды или варенье.

2 ужин 20-00

  • Спагетти или каша (другая, не та, что была утром) с сыром.
  • Отварная или отжатая от сока тёртая сырая морковь.

Общие принципы диеты при циррозе печени

Говоря о правильной диете при данной патологии, необходимо понимать, что печень находится в не самом лучшем положении. Нарушены все ее функции, пищеварительная и дезинтоксикационная в первую очередь. Поэтому меню и блюда должны быть с одной стороны термически и химически щадящими, а с другой – полноценными, с достаточным содержанием белков, жиров, углеводов, витаминов и минералов. Но, при декомпенсированной стадии белковую пищу наоборот ограничивают. Пациентам при печеночной патологии назначается 5 стол.

Диета при циррозе печени приветствует паровой способ обработки пищи либо варение. Изредка разрешается печь в духовом шкафу или печи. Жарить продукты категорически не рекомендуется – это сильный удар по больной печени. Порции должныт быть небольшими, а вот кратность приема пищи – 5-6 раз в сутки.

Пример меню на неделю при гепатите В

Диета № 5 включает целый перечень вкусных и полезных продуктов, из которых можно составить полноценное меню на неделю.

День недели Завтрак Обед Полдник Ужин
Понедельник Овсянка, приготовленная на воде (с курагой, фруктами, сухофруктами), морс Суп из куриной грудки, салат из овощей, сок Любой фрукт (яблоко, банан) Гречка с добавлением нежирного молока
Вторник Нежирный творог, некрепкий чай Вегетарианский борщ, пюре с котлетой, приготовлен-ной на пару,

чай с медом

Печеная тыква Филе нежирной говядины с цветной капустой, чай с молоком
Среда Сырники, напиток из шиповника Суп с брокколи,

запеканка из фарша и овощей,

кисель

Морковный сок Макароны с овощами, печенье, чай
Четверг Пшеничная каша, сок Постные щи, салат из капусты, желе из фруктов, чай Печеное яблоко Запеченная рыба, овощной салат, чай
Пятница Омлет, гренки, чай на травах Гороховый суп, запеканка из картошки, брусничный морс Чернослив, какао Филе индейки, рис, нежирный кефир
Суббота Манная каша, яйцо всмятку, чай Суп с фрикадельками, винегрет Пресный пирог из яблок Рагу из овощей, компот из сухофруктов
Воскресенье Бутерброд с нежирным сыром, зеленый чай Свекольник, рагу из кролика, яблочный сок Йогурт Запеканка из творога

Диета предполагает, что в ежедневном меню обязательно должны присутствовать блюда из отварного мяса и овощи.