Диагностика гепатита А: лабораторная и ультразвуковая

Гепатит А еще называют болезнью Боткина или болезнью «грязных рук». Независимо от того, что данная форма гепатита считается легкой и быстротечной, она является самым распространенным вирусом среди жителей стран третьего мира. Болезнь в основном передается фекально-оральным способом в бытовых условиях, чем и обусловлена ее массовость.

Где сдать анализы на гепатит?

Сдать анализ на гепатит можно в Минске, Гомеле, Бресте, Гродно, Витебске, Могилеве, Бобруйске, Барановичах, Солигорске, Слуцке, Полоцке, Новополоцке, Орше, Жлобине, Светлогорске, Молодечно, Пинске, Борисове, Речице, Мозыре, Сморгони.

Помимо указанных, существуют и другие типы вирусных гепатитов. Но А, В и С являются самыми распространенными. В медицинской лаборатории «Синэво» Вы можете сдать анализы на гепатит А, В и С и максимум через три дня получить результаты исследований. Лечение гепатита — не то дело, которое стоит откладывать на завтра.

Показания к анализу на гепатит

Показаниями к анализу на вирусный гепатит могут стать следующие симптомы и ситуации:

  1. Непереносимость жирной пищи, пожелтение кожи и белков глаз, боли и распирание в правом подреберье, моча бурого цвета, обесцвеченный стул. Эти симптомы могут появляться по одному или комбинироваться;
  2. Укол незнакомым предметом. Если вы получили даже небольшую травму с помощью найденного или неопознанного предмета, нужно сдать анализы на вирусный гепатит. Опасность может подстерегать повсюду;
  3. Если вы планируете забеременеть, то необходимо сдать кровь для диагностики. Задача будущей мамы – позаботиться о здоровье малыша еще до его рождения;
  4. При смене полового партнера или при обнаружении вируса у родственника просто необходимо срочно сдать анализы;
  5. Подозрительными симптомами считаются патологическое утомление и регулярное обострение хронических заболеваний. Развитие гепатита может активировать хронические болезни;
  6. Проходить исследование необходимо регулярно, чтобы в случае опасности можно было начать лечение немедленно;
  7. Анализы на гепатит рекомендуется сдавать после посещения стоматолога или косметолога, салонов пирсинга и тату.

Возможна ли диагностика гепатита А в домашних условиях?

После заражения вирусом уже по истечению второй недели у больного начинают проявляться симптомы заболевания. Изначально симптоматика вирусного гепатита А напоминают острую вирусную инфекцию и заключаются в: общей слабости организма, ознобе, повышенной температуре тела. Позже добавляется тошнота и лихорадка, резкое снижение аппетита, часто возникают боли в районе расположения печени.

При появлении первых признаков в случае даже мимолетного контакта с зараженными личностями можно проверить себя самостоятельно используя в качестве диагностики следующие экспресс-тесты:

  • Компания «Vegal» выпустила целый набор, куда входят все необходимые реактивы и инструменты для исследования своего биологического материала на наличие антител к вирусу гепатита А. В инструкции к тесту описана точная схема его проведения. Создатели уверяют, что их разработка позволяет с точностью в 99% определить наличие вируса гепатита А потратив при этом всего 15 минут личного времени;
  • Тест-системы Vitrotest HAV-IgM ТК069. Данный вид диагностики основана на иммунохроматографическом исследовании образца крови. Тест без труда проводится в домашних условиях всего за четверть часа и определяет наличие или отсутствие IgM тел к вирусу гепатита А.
Возможна ли диагностика гепатита А в домашних условиях?

Каждый из этих тестов высокочувствителен, однако производители не могут дать полную уверенность в их точности. В любом случае после результата теста рекомендуется обратиться за консультацией к инфекционисту, который назначит необходимые анализы для постановки точного диагноза.

Детальнее узнать о симптомах и лечении гепатита А можно из отдельных материалов:

  • Симптомы гепатита А у взрослых;
  • Симптомы гепатита А у детей;
  • Как передается гепатит А?
  • Диагностика гепатита А.

Подготовка к исследованию

Большинство клинических исследований проводятся натощак, за 10-12 часов до взятия материала.

Не рекомендуется проводить лабораторную диагностику (особенно биохимические исследования):

  • После физиотерапевтических процедур;
  • После приема алкоголя, наркотиков;
  • После рентген-диагностики;
  • После приема некоторых лекарств;
  • После чрезмерных физических нагрузок.
Читайте также:  Чем снять интоксикацию организма при циррозе печени

Все нюансы подготовки к исследованию разъяснит лечащий врач.

Сколько ждать и как получить результаты

Время ожидания результатов зависит от вида исследования. Некоторые анализы выполняются в день исследования, а для других – требуется более длительное время. Например, для того, чтобы оценить результат бакпосева следует дождаться роста бактериальной флоры из биоматериала на питательной среде. Ускорить этот процесс невозможно.

После того, как исследование завершится, результаты анализов отправляются в электронном виде пациенту и его лечащему врачу. При желании можно получить их в регистратуре.

Факторы, которые учитываются при оценке результатов исследования:

  • возраст;
  • пол;
  • характер питания;
  • физическая активность;
  • беременность;
  • стресс;
  • положение тела при взятии биоматериала;
  • условия труда;
  • прием лекарств;
  • проведение диагностических исследований накануне взятия биоматериала.

Следует знать – результат лабораторного исследования не является диагнозом, для полноценной диагностики необходима консультация профильного специалиста, а также дополнительные методы исследования.

Диагностика заболевания

После сбора анамнеза доктор назначит анализ на гепатит.

Стоит сказать, что диагностические методики должны проводиться комплексно. Выявить вирус одним способом невозможно, это целый спектр методик, которые дополняют друг друга.

Так, при подозрении на заболевание обязательно должен браться общий анализ крови и мочи. Данные исследования не способны выявить наличие вируса гепатита в крови, однако могут показать состояние всего организма в целом. Анализ проводится только на голодный желудок и в утреннее время. Берётся кровь с пальца.

Биохимический анализ крови также является обязательным исследованием при подозрении на развитие болезни.

При расшифровке врач обращает внимание на:

Диагностика заболевания
  • фермент аланинаминотрансферазу (АЛТ) – при поражениях печени он проникает в кровь. Повышение уровня говорит о токсическом или вирусном поражении печени. Часто такой анализ наряду с другими диагностическими методами позволяет выявить гепатит С на ранней стадии.
  • фермент астспартатаминотрансферазу (АСТ) – повышение наряду с предыдущим показателем свидетельствует о некрозе клеток печени, фиброзе, токсическом поражении органа;
  • гамма-глутамилтрансферазу – показатель увеличивается при болезнях гепатобилиарной системы (маркеры холестаза), наличии желтухи механической, холецистита, холангита, также выявляет токсические поражения печени продуктами распада алкоголя и лекарственными средствами;
  • щелочную фосфатазу — используется для определения болезней печени, которые протекают совместно с холестазом.

Сдать маркеры можно в любом государственном медицинском учреждении бесплатно. На вопрос, натощак или нет проводится анализ, ответ – только на голодный желудок и желательно в утреннее время.

Какой анализ нужно сдать ещё для определения развития гепатита? Коагулограмму. Это набор показателей, определяющих способность крови к свёртыванию. Расшифровывается анализ наряду с общим анализом крови с определением числа лейкоцитов, тромбоцитов, гемоглобина, эритроцитов, гематокрита.

Что проверяет исследование? Анализ на коагулограмму позволяет выявить токсические поражения печени, цирроз, гепатиты в хронической стадии.

Осуществляется в утреннее время натощак. Забор проводится из локтевой вены. Сроки готовности при подозрении на гепатит — в день проведения исследования.

Какой анализ нужно сдать ещё для выявления вируса гепатита? ИФА (исследование сыворотки крови на наличие антител) является обязательным. Анализ способен определить заболевание на начальной стадии развития, а также наличии ВИЧ-инфекции в крови.

Выявляется гепатит и при помощи ПЦР – метод полимеразной цепной реакции. Данный анализ является одним из самых точных при диагностике болезни. Ложные результаты полностью исключены. Материал берётся из локтевой вены натощак. Сколько делается анализ? Процесс занимает несколько часов.

Чтобы результат был более достоверным, требуется предварительная подготовка.

  1. За 12 часов до проведения пациент не должен употреблять алкогольные напитки и курить. Можно лишь выпить стакан чистой воды.
  2. Приём лекарственных препаратов за сутки рекомендуется прекратить.
  3. Как известно, тест на гепатит слишком чувствителен ко всякого рода стрессам, поэтому пациент должен побороть свои переживания.
Диагностика заболевания

Метод полимеразной цепной реакции может быть качественным и количественным. С помощью исследования обнаруживается даже минимальная концентрация вирусов. Таким способом определяются вирусы гепатита:

  • А — с помощью определения РНК и HAV;
  • В – рассматривается поверхностный HBsAg, возникает через месяц от начала заражения и держится на протяжении 2 месяцев;
  • С – с помощью выявления РНК HDV;
  • D — определение РНК HDV
  • E – выявление РНК HGV.
Читайте также:  Карсил (Carsil). Инструкция по применению в таблетках, цена, отзывы

Как выявляется гепатит при помощи гистологического исследования? Для выявления инфекции берётся биопсийный материал, который позволяет определить патологические очаги, дать оценку состоянию печени, выявить степень разрастания соединительной ткани.

Разновидности анализов

Главным фактором в продуктивном излечении заболевания является его быстрая и верная диагностика с использованием лабораторных обследований крови.

Желтушность кожных покровов является показанием к сдаче теста на гепатит

Анализ может сдать каждый желающий. Также провести обследование стоит людям, у которых есть желтушность, изменён цвет кала, наблюдается общая ослабленность, тошнота, потеря аппетита, лихорадка, боль в мышцах и суставах, неприятные ощущения в правом подреберье. Если клинические показатели гепатита не обнаружены, поводом для анализов являются увеличенные внутриклеточные ферменты АсАт и АлАт, холестаз (снижение выделений желчи) и контакт с заражёнными людьми. Непременно сдача крови необходима сотрудникам больничных учреждений, людям, которые ожидают операции, донорам, сдающим кровь и беременным женщинам.

Гепатит B провоцируется вирусом Hepadnaviridae, передается через половые контакты или кровь. Бывает в остром и хроническом видах. Он поражает печень, а также часто приводит к циррозу или раковым заболеваниям. Сейчас около 300 млн людей на земле являются носителями данного вируса.

Для получения диагноза следует пройти:

  • качественные или количественные анализы на HBsAg, а также антитела Anti-HBc IgG, которые есть у заражённых, излечившихся и здоровых людей. Количество HBsAg в крови у здорового человека не должно превышать 0,05 МЕ/мл;
  • качественные тесты на белок HBeAg и антитела Anti-HBc IgM, свидетельствуют об остром протекании болезни;
  • определение ДНК вируса способом ПЦР.
Разновидности анализов

Гепатит C является очень распространенным и наиболее опасным среди всех подвидов заболевания. Часто он проходит без выраженных симптомов на ранних этапах и обнаруживается исключительно при обнаружении значимых осложнений, таких как цирроз, карцинома и любых других опухолей или нарушений функциональности органов. Вирус передается, как правило, через жидкости организма и очень сложен в излечении. Его носителями сейчас являются 500 млн людей.

Вирус гепатита C

Положительный анализ на гепатит С означает наличие характерного РНК-вируса в крови заражённого. Наличие Anti-HCV и HCV IgG в организме, обнаруживаемое качественными способами, говорит об острой стадии болезни, когда требуется незамедлительная помощь. Количественные методы выявления РНК методом ПЦР применяются для понимания уровня эффективности терапии.

Повышенный билирубин часто сопровождает и довольно безопасное генетическое отклонение – синдром Жильбера. Это доброкачественная, передающаяся от родителей патология синтеза билирубина в клетках печени, проявляющаяся в небольшой желтушности. Чаще всего проявляется у мужчин, но быть носителем этого гена могут быть и женщины.

Подтвердить этот диагноз можно сдав генетический тест или проведя несколько анализов крови. В частности, вместе с повышенным билирубином можно заметить повышение гемоглобина и уменьшение СОЭ. Из возможных неприятных симптомов – нарушения переваривания пищи, тошнота, головные боли, ощущение слабости, неприятные «толкающие» ощущения в правом боку. Обостряется обычно после стрессов, употребления жирной пищи или наоборот, от недоедания в целом.

Изменения крови при особых состояниях

Как меняется анализ крови при коронавирусе в случае цитокинового шторма?

В первую очередь, из-за аутоиммунного процесса развивается:

  • Лейкопения (падает уровень лимфоцитов, моноцитов, эозифилов и базофилов).
  • Это сочетается с ростом в биохимии D-димера в 4 и более раз,
  • Ростом ферритина, трансаминаз, СРБ.

Анализ крови при коронавирусе, показатели которого:

  • число лейкоцитов < 3,0*10^9/л
  • абсолютное число лимфоцитов < 1,0*10^9

в сочетании с изменениями компьютерной томографии легких, соответствующих КТ 3-4, становятся показаниями для назначения ингибиторов интерлейкинов.

  • Потеря обоняния при ковиде
  • Кого не берет ковронавирус
  • Последствия ковида для здоровья
  • Реальные цифры смертей от ковид в России
  • Как отличить коронавирус от ОРВИ, гриппа, простуды
  • Пневмония при коронавирусе: симптомы, лечение
  • Симптомы и лечение коронавируса
  • КТ легких при ковиде
  • Как понять, что одышка
  • Азитромицин при коронавирусе
  • Кашель при коронавирусе
  • Ковид у детей
  • Температура при ковиде
  • Боль в горле при ковиде
  • Реабилитация после ковида

Присоединение к вирусу бактерий или грибов

В условиях острой вирусно-бактериальной пневмонии растут риски присоединения грибковой флоры. Присоединение к вирусу бактерий или грибов приводят к небольшому росту лейкоцитов (выше 10*10^9 г/л, нейтропении, росту СОЭ).

Читайте также:  Симптомы повышенного билирубина в крови у мужчин

Что показывает анализ крови при коронавирусе в случае коагулопатии и развития ДВС-синдрома?

Безусловно, падение тромбоцитов (< 150*10^9 у 80-95% больных). Вместе с тем в коагулограмме удлиняется протромбиновое время, значительно растут фибриноген и D-димер.

Нарушения гемостаза оцениваются в баллах по шкале SOFA:

Тромбоциты, ×109/мкл Баллы
≥ 150 o баллов
< 150 1 балл
< 100 2 балла
< 50 3 балла
< 20 4 балла

Для диагностики ДВС- синдрома пользуются критериями Общества тромбза и гемостаза. При 5 баллах синдром достоверен.

Показатель Баллы
Количество тромбоцитов   балл
<50 *10 9/л 2
от 50 до 100 1
D-димер     балл
сильно повышен 3
умеренно повышен 2
Протромбиновое время  балл
6 сек и больше 3
от 3 до 6 сек 1
Фибриноген балл
< 100 1

Диета №5

Показана при хронических гепатитах, холециститах, желчнокаменной болезни, острая форма гепатита, в период выздоровления.

При этой диете учитывается повышенное содержание белков. Жиры и углеводы соответствуют норме в сутки для потребности организма человека. Исключением в этой диете являются активные вещества, продукты которые содержат эфирные масла. Тугоплавкие жиры. Жареные, копчёные продукты. Продукты с повышенным содержанием холестерина, пурина.

Назначается повышенное введение в рацион овощей и фруктов, которые усиливают желчегонное действие, хорошую работу перистальтики кишечника, максимально оказывают действие на выведение холестерина, токсинов из организма. Обильное питьё с минеральными водами, отвар шиповника. Категорический запрет на алкогольные напитки.

Будьте здоровы!

Диета №5

В случае если у Вас возникли вопросы, обратитесь к нашим специалистам

Реактивный гепатит

Гепатит – это серьезное заболевание, которое может стать причиной рака и цирроза печени. Существует множество типов вируса, но самыми распространенными и опасными являются А, В и С. Своевременная сдача анализов позволит предупредить последствия развития данного заболевания.

Обследование при вирусных гепатитах и подозрении на них

Проходить обследование при подозрении на болезни печени необходимо под руководством специалиста. Доктор, оценив жалобы и симптомы, предоставит Вам перечень тестов, которые необходимо пройти. Окончательный диагноз формулируется только на основании совокупности данных осмотра, лабораторной и инструментальной диагностики:

  • Определение факта наличия вируса или антител к нему, а также оценка «вирусной нагрузки», выявление особенностей вируса (иммунологический метод и метод ПЦР).
  • Определение биохимических показателей состояния печени. Оцениваются печёночные ферменты АЛТ и АСТ, белок, билирубин, щелочная фосфатаза и т.д. Изменения этих показателей дают представление о признаках разрушения клеток печени и степени нарушения её нормальных функций.
  • Визуализация состояния печёночной ткани. Обычно проводится с помощью УЗИ, МРТ, эластография (аппаратом «Фиброскан»). Позволяет видеть площадь поражения органа, признаки фиброзных изменений, появление новообразований. Для более подробной оценки состояния органа проводят биопсию печени
  • Развёрнутый общий анализ крови, оценка свёртываемости (коагулограмма). Изменения этих показателей также могут дать врачу важную информацию о состоянии печени, поскольку данный орган принимает участие в синтезе компонентов системы свёртывания крови.
  • Дополнительно: анализ на гормоны, анализы на аутоиммунные заболевания. В процессе планирования и проведения терапии доктору может понадобиться оценить функцию вашей щитовидной железы и другие показатели эндокринных функций, а также выявить наличие ревматоидного фактора.

Лабораторная диагностика абсолютно незаменима при вирусных гепатитах (С, В, D, G). В Lab4U Вы можете пройти полный перечень необходимых анализов по доступным и выгодным ценам:

Подготовка к проведению сдачи крови

Никаких особых требований в подготовке к сдаче анализов нет. Следует помнить, что кровь сдают натощак и не ранее чем через 10 часов после последнего приема пищи.

Перед проведением анализа можно только пить воду.

В течение 2 суток перед сдачей крови крайне не рекомендуется употреблять жареные и жирные продукты, а также алкогольные напитки. Кровь на гепатит С не сдается сразу после проведения рентгена и физиотерапевтических процедур. Если человек употребляет лекарства, то со своим лечащим доктором необходимо обязательно проконсультироваться для того чтобы быть уверенным в том, что анализы на гепатит с расшифровкой будет иметь правдивую информацию.