Алкогольный гепатит: симптомы и лечение. Сколько с ним живут?

Алкоголизм является не только заболеванием, но и серьезной проблемой современного общества. При регулярном приеме спиртных напитков этиловый спирт поражает печень и другие органы. В этом случае у пациентов развивается алкогольный гепатит, который приводит к тяжелым осложнениям.

Формы заболевания

Персистирующая форма является стабильной и предполагает обратимость деструктивных процессов при условии прекращения употребления спиртного. Если алкоголизация продолжается, то заболевание переходит в прогрессирующую форму, которая делится на легкую, среднюю и тяжелую.

Для прогрессирующей формы характерно некротическое мелкоочаговое поражение печени, опасное высоким риском перерождения в цирроз, который невозможно излечить. Своевременная терапия и отказ от алкоголя стабилизируют заболевание, но восстановить печень уже нельзя.

Формы заболевания

По симптоматике и особенностям протекания различают хронический и острый гепатит. При хроническом течении заболевания клинические признаки алкогольного гепатита и лабораторные маркеры выражены умеренно. Диагноз ставится, основываясь на характерных особенностях (делается вывод о присутствии воспаления без цирроза), которые могут быть выявлены только при биопсии печени.

Алкогольный гепатит = цирроз или выздоровление возможно?

У третьей части людей, которые систематически в больших количествах употребляют спиртное, развивается воспаление печени — алкогольный гепатит. Он характеризуется перерождением тканей печени. Ее разрушение происходит постепенно, от 3 до 5 лет, и иногда незаметно для пьющего. При остром течении болезнь развивается стремительно — за несколько дней запоя. Симптомы очень тяжелые: отмечается сильная общая интоксикация, боль, психические расстройства.

Один из главных вопросов, которым задаются пациенты с алкогольным гепатитом, – сколько с ним живут. Шансы на выздоровление есть, но только в том случае, если больной полностью откажется от употребления спиртного. Если этого не случится, то даже при условии лечения в 30 % случаев возможен летальный исход.

  • Гепатит: симптомы у мужчин и лечение
  • Цирроз печени: сколько живут с таким диагнозом?

Еще одно страшное следствие такого недуга – цирроз и серьезные осложнения (кровотечения из ЖКТ, почечная и печеночная недостаточность). Если острый алкогольный гепатит протекал в легкой форме, то выздоравливает примерно 10 % пациентов, причем это все равно не исключает того, что у них возникнет цирроз.

Диагностические мероприятия

Алкогольный гепатит диагностировать достаточно сложно, что объясняется слабым проявлением симптомов. Если у человека возникают первые признаки болезни, то он должен обратиться к доктору, который проведет сбор анамнеза и предварительное обследование. Это позволит ему поставить предположительный диагноз. Для его подтверждения рекомендовано проведение лабораторных обследований. Пациенту необходимо сдать анализ крови для определения лейкопении, лейкоцитоза, железодефицитной анемии.

Для того чтобы определить структуру печени, контуры и размеры, рекомендовано проведение ультразвукового обследования. Пациентам рекомендовано проведение магниторезонансной томографии. Это универсальная методика, с помощью которой осуществляется получение послойного изображения снимков органа. С ее применением обеспечивается определение коллатерального печеночного кровотока и сопутствующих заболеваний поджелудочной железы.

При алкогольном гепатите рекомендовано проведение комплексной диагностики, что позволит определить форму заболевания, а также разработать эффективную терапевтическую схему.

Методы лечения

Терапевтический курс преследует такие цели:

  • купировать воспаление, фиброз гепатоцитов;
  • устранить симптомы;
  • возобновить функции пораженного органа;
  • предотвратить осложнения.

При гепатите 1 и 2 стадии пациенту назначают медикаментозное лечение: прием гепатопротекторов, глюкокортикоидов, витаминного комплекса. Важную роль играет соблюдение диеты. Наравне с лекарствами принимают средства народной медицины. При запущенном процессе единственное решение – трансплантация.

Необходимо отказаться от алкогольных жидкостей. Иначе терапевтического эффекта не будет. Поэтому перед лечением врачи рекомендуют отказаться от этой привычки.

Лечение назначает доктор

Методы лечения

Народные средства

Отвары и настойки – не панацея. В комплексе с медицинскими препаратами повышается эффективность лечения, быстро достигается положительный результат. Лекарственные средства на травах снимают воспаление, улучшают самочувствие больного. Популярные рецепты:

  1. Отвар шиповника, фенхеля и зверобоя. Чтобы приготовить средство, необходимо взять 1 ст. л. сырья, залить 1 л кипятка. Поставить на маленький огонь, варить 40 минут. Остудить, принимать трижды в день.
  2. Картофельная припарка. Эффективна при болях. Для процедуры нужно 3 картофельных клубня. Отварить, размять. Кашицу завернуть в марлю, приложить к больному месту. Держать, пока картофель не остынет.
  3. Сок редьки или свеклы. Употребление напитка (150 мл) каждый день предотвратит цирроз.
  4. Календула. 1 ст. л. соцветий залить кипятком (400 мл). Настоять на протяжении часа, процедить. Принимать дважды в день по пол стакана.
Читайте также:  Желтуха – симптомы, причины, виды и лечение желтухи

Ещё при гепатите широко используют тыквенный сок, землянику, расторопшу. Народные рецепты уступают лекарствам. Поэтому их используют, как дополнение к основному лечению. Перед приемом того или иного средства необходимо проконсультироваться со специалистами. Стоит посетить гепатолога и гастроэнтеролога.

Питание

Кроме приема лекарств, терапия включает изменение рациона питания. Основная цель диеты – снизить нагрузку на больной орган. Это поддержит его работу, ускорит восстановление. Оптимальное решение – диета №5. Она подразумевает употребление углеводов и белков. Жиры – в минимальном количестве. В сутки пациент потребляет не более 2200 ккал.

При диете нужно:

  • есть часто, но не большими порциями (5 раз в день);
  • пища должна быть приготовлена в духовке или на пару (на воде);
  • жесткое мясо ограничить, овощи, богатые твердой клетчаткой, тщательно измельчать;
  • исключить консервации, маринады;
  • отказаться от острой, соленной, копченой и жирной пищи;
  • жирное мясо, бульоны из него под запретом, в качестве альтернативы молочные и овощные супы;
  • не пренебрегать зеленью, белым мясом, овощами, рыбой;
  • животные жиры заменить растительными.

Организм должен получать белки и витамин В, в достаточном количестве. Они нужны для восстановления печени, ее функций.

Методы лечения

Медикаментозная терапия – основа лечение печени

Советы врачей

Важно соблюдать питьевой режим. Воду необходимо пить по пол стакана перед едой. Альтернативный вариант – употребление хлоридно-кальциевой воды. Она благотворно влияет на восстановление функций органа.

Специалисты советуют обратить внимание на физические нагрузки. При обострении они противопоказаны. Пациент должен соблюдать постельный режим. При хроническом заболевании важно регулярно гулять на свежем воздухе не меньше 30 минут. Особо эффективно плаванье, дыхательные упражнения, йога. От бега, тяжелой атлетики, других силовых занятий спортом нужно напрочь забыть, особенно во время обострения.

Как распознать гепатит в домашних условиях

Чтобы правильно распознать гепатит в домашних условиях, нужно обратить внимание на больного. Если у него проявляется хотя бы один признак острого течения болезни, необходимо вмешательство врача. При наблюдении косвенных признаков причастности к алкоголизму также следует обратиться к специалистам для обследования печени и выявления отклонений в ее функции.

Если болезнь вовремя не начать лечить, возможны осложнения, вплоть до гибели пациента на фоне некроза печени:

  • повышенное давление;
  • интоксикация организма;
  • гипертензия, варикоз;
  • желтуха, цирроз.

Диагностика заболевания

Диагностическое обследование поражения печения или алкогольного гепатита представляет собой определенную сложность. И связано это с тем, что не всегда удается получить информацию о больном в полном объеме. Поэтому врач должен четко знать, что входит в понятия «злоупотребление алкоголем» и «зависимость». Основными критериями алкогольной зависимости считаются :

  • употребление алкогольных напитков в чрезмерных количествах и постоянная тяга к их употреблению;
  • трата большого количества времени на приобретение алкоголя, его употребление;
  • прием алкоголя в опасных жизненных ситуациях, а также когда это нарушает обязательства больного перед обществом;
  • употребление одновременно с прекращением или уменьшением социальной активности и профессиональной деятельности пациента;
  • возникновение признаков абстиненции;
  • прием  несмотря даже на усугубление психологических, физических проблем;
  • увеличение объема употребляемого алкоголя для достижения желательного эффекта;
  • прием алкоголя для уменьшения всех симптомов абстиненции.

Алкогольная зависимость может быть диагностирована на основании хотя бы трех из указанных выше признаков. Злоупотребление алкоголем выявляется, если выявлены следующие признаки:

  • прием алкоголя, несмотря на усиление психологических, социальных и профессиональных проблем больного;
  • повторный прием алкоголя в опасных жизненных ситуациях.

Как лечить алкогольный гепатит решает врач-специалист, исходя из данных диагностических исследований.

Лечение алкогольной болезни печени

Меры терапевтического воздействия по лечению алкогольной печени должны быть комплексными, решающими три основных задачи:

  1. Полное исключение употребления алкогольных и спиртосодержащих напитков.
  2. Строгое соблюдение диетических правил питания.
  3. Неукоснительное выполнение назначенных лечащим врачом лечебных процедур.

Отказ от употребления спиртных напитков является обязательным условием лечения больных алкогольной болезнью печени, но только на стадии стеатоза его выполнение может привести к регрессу патологических изменений в печени.

Читайте также:  Желтуха: виды, причины, признаки, симптомы и лечение

Обязательное условие лечебно-профилактических мероприятий – это полноценная и высококалорийная диета, включающая в себя потребление более 2000 килокалорий в сутки. Кроме того, диетическая норма продуктов питания с белковым содержанием должна быть выше 1 г на килограмм массы тела больного. В рационе должны преобладать продукты питания, содержащие витамины В, Е, микроэлементы цинка, магния, селена, а также фолиевой кислоты.

Подробную информацию по диетическому питанию при алкогольной болезни печени можно получить у лечащего врача или у диетолога.

Патогенетическая направленность медикаментозных средств лечения должна способствовать нормализации метаболических процессов гепатоцитов при стеатозе, а при алкогольном гепатите – ограничению токсического поражения печеночных структур, восстановлению целостности клеточных мембран печени, снижению активности окисления липидов и регенерации гепатоцитов. Широкий арсенал медикаментозных средств лечения включает в себя различные фармацевтические формы, относящиеся к группе гепатопротекторов:

  • Адеметионин.
  • Метадоксил.
  • Растительные препараты на основе расторопши.
  • Эссенциальные фосфолипиды и так далее.

Также при лечении печени применяются лекарственные формы с достаточным содержанием витаминных и минеральных компонентов:

  • Тиамин.
  • Никотиновая кислота.
  • Пиридоксин.
  • Кобаламин и прочие.

По медицинским показаниям лечащий врач назначает панкреатические ферменты, диуретики, про-, пре-, сим- и синбиотики, а также энтеросорбенты и прочие гипоаммониемические препараты. Как выглядит печень алкоголика, можно посмотреть на видео:

Симптомы и признаки

Алкогольная болезнь печени обычно не вызывает признаков, пока не возникнет ода из следующих патологий:

Алкогольная жировая дистрофия печени

Алкогольная жировая дистрофия печени обычно не вызывает каких-либо заметных симптомов, если накопление жирных кислот в органе не является серьезным.

Если оно серьезно, то симптомы алкогольной жировой дистрофии печени включают:

  • слабость;
  • потерю аппетита;
  • тошноту;
  • боль в животе;
  • общее чувство недомогания.

Алкогольный гепатит

Симптомы и признаки

Симптомы алкогольного гепатита включают:

  • боль в животе;
  • появление «паукообразных» красных кровеносных сосудов на коже;
  • потерю аппетита;
  • тошноту;
  • высокую температуру, обычно около 38°C (101°F);
  • усталость;
  • пожелтение кожи и глаз (желтуха).

Цирроз

Симптомы цирроза обычно бывают двухэтапными:

  1. Симптомы ранней стадии возникают, когда печень начинает терять часть своей функции.
  2. Симптомы конечной стадии возникают, когда орган теряет больше или все свои функции (полная потеря функции печени называется печеночной недостаточностью).

Ранние симптомы включают:

  • усталость и слабость;
  • потерю аппетита;
  • потерю веса;
  • общее недомогание;
  • сильный зуд на коже;
  • боль в области печени (в области живота);
  • пятнистые красные пятна;
  • проблемы со сном.

Симптомы конечной стадии включают:

  • желтуху;
  • потерю волос;
  • отек (накопление жидкости в ногах, лодыжках и ступнях);
  • асцит (накопление жидкости в животе);
  • темную мочу;
  • черный, смолистый стул или очень бледный стул;
  • частые носовые кровотечения и кровоточащие десны;
  • склонность к появлению синяков, при незначительных ударах;
  • рвота кровью;
  • мышечные спазмы;
  • боль в правом плече;
  • потеря сексуального влечения;
  • головокружение и усталость;
  • диспноэ;
  • быстрое сердцебиение (тахикардия)
  • лихорадка и приступы дрожи (потому что более подвержены инфекциям);
  • потеря памяти и путаница;
  • изменения в личности (из-за токсинов в крови, влияющих на мозг);
  • шаткость при ходьбе;
  • повышенная чувствительность к алкоголю (потому что печень не может ее обработать);
  • потеря веса в теле и в районе плеч.

Когда обращаться за медицинской помощью?

Алкогольная болезнь печени часто не вызывает симптомов, пока не достигнет тяжелой стадии. Если вы злоупотребляете алкоголем, у вас может быть повреждение органа, даже если нет симптомов, указанных выше.

Симптомы и признаки

Если у вас в анамнезе регулярное злоупотребление алкоголем, рекомендуется обратиться к врачу общей практики и попросить провести диагностику функций печени.

Хороший способ оценить свою историю и характер употребления алкоголя — использовать короткий тест, известный как тест CAGE, который состоит из четырех вопросов:

  1. Вы когда-нибудь думали, что вам следует сократить употребление алкоголя?
  2. Вас раздражают люди, критикуя ваше питье?
  3. Вы когда-нибудь чувствовали себя виноватыми из-за того, что пьете?
  4. Вы когда-нибудь пили алкоголь утром, чтобы преодолеть похмелье и успокоить нервы?

Если вы ответите «да» на один или несколько из приведенных выше вопросов, у вас может возникнуть проблема со злоупотреблением алкоголем, и вам рекомендуется обратиться к своему терапевту.

Читайте также:  Гемангиома печени на УЗИ: что это такое, разновидности и их признаки

Как распознать гепатит алкогольного генеза

Чтобы назначить лечение, которое поможет пациенту выздороветь, необходимо точно установить причину развития гепатита. Воспаление печени может вызывать не только алкоголь, но и:

  • инфекция;
  • токсины;
  • некоторые лекарственные препараты.

Если у пациента алкогольный гепатит, то его диагностика сильно затруднена. Поможет точно определить причину воспаления печени правильно собранный анамнез. Недостаточно просто расспросить больного, как часто он употребляет спиртные напитки.

Лечение гепатита

Лечение гепатита в обязательном порядке начинается с посещения врача и прохождения обследования. После диагностики и установления формы и типа гепатита, назначается курс лечения. В большинстве случае прогноз лечения — положительный. Главное, при первых признаках обратится к специалисту и не заниматься самолечением, хотя конечно, везде есть исключения, например, многие люди получают исцеление после обращения к Богу и молитв. Мы же рассмотрим традиционные и народные средства лечения гепатита.

При легком течении болезни, если организм укреплен, он сам справляется с вирусами гепатита, в ином случае, лечение включает в себя следующие пункты:

1. Соблюдение постельного режима 2. Очищение организма от токсинов 3. Диета 4. Прием гепатопротекторов и витаминов 5. Терапия на подавление симптоматики

Постельный режим

Постельный режим является важной часть лечения тяжелых форм гепатита, т.к. чрезмерные физические нагрузки могут усугубить ситуацию и усложнить не только течение болезни, но и процесс ее лечения. Легкие спортивные нагрузки допускаются после консультацией с врачом.

Лекарственные средства от гепатита

Энтеросорбенты. В первые дни проявления болезни назначаются энтеросорбенты: «Энтеросгель», «Энтеродез». Энтеросорбенты связывают экзо- и эндогенные вещества в ЖКТ и выводят их из организма.

Дезинтоксикационные растворы. Для очищения организма от токсических веществ, а также для питания и укрепления печени, вводят дезинтоксикационные препараты и растворы: Глюкоза (5% раствор), Рингера-Локка (5-10%), «Альбумин», «Сорбитол», «Атоксил».

Гепапротекторы. Эта группа растительных или синтетических препаратов, защищающих печень от патологических изменений, а также негативного воздействия на нее различных токсинов. Кроме того, гепатопротекторы способствуют восстановлению клеток и функционирования печени.

Наиболее популярные гепапротекторы: «Гепатосан», «Карсил», «Легалон», «Урсонан» и др.

Противовирусная терапия. При лечении гепатита С используется противовирусная терапия, которая включает в себя комбинированный прием следующих лекарственных препаратов: Пегилированные интерфероны («Пегасис», «Пегинтрон», «Альгерон») + «Рибавирин» + «Боцепревир» или «Телапревир». Курс применения в зависимости от тяжести и диагностики составляет 24 или 48 недель.

Противопоказаниями к приему интерферона с рибоварином являются – беременность, дети до 3х лет, лица с пересаженными органами, люди с сердечно-сосудистыми заболеваниями и индивидуальное непереносимостью к данным препаратам.

Иммуностимуляторы. Дополнительно во время лечения применяют иммуностимуляторы, которые стимулируют работу иммунной системы, тем самым, усиливая борьбу самого организма с болезнью.

Наиболее популярные иммуностимуляторы: «Вилозен», «Тималин», «Тимоген».

Урсодезоксихолевая кислота (УДХК). Для улучшения работы и укрепления печени также рекомендуется дополнительный прием урсодезоксихолевой кислоты: «Урсодекс», «Урсосан», «Урсором».

При гипергидратации применяют мочегонные средства: «Верошпирон», «Фуросемид», «Этакриновая кислота».

При угрозе развития печёночной энцефалопатии могут назначить кортикостероиды.

Проводится симптоматическая терапия, предназначенная для облегчения течения болезни, путем купирования признаков гепатита.

Против тошноты и рвоты: «Мотилиум», «Пипольфен», «Церукал».

Прогноз лечения гепатита благоприятный, функции печени обычно восстанавливаются полностью.

Диета при гепатите

Диетические питание при гепатите направлено на ограничение печени от «тяжелых» для переваривания продуктов: жиров, соли, острого, жареного, консервантов. Данная цель достигается путем соблюдения диеты №5 (стол №5).

Важно! Во время лечения гепатитов строго запрещено употребление алкогольных напитков, в любых дозах!

Что можно есть при гепатите?

  • Супы с крупой, овощами или на молоке
  • Мясо нежирных сортов – курица, говядина
  • Рыба нежирных сортов – судак, треска
  • Молочная продукция – твердый сыр, сливочное масло, кисломолочные продукты, яичный омлет;
  • Хлебобулочные изделия (желательно подсушенные)
  • Питье — минеральная вода (без газа), компоты, домашние соки, чай
  • Десерт – мёд, сахар, конфеты, фруктовая пастила, зефир
  • Фрукты – арбуз, бананы, зеленые яблоки, хурма.

Что нельзя есть при гепатите?

Жаренное, копчености, острое, консервации, соленья, маринованное, газировки и другие продукты с резкими солеными и кислыми привкусами.

Кроме того, запрещено к употреблению: грибы, холодец, плавленые сырки, молоко, сметана, сливки, шиповник, дыня, киви, земляника.