Алкогольный гепатит — симптомы и лечение

При развитии алкогольного гепатита выше риск цирроза печени. Дегенеративные процессы может замедлить правильно подобранной лечебной диетой. Надо исключить опасные продукты питания – это ускорит восстановление печени.

Причины развития алкогольного гепатита

Ни для кого не секрет, что алкоголь оказывает вредное влияние на организм и печень в частности. Основные патологические механизмы алкогольного гепатита основываются на:

  •         гибели гепатоцитов (клеток печени). Под воздействием этанола гибель клеток печени происходит быстрее, недели их восстановление, поэтому в итоге происходит их замещение фиброзной тканью;
  •         недостаточная трофика тканей, кислородное голодание гепатоцитов их дальнейшее «сморщивание» и апоптоз;
  •         нарушение белковосинтезирующей функции из-за чего происходит повышенное скопление жидкости в клетках и последующий отек тканей печени.

Чрезмерное употребление алкогольных напитков является основной и единственной причиной развития данного вида гепатита.

Формы развития алкогольного гепатита: симптомы и диагностирование

В зависимости от скорости развития заболевания различают хронический и острый алкогольный гепатит, сокращенно ОАГ.

Хроническая форма довольно часто протекает бессимптомно. Основанием для постановки диагноза, как правило, выступают характерные гистологические изменения на фоне алкогольной зависимости пациента, которые свидетельствуют о воспалительном процессе. Кроме того, при помощи УЗИ можно выявить изменение в структуре печени и увеличение селезенки.

Если хроническое заболевание имеет активную форму, то с течением времени оно переходит в алкогольный цирроз печени.

ОАГ, представляющий собой быстро прогрессирующее разрушение печени, развивается на фоне длительного злоупотребление алкоголем. Причем поражаются до семидесяти процентов алкоголиков, а у четырех процентов заболевание переходит в цирроз.

В настоящее время известны четыре варианта протекания ОАГ:

— желтушный, — латентный, — фульминантный, — холестатический.

Формы развития алкогольного гепатита: симптомы и диагностирование

Чаще всего заболевание протекает по желтушному варианту, для которого характерна следующая симптоматика:

— потеря веса, — боль в области печени, — тошнота и диарея, — появление слабости, — общие симптомы желтухи, но без кожного зуда.

На фоне имеющегося заболевания у больного могут попутно развиваться и другие инфекции. В частности, пневмония, перитонит и др.

Читайте также:  Желудок болит при беременности к какому врачу обращаться

Подобное сочетание в большинстве случаев имеет крайне тяжелые для состояния больного последствия, вплоть до летального исхода. Для острой формы гепатита, протекающей по латентному варианту, характерна размытость клинической картины. Поэтому для подтверждения диагноза рекомендуется провести биопсию печени, которая поможет выявить повышение трансминаз на фоне злоупотребления спиртным.

Холестатический вариант ОАГ отличается такими симптомами как кожный зуд, появление желтого оттенка кожных покровов, потемнение мочи и т. д.

Последствием фульминантного варианта ОАГ довольно часто становится смерть пациента. Летальному исходу предшествует почечная недостаточность, а также печеночная кома.

Разрешенные и запрещенные продукты

Диета при хроническом гепатите требует перехода на разрешенные и отказа от запрещенных продуктов. Это:

Группа продуктов

Разрешены

Запрещены

Мясо, рыба

Нежирные сорта на пару, вареные, запеченные, телятина, постная рыба, курица

Жирные сорта, сало, яйца, консервированные, копченые продукты

Овощи, фрукты, грибы

Инжир, сухофрукты, зеленые овощи, некислые ягоды

Грибы, лук, чеснок, щавель, редька, капуста, листовая зелень

Крупы, хлеб

Каши, подсушенные тосты, отруби

Белый хлеб, выпечка, кондитерские изделия

Молочные продукты

Обезжиренный творог

Мороженое, жирные сыры, творог, сметана, сливочное масло

Напитки

Зеленый чай

Крепкий чай, кофе, алкоголь, газированная вода

Прочее

 

Приправы, соусы, орехи, острые, жареные блюда

С какими заболеваниями может быть связано

Алкогольный гепатит часто сочетается с жировой дистрофией печени, алкогольным фиброзом и циррозом.

Алкогольная и печеночная энцефалопатия могут вести к нарушениям психики. Нередко развивается асцит, который при выраженном фиброзе и обструкции центральных вен может быть резистентным к диуретической терапии. Часто отмечаются сопутствующие бактериальные инфекции: пневмония, пиелонефрит, активный туберкулез легких, сепсис. Возможны единичные случаи перитонита и абсцесса легких.

Причиной летального исхода могут стать анорексия, асцит, почечная недостаточность, энцефалопатия, печеночная кома. Несколько недель течения любой такой патологии или их сочетания способны обусловить смерть.

Как распознать гепатит в домашних условиях

Чтобы правильно распознать гепатит в домашних условиях, нужно обратить внимание на больного. Если у него проявляется хотя бы один признак острого течения болезни, необходимо вмешательство врача. При наблюдении косвенных признаков причастности к алкоголизму также следует обратиться к специалистам для обследования печени и выявления отклонений в ее функции.

Читайте также:  Профилактика заражения гепатитом В

Если болезнь вовремя не начать лечить, возможны осложнения, вплоть до гибели пациента на фоне некроза печени:

  • повышенное давление;
  • интоксикация организма;
  • гипертензия, варикоз;
  • желтуха, цирроз.

Лечение алкогольного гепатита

Основное лечение включает в себя отказ от употребления алкоголя. Пока нет лекарственных средств, которое может вылечить алкогольный гепатит. Целью лечения является уменьшение или устранение симптомов, и остановка прогрессирования заболевания.

Рубцевание печени является постоянным процессом, и она может восстановить некоторые повреждения, так что человек может вести нормальный образ жизни. Рекомендуется также изменение диеты. Пациентам, страдающим от недоедания, могут быть рекомендованы витамины или специальная диета.

Людям с тяжелой формой алкогольного гепатита предписывают такие лекарственные средства, как кортикостероиды и пентоксифиллин, чтобы уменьшить воспаление печени. Пересадка печени может быть единственным шансом на выживание для некоторых тяжелых больных.

Лечение болезни

Чтобы устранить такое заболевание необходима комплексная терапия, которая состоит из:

  • приема лекарственных препаратов;
  • соблюдения щадящего рациона;
  • хирургического вмешательства.

Диетотерапия основывается на правилах диетического стола номер пять, отчего основными правилами диеты при алкогольном гепатите выступают:

  • частое и дробное употребление пищи;
  • отказ от жирных и острых блюд, копченостей и газированных напитков;
  • снижение объемов употребляемой соли до трех грамм в сутки;
  • обогащение меню продуктами с повышенным содержанием белка;
  • приготовление блюд путем варки, пропаривания, тушения и запекания;
  • употребление только теплой пищи;
  • тщательное измельчение и пережевывание еды;
  • обильный питьевой режим.

Результаты лечения алкогольного гепатита

Медикаментозное лечение алкогольного гепатита подразумевает то, что пациентам необходимо принимать такие лекарства:

  • гепатопротекторы;
  • препараты УДХК;
  • витаминные комплексы;
  • ингибиторы АПФ;
  • ингибиторы протеолитических ферментов;
  • глюкокортикоиды;
  • препараты адеметионина.

Вылечить болезнь хирургическим путем можно только при помощи пересадки донорского органа или части печени.

Развитие алкогольного гепатита

Снижение работы ферментов происходит потому, что ацетальдегид прямо бьет по печени – через ее жировое перерождение.

Как это происходит:

  • В печени образуются жирные кислоты, а при попадании этилового спирта в печень, этот процесс нарушается;
  • Клетки печени принимают это за воспалительные явления и в этом момент в ее тканях образуются высокие концентрации ФНО (фактор некроза опухоли);
  • При увеличении ФНО в печени происходит накопление жиров (триглицериды). Также накоплению жиров способствуют вещества, которые выделяются бактериями, живущими в кишечнике.
Читайте также:  Гепатоз беременных последствия для ребенка

Ко всему прочему этиловый спирт провоцирует застойные явления желчи в клетках печени, где она и продуцируется.

Развитие алкогольного гепатита

Данные патологические изменения становятся причиной замещения клеток печени на соединительную ткань. Это начало развития цирроза, которое еще можно повернуть назад. Но как? Просто отказаться от алкоголя и принимать противовоспалительные препараты для снижения уровня ФНО.

Кстати, вероятность заболевания этой разновидностью гепатита повышается в разы у лиц, перенесших вирусную форму гепатита.

Меры профилактики

Профилактика алкогольного гепатита – единственная возможность избежать заболевания. В первую очередь она сводится к избеганию регулярного употребления алкоголя и не превышению его минимальных рекомендованных суточных доз (20 г для женщин и 40 г – для мужчин). Однако оптимально и вовсе отказаться от алкоголя. Нужно помнить, что на развитие гепатита, помимо систематического потребления этанолсодержащих напитков, влияет множество других факторов и от стечения неблагоприятных обстоятельств, к сожалению, никто не застрахован.

Андрей Юрьевич

Меры профилактики

Диета

Соблюдение диеты одно из главных правил в борьбе с гепатитом. Никакие медикаменты не дадут желаемого действия, если не скорректировать питание больного. Существуют продукты способствующие выздоровлению и усугубляющие протекание болезни.

Разработаны целые схемы питания врачами и диетологами. Соблюдать их нужно и важно, ведь печень напрямую связана с процессом пищеварения. Дополнительная нагрузка на больной орган может привести к самым нежелательным последствиям.

Что можно:

Диета
  • различные чаи на основе трав и ягод, соки и компоты с небольшим содержанием сахара;
  • перетертые, хорошо проваренные каши;
  • различные супы и овощные пюре;
  • молочные изделия с малым содержанием жира;
  • мясо и рыба должны быть нежирных сортов, приготовленными на пару;
  • паровой омлет;
  • хлеб отрубной, ржаной, галетное печение.

Из сладостей можно употреблять сухофрукты, не слишком сладкое варенье, мед. Полезны запеченные яблоки, в небольших количествах бананы и ягоды.

Что нельзя:

  • очень крепкий чай, шоколад, кофе;
  • бобовые изделия, грибы;
  • кислое, соленое, слишком сладкое;
  • сдоба, изделия из слоеного теста, блины, пирожки;
  • колбасные изделия и мясные консервы;
  • свинина;
  • яйца в крутом и жареном виде.

Диета

Категорически запрещен прием алкоголя, жирной и жареной пищи.

Это лишь примерный перечень продуктов. Главное, понять смысл диеты – меньше нагрузки на печень. Важно при данном заболевании проводить разгрузочные дни, голодание в умеренном количестве полезно.