Алкогольный цирроз печени: признаки, диагностика

Цирроз печени был и останется одним из самых опасных заболеваний печени в мире. Сам он представляет собой заболевание, при котором образуются рубцы на органе, мешающие дальнейшему нормальному функционированию печени. При этом данное заболевание может обусловлено несколькими причинами.

Выделяют следующие типы цирроза.

клиническим симптомам циррозы разделяются на:

  • Портальные – появляющиеся после заражения гепатитом, последствия злоупотребления крепкими алкогольными напитками, недостаточного питания. Их характерной чертой оказывается замещение функциональных клеток органа рубцовой тканью. В итоге значительно затрудняется кровоток между долями печени. Главные признаки связаны с нарушением кровообращения воротной вены печени. Быстро развивается асцит, варикозное растяжение сосудов пищевода и желудка. Ухудшение состояния проявляются сильными кровотечениями из пораженных сосудов пищевода и желудка.
  • Постнекротические – происходят вследствие гибели функциональных клеток печени при поражении их вирусами гепатита. Характерным признаком может быть заметное сокращение печени в объеме. Отмечается переутомление, уменьшение способности выполнять профессиональные обязанности.
  • Билиарные представлены двумя видами: билиарный цирроз – появляется при задержке отведения вырабатываемой гепатоцитами желчи по каналам в глубине печени, после острого воспаления или негативного эффекта применения лекарств. билиарный цирроз – образуется при препятствовании выбросу накопленной желчи из желчного пузыря. В обоих вариантах типично желтоватое окрашивание склер глаз, поверхности тела, кожный зуд, может возникать озноб или лихорадочное состояние.
  • Смешанные формы цирроза случаются регулярно. Проявляются симптомы любых выше упомянутых форм.

активности развития процесса заболевания:

  • Активно прогрессирующие – стремительное развитие цирроза, в течение 2-3 лет, с явно тяжелыми признаками заболевания.
  • Неактивные – формы цирроза медленно развиваются в течении 10-20 лет. Для коррекции терапии больные нуждаются в диспансерном осмотре не менее 3 раз в течение календарного года.
Выделяют следующие типы цирроза.

степени функциональных нарушений:

  • Компенсированные – представляются неплохим состоянием пациентов с наличием свойственных циррозу знаков, подтвержденных инструментальными методами, с охранением основной жизнедеятельности клеток.
  • Декомпенсированные – циррозы обнаруживаются стойким физическим ослаблением, желтоватой окраской тела, склер глаз, слизистых оболочек, повышенным давлением в воротной вене печени, возникновением сосудистых крапинок на коже, данными, подтвержденными инструментальными исследованиями, о значительном ухудшении непосредственной работы печени.

период болезни. Все формы цирроза, с течением времени переходят в эту стадию. Проявляются нарастанием симптомов печеночной патологии с переходом в печеночную кому.

Как проявляется цирроз печени у мужчин на ранних стадиях?

Печеночная патология отличается скрытым течением. Цирроз – коварное заболевание, которое говорит о своем существовании только на поздних стадиях. И, как правило, в этот период болезнь контролировать удается с трудом. На начальной стадии заболевания симптоматика имеет неясные проявления. У мужчины наблюдается хроническая усталость, депрессивное состояние и недосып. Часто с подобными проблемами он обращается за консультацией к психологу, предполагая, что симптоматика проявляется на нервной почве.

Одновременно больной может замечать отсутствие аппетита в течение дня и испытывать сложности при концентрации внимания. Трудоспособность сильно снижается, появляется угрюмость и агрессивность на фоне регулярного недосыпа.

Кроме того, на ранних стадиях цирроза печени мужчины могут наблюдать:

  • Болевые ощущения и тяжесть в боку под правым ребром. Наиболее ярко симптоматика проявляется вследствие обильного употребления алкогольных напитков, чрезмерной физической нагрузки или непосредственно вслед после употребления слишком острой и жирной пищи.
  • Неприятные ощущения в ротовой полости. Мужчина может наблюдать постоянную горечь и сухость во рту в любое время суток. Горький привкус проявляется более интенсивно между приемами пищи.
  • Тошнота и кровавая рвота. Рвота может быть и без сгустков крови, а может и вовсе отсутствовать, но тошнотворное чувство сопровождает больного постоянно.
  • Сильная утомляемость. Слабость может возникать и без видимых на то причин, даже после крепкого сна. Это приводит к раздражительности, нервозности и неконтролируемой агрессии.
  • Изменение стула. Больной начинает ходить в туалет чаще, каловые массы становятся более густыми, практически водянистыми. Предвестниками такого явления служит употребление жирной пищи. Часто жидкий стул сопровождается вздутием живота.
  • Резкое снижение веса. При соблюдении прежнего питания вес стремительно убывает. Дело порой доходит до сильного истощения и атрофии мышечной массы.

Важно! Изменения веса больше всего видно по лицу. Скулы впадают, подбородок уходит вниз.

  • Проблемы с кожей. Начинается сильный зуд и шелушение, кожные покровы приобретают бледно-желтый оттенок. Желтоватый цвет наиболее интенсивно проявляется на подошвах стоп, ладонях, склерах и на поверхности языка.
  • Импотенция. Мужчины ощущают явные признаки полового бессилия. От этого недуга не помогает прием лекарственных препаратов. Проблема усугубляется с каждым днем.
  • Увеличение размеров живота. В области расположения печени руками можно нащупать заметную бугристость и плотность. Этот признак свидетельствует о разрастании объемов проблемного органа и заострении его краев. При этом пальпация доставляет мужчине весьма неприятные ощущения.
Читайте также:  3 основных показания к применению препарата Даклиназа

Причины возникновения цирроза

Печень, является одним из самых больших органов организма и несёт в себе важный функционал:

  1. Основная функция печени заключается в дезинтоксикации организма (разрушает опасные вещества и удаляет из человека токсины).
  2. В ней образуется желчь, исходящие из неё кислоты помогают пищеварению.
  3. Печень участвует в создании витаминов, белков, жиров и углеводов, разрушает гормоны.
  4. Она берёт непосредственное участие при свёртывании крови.
  5. Защищает организм при помощи создания антител.
  6. В печени хранится множество доброкачественных веществ и если потребуется, они доставляются ко всем клеткам и органам.
Причины возникновения цирроза

В основном, цирроз печени (за 70%) проявляется у людей перенёсших хронический гепатит какой-либо из форм (часто у тех, кто злоупотребляет спиртным). Если человек заболел гепатитом “С”, то в 96%случаев, у него появляется цирроз печени. Такая болезнь достаточно непредсказуема, ведь её симптомы проходят скрытно и выявляются при исследованиях в лаборатории. Вирусный гепатит разрушает гепатоциты и начинает расти соединяющая ткань, постепенно образуя рубцы на печени. Появляется постнекротический цирроз печени. Бывает, что и аутоиммунный гепатит приводит к циррозу, но достаточно редко.

Цирроз может проявиться при долгом использовании токсических препаратов (противовирусные и антибактериальные лекарства). Чаще стал проявляться цирроз при неалкогольном стеатогепатите.

У людей с ожирением и болезнью сахарного диабета выявляют жировую печёночную дистрофию (на первых стадиях не проявляется).

Предшественником цирроза печени может быть сердечная недостаточность (хронической формы) и частая закупорка кровообращения и т.д. Если долгое время нельзя выявить причину цирроза, то, как правило, это криптогенная форма, ею страдают 20% больных.

Причины возникновения цирроза

Среди групп циррозов экологических факторов, главные: первичные (истинные) и вторичные (симптоматические), которые появляются из-за плохой функции сердца.

Почитать в тему: Очистка печени от токсинов разными методами

Первые признаки цирроза печени

Заболевание может развиваться в течение длительного времени – на протяжении нескольких месяцев или двух-трех лет. Ранние симптомы при циррозе печени бывают незаметны, особенно при наличии сопутствующих патологий. Для первой стадии характерно следующее:

  • Фаза компенсации, когда деструкция паренхимы и сосудов еще слабо выражена.
  • Воспалительно-некротический процесс на раннем этапе только начинается.
  • Погибшие клетки замещаются соединительной тканью. Функционирующие участки из-за этого начинают работать в усиленном режиме.
  • Первые симптомы цирроза печени малоспецифичны. Они могут наблюдаться и при других заболеваниях.

Внешние проявления болезни

Распознать раннюю стадию можно по внешним признакам. Особое внимание нудно уделить состоянию кожи и ногтей. Уже на ранней стадии появляются следующие признаки:

Первые признаки цирроза печени
  • покраснение кожи лица и ладоней;
  • бледные горизонтальные линии или полосы на ногтях;
  • красноватый цвет кончиков ногтей;
  • возникновение на коже ангиом – сосудистых звездочек;
  • повторяющиеся отеки колен или лодыжек;
  • усиление венозной сетки на животе;
  • яркий цвет и увеличение размеров языка;
  • нездоровый оттенок лица, желтуха;
  • скручивание пальцев, в основном безымянного и мизинца, что сопровождается зудом и болью;
  • кожный зуд;
  • уплотнения в области печени, которые можно обнаружить на ощупь.

Общая симптоматика

Как и для других соматических заболеваний, для цирроза печени характерно развитие астенического синдрома. На него указывают следующие симптомы:

  • снижение концентрации внимания;
  • ухудшение аппетита;
  • быстрая утомляемость;
  • слабость, истощение;
  • общее недомогание;
  • сонливость днем и бессонница ночью;
  • тянущие боли в правом подреберье;
  • расстройства стула, метеоризм;
  • ощущение сухости и горечь во рту;
  • снижение веса.

Профилактика

Вторым по важности методом предупреждения цирроза печени является защита от токсических веществ. В настоящее время многие медицинские препараты находятся в доступной форме. Из-за этого возникает проблема бесконтрольного употребления данных веществ. Все, что принимает человек, проходит обезвреживание в печени. Вследствие этого токсические вещества, поступающие в организм, тем или иным способом оказывают негативное действие на печень. Поэтому при использовании различных таблеток требуется консультация специалиста, который назначит нужную дозу и способ применения данного препарата.

Не менее важным является и правильное питание. Считается, что человек есть то, что он ест. Поэтому правильно подобранный режим питания поможет не только следить за состоянием печени, но и держать себя в форме, а также поддерживать на хорошем уровне другие не менее важные системы человеческого организма.

Также необходимо вовремя лечить вирусные заболевания, особенно это касается вирусов различных видов гепатита. Данные вирусы передаются от человека к человеку через кровь. Особую группу риска составляют люди, употребляющие наркотические вещества, а также являющиеся донорами крови. Однако в настоящее время в медицинских учреждениях используются одноразовые, стерильные приборы и материалы, поэтому заразиться в больнице вирусом гепатита почти невозможно.

Как лечить цирроз печени у женщин

Терапия цирроза происходит в специализированных лечебных центрах. Медикаменты подбираются исходя из причины. Лечить цирроз печени у женщины можно с помощью таких препаратов:

  • противовирусные – при вирусном гепатите применяется Ледипасвир, Софосбувир, Велтапасвир, Даклатасвир;
  • глюкокортикостероиды – при аутоиммунных процессах необходим Преднизолон;
  • гепатопротекторы – для защиты гепатоцитов применяется Глутаргин, Силимарин;
  • урсодезоксихолевая кислота – используется для восстановления нормального пищеварения;
  • гипотензивные препараты – предназначены для снижения кровяного давления, подходит Анаприлин, Нитросорбид;
  • мочегонные средства – способствуют выведению токсинов, предотвращают застой желчи, применяется Диувер, Фуросемид, Торасемид.
Читайте также:  Желчегонные народные средства при застое желчи, препараты, питание

Если печень не справляется с выведением токсинов и нарастают симптомы интоксикации, то проводится плазмаферез. Это процедура очищения крови.

Совместно с приемом медикаментов важную роль при циррозе печени у женщин играет диета и образ жизни. Исключается алкоголь, гепатотоксические препараты. Пациентка обязательно должна соблюдать диету №5. Ее основные принципы:

Как лечить цирроз печени у женщин
  • частое, до 5–6 раз в день, но дробное питание;
  • отказ от жирной и жареной еды;
  • приготовление пищи методом варки или на пару;
  • суточный объем употребленной жидкости до 1,5 л;
  • ограничение белка до 70–100 г в день, углеводов – до 350 г, жиров – до 90 г;
  • уменьшение потребляемой соли до 10 г;
  • под запретом продукты, содержащие химические добавки, консервы, соленья, сладости, шоколад, жиры животного происхождения, кофе, газированные напитки и другие.

Соблюдение диеты позволяет продлить жизнь минимум на 2–3 года.

При неэффективности консервативных методик прибегают к пересадке печени. Процедура представляет огромные риски, однако, является единственным методом продлить жизнь.

При выраженном асците проводится парацентез. Это прокол брюшной полости, целью которого является удаление скопившейся жидкости и предотвращение осложнений.

Различия течения цирроза у женщин и мужчин

Цирроз печени может быть вызван множеством причин, которые можно поделить на четыре основные группы:

  • результат токсического поражения печени, вызванного алкоголем, наркотиками, промышленными и бытовыми ядами;
  • исход вирусных гепатитов любой этиологии;
  • результат паразитарных или грибковых инвазий;
  • аутоимунные причины, а также криптогенный цирроз, причины которого для науки пока остаются загадкой.

По статистике, примерно в 40% случаев точную причину цирроза печени не удается определить ни при первичной диагностике, ни после смерти пациента.Очень часто несколько факторов накладываются один на другой, усугубляя патогенез.

Цирроз печени имеет ярко выраженную гендерную неравномерность. Представительницы слабого пола страдают им в два раза реже мужчин. Такой гандикап, предоставленный природой, обусловлен рядом социальных и медико-биологических причин:

  • женщины так или иначе потребляют меньше алкоголя – главного врага печени. Во-первых, они пьют в основном слабоалкогольные напитки (вино, пиво, коктейли), в то время как мужчины предпочитают крепкий алкоголь, а слабый принимают в значительно больших дозах. Во-вторых, среди женщин почти нет запойных пьяниц – они выпивают часто, но почти никогда не пьют до потери памяти в течении нескольких дней, а то и недель, истощая печень и уверенно приводя ее на край пропасти;
  • среди женщин значительно меньше наркозависимых – основного контингента больных вирусными гепатитами;
  • если дама не входит в число представительниц древнейшей профессии, у нее не так много шансов заразиться гепатитом половым путем;
  • благодаря особенностям углеводного обмена в женском организме печень ее хозяйки в большинстве случаев начинает дегенерацию со стеатоза – жировой инфильтрации паренхимы. Этот процесс также не сулит организму ничего хорошего и может перейти в фиброз и далее в цирроз, однако первые признаки цирроза печени у женщин появляются в большинстве случаев позже с момента начала патологического процесса, чем у чаще гепатозы у женщин долго протекают бессимптомно.

Биллиарный цирроз

Единственная разновидность цирроза, которая поражает почти исключительно женщин – это первичный биллиарный цирроз, при котором очаги поражения локализуются в районе желчевыводящих протоков.Это заболевание носит аутоимунный характер и обычно не связано с образом жизни, инфекциями или интоксикациями.

Оно может долгое время проявляться как дискинезия желчевыводящих путей или холестаз, и лишь в случае отравления, алкогольной зависимости или заражения вирусным гепатитом перерасти в полномасштабный цирроз.

Вероятность кардиального цирроза

Еще одной причиной «непопулярности» цирроза у женщин можно считать то, что им не свойственны цирротические изменения, обусловленные патологиями сердечно-сосудистой системы. По статистике сердечная недостаточность настигает мужчин гораздо чаще, чем женщин, благодаря чему последние дольше живут.

Риск заработать такое осложнение, как цирроз печени, у больных хронической сердечной недостаточностью или ишемической болезнью сердца среди женщин ниже.

Варикоз внутренних вен при циррозе

Слабое место женского организма – венозная система, которая испытывает особенно серьезные нагрузки во время беременности. Хорошо известен такой бич женского здоровья и красоты, как варикозное расширение вен на ногах.

К сожалению, эта проблема может проявиться и при развитии печеночных недугов. Варикозное расширение вен пищевода, желудка и кишечника у женщин на поздних стадиях цирроза встречается гораздо чаще, чем у мужчин.

Читайте также:  Детский назоферон: инструкция по применению, цена, отзывы для детей

Внутренние кровотечения нередко становятся непосредственной причиной смерти в терминальной стадии заболевания.

Цирроз и беременность

Как известно, цирроз уже на второй, субкомпенсаторной стадии, серьезно подрывает мужское здоровье ввиду нарушения синтеза и обмена половых гормонов в организме мужчины. Женскому организму столь печальные метаморфозы, как атрофия внешних половых органов и гинекомастия, не грозят, хотя в любом случае диагноз «цирроз печени» радости не прибавляет.

Дегенерация печени неизбежно ведет к изменению внешности:

  • появлению сосудистых звездочек (ангиом),
  • деформации пальцев рук,
  • желтушности склер и кожных покровов.

На ранних стадиях цирроз не является явным противопоказанием для сохранения беременности, хотя очевидно, что выносить ребенка в условиях серьезной дисфункции работы печени организму будет непросто.

При этом сама беременность и связанные с ней токсикозы могут усугубить течение цирроза.

Поэтому перед принятием решения о зачатии ребенка или сохранения беременности женщина должна посоветоваться с врачом и пройти тщательное обследование. В первом и третьем триместрах необходимо следить за здоровьем особенно тщательно.

Кстати, обязательное обследование будущих мам можно с

Симптомы цирроза печени у женщин алкоголиков

Признаки заболевания у женщин с алкоголической зависимостью, в полной мере зависят от того, в какой стадии находится текущий патологический процесс. До проявления начальных признаков проходит около 5 лет. Поэтому заподозрить наличие этой патологии удается, когда орган увеличивается в несколько раз. На субкомпенсационной стадии пациентку начинает беспокоить слабость, тошнота, диспепсия. Также наблюдается снижение веса на фоне ухудшения тяги к пище.

Если женщина не обращается за врачебной помощью, это приводит к тяжелым последствиям. Кровотечение из прямой кишки, расширение вен пищевода. В последующем может начаться воспаление, развивается перитонит. На поздних стадиях симптоматика цирроза начинает нарастать, и врач диагностирует уремическую энцефалопатию. Поскольку орган не может выполнять изначально возложенные функции – очищать кровь от вредных веществ, на фоне детоксикации повреждаются клетки мозга.

В течение времени начинают страдать легкие, почки, кишечник, желудок. В результате чего образуется гепатоцеллюлярная карцинома – злокачественное новообразование. Необходимо пройти комплексную проверку здоровья организма для постановки точного диагноза и начала лечения.

Последующая симптоматика

Следующая стадия так называемой субкомпенсации сопровождается развитием болезни наряду с имеющимися деструктивными процессами в печени. Хотя функционирование органа ещё сохраняется, появившиеся иные признаки классифицируют вторичный этап болезни. Признаки цирроза печени у женщин на этом этапе обусловлены:

  • Стремительным снижением веса;
  • Наличием горечи во рту;
  • Неприятными и болевыми ощущениями с правой стороны в подреберье;
  • Чувствованием тяжести в верхней области живота, чувством наполненности желудка, даже при употреблении небольшой порции еды;
  • Появляющимся время от времени метеоризмом, тошнотворным состоянием, нарушениями стула, постоянной отрыжкой;
  • Плохой концентрацией внимания и снижением памяти;
  • Нарушением менструального цикла;
  • Проблемами с кожей;
  • Болезненностью в реберной части.
Последующая симптоматика

Появляется постоянная утомляемость, когда даже при продолжительном сне женщина не ощущает себя отдохнувшей.

Признаки цирроза печени у женщин

Зачастую первые признаки заболевания не столь очевидны, их списывают на различные расстройства пищеварительного тракта. Однако следующие симптомы не стоит игнорировать, лучше сразу обратиться к врачу и предупредить развитие опасной патологии:

  1. Периодические боли в правом подреберье, они могут нарастать после физических нагрузок, употребления алкоголя, жирной обильной пищи.
  2. Появление горького привкуса во рту, особенно в утренние часы.
  3. Периодические расстройства пищеварения, по большей части они касаются стула. Может возникать повышенный метеоризм.
  4. Потеря массы тела, больной в целом может испытывать слабость, постоянную усталость.
  5. При некоторых формах заболевания желтуха, пожелтение кожи и белков глаз, может наблюдаться даже на ранних стадиях.

На данные симптомы обязательно нужно обратить внимание, их нельзя игнорировать. На более поздних этапах могут развиться иные признаки, как проявляется цирроз печени. Чем запущеннее заболевание, тем заметнее боли в животе, они могут сопровождаться тошнотой, симптомами интоксикации.

Может подниматься температура тела, человек в целом ослабевает, может начаться истощение. Прогрессирует желтуха, появляется боль в суставах, в целом страдает весь организм. Зачастую при циррозе развивается асцит, скопление лишней жидкости в брюшной полости.

Симптомы алкогольного цирроза могут проявляться быстрее, в целом на фоне алкогольной зависимости заболевание развивается стремительнее. Особенно это стоит учитывать женщинам, разрушительное влияние алкоголя на организм у них проявляется быстрее.

Для постановки верного диагноза при циррозе симптомов недостаточно. Обязательно проводятся анализы на гепатит, анализируется образ жизни больного. Также требуются анализы крови, мочи, УЗИ печени. В зависимости от особенностей течения заболевания могут потребоваться дополнительные исследования.