anti-HBs, антитела

Практически при каждом обращении в больницу, а тем более перед стационарным лечением или оперативным вмешательством нам предлагают сдать ВГС-анализ. Что это такое для человека, далекого от медицины, не совсем понятно. Однако отказываться от такого предложения точно не стоит.

Что такое HBsAg

Расшифровка аббревиатуры вносит немного ясности: «Hepatitis B surface Antigen» — поверхностный антиген вируса гепатита В. Впервые этот антиген был выделен из сыворотки крови больных  аборигенов Австралии, поэтому другое его название – «австралийский антиген».

HBsAg – белковая структура, расположенная в оболочке вируса гепатита В. Она принимает активное участие в процессе его проникновения внутрь печеночной клетки. Затем болезнетворный агент начинает работу по репликации своей ДНК (вирус гепатита В – единственный из всех печеночных, имеет ДНК) для создания армии себе подобных. При этом в кровь поступает большое количество HBsAg.

Что такое HBsAg

Его появление вызывает ответную реакцию иммунной системы организма – происходит выработка антител-иммуноглобулинов к вирусу гепатита, формируется специфический иммунитет, улучшающий шансы на выздоровление. Эта способность позволяет создавать вакцины для предупреждения и лечения заболевания и определять стадии его течения, соответственно найденным видам иммуноглобулинов.

Вирус гепатита В обладает завидной «живучестью» — его оболочка, содержащая антиген, не разрушается 2% растворами хлорамина и фенола, 0,1% формалином, способна выдержать высокие – до 60 градусов Цельсия и низкие – при замораживании температуры, обработку мочевиной.

Особенности австралийского антигена

Различные формы гепатитов способны нанести серьезный вред здоровью беременной женщины.

Чтобы своевременно выявлять вирус гепатита B при беременности, обязательно сдается кровь на HBsAg или австралийский антиген.

Кроме того, для определения гепатита C будущую маму отправляют на анализ HCV. Также у беременной женщины берется кровь на RW.

Сам по себе австралийский антиген собой представляет особые белковые составляющие, называемые антигенами, находящиеся в разных его частях.

Анализ крови на HBsAg позволяет не только достоверно определить в организме присутствие гепатита B, но и выявить предрасположенность к нему.

Особенности австралийского антигена

Попав в организм человека, вирус первым делом оседает в клетках печени, где начинает усиленно размножаться, после чего проникает в кровь.

Изначально данный вирус невозможно определить даже путем сдачи различных анализов. Только попав в кровь, он проявляется путем резкого роста значения HBsAg.

Если австралийский антиген обнаружить своевременно, то шансы на эффективное лечение резко возрастают.

Если после сдачи анализа крови на HBsAg при беременности расшифровка показала положительный результат, то точно такое же исследование проводится малышу в первые дни его появления на свет.

Сам вирус не всегда передается от матери к плоду, однако риск того, что ребенок заболеет гепатитом, существует.

Под особым контролем у врачей всегда находятся беременные женщины с ВИЧ, так как их иммунитет сильно ослаблен, что способствует более быстрому распространению вируса.

READ На что указывает HCV и Anti-HCV в анализе крови?

Анализ на определение HBsAg является одним из основных для женщин с диагнозом ВИЧ.

Следует отметить, что анализ на определение HBsAg дает возможность врачам с высокой точностью выявлять гепатит B как острой, так и хронической формы.

Между тем подтвердить в организме присутствие вируса B можно только при большой концентрации HBsAg, когда антигены уже находятся в крови.

Особенности австралийского антигена

Также одновременно с этим анализом берется кровь и на HCV, что помогает диагностировать вирус C, способный также нанести серьезный вред здоровью как будущей матери, так и малыша.

Кровь на HBsAg и HCV в обязательном порядке берется у беременной при ее постановке на учет, а также перед самыми родами.

Данные анализы обязаны регулярно сдавать медицинские работники, которые имеют постоянный контакт с кровью.

Должны проходить данное лабораторное исследование те пациенты, которые имеют определенные проблемы с печенью, болеют ВИЧ, а также те, которых готовят к хирургическому вмешательству.

Кроме того, сдать кровь на HBsAg и HCV может каждый, кто хочет проверить состояние своего здоровья и убедиться в отсутствии в крови вирусов B и C.

О чем говорят результаты анализа?

На основе информации, полученной после расшифровки анализа anti-HBs, строится картина дальнейшего лечения и делаются прогнозы о характере течения болезни. Основных результирующих фактора два – уровень anti-HBs-антител и HBsAg. Рост anti-HBs и уменьшение количества HBsAg говорит о том, что болезнь постепенно отступает и человек идет на поправку. Если anti-HBs и HBsAg обнаруживаются одновременно в приблизительно одинаковых количествах, возникает неблагоприятный прогноз заболевания – это сигнал для врача, говорящий о необходимости увеличить интенсивность лечения для избежания возможных осложнений.

Анализ на вирусный гепатит B (HBsAg)

Для диагностики инфицирования вирусом гепатита B служит анализ крови HBs Ag. Это основной маркер присутствия данной инфекции как в инкубационном периоде, так и при остром течении.

Если же положительный результат получен позже шести месяцев после начала болезни, то можно говорить о том, что болезнь перешла в хроническую форму.

В ряде случаев выявляется пожизненное носительство антигена  HBsAg.

Гепатит B (HBV) принадлежит  к гепаднавирусам. Имеются аналогичные формы вируса, вызывающие заболевания у млекопитающих и птиц, которых часто используют для проведения экспериментов при разработке вакцин и специализированных препаратов.

Заболевание передается через кровь. Следует знать, что кровь Вирус гепатита В отличается высокой устойчивостью в окружающей среде и инфекционностью.

Хотя данный вирус не может передаться от матери к ребенку через плаценту, но заражение может произойти во время родов.

Вирулентные свойства сохраняются даже в засохшем пятне крови, которое может долго оставаться незамеченным на бритве или иголке шприца.

Лица, перенесшие данное заболевание, приобретают пожизненный иммунитет.

Согласно медицинской статистике, в мире насчитывается около 350 миллионов людей — носителей данного вируса. Каждый год фиксируется около 4 миллионов случаев острого заболевания и около 1 млн. человек умирают от гепатита B ежегодно.

В последние годы, благодаря совершенствованию средств диагностики и распространению эффективных средств вакцинации количество заболевших уменьшается.

Гепатит B является вирусным системным острым заболеванием. При его развитии происходит сильное поражение печени, а в ряде случаев — и других органов. Протекать данное заболевание может как в желтушной, так и в безжелтушной формой.

Косвенными признаками данного заболевания является рост АлАТ и АсАТ, внешние и клинические симптомы вирусного гепатита, подозрение на хронические заболевания печени и желчевыводящих путей, пребывание в очаге заболевания (семья, местность, коллектив). Во всех этих случаях анализ крови HBS служит надежным подтверждающим тестом.

Также рекомендуется определять данный антиген при подготовке к вакцинации, подготовке к госпитализации, беременности и ее планировании. Обязателен данный анализ для доноров крови.

Кровь для анализа на HBsAg отбирается из вены натощак. Необходимо выполнить анализ в срок до 6 недель с предполагаемого момента заражения. Продолжительность анализа — двое суток.

Ни один сайт не поставит Вам диагноз и не назначит правильное лечение. Обратитесь за медицинской помощью к врачу! Еще по этой теме:

ХИМИЧЕСКИЙ АНАЛИЗ КРОВИХимический анализ крови является самым лучшим методом диагностики отравления кадмием, мышьяком, ртутью, свинцом, сурьмой, таллием и другими ядами. Многие другие элементы, хотя и находятся в крови в микроколичествах, играют множество жизненно важных функций.
Иммуноферментный анализ кровиПреимущества иммуноферментного анализа состоят в высокой чувствительности и специфичности. В настоящее время с помощью данного вида анализа определяется огромное количество заболеваний. Среди них: ВИЧ-инфекция, гепатиты вирусной этиологии, цитомегаловирус, герпес, токспоплазмоз и многие другие виды инфекционных заболеваний.
БЛАНК ОБЩЕГО АНАЛИЗА КРОВИТак как клинический анализ крови является наиболее распространенным видом лабораторного анализа, для единообразия методов исследования и формы представления их результатов утверждена едина форма бланка общего анализа крови.

Как это связано с гепатитом С?

Сам термин ВГС – расшифровывается как вирус гепатита С. Следовательно ВГС-анализ делают для выявления заражения крови гепатитом С. Подобный вид гепатита сложен и содержит генетический материал в виде рибонуклеиновой кислоты. Его относят и к животному и к растительному происхождению.

Особенностью таких патогенных клеток являются их высокая склонность к мутациям. Медициной определено 6 основных генотипов вируса, однако в конкретном организме или конкретных условиях вирус способен мутировать настолько, что насчитывается около 45 различных подвидов каждого штамма.

Именно из-за способности к мутациям часто возникают хронические заболевания гепатитом. Организм не успевает блокировать патогенные клетки, пока антитела борются с одним подвидом вируса, он уже мутирует и превращается в иной.

Как это связано с гепатитом С?

Из-за распространения гепатита С и сложности его лечения анализ ВГС стал очень распространен среди населения. Его делают:

  • Перед госпитализацией в стационар;
  • При планировании или во время беременности;
  • Медицинские работники и учителя ежегодно проходят диспансеризацию и сдают это анализ;
  • Регулярный медосмотр предполагает сдачу такого анализа;
  • Каждый желающий может самостоятельно обратиться в стационар для сдачи анализа. Это следует сделать, если вы часто меняете половых партнеров, страдаете наркоманией и просто в целях профилактики, так как заражение может произойти даже в косметологическом кабинете.
Читайте также:  Портальная гипертензия при циррозе печени

Таким образом, анализ ВГС очень распространен в наше время и позволяет избежать эпидемии этого вируса.

Диагностика и расшифровка результатов

Лабораторная диагностика гепатита B помогает обнаружить серологические маркеры, ДНК, определить стадию инфекции и спрогнозировать её исход. Наиболее информативным считается анализ крови. Перед исследованием запрещено принимать пищу на протяжении 8 часов до назначенного времени.

Чтобы выявить HBV, применяют следующие анализы:

Кто такой носитель гепатита Б

  • ПЦР (полимеразная цепная реакция) для выявления ДНК вируса.
  • Качественное выявление антител класса Ig G к Hbc и HBsAg.
  • Исследование крови, которое позволяет определить HBeAg и иммуноглобулины класса М к HBcor.

С помощью иммунологических тестов по нескольким маркерам можно дополнить картину:

  • Обнаружение вирусных частиц HBsAg может указывать на наличие вируса, хотя нередко их обнаруживают у здоровых людей. Отрицательный результат – до 0,05 МЕ/мл, положительный – более 0,05 МЕ/мл.
  • HBe-антиген обнаруживают почти у каждого больного. Этот маркер свидетельствует об остром гепатите и высокой заразности больного. Отсутствие белка – это норма.
  • Антитела класса М указывают на острый BГВ, кровь и другие биологические жидкости больного заразны, существует вероятность хронизации процесса. У здорового человека этот маркер отсутствует. Иммуноглобулины класса G свидетельствуют о том, что иммунитет против болезни сформировался.
  • Антитела к HBe – это признак благоприятного течения инфекции и формирования иммунной защиты. Такое же значение имеет маркер анти-Hbs.

ПЦР-диагностика позволяет выявить ДНК вируса на ранних стадиях болезни

Метод ПЦР – это современный и высокоинформативный анализ на гепатит Б, который позволяет выявить ДНК HBV в гепатоцитах. Медики выделяют следующие виды исследования:

Диагностика и расшифровка результатов
  • Качественное ПЦР назначается при подозрении на ВГВ. Если результаты колеблются от 10 до 500 МЕ/мл, а уровень ДНК низкий, то HBV не обнаружен.
  • Количественное ПЦР дает представление о том, насколько показатели крови больного далеки от норм. Это исследование позволяет определить фазу заболевания и составить тактику лечения. Количественный анализ более чувствительный, чем качественный. Врач подсчитывает обнаруженные ДНК, которые выражают в копиях на мл или МЕ/мл.

Справка. Количественный метод ПЦР позволяет оценить эффективность терапии. Кроме того, с его помощью врач может корректировать схему лечения с учётом количества ДНК вируса.

Чтобы правильно расшифровать анализы, нужно сравнить результаты с нормальными показателями и сопоставить их с присутствующими симптомами гепатита B. При правильной расшифровке качественных и количественных характеристик маркеров гепатита врач выявит инфекцию, определит её стадию, форму и составит прогноз.

Расшифровка маркеров:

HBsAg Анти-HBs HBeAg Анти-HBe Антитела класса М к HBc Антитела класса G к Hbc HBV ДНК Заключение
+/- -/+ +/- -/+ + + +/- Гепатит B протекает в острой форме
+ + + Менее 10? Пациент является носителем HBV
+ +/- -/+ +/- + Более 10? Инфекция в хронической форме
+ У пациента выработался иммунитет после вакцинации
+ +/- + Сформировался иммунитет после перенесённого гепатита

Важно. Не стоит забывать о том, что результаты исследований не всегда достоверны, поэтому рекомендуется провести дополнительную диагностику через некоторое время.

Гепатит B – это опасная патология, которая не имеет яркой выраженности и часто приобретает хроническое течение. Серологические маркеры помогут выявить недуг даже на ранней стадии, когда вероятность осложнений ещё минимальная. Предупредить ВГВ поможет вакцинация. Чтобы подстраховать себя, рекомендуется время от времени сдавать анализ на маркеры гепатита B.

Как проводится анализ крови

Чтобы правильно выявить наличие австралийского антигена в крови больного, лаборанты проводят один из двух методов диагностики: серологические методы и экспресс-диагностика.

Кровь у человека берётся из пальца. Также можно провести специальный экспресс-тест, который продаётся в аптеке.

Если в больнице есть все необходимые реактивы и установки, лабораторное обследование крови наиболее точное, нежели экспресс-диагностика. Сегодня зачастую проводят РИА и РФА диагностику, которые точно показывают наличие или отсутствие HBsAg. В таком случае кровь берётся из вены, так как лаборантам необходима только её жидкая часть (плазма).

Какой именно вариант диагностики назначают больному, зависит от некоторых особенностей:

  • возраст больного;
  • состояние здоровья;
  • возможность забора крови из вены (у некоторых людей они тонкие, поэтому взять кровь проблематично).

Как делается современное обследование крови?

Экспресс-диагностика

Этот метод достаточно быстро даёт результат, причём анализ всегда оказывается точным. Это означает, что сразу после сдачи крови удаётся узнать, присутствует ли в организме вирус гепатита В или нет. Чтобы провести экспресс-диагностику, в аптеке покупается тест, в котором есть всё необходимое для проведения анализа.

Первым делом палец обрабатывается спиртом, после чего требуется дождаться полного высыхания кожи. Затем скарификатором прокалывается палец и забирается 2-3 капли крови. Она наносится на пористую часть тестовой полоски.

Важно заметить, что прислонять палец к ней запрещено, иначе это вызовет изменение результата. По истечении 1 минуты полоска опускается в специальную жидкость, также имеющуюся в комплекте. Это специальный буферный раствор, позволяющий дать точную оценку крови. Через 15 минут можно получить результат.

Серологическая диагностика

Такой метод достаточно достоверный, поэтому он может делаться в качестве повторной диагностики. При помощи серологической диагностики удаётся выявить в крови HBsAg уже через 3 недели после заражения вирусом. Как правило, австралийский антиген находится в русле крови на протяжении 2-3 месяцев, и только потом приводит к появлению симптомов болезни.

Важно заметить, что у некоторых людей наблюдается носительство вируса, это значит, что диагностика будет всегда показывать положительный результат, даже если поражения печени не будет наблюдаться. Чтобы провести анализ, берётся кровь из вены. При этом никакой нетипичной техники забора не предусматривается. Чтобы не искажать результат, кровь забирается только натощак. Чтобы получить результаты исследования, потребуется один день.

Обе эти методики помогают поставить правильный диагноз, поэтому врачи чаще всего назначают именно их пациентам. Кроме того, они отличаются быстрыми сроками проведения обследования, что важно для своевременного лечения болезни. Сколько длятся анализы? В среднем получить результат можно через 1-3 дня после сдачи крови.

Рекомендации

  • Консультация инфекциониста.
  • Консультация гастроэнтеролога.
  • Консультация гепатолога.

Что нужно пройти при подозрении на гепатит B

  • 1. ПЦР-диагностика инфекций
  • 2. Анализ крови на липидный профиль
  • 3. Анализ крови на маркеры вирусного гепатита
  • 4. Анализ крови на сахар (глюкозу)
  • ПЦР-диагностика инфекций

    Положительный результат ПЦР-диагностики на наличие возбудителя вирусного гепатита B с большой степенью точности указывает на наличие этой инфекции.

  • Анализ крови на липидный профиль

    При вирусном гепатите повышается уровень триглицеридов.

  • Анализ крови на маркеры вирусного гепатита

    При вирусном гепатите В:

    наличие HBsAg говорит о возможном наличии ВГВ при острой или хронической инфекции, носительстве вируса; наличие Анти-HBs свидетельствует о ранее перенесенной инфекции или наличия поствакцинальных антител; присутствие Анти-НВс IgM говорит об интенсивной репликации ВГВ; присутствие Анти-НВс IgG свидетельствует о предыдущей встрече с ВГВ; присутствие HBeAg показывает высокую инфекциозность сыворотки крови, активную репликацию ВГВ, высокий риск перинатальной передачи ВГВ; наличие Анти-НВе свидетельствует о завершенной репликации ВГВ; наличие Pre-S1говорит об инфекциозности и высоком риске перинатальной передачи ВГВ; присутствие Pre-S2 говорит о наличии одной из форм HBsAg (М HBsAg); присутствие анти-Рге-S2 говорит о выздоровлении после гепатита В; присутствие ДНК-полимеразы свидетельствует о наличии ВГВ и его интенсивной репликации; присутствие ДНК ВГВ говорит о наличии ВГВ и его интенсивной репликации.

  • Анализ крови на сахар (глюкозу)

    При гепатите концентрация глюкозы понижена.

Показания

Главное показание к исследованию крови на HBsAg — добрая воля пациента. Гепатит – типа получил широкое распространение, а опасность заражения чрезвычайно велика. Заболевание распространяется стремительно, поэтому исследование является обязательным тестом при прохождении диспансеризации.

Кому нужно сделать анализ крови на HBsAg:

  • Женщины. Будущую маму при беременности обследуют дважды — в женском консультативном учреждении при регистрации и перед родами.
  • Медицинский персонал, занятый работой с кровью —гинекологи, хирурги, процедурные медицинские сёстры.
  • Пациенты, подготавливаемые к плановой операции.
  • Больные, страдающие заболеваниями атеросклероз сосудов и воспалениями печени.
  • Клинически здоровые вирусоносители.
  • Больные с хронической формой гепатита.

HbsAg — что это такое

При выполнении проверки крови на гепатит B, мы видим странные буквы в анализе. Давайте разберем, что они означают. Любой из известных вирусов состоит из определенного набора белков, которые определяют его свойства. Белки, которые располагаются на поверхности вируса, имеют название поверхностные антигены. Именно по ним организм распознает возбудителя и включает иммунную защиту.

Поверхностный антиген гепатита B — называется HbsAg. Он является достаточно надежным маркером заболевания. Но, для постановки диагноза гепатит одного HbsAg может быть недостаточно.