АЛТ и АСТ в анализе крови: что означают и какова норма

АЛТ — это фермент аланинаминотрансфераза, который содержится в тканях всего организма и обеспечивает ускоренную переработку глюкозы. Согласно исследованиям, вырабатывается он внутри самих клеток, то есть считается эндогенным веществом.

Роль фермента в организме

Задача у АЛТ или АлАТ всего одна: вещество обеспечивает ускоренную переработку глюкозы, превращение структур в сахариды. Это ключевая функция.

Если говорить о дополнительной и не столь очевидной, речь идет о следующем. Как уже сказано, АЛТ содержится в клетках печени в огромных количествах. Если наблюдается повреждение тканей органа, не миновать изменений уровня вещества.

В кровеносном русле, как правило, его нет или концентрация столь мала, что не представляет никакого интереса для исследователей. В этом же случае количество АЛТ повышается кратно, в несколько раз. Чем интенсивнее нарушение анатомической целостности печени, тем выше показатель.

Также аланинаминотрансфераза содержится в мышечных структурах. В основном — в миокарде. Потому любое изменение потенциально способно указать на нарушение анатомической целостности кардиальных структур.

Об этом можно судить по сочетанию АЛТ с другим соединением — аспартатаминотрансферазой (АСТ или АсАТ). По соотношению врачи делают выводы о характере предполагаемого патологического процесса — применяется коэффициент Ритиса (соотношение АСТ/АЛТ), который в норме составляет 1,33.

Тем самым, если говорить о субъективном значении, фермента АЛТ в анализе крови — это диагностический маркер, который указывает на расстройства со стороны печени и сердца. Также на некоторые другие нарушения работы организма. Зависит от ситуации.

Как выяснить, что печень не выдерживает?

Дата размещения

  • Карина ТверецкаяПросмотров: 26 812 Время прочтения: 3 минут Как выяснить, что печень не выдерживает?СодержаниеЧтобы выяснить, справляется ваша печень с ежедневной нагрузкой из еды, напитков и лекарств или нет, нужно сдать один анализ.
    Как выяснить, что печень не выдерживает?

    Обращаем ваше внимание! Эта статья не является призывом к самолечению. Она написана и опубликована для повышения уровня знаний читателя о своём здоровье и понимания схемы лечения, прописанной врачом. Если вы обнаружили у себя схожие симптомы, обязательно обратитесь за помощью к доктору. Помните: самолечение может вам навредить.

    Поделитесь:webp»>Комментарии для сайта Cacklenews/mogut-li-v-zhelchnom-puzyire-odnovremenno-poyavitsya-i-kamni-i-polipyi/

  • Основные симптомы

    При возникновении определенных симптомов стоит как можно скорее обращаться за помощью в медицинское учреждение, где квалифицированный специалист на основе ваших предположений сделает вывод о том, что вам необходимо будет сдать биохимический анализ крови.

    Итак, при возникновении, каких симптомов человек должен предпринять меры:

    • Общая слабость.
    • Беспричинная потеря аппетита.
    • Приступы тошноты, переходящие в рвоту.
    • Желтоватый оттенок кожи, внимание стоит обращать и на белки глаз.
    • Неестественно темный цвет мочи.
    • Светлый оттенок кала.
    • Вздутие живота, сопровождающееся болью.

    Данные симптомы не появляются просто так – это должен понимать любой человек и при их возникновении не стоит медлить, ведь проблемы с печенью несут довольно серьезные последствия, и если их вовремя не ликвидировать, все может закончиться довольно плачевно. Чтобы выявить содержание АЛАТ, необходимо сдать биохимический анализ крови, которого в большинстве случаев бывает достаточно для постановки диагноза, но не исключаются и дополнительные методы диагностики. Без сдачи анализа и его расшифровки ни один врач не поставит диагноз и не назначит лечение.

    Если результаты биохимического анализа крови показали, что АЛАТ отличается от нормы и повышен, то возможно речь идет о наличии цирроза, вирусного гепатита или рака печени. Если же повышен АСАТ, то есть предположение о наличии мышечной дистрофии или панкреатита. Если общий показатель АСАТ и АЛАТ как у мужчин, так и у женщин повышен, то велика вероятность таких патологий, как вирусный гепатит, выраженный в тяжелой форме или продолжительный коллапс сосудов.

    Читайте также:  Норма щелочной фосфатазы у женщин: причины отклонений, лечение

    Получив на руки результаты биохимического анализа крови, не стоит заниматься их расшифровкой самостоятельно и ни в коем случае не заниматься самолечением, так как это может привести к еще более тяжелым последствиям. Ведь даже малейшее отклонение от нормы может говорить о наличии той или иной патологии.

    Когда назначают такие анализы?

    Значительные изменения уровня АЛТ и АСТ в крови в любую сторону сообщают о неполадках в работе организма. Если под влиянием начавшейся болезни клетки погибают, то ферменты переходят в кровь в большом количестве. АЛТ и АСТ (еще их называют трансаминазы) нужно рассматривать в комплексе, поскольку изменения происходят синхронно. При диагностике их соотношение помогает врачу определить характер, стадию, место патологии. Анализ крови показывает, какой именно орган подвергся разрушению. Не каждое заболевание проявляется сразу и может не всегда давать о себе знать.

    Врач назначает эти анализы при таких патологиях:

    • нарушение работы печени или почек;
    • нарушения работы сердца;
    • заболевания онкологического характера;
    • при отравлениях;
    • после длительного приема антибиотиков и химической терапии;
    Когда назначают такие анализы?
    • перед серьезным хирургическим вмешательством;
    • некроз;
    • цирроз печени;
    • панкреатит;
    • ожоговая болезнь;
    • алкоголизм;
    • рак печени.

    Биохимический анализ крови пациента проводится только на голодный желудок. Накануне сдачи не должно быть никаких резких изменений в рационе питания человека. Для проведения анализа потребуется кровь из вены. Норма у взрослой женщины составляет 31 единицу, у мужчин не выше 45 единиц. Эти показатели у больного человека будут выше в десятки раз или существенно ниже нормы. Существуют специальные таблицы таких показателей. Концентрация в крови АЛТ и АСТ зависит от возраста, пола, физического состояния человека. Ферменты находятся в поджелудочной железе, легких, мышцах сердца, а также в печени.

    Трансаминазы локализуются в органах по-разному: АЛТ больше всего в печени, АСТ — в сердце. При нормальной работе организма незначительное количество этих ферментов находится в крови. Небольшое разрушение клеток вполне закономерно. Тревогу должно вызывать резкое колебание уровня ферментов в ту или другую сторону. Можно проследить за активностью АЛТ и АСТ, а значит, оценить правильность проводимого лечения. Если активность ферментов долго не возвращается в норму, то стоит на это обратить особое внимание.

    Факторы, повышающие уровень АЛС и АСТ

    Основными причинами, приводящими к повышению концентрации АлАТ в крови, являются:

    • Вирусные гепатиты. В связи с тем, что аланинаминотрансфераза чутко реагирует на повреждение клеток вирусной этиологии, по повышению ее количества можно с высокой точностью определить наличие этого инфекционного агента еще до появления первых признаков заболевания. При гепатите С симптомы часто отсутствуют, но паренхима постепенно и значительно разрушается, и на это в первую очередь указывает изменение ферментов в биохимическом анализе крови.
    • По повышению АлАТ можно судить и о выраженности токсического повреждения печеночной паренхимы, вплоть до цирроза. Это могут быть алкогольное воздействие, особенно у мужчин, пестициды, соли металлов, ядовитые грибы и т. д.
    • Причиной увеличения количества АЛТ может быть мононуклеоз. Максимальные изменения в биохимическом анализе крови происходят спустя неделю после проникновения в организм вируса Эпштейна-Барра.
    • Обширные поражения тканей. В результате в кровь поступает большое количество продуктов распада, что вызывает интоксикацию и повышение концентрации АлАТ. Повреждения могут быть связаны с ожогами или лучевой болезнью.
    Факторы, повышающие уровень АЛС и АСТ

    Вирусные гепатиты являются одной из причин приводящих к повышению концентрации АлАТ в крови.

    Помимо указанных факторов, причинами отклонения от нормы АлАТ могут явиться такие заболевания, как: ЖКБ с холестазом, панкреатит, болезнь Вольмана, жировой гепатоз, гипоксия, миокардиты, гемолитические заболевания, миозиты, инфаркт миокарда, правосердечная недостаточность, прием лекарственных средств, обладающих гепатотоксичностью. К последним относят противоопухолевые препараты, иммунодепрессанты, салицилаты, антибиотики, стероиды, психотропные средства.

    Болезнь Вольмана проявляется нарушением работы печени в связи с генетическими отклонениями. В связи с тем что это заболевание является врожденным и передается по наследству, его проявления возникают с момента рождения.

    Умеренно повышаться эта аминотрансфераза в крови может у женщин в период беременности, но это является вариантом нормы.

    Факторы, повышающие уровень АЛС и АСТ

    Чаще всего определение уровня АЛТ назначают с целью диагностики заболеваний печени, обследования контактных по гепатиту лиц и планового контроля фермента у уже заболевших. В обязательном порядке АлАТ определяют у доноров.

    Читайте также:  Какие продукты вредны для печени и поджелудочной железы?

    Снижение АлАТ происходит на фоне тяжелейших повреждений печени в виде цирроза или некроза, а также недостатка витамина В6.

    Повышение АсАТ в биохимическом исследовании крови говорит чаще всего о дистрофических изменения в миокарде, имеющих как врожденный, так и приобретенный характер. При развитии инфаркта миокарда рост этого показателя начинается через несколько часов от начала приступа и достигает максимальной концентрации на четвертый день. Помимо этой патологии, к повышению АСТ как у мужчин, так и у женщин приводят следующие заболевания:

    • Цирроз печеночной ткани.
    • Гемолитический синдром.
    • Тромбэмболия легочной артерии.
    • Острый ревмокардит.
    • Алкогольное опьянение.
    • Гепатиты.
    • Амебиаз.
    • Коронарная недостаточность с приступами стенокардии.
    • Тахиаритмии.
    • Панкреатит.
    • Инфекционный мононуклеоз.
    • Тепловой удар.
    • Ожоги.
    Факторы, повышающие уровень АЛС и АСТ

    Увеличение количества АсАТ в 2 раза возникает и после чрезмерной или интенсивной физической нагрузки, что часто встречается у мужчин.

    Указанные выше причины вызывают увеличение количества АсАТ в 10 раз по сравнению с нормой. Кроме того, временное его повышение может возникать после катетеризации сосудов сердца или операций на сердце. Эти изменения сохраняются на протяжении 10 дней после вмешательства. Увеличение количества АсАТ в 2 раза возникает и после чрезмерной или интенсивной физической нагрузки, что часто встречается у мужчин, а также сильного стресса.

    Снижение АсАТ в основном может быть связано с некротическими изменениями в печеночной паренхиме, ее разрывом, недостатком витамина В6. В связи с тем что АСТ участвует в образовании мочевины, ее снижение говорит о нарушении работы почек.

    Таким образом, уровень АлАТ и АсАТ является важным показателем работы печени, сердца и других органов. Благодаря высокой чувствительности этих ферментов некоторые патологические процессы можно выявить еще до появления первых симптомов. На уровень АЛТ и АСТ могут влиять такие факторы, как жирная пища, прием чрезмерного количества парацетамола, антибиотиков или алкоголя, поэтому для получения достоверного результата следует исключить эти факторы накануне сдачи анализов.

    Факторы, повышающие уровень АЛС и АСТ

    Как и чем лечить отклонение?

    Повышение или понижение количества фермента в крови лечится разными способами в зависимости от того, что послужило причиной колебания концентрации. Самый надежный способ нормализовать выработку вещества – устранить заболевание, вызвавшее колебания концентрации.

    В большинстве случаев бывает достаточно изменить рацион, сделав его более щадящим для печени. Это может быть непросто, ведь придётся отказаться от жареной пищи и алкоголя.

    Но при серьёзных заболеваниях приходится прибегать к серьёзному лечению. Например, инфаркт требует нередко госпитализации и длительной терапии, гепатиты могут лечиться годами, цирроз на сегодняшний день считается неизлечимым.

    В качестве вспомогательного средства используются препараты витаминов группы В.

    Что такое АсАТ и АлАТ в крови

    Что такое АсАТ и АлАТ в крови становится ясно после первого же взгляда на бланк с результатами биохимического исследования, которое можно сделать как в лаборатории при лечебном учреждении (при наличии направления от врача), так и по собственной инициативе в любой из многочисленных платных лабораторий.

    АсАТ – это показатель уровня аспартатаминотрансферазы, одного из ферментов, вырабатываемых печенью. Это соединение относится к так называемым эндогенным ферментам: оно синтезируется внутри клеток, причем не только печени, но и сердечной мышцы, почек, головного мозга и некоторых других внутренних органов.

    Из-за эндогенного характера АсАТ (этот фермент обеспечивает прохождение сложных биохимических реакций внутри самой клетки) концентрация его в крови невелика. Таким образом, малейшее отклонение от нормы в анализе крови на АсАТ может служить первым сигналом о начавшейся патологии, даже если еще нет других симптомов.

    Обычно врачи сравнивают полученные в ходе анализа показатели АсАТ с показателями уровня другого фермента – АлАТ (аланинаминотрансфераза).

    Этот фермент встречается в основном в гепатоцитах (клетках печени), в тканях миокарда и других мышц, а также в ткани почек.

    Читайте также:  Гепатит – потенциальная угроза человеческой печени

    Повышение уровня АсАТ в крови происходит при повреждении и гибели клеток, в которых содержится этот фермент (прежде всего гепатоцитов и миоцитов, клеток сердечной мышцы).

    Поэтому если биохимическое исследование крови обнаруживает такое повышение, необходимо провести дополнительные исследования печени и сердца.

    В некоторых случаях соотношение показателей АсАТ и АлАТ позволяет заподозрить инфаркт миокарда – если наблюдается повышенный уровень аспартатаминотрансферазы по сравнению с аланинаминотрансферазой.

    Обратное явление (уровень АлАТ выше показателей АсАТ) наблюдается при поражении гепатоцитов вследствие таких заболевания как:

    • вирусный гепатит
    • цирроз
    • гепатоцеллюлярная карцинома (первичный рак печени)
    • вторичные опухолевые поражения печени (метастазы рака груди, новообразований желудка и легкого).

    При биохимическом исследовании крови уровни АлАТ и АсАТ являются важными, но не единственными показателями здоровья печени.

    Возможные последствия повышения ферментов

    Повышение показателей АЛТ и АСТ, даже незначительное, уже свидетельствует о развитии заболевания, если не искать причину, не принимать никаких мер лечения и есть излюбленную жирную, соленую и острую пищу, употребляя алкоголь, то можно спровоцировать непоправимые последствия:

    • Жировой гепатоз;
    • Гепатит;
    • Цирроз печени;
    • Сердечная недостаточность;
    • Инфаркт миокарда;
    • Острый панкреатит.

    Как ни странно, но все эти страшные заболевания, провоцирующие впоследствии досрочную гибель, могут хорошо быть вылечены на ранних стадиях их развития.

    От того, что мужчины, чаще не предают значения своему здоровью, надеясь на то, что само пройдет или у них этого просто не может быть, продолжительность их жизни намного меньше, чем у женщин. Здоровье человеку дано одно и нужно его беречь, не стоит бояться врачей, а при первых признаках сбоев в организме нужно обращаться за медицинской помощью.

    О чем расскажут результаты

    Повышение показателей трансфераз в крови мужчин и женщин свидетельствует о возможных проблемах с сердцем (ишемия, инфаркт миокарда). Если же анализ показывает снижение допустимого уровня ферментов, то это первый признак развития инфекционных гепатитов.

    Особенностью ферментов является их локализация, т. е. они находятся в клетках определенных органов, что значительно облегчает диагностику патологий этих самых органов. Как только анализ ребенка или взрослого показывает отклонение от нормы данных ферментов, лечащий врач может легко поставить точный диагноз, всего лишь собрав анамнез и проведя осмотр пациента. Определить точный пораженный орган помогут дополнительные методы обследований, но биохимический анализ подскажет, в каком месте «искать» недуг.

    Также биохимический анализ крови, включающий показатели данных ферментов, можно использовать в качестве контроля состояния и работы сердца и почек.

    О чем расскажут результаты

    Своевременно обнаруженное повышение показателей, даже незначительное, может помочь предотвратить приближающийся инфаркт или почечную недостаточность. О том, что инфаркт миокарда уже близко, расскажет превышение показателей параметров в два и более раза. Повышен АЛТ и при вирусном гепатите, но только во время его инкубационного периода, затем он начинает снижаться.

    Снижение указанных в анализе норм возможно при дефиците витаминов группы В. Такое состояние в медицине носит название пиридоксина. Во время ожидания малыша у женщин пиридоксин является нормой, но только в средине беременности, в другой период требуется лечение.

    Причины повышения активности фермента

    Если результаты анализа показали, что АлАт вышел за пределы обозначенной нормы, не спешите бить тревогу, потому что это может быть вызвано самыми разными причинами. Вот некоторые из них:

    • Прием лекарственных препаратов — антибиотиков, статинов, барбитуратов.
    • Нарушение здорового режима питания перед сдачей анализа.
    • Употребления алкоголя накануне анализа или за несколько дней до него.
    • Повышенные физические и эмоциональные нагрузки, стрессы.
    • Заболевания, затрудняющие приток крови к печени, например, ишемия.
    • Повреждение мышечной ткани.
    • Отравление свинцом.

    Как видим, нормализовать активность АлАт в большинстве случаев можно, устранив внешние факторы, влияющие на показатель. Однако повышенная активность фермента может зависеть также от ряда заболеваний, указанных ниже:

    • Хронический или вирусный гепатит.
    • Панкреатит.
    • Жировой гепатоз.
    • Цирроз печени.
    • Новообразования в печени.
    • Миокардит (поражение сердечной мышцы).
    • Инфаркт миокарда.

    Однако чтобы диагностировать перечисленные заболевания, одного показателя АлАт недостаточно, следует пройти еще целый ряд исследований.