Анализы для проверки печени: какие наиболее информативные?

При перерождении паренхиматозной ткани печени в фиброзную соединительную врач ставит диагноз «цирроз». Происходящие в структуре органа изменения необратимы, заболевание неизлечимо, но при своевременно начатой терапии можно предупредить развитие осложнений, для чего важно диагностировать проблему на раннем этапе.

Когда необходимы анализы для проверки печени

Прежде, чем искать клиники для прохождения полного обследования внутренних органов, нужно разобраться, какие симптомы говорят о развитии патологии. Нельзя ставить диагноз самостоятельно. Если назначить неправильное лечение, ситуация может усугубиться. Вместо замедления роста печени, можно ускорить ее увеличение и поставить себя в смертельно опасное положение.

При болях в области живота многие думают, что нужно проверить печень. Какие анализы сдать и куда отправиться при этом, знают не все. Пройти полное обследование можно в клинике по месту жительства или обратившись в частное учреждение. Обращаться ко врачу нужно не только при появлении болезненных ощущений. Обследовать печень нужно, если:

Когда необходимы анализы для проверки печени
  1. Кожа на разных участках или на всем теле пожелтела. Такое симптом проявляется при многих заболеваниях. Изменение пигментации происходит из-за билирубина, который является продуктом распада гемоглобина. Это вещество токсично, поэтому здоровая печень полностью выводит его из организма.
  2. Ощущается тяжесть или боли в правом боку. Симптомы могут усиливаться при употреблении алкоголя, жареной или острой пищи.
  3. Происходят сбои в работе ЖКТ. Проблемы в работе органов начинаются из-за нарушения выделения желчи. Это влияет на усвоение пищи. Меняется цвет кала. Количество мочи увеличивается или, наоборот, уменьшается.
  4. Появляются сбои в работе кишечника. Больного могут мучить диарея или запоры.
  5. Пропадает аппетит. Во рту может возникать ощущение горечи. Также симптомом болезней печени бывает тошнота. При обследовании врач обязательно проверяет язык. О патологиях может символизировать белый или желтый налет.
  6. Возникает слабость даже после незначительных нагрузок. Также признаками заболеваний являются беспричинные сонливость и утомляемость.
  7. Нарушается свертываемость крови, из-за чего начинают кровоточить десна, появляются гематомы и сосудистые звездочки, просвечивающие через кожу.
  8. Сбивается сон, появляется необъяснимая раздражительность. Это приводит к депрессивному состоянию.
  9. Живот увеличивается в объемах. Это считается симптомом, если вес остается неизменным. Такой симптом проявляется только при тяжелых заболеваниях печени.

Внимание!

Провериться на патологии печени нужно, если на коже появляются высыпания.

Что такое фибросканирование печени?

Печень – орган, обладающий мягкой паренхиматозной структурой. Если пациент здоров, в ней расположены гепатоциты, нервные волокна и сосуды. Она быстро повреждается под воздействием негативных факторов. При воспалении клетки постепенно отмирают. На их месте образуются соединительнотканные волокна.

Важно вовремя выявить болезнь, чтобы предотвратить полное перерождение органа в соединительнотканные волокна (цирроз). Если болезнь будет запущена, вылечить пациента невозможно. Единственный метод терапии цирроза – пересадка печени.

Многие пациенты не знают, что такое фиброскан печени, имея представление только о биопсии. Фиброскан – аппарат, который подает в анализируемые участки волны с различной длиной. Если печень обладает паренхиматозной структурой, волны просачиваются через ткань. При замещении соединительной тканью процесс замедляется.

Анализ выявляет сопротивление печеночной ткани электромагнитным волнам, излучаемым датчиком. Терапевт определяет воспаление, место локализации очага фиброза, поэтому тестирование более надежно. Такая функция отсутствует в исследовании УЗИ.

Фибросканирование печеночной ткани относится к полуавтоматическим анализам. Это исключает ошибки при выполнении анализа. Его выполняют сразу для нескольких людей в течение одного дня. После выполнения тестирования самочувствие человека не меняется, не образуется побочных эффектов. Результат отдают в печатном виде.

На что нужно обратить внимание

Патологические процессы в печени отражаются на общем самочувствии. Обратиться к врачу следует, если беспокоят:

  • беспричинный кожный зуд;
  • нарушение пищеварения – обстипация (запор), диарея (понос), метеоризм;
  • желтоватый налет на языке и тухлый запах из ротовой полости;
  • изжога, горечь во рту (чаще возникает после еды);
  • инсомния (бессонница);
  • увеличение или снижение веса без изменения рациона.
На что нужно обратить внимание

Перечисленные симптомы дополняет общая слабость, психоэмоциональная нестабильность, снижение трудоспособности. По мере прогрессирования печеночных болезней появляется:

  • желтизна глазных яблок;
  • отечность лица;
  • тяжесть в правом подреберье;
  • телеангиэктазии (сосудистые «звездочки») и геморрагии.
Читайте также:  «Жирная печень»: причины,симптомы, осложнения

Фекалии приобретают светлый оттенок, темнеет моча, краснеет кожа на ступнях и ладонях.

Признаки заболеваний печени

Врачи рекомендуют регулярно проходить исследование печени для предупреждения заболеваний железы. Существует ряд признаков, которые указывают на то, что проверку нужно провести как можно быстрее. При заболевании печени проявляются следующие признаки:

  • Дискомфорт справа под рёбрами – это один из первых симптомов, который указывает на нарушение функциональности железы. Тогда пациент ощущает тяжесть, сдавленность или переполнение в области печени. Кроме того, существует вероятность возникновения слабой боли в правом подреберье. Дискомфорт проявляется во время сильного смеха, эмоционального разговора, после резкого наклона, поднятия тяжёлых вещей или употребления вредной еды (жареное, жирное, острое, копчёное). Это проявление свидетельствует о ранней стадии опасных патологий.
  • Увеличивается размер печени. УЗИ позволит выявить этот симптом, хотя пациент может самостоятельно заметить, что габариты органа изменились в сторону увеличения. При этом увеличивается живот в области правого бока. Легче всего определить гепатомегалию (увеличение размеров железы) у худощавых пациентов.
  • Горечь во рту. О том, что печень больная, свидетельствует ксеростомия (сухость ротовой полости), горький привкус. Кроме того, возникает вяжущее ощущение и возникают расстройства вкуса. После употребления обычной пищи появляется тошнота и рвотные позывы.
  • Снижение массы тела на фоне астении (психическая слабость, истощение). Этот признак возникает на фоне предыдущего. У пациента снижается аппетит, часто проявляется тошнота, как следствие, уменьшается рацион и снижается вес. Больной становится раздражительным, ощущает моральное и физическое истощение. Это происходит из-за расстройства метаболизма белков и увеличения токсических эффектов.
  • Желтуха. Это целый комплекс симптомов, который проявляется окрашиванием кожи и видимых слизистых оболочек в жёлтый оттенок. Анализы для печени нужно провести, когда моча темнеет, кожные покровы шелушатся, возникает озноб, артралгия (болят суставы), оссалгия (болят кости). Эти симптомы свидетельствуют о серьёзных патологиях железы.

Заболевания органа проявляются желтушностью кожи и белков глаз

Признаки заболеваний печени

Желтушность возникает вследствие повышения концентрации билирубина (желчный пигмент). Этот показатель выявляют при лабораторном исследовании, он указывает на расстройства функциональности органа.

Анализы для проверки печени назначают во время вынашивания плода, перед хирургическим лечением или приёмом мощных медикаментов.

Во время диагностики можно выявить болезни органа, расстройства его функциональности. С помощью анализов определяют степень клеточных изменений паренхимы (фиброз или цирроз). Кроме того, скрининг железы позволяет выявить вирусный, аутоиммунный гепатит, стеатоз.

Признаки заболеваний печени

Врачи рекомендуют регулярно проходить исследование печени для предупреждения заболеваний железы. Существует ряд признаков, которые указывают на то, что проверку нужно провести как можно быстрее. При заболевании печени проявляются следующие признаки:

  • Дискомфорт справа под рёбрами – это один из первых симптомов, который указывает на нарушение функциональности железы. Тогда пациент ощущает тяжесть, сдавленность или переполнение в области печени. Кроме того, существует вероятность возникновения слабой боли в правом подреберье. Дискомфорт проявляется во время сильного смеха, эмоционального разговора, после резкого наклона, поднятия тяжёлых вещей или употребления вредной еды (жареное, жирное, острое, копчёное). Это проявление свидетельствует о ранней стадии опасных патологий.
  • Увеличивается размер печени. УЗИ позволит выявить этот симптом, хотя пациент может самостоятельно заметить, что габариты органа изменились в сторону увеличения. При этом увеличивается живот в области правого бока. Легче всего определить гепатомегалию (увеличение размеров железы) у худощавых пациентов.
  • Горечь во рту. О том, что печень больная, свидетельствует ксеростомия (сухость ротовой полости), горький привкус. Кроме того, возникает вяжущее ощущение и возникают расстройства вкуса. После употребления обычной пищи появляется тошнота и рвотные позывы.
  • Снижение массы тела на фоне астении (психическая слабость, истощение). Этот признак возникает на фоне предыдущего. У пациента снижается аппетит, часто проявляется тошнота, как следствие, уменьшается рацион и снижается вес. Больной становится раздражительным, ощущает моральное и физическое истощение. Это происходит из-за расстройства метаболизма белков и увеличения токсических эффектов.
  • Желтуха. Это целый комплекс симптомов, который проявляется окрашиванием кожи и видимых слизистых оболочек в жёлтый оттенок. Анализы для печени нужно провести, когда моча темнеет, кожные покровы шелушатся, возникает озноб, артралгия (болят суставы), оссалгия (болят кости). Эти симптомы свидетельствуют о серьёзных патологиях железы.
Читайте также:  В каких случаях назначают анализ крови на желчные кислоты?

Заболевания органа проявляются желтушностью кожи и белков глаз

Признаки заболеваний печени

Желтушность возникает вследствие повышения концентрации билирубина (желчный пигмент). Этот показатель выявляют при лабораторном исследовании, он указывает на расстройства функциональности органа.

Анализы для проверки печени назначают во время вынашивания плода, перед хирургическим лечением или приёмом мощных медикаментов.

Во время диагностики можно выявить болезни органа, расстройства его функциональности. С помощью анализов определяют степень клеточных изменений паренхимы (фиброз или цирроз). Кроме того, скрининг железы позволяет выявить вирусный, аутоиммунный гепатит, стеатоз.

Визуальный осмотр

Помимо выполнения главных методик физикального обследования – пальпации и перкусии – гастроэнтеролог во время диагностики патологии должен после сбора данных анамнеза оценить общее состояние пациента.

На ранней стадии внешних признаков болезни мало, поэтому визуальный осмотр не дает оснований для постановки точного диагноза.

Общая клиника цирроза печени, на которую ориентируются врачи:

  • пожелтение кожи и слизистых, глазных склер;
  • отеки нижних конечностей;
  • ярко-красная, блестящая поверхность языка;
  • расширение концевых фаланг на пальцах рук;
  • покраснение южных покровов на ладонях, стопах;
  • мелкоточечная красная сыпь (геморрагическая), «сосудистые звездочки» на теле;
  • расширение капилляров на лице, вен на животе;
  • увеличение объема живота;
  • болезненность печени при пальпации.

Анализ для проверки печени: показания для назначения 

Опасность разрушительного процесса в том, что в начале заболевания человек не чувствует болевых симптомов, т.к. в печени отсутствуют нервные окончания. «Первыми ласточками» могут быть слабость и утомляемость, потеря аппетита, тошнота и боли в правом боку.

Человек обычно спешит к врачу, когда у него появляются тревожные симптомы:

  • кожные покровы, а также белки глаз приобретают желтый оттенок;
  • учащается мочеиспускание, цвет мочи становится оранжевым;
  • становится бледным стул;
  • потеря веса;
  • неприятный привкус во рту;
  • увеличивается живот;
  • кожные покровы зудят, особенно ночью;
  • цвет ладоней становится ярко-красным.

Повреждение печени – это очень серьезное состояние, требующее медицинской помощи, т.к. оно влияет на работу головного мозга, почек, желудочно-кишечного тракта и других органов и в запущенных случаях нередкоприводит к летальному исходу.

Анализ для проверки печени: показания для назначения 

Чтобы проверить печень, необходимо обратиться к специалисту (гепатологу или терапевту), который проинформирует, какие нужно сдать анализы и даст направления на необходимые исследования.

Применение УЗИ

Печеночный стеатоз

Печеночный стеатоз является наиболее распространенной патологией данного органа. Чувствительность и специфичность обнаружения стеатоза печени методом ультразвукового исследования очень высока. В трансабдоминальном ультразвуке печеночный стеатоз характеризуется повышенной эхогенностью.

Цирроз печени

Точность ультразвука при диагнозе «цирроз печени» у пациентов высока (> 90%). В начальной стадий и при микронодулярном циррозе, точность может опускаться до 30%. Сонографические признаки цирроза включают неоднородную эхоструктуру и неравномерную узловатую структуру поверхности печени и множество других возможных находок, включая разрушенную сосудистую архитектуру, также зависящую от этиологии заболеваний.

Хронический вирусный гепатит

Применение УЗИ

При гепатитах В и С выявляются признаки диффузного поражения печени.

Первичный билиарный цирроз

Эхо-текстура паренхимы у пациентов с первичным билиарным циррозом на этапах I и II часто не примечательная. На стадии IV обнаруживаются типичные признаки цирроза печени.

Киста печени

Кисты часто встречаются. Они легко диагностируются с использованием обычного ультразвукового исследования. Кисты печени характеризуются сильной эхогенностью задней стенки и посткистозным усилением из-за разности импульсов.

Гемангиома

Известно, что печеночные гемангиомы являются наиболее распространенными доброкачественными опухолями печени.

Абсцесс

При подозрении на абсцесс печени по УЗИ удается распознать патологический очаг в паренхиме органа.

Ультразвуковое исследование может быть показано в таких случаях, если:

Применение УЗИ
  • появляется боль в области правого подреберья, которая возникает и усиливается после приема алкоголя, жирной и жареной пищи, или после физической нагрузки;
  • кожа изменяет свой цвет, приобретает желтую, или желто-серую окраску;
  • в анамнезе есть заболевания поджелудочной железы, либо желчного пузыря;
  • есть подозрение на наличие новообразования в печени;
  • была травма брюшной полости, и есть подозрения на повреждение печени;
  • есть подозрение на наличие абсцесса печени;
  • у пациента в анамнезе есть злоупотребление наркотиками, алкоголем;
  • пациент длительно принимает лекарственные препараты, которые могут повреждать печень;
  • у пациента есть лабораторные признаки заболевания печени;
  • требуется контроль лечения заболеваний.
Читайте также:  Лечение селезенки народными средствами в домашних условиях

Доплер УЗИ применяется для диагностики таких состояний:

  • гипоплазия и аплазия общей печеночной артерии и/или ее ветвей с атрофией связанных сегментов печени;
  • аневризмы общей печеночной артерии и ее ветвей;
  • атипичные сосудистые направления;
  • артериовенозные и артериопортальные шунты;
  • аномальные сосудистые мальформации, чаще встречаются в связи с сосудистыми изменениями в других органах (сердце, легких, мозге и почках), которые, как правило, определяют клинический курс и прогноз.

Ультразвуковое исследование печени редко проводится отдельно, чаще всего проводят диагностику заболеваний гепато-билиарного тракта, куда входят, кроме печени, желчный пузырь и желчные протоки, поскольку их патология бывает часто взаимосвязанной. Или для диагностики разных нарушений пищеварительного тракта проводится комплексное ультразвуковое исследование органов брюшной полости. Также УЗИ данного органа проводят вместе с ультразвуковой диагностикой поджелудочной железы.

Расшифровка результатов анализа

Получить расшифровку печеночных проб можно уже через 1 – 2 дня после сдачи анализа. Результаты анализа видаются пациенту или лечащему врачу, поскольку все зависит от клиники и лаборатории. В любом случае расшифровать результаты может только профессиональный врач. Для того чтобы иметь понятие об отклонениях и возможных нарушениях в работе печени, можно обратить внимание на следующую информацию и сравнить ее с полученными результатами:

  • АЛТ (аланинаминотрансфераза) – фермент печени. Если показатели превышены в 50 раз, можно говорить о поражении печени, развитии гепатита, разрушении клеток из-за цирроза.
  • АСТ (аспартатаминотрансфераза) — большая концентрация в крови является признаком цирроза, тяжелых воспалений или патологий сердца.
  • ГТТ (гамма-глутамилтрансфераза) – превышение от нормы, признак гепатита, токсического поражения печени, холестаза.
  • Билирубин – образуется при распаде эритроцитов, а его увеличение в результатах свидетельствует о печёночной недостаточности, закупорке желчевыводящих протоков или дисфункции жёлчного пузыря. Заметить повышенную концентрацию билирубина в организме можно и по окрашиванию кожи или склер глаз в желтый оттенок.
  • Общий белок – является признаком воспалительных процессов в печеночных тканях.
  • Альбумин – транспортный белок, который участвует в выработке билирубина. О возможных заболеваниях свидетельствует его не увеличение в плазме крови, а снижение. Может являться признаком новообразований, ревматических патологий или воспалительных реакций. Если показатели увеличены, это явный признак дефицита жидкости в организме при диареи, отравлении или длительном перебивании на жаре.
  • ЩФ (щелочная фосфатаза) – повышенный уровень данного фермента присутствует у подростков и беременных женщин. Если в анамнезе человека присутствует злокачественная опухоль, метастазы или тяжелая форма гепатита, показатели в расшифровке будут быстро и сильно повышаться. Сниженный уровень фермента может быть признаком анемии.

Для полной клинической картины, полной оценки работы печени, врач порой назначает дополнительный анализ — Тимоловая проба, который проводится с добавлением в биоматериал тимола. Основная цель анализа заключается в осаждении выделенных белков. При помутнении сыворотки крови, можно говорить о положительном результате. При показателях выше 5 единиц, присутствует большой риск гепатита, цирроза печени.

Результаты обследования печеночных проб не являются основой для постановки заключительного диагноза, поэтому при превышении от нормы, врач назначит дополнительную лабораторную и инструментальную диагностику. Подтвердить конкретный диагноз можно при помощи УЗИ, развернутой биохимии крови, анализа мочи, МРТ или биопсии.

Какие анализы нужно сдать чтобы проверить печень?

Сделать проверку можно только в медицинском учреждении, врач сможет оценить после пульпации брюшной полости и печени состояние органа и выявить возможные причины болезни. Специалист также должен направить пациента сдать анализы, которые могут быть разными, в зависимости от тяжести заболевания. Обычно назначают общий анализ крови или биохимический. Анализ крови дает ответ о состоянии крови, а биохимический сможет рассказать о состоянии органа — содержании сахара, АПТ, АСП, креатинин, белок, щелочная фосфатаза, мочевина, ГГТ, тимоловая проба.

Какие анализы нужно сдать чтобы проверить печень?
Какие анализы нужно сдать чтобы проверить печень?

Когда на биопсии выявляется патология, то берутся дальнейшие анализы и назначаются другие методы обследования.

Какие анализы нужно сдать чтобы проверить печень?
Какие анализы нужно сдать чтобы проверить печень?
  • МРТ;
  • УЗИ;
  • Биопсия;
  • Маркеры на гепатиты;
  • Сцинтиграфия.
Какие анализы нужно сдать чтобы проверить печень?
Какие анализы нужно сдать чтобы проверить печень?

Какие анализы нужно сдать чтобы проверить печень?