Высота стояния дна матки и окружность живота при беременности

Какой вопрос чаще всего задают беременным? «На каком ты сроке?» Оказывается, ответить на него правильно – целая наука. Попробуем ее освоить.

Общая характеристика понятия

По ходу течения беременности в организме женщины многое меняется. Внутренние перемены часто связаны с тем, что по мере развития плода матка приобретает соответствующие размеры и остальные органы сдвигаются, чтобы дать ей достаточно места.

Общая характеристика понятия

Расстояние от лобковой кости до самой верхней точки, где прощупывается матка, и называется её высотой. Получается, что высота стояния дна матки – это размер, до которого матка вырастает в ходе беременности.

Общая характеристика понятия

Это один из возможных косвенных показателей, по которому можно определить уровень развития плода.

Общая характеристика понятия

Общая характеристика понятия

Общая характеристика понятия

Дата родов по месячным

Дата родов по месячным рассчитывается так: к дате первого дня последних месячных прибавляют 7 дней, и от этой даты отсчитывается назад 3 месяца и прибавляется 1 год. Например, последняя ваша менструация началась 12 мая. Добавляем 7 к 12 и отсчитываем назад 3 месяца. Итак, предполагаемый срок родов — 19 февраля. Также для расчетов может помочь календарь беременности.

Имеется зависимость примерной даты родов по месячным в зависимости от ваших циклов:

  • Если менструации появляются каждые 28 дней, то вы родите ближе к вашей дате.
  • Если же ваш цикл длиннее, чем 28 дней, то родовая деятельность произойдет позже предполагаемой даты.
  • А если ваш цикл короче, чем 28 дней, то роды могут наступить раньше даты.

Время первого шевеления плода учитывается при определении даты родов, которое ощущают первородящие с 20-й недели, а повторнородящие — где то на 2 недели раньше. Но этот признак не имеет такого значения, как дата последней менструации.

Огромное значение имеют такие данные: определение размеров матки, объем живота и высота дна матки, длина плода и размеры головки.

Величина матки и высота в разные сроки беременности:

  • В 4 недели матка достигает размер куриного яйца.
  • В 8 – матка соответствует размерам гусиного яйца.
  • В 12 – матка имеет размеры величины головки новорожденного.
  • С 4 месяца беременности прощупывается дно матки через переднюю брюшную стенку. И по высоте состояния дна матки судят о сроке беременности. В конце этого месяца дно матки расположено на середине расстояния между пупком и лобком.
  • На 20 – дно матки на два поперечных пальца ниже пупка, заметно выпячивается брюшная стенка.
  • На 24 неделе дно матки располагается на уровне пупка.
  • На 28 – дно матки определяется на два—три пальца выше пупка.
  • На 32 неделе дно матки стоит где то посередине между мечевидным отростком грудины и пупком . Пупок сглаживается.
  • На 36 – дно матки поднимается до мечевидного отростка и реберных дуг. Этот уровень стояния дна матки наивысший, окружность живота около 90 см.
  • На 40 неделе дно матки опускается до уровня, на котором оно находилось в конце 8-го месяца, т.е. до середины расстояния между мечевидным отростком и пупком. Окружность живота 95—98 см.

Не забудьте выбрать роддом, что нужно взять в роддом и почитайте про проблемы после родов, т.к. про это все нужно узнать до даты родов.

Как определить срок беременности по размеру матки

До 8 недели акушер-гинеколог может путем обследования влагалища определить срок беременности с точностью до недели. Для этого врач проводит пальпацию и оценивает размеры матки. В 4 недели она достигает в диаметре куриного яйца, в 8 недель – гусиного. После 8 недели размер матки у разных женщин на одинаковом сроке беременности может отличаться. Более того, если беременность многоплодная, то матка увеличивается еще больше. Тем не менее, на сроке до 8 недель размеры матки – это более достоверный показатель, нежели предыдущие.

Определение срока по высоте стояния дна матки

Величина матки и высота стояния ее дна в разные сроки беременности

С самого начала беременности матка начинает постепенно расти и к каждому месяцу должна иметь определенную величину при нормальном развитии беременности:

  • К концу беременности матка достигает размеров куриного яйца;
  • К размер матки соответствует размеру гусиного яйца, что хорошо определяется при влагалищном исследовании;
  • К матка определяется на уровне границы верхнего края лобковой дуги;
  • К дно матки располагается на середине расстояния между пупком и лобком (на 4 поперечных пальца выше лобкового симфиза – сочленение лобковых костей);
  • К беременности дно матки устанавливается на 2 поперечных пальца ниже пупка;
  • К дно матки находится на уровне пупка;
  • К дно матки определяется на 2-3 поперечных пальца выше пупка;
  • К дно матки устанавливается на середине расстояния между пупком и мечевидным отростком грудины;
  • К этот уровень достигает мечевидного отростка и реберных дуг;
  • К дно матки несколько опускается за счет развертывания нижнего сегмента (организм готовится к родам) и опускания предлежащей части (обычно головки) и находится на середине расстояния между пупком и мечевидным отростком.
Читайте также:  Если грудь болит но не темнеет ореол при беременности

Данный параметр должен оцениваться только в совокупности с остальными, так как высота стояния дна матки увеличивается при наличии крупного плода, многоплодии, при неправильном положении плода, а уменьшается при маленьком плоде, при низком стоянии предлежащей части плода (при наличии угрозы прерывания). Также увеличенные размеры матки может особенно на ранних сроках имитировать наличие миоматозных узлов, пузырный занос и другая патология.

Основные сведения о ВДМ

Состояние матки существенно меняется на протяжении беременности. Так, на начальных сроках этот орган прощупывается через влагалище. Уже к 12-й неделе матка пребывает в районе местоположения лонного сочленения, а со следующей недели выходит за рамки таза и ее уже можно почувствовать пальцами при прощупывании брюшной стенки.

Для определения рассматриваемого показателя, у пациентки, находящейся в положении лежа, обыкновенной измерительной лентой фиксируется длина промежутка между наивысшей точкой матки и лобковым симфизом. Результаты каждой такой проверки сохраняются в тетради, что позволяет оценивать динамику изменений состояния органа.

В целом размеры матки в сантиметрах обычно соответствуют неделе срока: на 8-9-й – порядка 8-9 см, к 40 – около 40 см.

Если в течение какой-то недели срока показатель ВДМ не совпадает с усредненными нормальными значениями, отклоняясь, при этом, в сторону увеличения, специалист может предположить многоплодную беременность. Если же имеют место отклонения в сторону уменьшения, может быть диагностировано замедленное развитие плода и разного рода патологии, к примеру, маловодие либо неправильное положение (поперечное, косое) и пр.

Важно, чтобы значения ВДМ фиксировались регулярно и примерно с одинаковой периодичностью, т.к. разовые измерения не являются информативными и достаточными для правильного диагностирования состояния беременности.

Важно! Приводящиеся показатели высота дна матки являются среднестатистиче скими. Данное значение может различаться в соответствии с разными обстоятельствами , к примеру, у крупных мам матка имеет большие размеры, чем у миниатюрных представительниц прекрасного пола, следовательно, показатели ВДМ у них тоже будут различаться.

Высота дна матки (ВДМ) по неделям: как измерить, таблица

Во время беременности малыш все время растет – но вместе с ним растет и его «домик», то есть матка.

Она начинает меняться еще во время «поселения» в ней оплодотворенной яйцеклетки, и заканчивает рост на строке 37 неделек.

Зачем нужно следить за показателем ее роста?

На приеме гинеколога он обязательно обмеряет живот «ждушки» и ощупывает его. Для него как размеры матки, так и ее ВДМ (то есть высота дна – максимум, куда она успела дорасти на данный момент) могут сказать о многом.

Во-первых, опытный врач скажет, нормально ли протекает ваша беременность, во-вторых, он перепроверит, на какой вы сейчас неделе, а в-третьих, он заметит, есть у вас отклонения или их что приготовьтесь к тому, что вас будут все время укладывать на кушетку и обмерять сантиметровой лентой, и не одевайте на прием платье – лучше тунику, которую легко приподнять.

После зачатия матка твердеет, и, хоть она пока маленькая, ее можно прощупать – доктор делает это рукой через влагалище. Но с 13 недели (2 триместр) матка приподнимается над тазом, и ее уже можно отыскать выше, в брюшной стенке.

Именно это расположение и называется высотой дна матки, или просто ВДМ.

Что именно будет измерять гинеколог?

ВДМ – замер между самой высокой стенкой матки (так называемое дно) и верхом лобкового симфиза.

Пользоваться врач будет или нехитрым тазометром, или простой сантиметровой лентой. Как уже говорилось, вас попросят прилечь; сами замеры займут максимум минуту-две.

Полученные цифры медсестра внесет в вашу обменку, благодаря чему при следующем визите в ЖК врач сможет оценить динамику роста вашего пузика.

У гинекологов есть некоторые нормы, с которыми они сравнивают полученные на осмотре беременной сантиметры.

А если ваши показатели не соответствуют этим цифрам?

Высота дна матки (ВДМ) по неделям: как измерить, таблица

Но все беременности нельзя подвести под одни и те же данные. Есть ведь разные параметры тела женщин, индивидуальное протекание беременности… Так что каждый показатель в норме может быть как меньше, так и больше табличного на 2 или 3 сантиметра.

Если же ВДМ не совпадает с типичными показателями больше, чем на 3 см, гинеколог может заподозрить наличие проблемы. Если цифры слишком большие, все не так уж страшно – возможно, ваш малыш просто слишком крупный (какой рост вашего мужа?), или же у вас многоводие.

Если же показатели занижены, могут иметь место неправильное расположение плода (косое или поперечное), плохие темпы роста ребенка, маловодие.

Но узнав в ЖК неправильные цифры (или же замерив ВДМ лично), не нужно волноваться.

  • Иногда эти данные могут свидетельствовать всего-навсего о неправильно установленном строке беременности.
  • Если показатели слишком высоки, это может означать, что вы ждете двойню.
  • «Нетабличность» цифр ВДМ еще не говорит о серьезных нарушениях. Их гинеколог всегда оценивает по динамике (если матка растет одинаковыми темпами, значит, все нормально).

Если гинеколог все же что-то заподозрит, он посоветует вам пройти обследование в кабинете узиста или других медиков (скажем, сделать КТГ, допплерометрию). Не отказывайтесь от этих исследований.

Кстати, перед родами многие «ждушки» замечают снижение ВДМ. В народе это называется «опусканием животика» и есть нормой перед родами. Начинается этот процесс за 2 или 4 недели перед поездкой в роддом.

Как измерить ВДМ самой?

  1. Посидите в «комнате с водопадом» — вам нужен пустой мочевой пузырь.
  2. Лягте ровно, ноги вытяните.
  3. Опустите руки на середину живота, в область лобка. Ваша задача – найти окончание матки.

    Итак, идите рукой выше по животу, пока не почувствуете пальцами, что «пузико» стало мягче. В этой точке матка и заканчивается так называемым дном – хотя по сути его хочется назвать верхом.

  4. Теперь положите на животик сантиметр и замерьте расстояние между этим дном и началом пути вашей руки.

    После этого сверьте данные с таблицей выше.

Как мы уже говорили, если данные не сходятся с таблицей, сначала сядьте и подумайте – правильный ли день вы назвали в ЖК, когда определялся строк вашей беременности? Может, у вас была поздняя/ранняя овуляция? Или в вашей семье все время рождались крупненькие детки, и ваш малыш тоже может опережать своих ровесников еще до рождения?

В любом случае, все свои сомнения вы можете адресовать гинекологу и узисту, они всегда выслушают, проконсультируют и все перепроверят!

Советуем прочитать –   Тазовое предлежание плода

Как измеряют ВДМ?

Высота дна матки измеряется в положении лежа на спине. Пациентка должна расслабиться, ноги вытянуты, мочевой пузырь должен быть пуст. Врач пальпаторно определяет наивысшую точку матки и обычной сантиметровой лентой измеряет расстояние от нее до края лобковой кости.

Некоторые женщины с недоверием относятся к подобному осмотру. Разумеется, с помощью ультразвука можно точнее увидеть матку и плод, произвести все измерения. Но несомненные плюсы ручного измерения в том, что оно всегда доступно и абсолютно безопасно.

Эти показатели позволяют судить о ходе беременности и даже рассчитать примерный вес плода по специальным формулам. Кроме этого, динамика роста матки может рассказать о возможных патологиях беременности и женщина будет вовремя направлена на дополнительные обследования.

Разумеется, точность диагностики и помощью подобных измерений зависит от квалификации врача. Варианты отклонения от нормы не всегда означают серьезную патологию, но помогают не пропустить важное.

Срок родов: онлайн калькулятор и другие способы

Знать точный срок родов важно для каждой беременной женщины, ведь отправиться в роддом лучше заранее, своим ходом, а не на неотложке. Сегодня разберемся, почему все дети рождаются в разные сроки и как определить свой срок беременности.

Сроки родов зависят от разных причин: есть ли норма?

Гинекологи утверждают, что стандартного срока для нормальных родов не существует — есть условные рамки. Нормальные роды могут быть и на 37 и на 44 неделе. Для близнецов вообще характерно рождаться на 36-37 неделе, а у женщин с длинным месячным циклом есть все шансы родить после 42 недели.

Нужно понимать, что если ребенок родился нормально развитым на любом сроке — это и есть норма. При отклонениях в развитии и здоровье из-за сроков родов, детей делят на недоношенных и переношенных.

  • Малышей с малым весом, ростом, слабым развитием органов и тела называют недоношенными. Их мамы вынашивали менее 37 недель — до 260 дня беременности, поэтому детки не смогли достичь нужных параметров. По статистике недоношенными рождаются 20% детей.
  • Переношенные дети появляются на свет после 42-44 недели — в период 294-308 дней беременности. Не стоит думать, что при перенашивании у вас родится гигант. Напротив — признаки переношенного малыша: худоба, сухая, сморщенная кожа, слабые мышцы. Причина такого состояния — состаривание и отмирание плаценты, через которую поступали питательные вещества. Перехаживают примерно 10% мам.  

Из всего вышесказанного следует, что лучше рожать в срок 37-42 недели. Зная, когда именно должен наступить этот момент, легко сориентироваться при преждевременных схватках или при перенашивании.

Помогут ли врачи, если срок родов сдвигается?

Конечно, да! Заметив признаки надвигающихся преждевременных родов можно обратиться к гинекологу и он примет меры. При угрозе преждевременных родов прописывают постельный режим и разные препараты, снимающие схватки и расслабляющие матку.

При перенашивании, на 40 акушерских неделях беременности будущую маму укладывают в роддом для наблюдения. Осмотры и стимуляция препаратом, вызывающим схватки, ускоряют процесс. По необходимости доктор может вскрыть плодный пузырь, после этого или начинаются роды или делают кесарево. После отхождения вод, малыш появится не позднее, чем через 12 часов.

Если срок родов все-таки сдвинулся — не отчаивайтесь, сейчас выхаживают и значительно недоношенных малюток и «слегка» переношенных.

Самое опасное состояние — значительная переношенность плода — малыш может родиться мертвым или с серьезными патологиями — у каждого второго переношенного ребенка наблюдаются признаки удушья, гемолитическая желтуха, поражение участков мозга, вызванное кислородным голоданием и т.д.

Как вычисляют срок родов в гинекологии

Акушерский срок беременности берет начало от первого дня ваших последних месячных. Звучит немного странно, так как в это время ребенка еще нет, но врачам так удобнее. Кроме этого отсчитывать сроки беременности начинают и ото дня зачатия, которым стандартно считается день овуляции. В норме овуляция происходит через две недели от первого дня последней менструации.

Именно здесь и начинаются проблемы с подсчетами. Овуляции за месяц может быть две, может она сдвинуться и в обратную сторону.

Сбой месячных и овуляции конкретно может произойти из-за классического стресса, приема некоторых лекарств, воспаления в репродуктивных органах и др. причин.

 У одних женщин, зачатие отодвигается и может случиться, прямо в «безопасный» день – перед самыми месячными. У других, менструации, напротив, могут идти и после наступившей беременности. В этих случае определить сроки будет сложнее.

Первично гинеколог устанавливает срок, основываясь на опросе пациентки и данных гинекологического осмотра. Прощупывая матку, врач определяет ее размер, который соответствует периоду развития беременности. В карточку записывается предполагаемый срок беременности, например 6-7 недель, этот показатель служит отправной точкой для расчета даты родов.

Формула для расчета срока родов

Вычислить предварительную дату родов (срок родов сокращенно обозначают ПДР) можно при помощи простой формулы. Ее же используют и акушеры.

Для расчета беременности за основу берется дата первого дня последних месячных. Роды должны состояться через 40 акушерских недель, что составляет. 280 дней.

Формула вычисления дня родов: От первого дня последней менструации отнимите 3 месяца, прибавьте к результату 7 дней.

Пример: Последние месячные начались 5 сентября, отсчитываем назад 3 месяца, получаем 5 июня. Прибавив 7 дней, получим ПДР 12 июня.

Определение срока беременности и даты родов

ПЛАН

Тема: ʼʼДиагностика беременности. Определœение срока беременностиʼʼ.

Диагностика ранних сроков беременности.

Диагностика ранних сроков беременности основана на выявлении предполо­жительных и вероятных признаках ее.

К предположительнымпризнакам бере­менности относятся: изменение аппетита; тошнота͵ рвота по утрам; изменение обонятельных ощущений; эмоциональная неустойчивость; пигментация кожи лица, белой линии живота͵ сосков и околососковых кружков.

К вероятнымпризнакам беременности относятся: прекращение менструа­ций; цианоз слизистой оболочки влагалища и шейки матки; изменение величи­ны, формы и консистенции матки; выделœение молозива при надавливании на соски. Выявление вероятных признаков беременности проводится путем осмот­ра наружных половых органов, исследования при помощи зеркал, влагалищного и двуручного исследования женщины.

При влагалищном исследовании на наличие беременности указывают сле­дующие признаки: увеличение матки ( 8 недель — как гусиное яйцо, 12 недель -как мужской кулак ); симптом размягчения матки в области перешейка (сим­птом Горвица-Гегара); уплотнение матки под влиянием механического раздра­жения (симптом Снегирева); асимметрия матки, которая обусловлена импланта­цией плодного яйца (признак Пискачека).

В целях ранней диагностики беременности используют различные методы исследования: гормональные ( реакция сперматурии ), иммунологические (реак­ция гемаглютинации), иммунохимические (проба с гравимуном), ультразвуко­вые, экспресс-тест.

Выводы:

Акушерка должна знать хорошо признаки беременности, диагностику, методы обследования беременных, чтобы своевременно определить осложнения беременности; направить беременную на дополнительные методы исследования, взять в группу риска. Направить на стационарное лечение, провести коррекцию осложнений.

Студент знать:

– Методику обследования беременной женщины

– Диагностику беременности в ранние сроки беременности

– Технику влагалищного и зеркального исследования

матки и высота ее дна в различные сроки беременности.

плода (длины тела, его головки).

Определение срока беременности и даты родов

Скульского, Жорданиа, Лебедевой.

Определœение срока беременности производят на основании анамнестических данных (задержка менструации, дата первого шевелœения плода), по данным объективного обследования (величина матки, размеры плода) и по данным дополнительных методов исследования (УЗИ).

Срок беременности и даты родов определяют:

по дате последней менструации.От первого дня последней менструации отсчитывают количество дней (недель) на момент обследования беременной.

Для определœения даты родов к первому дню последней менструации прибавляют 280 дней (10 лунных месяцев) или используют формулу Негелœе: от даты начала последней менструации отнимают 3месяца и прибавляют 7 дней.

Данный метод не должна быть использован у женщин с нерегулярным менструальным циклом.

— по овуляции.

В случае если в силу тех или иных обстоятельств женщина может назвать дату предполагаемого оплодотворения (ЭКО), инсеминация спермой донора), то срок беременности отсчитывают от даты зачатия, предварительно прибавив 2 недели, а дату родов определяют, отсчитав от даты предполагаемой овуляции 38 недель, или, используя следующую формулу: от даты овуляции отнимают 3 месяца 7 дней.

— по первой явке. При постановке на учет по беременности обязательным моментом исследования беременной является влагалищное исследование, при котором с определœенной точностью можно определить срок беременности ( см. таблицу).

— по первому шевелœению. Определœение срока беременности по дате первого шевелœения плода возможно во второй ее половинœе. В среднем первородящие женщины ощущают шевелœение плода, начиная с 20 недель, а повторнородящие – с 18 недель.

-по данным ультразвукового исследования. Точность определœения срока беременности по данным ультразвукового исследования достаточно высока, особенно в первом триместре беременности.

Во 2 и 3 триместрах ошибка определœения срока беременности этим методом повышается, что связано с конституциональными особенностями развития плода или осложнениями беременности (гипотрофия плода, диабетическая фетопатия и т.

д), в связи с этим определœенную ценность представляет динамическое ультразвуковое наблюдение за плодом.

— по дородовому отпуску. По украинскому законодательству с 30 недель беременности женщина вправе на дородовый отпуск.

Для быстрого подсчета срока беременности и родов выпускают специальные акушерские календари.

Объективное определœение срока беременности в 1 триместре возможно при бимануальном исследовании женщины, т.к матка в эти сроки располагается в малом тазу. С 16 недель дно матки прощупывают над лоном и о сроке беременности судят по высоте стояния дна матки над лонным сочленением, измеренной сантиметровой лентой.

Как измерять высоту дна матки

Для измерения ВДМ, женщина должна принять положение лежа, расположившись на кушетке. Необходимо расслабиться, вытянуть ноги, при этом мочевой пузырь должен быть пуст. Путем пальцевого осмотра, гинеколог определит наивысшую точку матки и с помощью сантиметровой ленты, измерит расстояние до лобка.

Такой осмотр часто вызывает недоверие женщин, не знающих о его значении. Конечно исследование с помощью ультразвука намного эффективнее и точнее определить состояние малыша и характеристики матки. Но, так как, за изменениями ВДМ необходимо постоянно следить, а УЗИ делать постоянно не представляется возможным. Ручной же осмотр безопасен и доступен всегда.

Как измерять высоту дна матки

Справка! Одновременно с высотой матки, гинеколог измеряет окружность живота, вес беременной женщины и давление.

Все это важно для оценки состояния будущей матери и ее ребенка. Они помогают вовремя принять меры по устранению возможных патологий и провести профилактику.