Диета для людей с удаленным желчным пузырем

Холецистэктомия всегда связана с болью, перестройкой организма и внутренними мыслями: «А как жить дальше?». Жизнь поле удаления желчного пузыря никогда не станет прежней. Но если следовать всем указаниям медиков, организовать свой образ жизни верно, особых неудобств и проблем не будет.

Роль жёлчи в организме

На нижней поверхности печени располагается орган, по виду напоминающий мешочек с имеющейся шейкой. Предназначен он для скапливания зелёной вязкой жидкости, которую вырабатывает печень. Жёлчь выходит через шейку пузыря в проток, соединяющийся с протоком печени, образовывая связывающий выход к поджелудочной железе. Таким образом, жёлчный пузырь играет важную роль в пищеварительной системе человека.

Жёлчный пузырь скопленную жидкость начинает выбрасывать при приёме пищи, жёлчь необходима для её правильного переваривания в тонкой кишке. Когда же нужный орган отсутствует, соответственно скапливаться ей негде и она маленькими порциями проходит по протокам, или же застаивается в них, приводя к образованию камней. При обильном приёме пищи это приводит к тому, что пища не усваивается, у человека возникают боли в области живота. Именно по этой причине диета при отсутствии жёлчного пузыря неизбежна.

Расскажите об этих нарушениях подробнее

Образование и выведение желчи происходит в новых анатомических условиях. Адаптация к ним в случае успешной операции занимает около года.

Но нередко после операции обостряются существовавшие до нее болезни (дуоденит, язва, рефлюкс-эзофагит, синдром раздраженного кишечника) и хронический билиарный панкреатит – состояние поджелудочной железы, больше всего страдающей при наличии камней и нарушении функции в желчном пузыре.

Из-за потери пузырного резервуара, вырабатываемая печенью желчь в большом количестве (до 1,5 литра в сутки) сразу же попадает в протоки. Давление в них увеличивается, возникает воспаление, а с ним – боль и диспепсия (понос). К тому же патологически повышен тонус сфинктера Одди – гладкой кольцевой мышцы, которая управляет поступлением желчи в 12-перстную кишку.

Постоперационные особенности

Подробнее о том, как строится правильное питание после удаления желчного пузыря, мы спросили у врача-гастроэнтеролога Андрея Налетова. «У большинства пациентов никаких проблем после удаления желчного пузыря не возникает. Конечно, при условии, что они выполняют все назначения врача. Такие больные быстро возвращаются в строй. Им рекомендуется придерживаться несложной диеты № 5, которая полезна даже абсолютно здоровым людям», — рассказывает Андрей Васильевич.

Однако есть случаи, когда у пациента проявляется постхолецистэктомический синдром. Развитие данной патологии можно предположить при появлении ряда симптомов после операции: изменение характера стула, боль в животе, тошнота, рвота на пике болевого синдрома, слабость, вялость.

«Почему это происходит? Вопрос дискутабельный. Среди причин — дисфункция сфинктерного аппарата Одди. Это своеобразный клапан, регулирующий выход желчи и поджелудочного сока в двенадцатиперстную кишку. Также у пациента могут быть другие проблемы органов желудочно-кишечного тракта, которые до операции не диагностировали и, соответственно, не решили. Нельзя отрицать и тот факт, что причиной постхолецистэктомического синдрома могут стать погрешности, допущенные хирургом во время операции», — говорит доктор.

При постхолецистэктомическом синдроме давать какие-то обобщающие рекомендации по диете нельзя. Пациента важно тщательно обследовать, и только по результатам диагностики назначать лечение и рацион.

Жизнь без желчного пузыря: плюсы и минусы

Первым и не маловажным признаком образования камней является горьковатый привкус во рту по утрам. Если вы почувствовали такие ощущения в течение определенного времени, не стоит откладывать визит к врачу в долгий ящик и лечиться народными способами, заваривая настои из различных трав. Своевременное обращение к специалисту убережет ваш желчный пузырь от хирургического вмешательства, а начало болезни будет купировано лекарственными препаратами. Если избежать операции по удалению желчного пузыря становится невозможным, тогда стоит рассмотреть положительные и отрицательные стороны после её проведения.

Изменения в организме

Естественное изменение в организме не избежать, ведь после удаления желчного пузыря хирургическим или эндоскопическим способом (через прокол), давление на стенки желчных протоков увеличивается, и через них теперь начнет проходить полноценный объем вырабатываемой организмом желчи, не накапливаясь в отведенном для этого органе. Восстановительный период будет длительный, но при соблюдении всех рекомендаций врача, избежание всевозможных сопутствующих заболеваний, таких как колит, энтерит, и прочих патологий удастся избежать.

Читайте также:  Индийские дженерики: обзор, цена, где купить

Медикаментозное лечение

После удаления желчного пузыря в первые несколько дней пациент получает анальгетики, без которых не обойтись для облегчения состояния и способности вставать и начинать двигательную активность. На всем протяжении периода восстановления, врач сделает назначение лекарственных препаратов, которые будут способствовать улучшению самочувствия. А если заболеванию сопутствовали гастрит, язва, то и выпишет дополнительные медикаменты для лечения.

Правильное питание

Соблюдение диеты

Соблюдение диеты является важнейшим назначением врача для полноценного возвращения к привычной жизни после удаления желчного пузыря. При равнодушном отношении, новое образование камней, но уже в желчных протоках будет гарантировано, что повлечет за собой новое хирургическое вмешательство и дальнейшие последствия могут иметь значительно большее влияние на всю работу организма в целом.

Диета включает в себя в первую очередь отварную, запеченную в духовке или приготовленную на пару пищу, ни в коем случае не жаренную. Самым тяжелым является первый месяц после операции, в период реабилитации лучше стараться не нагружать поджелудочную железу, тем самым не давая большой нагрузки на желчные протоки. Рекомендовано к приему пищи: отварное куриное мясо, отварная рыба, нежирный творог, паровые котлеты, кисель, рисовая каша, запеканка, овощные супчики, кисломолочные продукты, можно съесть немного хлебных сухарей в небольшом количестве, порция должна составлять примерно 50-100 гр. Употребление пищи должно быть только в теплом виде, ни в коем случае не в горячем. Категорически запрещается употребление жирного мяса, баранины и свинины, утки, различных консервов и пряностей, солёной или малосолёной рыбы, маринованных грибов и острых приправ, чеснока и черного хлеба, выпечки и продуктов, содержащих большое количество жиров, а также фрукты, т.к. обладают большим желчегонным свойством.

Исключить из своего рациона стоит и употребление алкогольной продукции. От всего этого придется отказаться только первые несколько месяцев, до тех пор, пока организм не начнет правильно функционировать. После месяца появится возможность увеличить количество принимаемой жидкости до 2 литров в сутки, к разрешенным напиткам прибавится и компот, и кисель и некрепкий чай, а приемами пищи можно ограничиться до 4-6 раз в сутки. В свой рацион можно будет вводить небольшими порциями любимые запрещенные продукты первого месяца, но не все сразу, а постепенно, проверяя реакцию своего организма.

Гимнастика и физическая нагрузка

После удаления желчного пузыря необходима специальная гимнастика и ношение послеоперационного бандажа для поддержания передней брюшной стенки. Заниматься гимнастикой стоит после месяца, большой нагрузки она не требует, стандартные упражнения при вдохе и выдохе в положении лежа приподнимать переднюю стенку живота, предварительно положив что-то не очень тяжелое на нее. Также можно выполнить упражнение велосипед, что создаст нагрузку на стенку живота.

В течение первых 6 месяцев после удаления желчного пузыря исключено поднятие тяжестей весом более 1,5 кг в первые три месяца и 3 кг в последующие.

При соблюдении рекомендаций лечащего врача, ваша жизнь после удаления желчного пузыря не будет сильно отличаться от жизни до операции, для этого только потребуется правильное соблюдение всех предписаний и желание жить полноценной жизнью. Будьте здоровы.

Операции по удалению желчного пузыря

При традиционной холецистэктомии на передней брюшной стенке делают довольно большой разрез около 15-20 см, через который желчный пузырь удаляют.

Лапароскопия желчного пузыря отличается целым рядом преимуществ по сравнению с традиционной холецистэктомией:

  • Желчный пузырь удаляется через маленькие аккуратные проколы вместо большого разреза: после операции у вас остаются практически незаметные пятнышки вместо обширного рубца
  • Вы быстро восстанавливаетесь: до 2-3 дней в стационаре и до 7 дней амбулаторно
  • Лапароскопия желчного пузыря проходит практически без потери крови
  • Риск осложнений после операции (нагноения, образование спаек и другие) практически равен нулю
  • После операции вам потребуется гораздо меньше обезболивающих либо не потребуется совсем

Что можно и что нельзя делать

Если обозначить общие ограничения и разрешения для человека, перенесшего холецистомию, то можно сказать следующее: нельзя сильно напрягаться, поднимать тяжести и усиленно тренироваться в первые два месяца. Это несколько важнейших советы по восстановлению вашего внутреннего баланса и тела после операции. Что можно в первое время – лёгкие гуляния, умеренное питание, диета. Можно ли крутить обруч – да, через шестьдесят дней после удаления и при условии хорошего самочувствия.

Ешьте сливы и отдайте предпочтение клубнике. А вот брусника будет полезна своими листьями, лист хорошо идет как желчегонное средство, морс из этой ягоды подойдёт в случае возникновения простуды.

Половую жизнь рекомендуют начинать не ранее, чем через два, а то и три месяца после удаления.

Когда можно париться в бане или сауне

Есть люди, которые без саун или бани буквально не могут жить. Для кого-то баня – не прихоть, а жизненная необходимость. При жизни в неблагоустроенном частном доме мыться можно только в бане.

После ампутации органа сауна противопоказана, ходить в баню, париться в бане тоже нельзя. Высокой температурой можно нагреть такое воспаление, что лечиться потом придется очень долго. А незаживший шов вообще может разойтись при воздействии горячего и влажного воздуха. Придется подождать около полугода, а потом париться, мыться, ходить в сауну безбоязненно.

Что можно и что нельзя делать

Когда можно начинать плавать и загорать

Отдыхать на пляже можно будет только спустя некоторое время после удаления желчного

Читайте также:  Как проводится чистка печени расторопшей?

Конечно, отдых, особенно на море – это прекрасно, и хорошо скажется на восстановлении после операции. Но и здесь придётся потерпеть кое-какие неудобства. Через какое время можно ехать на отдых – если чувствуете себя хорошо, через месяц-два.

Но знайте – плавать, особенно с серьезным напряжением мышц брюшного пресса вам будет нельзя. А вот спокойно плескаться и купаться, можно. Любителям загорать – хоть в солярии, хоть на открытом воздухе, доведётся это сделать не скоро. Находиться под прямым ультрафиолетом врачи разрешат также не раньше, чем через полгода.

Когда можно начинать ездить на велосипеде

Дабы не заработать послеоперационную грыжу, не торопитесь прыгать на велосипед. Ездить на велобайке без напряжения разрешат через месяц. А вот сдавать дистанции на время, или кататься на велосипеде по сложной, гористой местности, когда требуются серьёзные усилия, позволительно только через 180 дней после ампутации ЖП.

Питание после удаления желчного пузыря: диета, меню, рецепты

Первый месяц после операции особо важен для восстановления нормальной работы пищеварительного тракта пациента и улучшения общего самочувствия. Именно этот отрезок времени является ключевым для нормализации пищеварительных функций организма.

Поэтому на его протяжении необходимо тщательно соблюдать рекомендации, предписанные врачом.

Таковые включают не только требования к организации питания, но и комплекс мер по обеспечению надлежащей физической нагрузки, медикаментозной терапии и уходу за ранами.

После проведения лапароскопической холецистэктомии соблюдение диеты обычно необходимо на протяжении 1 месяца.

Затем по согласованию с гастроэнтерологом могут быть сделаны послабления в диете, расширен спектр употребляемых продуктов, сняты ограничения в питании.

При открытой полостной холецистэктомии период жестких ограничений в питании продолжительнее, чем при холецистэктомии. Независимо от типа проведенной операции на протяжении первого месяца рекомендуется исключить из питания:

  • жареную пищу
  • жирные продукты
  • острую и пряную пищу
  • копчености
  • алкоголь.

Также в этот период рекомендовано полностью отказаться от табакокурения, так как оно замедляет послеоперационное восстановление организма. Блюда должны быть немного теплыми, необходимо избегать холодной или горячей пищи.

Требуется регулярное питание 4–6 раз в день, еду желательно принимать примерно в одно и то же время.

Питание после удаления желчного пузыря: диета, меню, рецепты

Введение новых продуктов в рацион необходимо осуществлять постепенно, внимательно прислушиваться к реакции организма и при необходимости консультироваться у гастроэнтеролога.

Со второй недели при отсутствии осложнений применяют диету 5а. Это разновидность диеты 5, характеризующаяся пониженным химическим и механическим воздействием на пищеварительный тракт, это делает ее предпочтительной после холецистэктомии.

Это диета является весьма щадящей — все продукты варят или готовят на пару.

Меню диеты 5а основано на отварных рыбе и мясе, котлетах на пару, белковых омлетах, овощных супах, паровых пудингах с творогом, пюре из картошки, киселе из фруктов, измельченных кашах на молоке, тушеных овощах.

В случае плохого перенесения диеты 5а (вздутие живота, поносы, боли в подреберье) может быть назначена диета 5щ, характеризующаяся еще большей деликатностью в отношении пищеварительной системы.

Пример меню:

  • Первый завтрак: полпорции манной каши на молоке, чай, 110 г парового омлета из белков яиц.
  • Второй завтрак: шиповниковый отвар, 100 г свежего пресного творога.
  • Обед: 100 г парового суфле из отварного мяса, полпорции протертого супа с овощами и овсянкой, 100 г желе из фруктов, 100 г пюре из моркови.
  • Полдник: 100 г запеченых яблок.
  • Ужин: полпорции пюре из картофеля, вареная рыба, чай.
  • Завершающая еда: кисель или кефир.
  • Общая суточная доза: 200 г белого хлеба, 30 г сахара.

В питании не должны присутствовать острые приправы, запрещены любые копченые и острые продукты. Еда принимается в теплом виде, необходимо избегать холодных и горячих блюд.

правил жизни без жёлчного пузыря

В норме жёлчь вырабатывается постоянно, а нужна она нам во время приёма пищи. Для этого и скапливается в жёлчном пузыре. Пока жёлчь находится в пузыре, она частично впитывается в стенки пузыря и становится более концентрированной.

Прием пищи стимулирует сокращение жёлчного пузыря и жёлчь по протокам проходит из пузыря в двенадцатиперстную кишку.

Если пузыря нет, то жёлчь будет скапливаться в протоках, растягивать их.

Растяжение протоков может вызывать боль, колики.

Правило 1. Едим часто, каждые 3-4 часа.

Невыполнение этого правила выведет из строя сфинктер Одди.

Это зажим жёлчных протоков. Принятая нами пища стимулирует его расслабление. Длительные периоды между приемами пищи, вызовут перегрузку сфинктера и «отказ от работы» в дальнейшем. Жёлчь будет капать сразу в кишечник, это стимулирует стул, пациенты будут жаловаться на учащённый, жидкий стул.

Правило 2. В пище ограничиваем жир. Особенно тугоплавкий.

Животный жир и твёрдые растительные жиры. Убираем жареную пищу.

Так как жёлчи при приёме пищи не будет в должном объёме и в должной концентрации, то ограничиваем ту пищу, за переваривание которой отвечает жёлчь. Жёлчь эмульгирует жир. Разбивает жир на мелкие капельки. В таком состоянии с жиром могут работать ферменты, расщепляющие жир, липаза.

Читайте также:  Какие основные симптомы холецистита у женщины?

Сама жёлчь стимулирует выработку пищеварительных ферментов поджелудочной железой. При нарушении динамики жёлчи итоговое количество ферментов тоже снижается. Поэтому придётся ограничивать не только ту еду, для которой нужна жёлчь, но и ту, для которой нужны ферменты, то есть всю

Основные принципы питания

Если вы только раздумываете о необходимости проведения операции, оцениваете плюсы и минусы жизни без желчного пузыря, просматривая информацию на форумах, особое внимание уделяйте именно правилам питания и отзывам людей, которые соблюдают или, наоборот, нарушают диету в этот ответственный период. Если первые месяцы не употреблять ничего жирного и жареного, риск появления постхолецистэктомического синдрома и других неблагоприятных последствий будет минимальным.

Основные принципы питания без желчного пузыря:

  • ешьте небольшими порциями, чтобы количество желчи и пищеварительных ферментов хватало для переваривания съеденных продуктов;
  • пейте в день не менее 1,5 -2 литров жидкости без газа;
  • откажитесь от привычки запивать продукты питания, так как это снижает концентрацию пищеварительного сока и желчи, может приводить к повышенному газообразованию и появлению болей в животе;
  • ограничивайте не только жирные и жареные продукты, но и сладости — простые углеводы повышают рост условно патогенных микроорганизмов в кишечнике;
  • избегайте употребления фастфуда, консервированных блюд, полуфабрикатов;
  • под запретом чрезмерно острые и пряные блюда, во время приготовления пищи не перчите еду и используйте приправы по минимуму, а лучше — полностью от них откажитесь и замените на зелень. Более подробно о питании на разных сроках после операции можно прочитать в статье Диета и питание после удаления желчного пузыря

В целом жизнь без желчного пузыря похожа на жизнь обычного человека, который придерживается принципов здорового питания. Вернуться к привычным физическим нагрузкам можно через 2-3 месяца после холецистэктомии. Примерно этого срока реабилитации хватает, чтобы полностью адаптироваться к возникшим изменениям и чувствовать себя полноценным человеком.

Запрет на алкогольные напитки

Запрет на алкоголь помогает избежать болей, горечи во рту, тошноты и обострения заболеваний ЖКТ. Алкогольные напитки повышают нагрузку на печень, заставляют органы ЖКТ работать на износ, что ведет к хроническим патологиям. Кроме того, этиловый спирт раздражает слизистую пищеварительного тракта, вызывает гастрит, колит и другие патологии.

Алкогольные напитки запрещены на год после полостной операции или лапароскопической холецистэктомии. Крепкий алкоголь нельзя пить вообще, даже через несколько лет после удаления желчного, а вот бокал вина на праздник — не принесет никакого время. Несколько раз в год разрешается употреблять некрепкие алкогольные напитки в небольшом количестве.

Таблица 1: Примерное недельное меню диеты раннего амбулаторного периода после операции удаления желчного пузыря

Понедельник
завтрак каша из хлопьев овса на воде, чай с одной чайной ложкой меда, несдобное печенье типа галет
перекус печеное яблоко
обед вегетарианские щи, картофельное пюре, котлета рубленая паровая из говядины, компот из сухофруктов
перекус творог обезжиренный, отвар шиповника
ужин тушеные овощи, куриное мясо отварное, кисель
перед сном йогурт натуральный
Вторник
завтрак белковый омлет из 2-х яиц, кофе со снятым молоком, сухарик
перекус банан
обед суп вермишелевый на слабом бульоне из мяса, тефтели, пюре из кабачков, компот
перекус бутерброд с обезжиренным сыром, сладкий чай
ужин треска отварная с овощным гарниром
перед сном ацидофилин с медом
Среда
завтрак каша ячневая на снятом молоке, кофе заменитель на цикории с сахаром, сухое печенье
перекус фруктовое желе
обед Борщ на слабом бульоне, говядина тушеная с цветной капустой, компот
перекус травяной отвар, сухарики
ужин Паровые котлеты из путассу с картофельным пюре, овощной сок
перед сном Творог с медом, разбавленный фруктовый сок
Четверг
завтрак вермишель с сыром и морковью, зеленый чай, галеты
перекус печеное фруктовое ассорти
обед суп из цветной капусты на мясном бульоне, кролик с гарниром из гречи, компот
перекус отвар шиповника, бутерброд с сыром
ужин Перец сладкий, фаршированный мясом, яйцом и рисом, фруктовый сок 50%
перед сном ряженка
Пятница
завтрак Каша ячневая на снятом молоке, чай черный с медом
перекус банан
обед Суп рисовый на снятом молоке, котлеты с овощным гарниром, компот
перекус кефир с медом, галеты
ужин Творожная запеканка, чай
перед сном Мятный отвар, сухарик
Суббота
завтрак Гречневая каша с яйцом, кофе со снятым молоком
перекус груша печеная
обед Суп на слабом костном бульоне с овощами, макароны по-флотски, компот
перекус Творог с медом, чай
ужин Зубатка отварная без кожи, картофельное пюре, травяной отвар
перед сном йогурт натуральный с вареньем
Воскресенье
завтрак Бутерброд с сыром, творог обезжиренный, чай черный с медом
перекус 50%-ный фруктовый сок, галеты
обед Суп-пюре из тыквы со сметаной пониженной жирности, биточки паровые из манки, компот
перекус йогурт с фруктами
ужин Мясо индейки рубленое с тушеными овощами, зеленый чай
перед сном Травяной отвар, галеты