Биохимический анализ крови (биохимия): нормы, расшифровка

Биохимический анализ крови – это важный вид исследования данной биологической жидкости. Он позволяет выявить тяжелые патологические состояния организма на ранних этапах.

Сколько времени делается анализ и через сколько после заражения он достоверен

Если больной обращается с жалобами на плохое состояние печени и иммунной системы, врач подозревает гепатит и назначает лабораторное исследование. Анализ на вирусные гепатиты делают в течение 1-3 суток с момента забора материала. Как правило, исследуется кровь на гепатит. В некоторых случаях дополнительно надо будет сдать кал и мазок из ротовой полости.

Отрицательный ответ может означать не отсутствие болезни, а состояние инкубационного периода. В течение 7-90 дней после заражения болезнь не проявляется даже изменениями в крови, и обнаружить ее невозможно.

Что такое билирубин

Билирубин – специфический пигмент, являющийся одним из основных компонентов желчи в организме человека. Процесс образования заключается в расщеплении белков, включающих гемоглобин. Гемоглобин распадается в клетках систем костного мозга, селезенки, лимфатических узлов и печени, а в дальнейшем поступает в желчь и выводится с ее помощью из организма. Незначительная часть выводится вместе с мочой. Биохимический анализ крови дает возможность определить концентрацию билирубина и его фракции. В организме человека он представлен в:

  • Непрямая фракция. Непрямой (несвязанный) билирубин – желчный пигмент, образованный в процессе распада гемоглобина и эритроцитов. Он не растворяется в воде и несет токсическое воздействие за счет способности беспрепятственно проникать в клетки и нарушать их метаболические процессы.
  • Прямая фракция. Прямой (связанный) билирубин — малотоксичен и растворяется в воде фракцией общего фермента, образуемого в печени. Пройдя процесс синтеза в печени, значительная часть пигмента попадает в тонкую кишку. Растворимым билирубин становится за счет воздействия на него фермента глюкуронилтрансферазы и дальнейшего соединения с глюкуроновой кислотой. Затем прямой билирубин вместе с желчью выводится в тонкую кишку.

Для большинства людей понятие общий билирубин является не понятным и какое значение оно несет для организма не ясно. Значение показателя получают в результате сложения концентрации прямой и непрямой фракций. Важность исследования обусловлена тем, что при достижении критических значений могут возникнуть серьезные поражения организма. Для расшифровки результатов анализа необходимо обратиться к врачу, который определит причины отклонения показателей от нормы и пропишет соответствующее лечение.

Что такое биохимический анализ крови и его нормы

БАК включает в себя различные показатели. Обычно анализ назначается на первом этапе диагностики любых патологических состояний. Поводом для проведения исследования могут быть неудовлетворительные результаты общего анализа крови, контроль хронических заболеваний и др.

Таблица норм и расшифровки результатов биохимического анализа крови

Показатель Нормативные значения
Общий белок 66–87 г/л
Глюкоза 4,11–5,89 ммоль/л
Общий холестерин < 5,2 ммоль/л
Общий билирубин ≤ 21 мкмоль/л
Прямой билирубин ≤ 5 мкмоль/л
Непрямой билирубин 75% от общего
Аланинаминотрансфераза (АЛТ)

Женщины: до 33,0 Ед/л

Мужчины: до 41,0 Ед/л

Аспартатаминотрансфераза (АСТ)

Женщины: до 32,0 Ед/л

Мужчины: до 40,0 Ед/л

Гамма-глутаматтрансфераза (ГГТ)

Женщины: 5,0–36,0 Ед/л

Мужчины: 8,0–61,0 Ед/л

Щелочная фосфатаза

Женщины: 35,0–104,0 Ед/л

Мужчины: 40,0–129,0 Ед/л

Мочевина 2,76–8,07 ммоль/л
Креатинин

Женщины: 44,0–80,0 мкмоль/л

Мужчины: 32,0–106,0 мкмоль/л

Альфа-амилаза 28,0–100,0 Ед/л
Лактатдегидрогеназа (ЛДГ)

Женщины: 135,0–214,0 Ед/л

Мужчины: 135,0–225,0 Ед/л

Кальций 2,15–2,5 ммоль/л
Железо сывороточное 5,83–34,5 мкмоль/л
Магний 0,66–1,07 ммоль/л
Читайте также:  5 советов, как защитить печень от воздействия алкоголя

Анализ крови на гепатит: основные показатели

При малейшем подозрении на недуг врач назначает сдачу крови для общего анализа. Результаты данного исследования при гепатите дадут информацию об общем состояние пациента.

На формирование недуга будут указывать следующие параметры клинического анализа:

  • пониженныйгемоглобин,
  • лейкопения,
  • повышениелимфоцитов,
  • понижениетромбоцитов,
  • нарушеннаясвёртываемость,
  • увеличенноеСОЭ.

Нарушения вышеперечисленных показателей крови не считаются характерными для поражения печени гепатитом.

Исследование мочи позволит обнаружить наличие уробилина. Этот жёлчный пигмент присутствует в урине вследствие сбоев в функционировании печени.

Биохимия при гепатитах помогает оценить следующие показатели:

  1. Численность печёночных ферментов аланинтрансаминазы и аспартатаминотрансферазы (АЛТ и АСТ). Данные вещества в следствие разрушения печёночных клеток проникают в кровь в значительных количествах. Их повышенная концентрация будет указывать на развитие гепатита.
  2. Билирубин. Его повышение свидетельствует о развитии патологии.
  3. Коэффициент белковых фракций. Вследствие поражения печени гепатитом отмечается увеличение гаммаглобулинов, а также понижение альбуминов.
  4. Уровень триглицеридов. При развитии гепатита отмечается увеличение численности липидов.

Поскольку иногда гепатиты формируются вследствие попадания вирусов, доктор применяет методику полимеразной цепной реакции для выявления и определения разновидности возбудителя патологии.

Анализ крови биохимия : расшифровка норма показатели причины

Анализ крови на биохимию отличается высокой степенью информативности и достоверности для вашего лечащего врача. В настоящее время практически все специалисты любого направления современной медицины используют результаты этого лабораторного анализа в своей практике.

Когда рекомендуется выполнить анализ крови на биохимию?

Анализ крови биохимия : расшифровка норма показатели причины

Прежде всего вы самостоятельно можете сделать его, несмотря на тот факт, что чувствуете себя абсолютно здоровым для того чтобы убедится в правильной работе вашего организма и выявления возможных заболеваний на ранней стадии.

Практически всем людям до 40 лет этот вид анализа крови рекомендуется выполнять ежегодно, а в более поздний возраст -один раз в полгода.

Врачи обычно назначают анализ крови на биохимию (биохимический состав крови) в следующих ситуациях:

  1. наличие острых и хронических заболеваний печени, почек, поджелудочной железы,
  2. наличие или подозрение на наследственные заболевания,
  3. инфицирование или интоксикация организма,
  4. авитаминозы, беременность и во многих других случаях,
  5. когда необходимо правильно поставить диагноз или оценить работу организма пациента в целом.
Анализ крови биохимия : расшифровка норма показатели причины

Анализ крови на биохимию: как правильно сдать анализ ?

Сдавать кровь необходимо натощак, через 7-9 часов после приема пищи. В это время можно пить только воду, а сладкий чай, кофе и тем более алкогольные напитки необходимо исключить. Именно поэтому забор крови на биохимию обычно проводиться утром, в этом случае надо только отложить завтрак.

Анализ крови биохимия – что показывает?

А точнее будет спросить – какие возможные причины повлияли на отклонение от нормы того или иного показателя анализу. О возможных причинах таких отклонений можно узнать на нашем сайте – просто укажите ваши значения.

Анализ крови биохимия : расшифровка норма показатели причины

Расшифровка анализа крови онлайн позволяет определить отклонение основных показателей от нормы, узнать возможные причины таких отклонений и таким образом подготовиться к приему у врача.

Окончательный диагноз может поставить только врач.

Анализ крови биохимия : расшифровка и интерпретация показателей анализа

Показатели анализа крови на биохимию предоставляет лечащему врачу многообразную информацию о работе органов и систем нашего организма, в том числе иммунной и эндокринной систем, обмена веществ, работы почек, печени, желез, кишечника, сердца, наличия многочисленных заболеваний: гепатит, ревматоидный артрит, полимиозит, панкреатит, наличие онкологических новообразований и многих других.

Анализ крови биохимия : расшифровка норма показатели причины

Что такое билирубин в биохимическом анализе крови?

Материалы публикуются для ознакомления, и не являются предписанием к лечению! Рекомендуем обратиться к врачу-гематологу в вашем лечебном учреждении!

Один из важнейших показателей деятельности организма, который обязательно определяют в анализе на биохимию крови — это билирубин. У обывателей достаточно узкое понятие о значении билирубина. Однако он дает много информации не только о состоянии желчных протоков и печени, как некоторые привыкли думать, но и других органов.

  1. Как образуется билирубин
  2. Трактовка показателей билирубина

Анализ крови на билирубин — составная и неотъемлемая часть биохимического исследования крови. Его уровень может рассказать о состоянии многих органов и структур организма: печени, желчных путей, эритроцитов, селезенки, кишечника.

Читайте также:  Вирусные гепатиты: симптомы, лечение, предотвращение

Чтобы разобраться, что такое билирубин в биохимическом анализе крови, необходимо знать его пути образования и последующую судьбу в организме.

Образование билирубина из гемоглобина

Как образуется билирубин

Билирубин — продукт распада отработанного гемоглобина. Обмен билирубина — биохимия непростая. Эритроциты от старости или под влиянием каких-либо факторов распадаются на гемовую часть и глобиновую (белковую).

Что такое билирубин в биохимическом анализе крови?

Гем под влиянием ферментов проходит несколько циклов окисления и, соответственно, изменения структуры. Далее связывается с белками альбуминовой фракции — получается непрямой билирубин.

По физическим свойствам он нерастворим в воде, но растворим в жирах (в частности — в липидах). Это обусловливает мембранотоксическое действие.

Важно! Потому большие концентрации билирубина непрямой фракции вызывают сильную интоксикацию организма. За это свойство непрямой билирубин называют несвязанным, т.е. не обезвреженным и токсичным.

Большая часть эритроцитов разрушается в селезенке. Также этот процесс происходит в печени и совсем небольшая часть — в костном мозге.

Обмен билирубина

В печени непрямой билирубин «освобождается» от белковой части и соединяется с глюкуроновой кислотой. Образуется нетоксичная, растворимая форма билирубина — прямая, связанная. Далее биохимия билирубина идет так.

По желчным протокам превратившийся в результате реакции коньюгации прямой билирубин попадает в кишку, где его пути окисления и вывода из организма расходятся: одна часть идет вниз по кишке, образуя продукт под названием стеркобилиноген, впоследствии — стеркобилин.

Другая часть всасывается в кровь из стенки кишки и попадает в почки, где образуется уробилиноген и уробилин. Вместе с мочой они выводятся из организма.

Важно. Стеркобилиноген и стеркобилин определяют коричневый цвет кала. Если на каком-либо этапе происходит задержка попадания желчи в кишечник, то кал обесцвечивается. Уробилин «отвечает» за соломенно-желтый оттенок мочи.

Зная, что такое билирубин в биохимическом анализе крови, можно также косвенно судить о функции почек.

Поражение головного мозга при сильной и длительной интоксикации непрямым билирубином у детей

Трактовка показателей билирубина

Сначала вычисляется в биохимическом анализе крови общий билирубин. Если тот превышает уровень 21 мкмоль/л, то стоит сделать более детальный анализ по фракциям.

Нормальные концентрации фракций билирубина:

  • непрямой билирубин — от 10 до 19 мкмоль/л;
  • прямой билирубин (коньюгированный) — от 1 до 3 мкмоль/л.
Что такое билирубин в биохимическом анализе крови?

Если анализ крови на общий билирубин показывает повышение, то в первую очередь необходимо задуматься о нарушении оттока желчи. Это может происходить вследствие желчнокаменной болезни, опухолей желчного протока, а также сильной дискинезии желчевыводящих путей.

Если же вы сдали кровь и в анализе уровень билирубина общего понижен, то что это значит, можно узнать в статье на нашем сайте.

Важно! Основной внешний симптом повышенного билирубина — желтуха. Также нередки горечь во рту, боли в правом подреберье и тошнота.

Иктеричность (желтушность) кожных покровов — один из признаков задуматься о здоровье

Понять точнее, что означает повышенный билирубин в биохимическом анализе крови, поможет врач, который назначит дополнительные исследования.

Рекомендуем изучить похожие материалы:

  1. 1. Система гемостаза: зачем сдавать анализ на свёртываемость крови
  2. 2. Как подобрать диету по группе крови: худеем вместе
  3. 3. Причины повышения или понижения нейтрофилов в анализе крови у детей?
  4. 4. Нормы содержания нейтрофилов в крови и какие функции они выполняют
  5. 5. Что значат повышенные эозинофилы в анализе крови у взрослых?
  6. 6. Правильное питание при повышенном уровне билирубина в крови
  7. 7. Что делать при повышенном уровне билирубина во время беременности?

Показания к анализу

В настоящее время действует регламентирующий документ, согласно которому определяется, при каких условиях делается общий анализ крови и исследование на билирубин.

У новорожденных детей иногда возникает неонатальная желтуха, а по результатам анализа принимается решение о том, какое лечение назначить. Зачастую никакой терапии проводить не приходится.

Уровень билирубина бывает повышен в течение нескольких дней и постепенно опускается до средней нормы.

Для мужчин, которые страдают алкогольной интоксикацией, при биохимическом анализе определяют степень токсического отравления.

Анализ крови на содержание билирубина выполняется при диагностике таких опасных заболеваний, как гепатит и цирроз.

Видео:

Общий фон патологии подсказывает направление, в котором нужно проводить исследование. Когда уровень билирубина повышен, у пациента может возникать боль в правом боку.

Иногда это означает, что нарушена проходимость желчевыводящих путей. Очень важно провести своевременное исследование плазмы при заболеваниях крови.

Без биохимического анализа получить полную картину патологии невозможно. Исследование на билирубин проводится и в том случае, когда нужно проверить состояние поджелудочной железы.

Читайте также:  Аллохол показания к применению для похудения

При каких заболеваниях повышается билирубин?

Анализ крови, который выявил повышение уровня желчного пигмента, может свидетельствовать о различной патологии. Увеличение билирубина наблюдается при воспалении желчного пузыря и желчных протоков, при наследственной патологии, новообразованиях печени, гепатитах, циррозе, панкреатите. Особое место в этиологии занимает анемия гемолитического типа, гемолиз эритроцитов при действии отравляющих и токсических веществ.

Анемию легко распознать. При ней может увеличиваться в размерах селезенка, нередко больные жалуются на боли в левом подреберье, моча становится более темной. К дополнительным симптомам гемолитической анемии относится повышение температуры, слабость, изменение цвета кожи. Нередко у людей билирубин повышается после приема некоторых лекарств (антибиотиков, диазепама).

При каких заболеваниях повышается билирубин?

Гипербилирубинемия может быть следствием переливания несовместимой крови. В результате этого возникает гемолиз эритроцитов. Большое значение в этиологии гипербилирубинемии имеют инфекционные заболевания. К ним относится мононуклеоз, малярия, цитомегаловирусная инфекция, описторхоз, актиномикоз, амебиаз и некоторые другие. Неудовлетворительный анализ крови по показателю билирубина у новорожденных является признаком гипотиреоза или желтухи. Повышение количества желчного пигмента имеет место при беременности.

Что может повлиять на результат?

Наконец, пациенту нужно помнить, что перед сдачей анализа необходимо вести обычный образ жизни, не перетруждать себя, за двое суток накануне предполагаемого взятия крови нужно исключить высокий уровень физических и психоэмоциональных нагрузок, не следует употреблять значительное количество различных видов пищи, а также употреблять алкогольные напитки. Многие соединения, например печёночные ферменты в этих условиях могут значительно повышаться, а в случае применения большого количества сладкой и жирной пищи могут быть высокими уровень холестерина и глюкозы.

Что может повлиять на результат?
Что может повлиять на результат?

В том случае, если пациент принимает лекарственные препараты или поливитамины, то могут быть искажены результаты отдельных исследований. Так, в случае лечения по поводу железодефицитной анемии и приема препаратов, содержащих железо, в крови у пациента могут возникать соответствующие изменения концентрации данного метаболита. Поэтому обязательно во время подготовки к анализу следует оповестить лечащего врача обо всех принимаемых препаратах. Также повлиять на результат могут особенности организма, например беременность или выздоровление после тяжёлого заболевания.

Что может повлиять на результат?

Показания к проведению биохимического анализа крови

Доктор обязательно направляет пациента на «биохимию», если тот предъявляет жалобы на следующие симптомы:

Устойчивые необъяснимые боли любой локализации

– головные, спинные, суставные, мышечные, в области внутренних органов;

Регулярные сбои в работе пищеварения

– тошнота, рвота, тяжесть в животе, вздутие, метеоризм, диарея или запор, изжога, отрыжка, неприятные ощущения в правом или левом подреберье;

Признаки неблагополучия со стороны сердечнососудистой системы

– высокое или низкое артериальное давление, боли за грудиной, учащенное или редкое сердцебиение, слабость, потливость, серость кожи, холодные пальцы рук и ног;

Дыхательные нарушения

– упорный непроходящий кашель, одышка, бронхоспазм;

Проблемы с почками

– изменение запаха и цвета мочи, ее задержка или наоборот, частые позывы к мочеиспусканию, рези и жжение в процессе;

Тревожные сигналы от нервной системы

Показания к проведению биохимического анализа крови

– бессонница, хроническая усталость, перепады настроения, депрессия, головокружения и обмороки, тремор конечностей;

Неполадки в репродуктивной сфере

у мужчин и женщин – сексуальные дисфункции, снижение полового влечения, сбои менструального цикла, признаки воспалительных или онкологических процессов, невозможность завести детей;

Эндокринные нарушения

– постоянное ощущение жара или холода, упорная жажда или голод, резкие подвижки веса в ту или другую сторону, сонливость, раздражительность, сухость кожи, дрожь, приступы страха;

Слабость иммунитета

, частые и долго не проходящие инфекции;

Наличие на теле видимых опухолей

, патологические изменения кожных покровов.

В целом можно с уверенностью сказать, что расшифровка результатов биохимического анализа крови понадобится врачу любого профиля, чтобы поставить пациенту точный диагноз в случае неоднозначности симптомов болезни.

Обязательно сдают кровь на «биохимию» будущие мамы: один раз в первом триместре беременности, и второй раз – в последнем. Если показатели не в норме, исследование может проводиться чаще.

БАК делают и малышам сразу после рождения, это необходимо для подтверждения или исключения некоторых тяжелых врожденных патологий, например, фенилкетонурии или муковисцидоза. Детям постарше «биохимия» показана при любых серьезных проблемах со здоровьем, а также при отставании в физическом или умственном развитии.