Застой молока у кормящей матери — что делать?

Рождение ребёнка приносит радость всей семье. Но эту радость часто омрачают трудности, связанные с кормлением малыша и здоровьем его мамы. Многие кормящие женщины сталкиваются с проблемой, которая вызывает страх — это лактостаз.

Причины

Застой молока образуется при грудном вскармливании и может быть связан со множеством самых различных причин:

  • несоответствие между объемом вырабатывающегося молока и диаметром просвета млечных протоков (чаще возникает после первых родов);
  • редкое или нерегулярное кормление ребенка;
  • неправильное прикладывание к груди;
  • внезапный отказ от грудного вскармливания;
  • трещины и прочие повреждения соска, затрудняющие кормление;
  • травмы молочных желез, возникшие при грудном вскармливании или задолго до него;
  • сцеживание молока после каждого кормления;
  • ношение тесного белья;
  • механическое сдавливание груди (например, во время сна на животе);
  • стрессы и тяжелые физические нагрузки.

Лактостаз у кормящей женщины чаще всего возникает после первых родов. Сказывается неопытность молодой матери, а также неумение вовремя различить первые симптомы застоя молока и принять необходимые меры. При рождении второго и последующих детей лактостаз встречается гораздо реже.

Причины

Обычно лактостаз у кормящей матери возникает в первые 6 месяцев после родов. В этот период возможны частые внезапные приливы молока к груди, приводящие к закупорке протоков и появлению уплотнений. Через 3-6 месяцев после рождения ребенка лактация устанавливается, и застой молока случается гораздо реже.

Очень часто лактостаз возникает на 3-5 сутки после родов. В этот период идет активная выработка грудного молока и его постоянный прилив к молочным железам. Вот только малыш в этом возрасте сосет очень мало и далеко не всегда опорожняет грудь матери полностью. На этом фоне развиваются типичные признаки лактостаза и все возможные осложнения этого состояния.

Что такое лактостаз

Лактостаз у кормящей матери – это переполнение молоком протоков молочной железы. Около 10 % мам после родов сталкиваются с этим явлением. При этом 7 из 10 таких женщин – первородящие. Неправильное самолечение приводит к маститам и более тяжелым состояниям, требующим операции.

Часто до развития осложнений проходит всего 4-5 дней. Чтобы избежать этого, каждая мать должна уметь распознать переполнение млечных протоков. От этой проблемы несложно избавиться, главное – вовремя начать действовать.

Этиология

Основной причиной развития лактостаза является нарушение оттока молока через млечные протоки.

Чаще всего это связано с первоначальным скоплением его в железе и постепенным сгущением. Поскольку молоко в первые дни имеет достаточно густой состав, то при длительном нахождении в груди оно превращается в густую пробку, представляющее собой створоженную массу.

После рождения ребёнка женщина испытывает трудности, связанные со вскармливанием, т.к. в это время оно сопровождается сильными болевыми ощущениями, а так же дополнительно могут возникать такие трудности, как плоский сосок, появление трещин и т.д.

В некоторых случаях лактостаз может быть связан с избыточной выработкой молока, в результате чего после кормления не происходит достаточного сцеживания. Так постепенно происходит сохранение остатков молока в протоках.

Классификация

В зависимости от области поражения определяются такие виды лактостаза:

  • Односторонний – отток молока нарушается из одной молочной железы.
  • Двухсторонний – отток молока нарушается из обеих желез.

Согласно причинам, спровоцировавшим такое состояние, лактостаз подразделяют на такие виды:

  • вызванный особенностями анатомического строения;
  • вызванный влиянием внешних факторов;
  • возникший из-за невозможности грудного кормления.

Также лактостаз подразделяют на первичный и вторичный:

  • первичный – развивается на этапе формирования лактации;
  • вторичный — возникает на фоне воспалительного процесса.

Причины

Врачи выделяют две причины болезни:

  1. Вырабатывается слишком много молока.
  2. Нарушен выход молока из железы из-за того, что протоки закупорились, или они слишком узкие.

А факторов, способствующих застою молока при грудном вскармливании, много:

  1. Слишком узкие млечные ходы (обычно после рождения первого ребёнка) не соответствуют большому количеству молока, которое активно производит железа.
  2. Сосок плоский и на нём трещины.
  3. Переход от грудного вскармливания к искусственному.
  4. Мама оказывается в стрессовых ситуациях, переутомляется и недосыпает.
  5. Ушиб груди, даже небольшой, травма.
  6. Мама неправильно прикладывает ребёнка к груди, из-за чего он не полностью её опустошает.
  7. Грудная клетка сдавливается тесным бельём или во время сна на животе.
  8. Мама сама передавливает грудь «ножницами», когда двумя пальцами поддерживает её при кормлении.
  9. Во время кормления нижняя часть груди провисает, поэтому там задерживается молоко.
  10. Переохлаждение.
  11. Обезвоживание.
  12. Мама кормит ребёнка нечасто, нерегулярно или строго по часам, поэтому грудь наливается и не успевает опорожниться.
  13. Женщина постоянно сцеживает молоко и тем самым провоцирует повышение его выработки.
  14. Молоко становится более вязким после приёма определенных продуктов, например, орехов.
Читайте также:  Внутриутробное развитие сердечной системы ребенка

Популярным детским питание есть такие смеси как: «Агуша-2», «NAN Optipro», «Nutrilon Premium-1», «Nestogen-4», «Малютка 2», «Фрисолак 1» и «Similac-1».

Факторы возникновения

Причины лактостаза следующие:

  • большая грудь, которая при кормлении ребенка не может до конца опорожниться;
  • соски плоского типа у женщины;
  • слабо развитый сосательный рефлекс у младенца;
  • высокий процент молочной секреции, что противоречит потребностям малыша;
  • анатомическая особенность, которая затрудняет естественный поток молока, происходит замедление опустошения груди;
  • неправильное прикладывание младенца к груди;
  • трещины на сосках;
  • большой интервал времени между кормлениями.
Факторы возникновения

Иногда возникновение лактостаза не связано с процедурой кормления – он может возникнуть вследствие травмы, переохлаждения, ношения неудобного белья. Нередко сбою в организме могут послужить стрессовые ситуации, неполноценный сон и распорядок дня.

Как не допустить возникновения симптомов лактостаза?

Чтобы понять, в чем заключаются профилактические меры против лактостаза, необходимо знать, что же является причиной его возникновения. Чаще всего это ошибка самой кормящей матери, заключающаяся в слишком активном сцеживании молока.

Дело в том, что полное опорожнение груди является сигналом мозгу о том, что молока не хватило. В ответ на это выбрасывается гормон, отвечающий за выработку молока и, следовательно, количество молока увеличивается. Малыш не успевает справиться с таким объемом и остатки молока превращаются в болезненные уплотнения.

Но не сцеживать молоко также нежелательно, т.к. это приводит к появлению молочной пробки, которая препятствует нормальному оттоку. Достаточно лишь после каждого сцеживания давать грудь малышу — он сам высосет остатки молока.

Лактостаз у кормящей матери может возникнуть и в ответ на неправильное положение тела при кормлении и редкую смену позы. Часто мамы во время кормления сами пережимают протоки молочных желез пальцем, якобы для того, чтобы малышу было удобно захватить сосок. На деле же это приводит к недостаточному опустошению железы, от чего страдает и малыш, и мама. Поэтому идеальная поза для кормления при лактостазе заключается в следующем: малыш лежит на спине, а мама, склонившись над ним, кормит его так, чтобы нижняя часть груди упиралась в его подбородок. В таком положении ничто не мешает нормальному оттоку молока и кормление проходит наиболее продуктивно.

Подобранное не по размеру белье (слишком тесный бюстгальтер на косточках) также может спровоцировать нарушения кровообращения и появление лактостаза. Поэтому спрячьте подальше белье «из прошлой жизни» — плотные бюстгальтеры из синтетической ткани на поролоне — и отдайте предпочтение спортивному бюстгальтеру из натуральной ткани. К тому же, синтетическое белье может вступить в реакцию с молоком и спровоцировать инфекционный мастит.

Стресс также может спровоцировать симптомы застоя молока у кормящей матери. Внутреннее напряжение вызывает спазм млечных протоков и сосудов грудных желез. Решение простое — не нагружайте себя излишне, доверьте некоторые привычные дела мужу или родственникам, ведь они рады помочь новоиспеченной маме.

Никто не отменял иммунотерапию во время лактации. Ведь крепкий иммунитет поможет организму мамы справиться с проникшей инфекцией, и лактостаз не перейдет в гнойную форму мастита. Приобретите в аптеке витаминный комплекс или же его может назначить врач.

Исходя из всего вышесказанного, можно сделать вывод, что лактостаз опасен лишь возможными осложнениями. Если вовремя обратить внимание на симптомы и принять меры, то удастся избежать одного из коварных заболеваний кормящей матери — мастита.

Лечение лактостаза у кормящих женщин в домашних условиях

При первых признаках возникновения лактостаза у кормящей женщины нужно сразу начать лечение, на этом этапе можно справиться народными средствами.

Отлично снимает воспаление капустный лист, который надо немного отбить, чтобы показался сок. Уложить лист на больное место на 3 часа. Затем поменять на новый. Можно намазать лист медом.

Лечение лактостаза у кормящих женщин в домашних условиях
  • Медово-луковая лепешка: измельченную луковицу соединить с таким же количеством меда и ржаной муки. Сформировать лепешку и приложить к груди. За сутки поменять ее 3 раза.
  • Водочный компресс: водку развести пополам с водой, намочить салфетку, укутать грудь. Закрыть пленкой и утеплить. За сутки поменять компресс 2-3 раза.
  • Луковая терапия: запечь очищенную луковицу, измельчить и приложить к проблемной области. После кормления менять на новую.
  • На ночь можно поставить компресс из камфорного масла: салфетку, вымоченную в масле, приложить к болезненной зоне, закрыть пленкой, утеплить.
Лечение лактостаза у кормящих женщин в домашних условиях
  • Ромашковые повязки: заварить 2 ст. л. цветков в 0,25 л кипятка, смочить в теплом настое повязку и приложить к проблемной зоне до высыхания.
  • Для снятия отека применяют творожную лепешку: творог выложить на ткань и приложить к проблемной зоне на час-два. Можно повторять несколько раз за день.
  • Картофельный компресс: натертый картофель приложить к груди на 2 часа. Можно таким же образом использовать свеклу.
Читайте также:  Низкий гемоглобин у недоношенного ребенка переливание крови

Лечение лактостаза у кормящих женщин в домашних условиях
  • Травяная терапия: смешать в равных пропорциях траву донника, эвкалипт, японскую софору. 4 ст. л. фитосмеси заварить в 0,25 л кипятка. После настаивания смешать с 0,2 кг сливочного масла. Смесь прикладывать к груди теплой.
  • Настой для внутреннего и внешнего применения: смешать по 2 ст. л. измельченной корки мандарина и корня солодки. Поместить сырье в 0,75 л закипевшей воды. После остывания поделить пополам. Половину пить в течение дня, остальное использовать для компрессов.
  • Отвар из хмеля и грецкого ореха: по 5 ст. л. шишек хмеля и листьев грецкого ореха поместить в 0,5 л кипятка и поварить на слабеньком огне до образования гущи. Делать компресс на полтора-два часа.

Лечение лактостаза у кормящих женщин в домашних условиях

Симптомы лактостаза у кормящих

Задержка оттока молока приводит к накоплению его в одном из участков молочной железы. Пострадавший участок увеличивается в объеме и уплотняется. На ранних этапах такое уплотнение выявляется только пальпаторно, т.е. при ощупывании, что позволяет распознать застой молока. В дальнейшем размер уплотнения увеличивается, окружающие ткани сдавливаются, формируется отек.

Кормящая женщина предъявляет жалобы на общее ухудшение самочувствия, недомогание и слабость, озноб, головные боли, появление болезненного уплотнения в области молочной железы, усиление болевых ощущений при кормлении и, связанную с этим, малоэффективность самого кормления.

При осмотре обнаруживается определяемая пальпаторно (при ощупывании) и видимая на глаз припухлость, нагрубание, покраснение пострадавшей зоны. Также при пальпации выявляется болезненность участка. Кожа над пораженным сегментом плотная, натянутая, неэластичная, горячая на ощупь. Отмечается субфебрильная лихорадка с повышением температуры тела до 37,4-37,5оС.

Симптомы лактостаза у кормящих

Как отличить лактостаз от мастита?

Осложнением и последствием продолжительного лактостаза является лактационный мастит — воспаление ткани молочной железы.

Различают лактационный мастит неинфекционный и инфекционный. Последний развивается в условиях включения в процесс патогенной микрофлоры, чаще всего стафилококковой. Возбудитель инфицирует протоки и ткань молочной железы, поступая в них через трещины сосков, при кормлении грудью, сцеживании молока.

Проявления лактационного мастита соответствуют местным и общим проявлениям воспаления. Местные реакции описаны еще Гиппократом: покраснение (rubor), припухлость (tumor), местное повышение температуры (calor), боль (dolor), нарушение функций (function laesae).

К общим относятся снижение трудоспособности, недомогание, головные боли, озноб, температура до 38,0-39,5оС, изменения со стороны клеточного состава крови.

Симптомы лактостаза у кормящих

Все эти проявления в целом, аналогичны таковым для лактостаза, но выражены в значительно большей степени. Например, температура при лактостазе (неосложненном) не поднимается более 37,4-37,6оС, а при мастите она значительно выше; отклонения в общем анализе крови отсутствуют при банальном застое молока и весьма выражены в условиях лактационного мастита. Если при лечении лактостаза у кормящих центральным мероприятием является сцеживание молока в домашних условиях, то лактационный мастит требует комплексной консервативной терапии, а в ряде случаев – хирургического вмешательства.

Для того чтобы различить лактостаз и лактационный мастит, может назначаться общий анализ крови, бактериологическое исследование отделяемого из сосков молочных желез, ультразвуковое исследование (УЗИ).

В общем анализе крови пациенток с лактационным маститом имеют место неспецифические признаки воспалительной реакции, нехарактерные для лактостаза (см. таблицу).

Бактериологическое исследование выявляет обсемененность патогенной микрофлорой в отделяемом гное или молоке, отсутствующая при банальном лактостазе.

Ультразвуковое исследование позволяет оценить происхождение уплотнения, дает ответ на вопрос «Мастит или лактостаз?», а также разграничивает отдельные формы лактационного мастита, что является определяющим фактором при выборе тактики лечения.

Симптомы лактостаза у кормящих

Основные отличия лактостаза и лактационного мастита показаны в таблице:

К какому врачу обращаться при лактостазе?

В таких случаях лучше всего сразу обратится к хирургу, который проконсультирует Вас по поводу как лактостаза, так и мастита. Можно также пройти осмотр у акушера-гинеколога.

У специалистов, практикующих в области маммологии или педиатрии совсем другие сферы деятельности. Например, маммолог занимается онкологическими заболеваниями молочных желез, педиатр – детскими болезнями.

Симптомы лактостаза у кормящих

Чего нельзя делать при лактостазе?

Чтобы не усугубить ситуацию, при застое молока не следует:

  • игнорировать его явные признаки, терпеть боль в надежде, что через день все само пройдет, и затягивать начало лечения;
  • прекращать грудное вскармливание и переводить ребенка на смесь, тут ущерб для обоих очевиден;
  • отказываться от жидкости и полноценного питания с целью снижения выработки молока, ведь это не только обезвоживание, но и потеря витаминов;
  • бороться с гипертермией с помощью антибиотиков: температура при застое молока пройдет сразу, как только возобновится его нормальная циркуляция в груди;
  • прогревать и укутывать грудь так, как будто она застужена – приливать молока будет значительно больше;
  • использовать мази на основе спирта или масел типа камфорного – они способны проникать под кожу и попадать в молоко.

Если застой молока у кормящей мамы длится более двух суток, на все действия организм никак не реагирует, но пока дело не дошло до госпитализации, — необходима консультация врача или специалиста по грудному вскармливанию, которые помогут сцедить молоко и порекомендуют медикаментозное лечение, совместимое с грудным вскармливанием. 

Лактостаз у кормящей матери симптомы и лечение

Возможные осложнения

Некоторые мамы испытывают сложности со сцеживанием из болезненной груди. Ощущения могут быть слишком неприятными, причем настолько, что эффективно промассировать пораженную область они не в состоянии. Как избавиться от застоя молока в этом случае? Можно обратиться к своему гинекологу. Опытная акушерка проведет сеанс массажа, в результате за полчаса проблема будет решена.

Если симптомы закупорки не прошли за 24 часа, и улучшений не наметилось, есть основания диагностировать мастит (точный диагноз может поставить только врач). Проводится общий анализ крови и посев молока для определения возбудителя и его чувствительности к антибиотикам. Примерная схема лечения включает антибиотики, обезболивающие препараты.

Антибиотики, действующие на золотистый стафилококк: Амоксиклав, Флуклоксациллин, Цефалексин, Клоксациллин. Они подходят тем, у кого аллергия на пенициллины, например Ципрофлоксацин, Клиндамицин. Прием антибиотиков не является противопоказанием к естественному вскармливанию, хотя гинекологи совместно с терапевтами обычно принимают решение на время лечения грудное кормление прерывать, а в некоторых случаях и полностью убирать, если молока уже совсем мало. Курс лечения – 5-10 дней.

Обезболивающие и препараты для снижения температуры: Ибупрофен, Парацетамол. Лучше выбирать средства с противовоспалительным эффектом.

При мастите показано проводить все процедуры, позволяющие качественно опорожнить молочную железу. Возможно назначение средств, уменьшающих выработку молока (Парлодел) или стимулирующих отток (Окситоцин).

Из неприятных последствий лактостаза, перешедшего в мастит, возможны: абсцесс и лимфаденит.

К абсцессу часто приводит неверное лечение, например мазью Вишневского. Абсцесс — это закупорка пораженного участка и образование в нем гноя. Требует лечения в стационаре. Молочный застой устраняют при помощи иглы или делают дренаж. Кормление грудью при абсцессе прекращать необязательно.

Лимфаденит – воспаление подмышечных лимфатических узлов.

Если уплотнение не прошло за 2 недели, обращение к врачу обязательно.

УЗИ груди, маммография, биопсия тканей не требуют отменять кормления грудью.

Народные методы

Когда застой только начался формироваться огромное количество мамочек начинают использовать народные методы. Большая часть которых при своевременном использовании дают положительный результат. Среди популярных вариантов можно выделить:

  1. Лист капусты. Самый популярный метод, известен многие годы. Используется лист белокочанной капусты. Предварительно его потребуется помыть, затем сделать несколько небольших надрезов, чтобы проступил сок. Можно немного помять лист. Компресс можно предварительно охладить, что позволит снять болевые ощущение. Капуста прикладывается на несколько часов либо на всю ночь, если нет склонности к аллергическим реакциям. Компрессами из капустного листа пользуются женщины чаще всего и считают их самыми эффективными.
  2. Хорошей альтернативой капустного листа является компресс с настоем из ромашки. Достаточно заварить крепкий чай из растения, остудить его и смочить в нем чистую ткань.
  3. Некоторые мамы рекомендуют запечь крупную луковицу и теплой приложить ее к месту уплотнения.
  4. Если нет никаких аллергических реакций на продукты пчеловодства стоит использовать лепешку с медом. Для приготовления равными пропорциями готовиться мед, лук, мука. Масса хорошо перемешивается, формируется лепешка, которая прикладывается к воспаленному участку. Через восемь часов материал потребуется заменить на новый. Компрессы прикладываются на протяжении суток. После потребуется сделать небольшой перерыв. Обычно такого курса хватает чтобы избавится от лактостаза начальной стадии.
  5. С медом можно смешать натертую на мелкой терке свеклу. Полученная смесь ровным слоем распределяется на марли и прикладывается к болезненному месту на груди.
  6. Можно приготовить теплый компресс используя мед и растительное масло. Равными пропорциями ингредиенты смешиваются и нагреваются до температуры 35-37 градусов, после необходимо добавить одну столовую ложку спирта и хорошо все перемещать до образования однородной массы. Подготовленным раствором потребуется пропитать марлю и приложить к месту лактостаза на груди.

Избежать негативных последствий при использовании народных средств можно проконсультировавшись с медицинскими сотрудниками. При использовании любого средства из народной медицины важно контролировать реакцию своего организма.

Рекомендуем почитать: Как уменьшить лактацию грудного молока