Выбор портативного пульсоксиметра для новорожденных и детей

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Популярное по лайкам

  • Болгарский язык самостоятельно. Фразы, аудио, карточки 71шт (1) (13)
  • Английский алфавит для детей высокого качества для печати. Рисованные карточки (11)
  • Английский алфавит для детей (8)
  • Английский алфавит для детей с картинками (7)
  • Метод Ричарда Фейнмана: любой предмет реально освоить за 3 шага (6)
  • Сказка для детей. Журавушка (6)
  • Сказка для детей Иван неустрашимый (6)
  • Свинка Пеппа и Джордж идут к бабушке. Бабушка пеппы рассказывает сказку о Красной Шапочке (6)
  • Улучшение памяти, новые открытия ученых. Г. Рёдигер, М. Макдэниэл (5)
  • Робокар Поли. Собираю набор робокар поли Roy Fire Headquarters — Пожарная часть Роя (5)

Что такое пульсовая оксиметрия?

Пульсовая оксиметрия – это неинвазивный безболезненный метод измерения уровня сатурации кислорода, или уровень кислорода в крови. С его помощью можно быстро определить даже незначительные изменения эффективности доставки кислорода от сердца к конечностям, включая голени и кисти.

Пульсоксиметр являет собой небольшой прибор, напоминающий прищепку, который прикрепляется к пальцу или мочке уха. Чаще всего он используется при неотложных состояниях или в условиях стационара.

Некоторые врачи, например, пульмонологи, пользуются им во время приема. Задача пульсоксиметра заключается в том, чтобы проверить насколько хорошо сердце качает кислород по организму.

Его используют для мониторинга показателей здоровья при некоторых состояниях, влияющих на уровень кислорода в крови:

  • — Хроническое обструктивное заболевание легких (ХОБЛ)
  • — Астма
  • — Пневмония
  • — Рак легких
  • — Анемия
  • — Инфаркт миокарда или сердечная недостаточность
  • — Врожденные пороки сердца

Наиболее частые причины использования пульсоксиметра:

  1. — Для оценки эффективности новых препаратов для легких
  2. — Для определения потребности пациента в искусственной вентиляции легких (ИВЛ)
  3. — Для оценки эффективности работы аппарата ИВЛ
  4. — Для мониторинга уровня кислорода во время или после оперативного вмешательства, требующего общей анестезии
  5. — Для определения эффективности дополнительной оксигенации, особенно при использовании новых видов лечения
  6. — Для оценки способности человека переносить повышенные физические нагрузки
  7. — Для определения внезапной остановки дыхания во время сна, например, в случае апноэ во сне при исследовании сна.

Как это работает?

Прибор помещают на палец руки, ноги или мочку уха. Лучи света проходят сквозь кровь, определяя количество кислорода. Это происходит путем измерения изменений поглощения света кровью, насыщенной или бедной кислородом. Этот процесс абсолютно безболезненный. Таким образом, пульсоксиметр может определять уровень насыщения кислородом вместе с частотой сердечных сокращений.

Пульсовую оксиметрию проводят как амбулаторно, так и в условиях стационара. В некоторых случаях врач может рекомендовать приобрести прибор для домашнего использования.

Читайте также:  Осложнения при постановке периферического катетера

Процедура чаще всего заключается в следующем: устройство в виде зажима или датчика крепиться к пальцу или мочке уха, оставаясь столько времени, сколько необходимо для мониторинга пульса и насыщения кислородом.

Во время мониторинга физических способностей пульсоксиметр работает как во время физических нагрузок, так и в период восстановления.

Во время операции датчик прикрепляют заблаговременно, а отключают как только человек просыпается.

Результаты

Как правило, пульсовая оксиметрия является достаточно точным тестом. Отклонение от истинных результатов находится в пределах 2%. То есть, если результат составил 82%, сатурация кислорода составляет от 80 до 84%. Однако, на точность могут повлиять такие факторы, как движение, температура, а также наличие лака для ногтей, который может исказить результат.

Для поддержания здоровья клеток и организма в целом уровень сатурации кислорода должен составлять больше 89%. Временное или ситуативное снижение этого показателя не должно вызывать нарушений, но повторяющееся или постоянное уменьшение насыщения кислородом может нести опасность.

Для большинства здоровых людей нормой сатурации считается показатель в 95%. 92% указывает на возможную гипоксию или недостаток кислорода в тканях организма.

Сразу после проведения процедуры можно узнать результаты. Врачу это помогает сориентироваться в необходимости дополнительных методов исследования или лечения. Если вы используете пульсоксиметр дома, доктор объяснит, как часто следует проводить процедуру и что означают те или иные показатели для вас.

Где и когда применяют пульсоксиметрию?

Если гипоксия протекает в хронической форме, то будут страдать все органы и системы. Это обязательно отразится на самочувствии человека. У него учащаются головные боли, появляется головокружение, усиливается сонливость, страдает внимание и память. Возможно возникновение аритмии, увеличивается вероятность инфаркта и гипертонии.

В кабинете большинства специалистов всегда имеется тонометр и стетоскоп, но пульсоксиметра у них в наличии нет, что не позволяет определить уровень сатурации у пациента. В то время как этот показатель имеет немаловажное значение в лечении и постановке диагноза пациентам с заболеваниями системы крови, дыхательной и сердечно-сосудистой системы.

В России пульсоксиметрия – это метод исследования, который доступен только в условиях реанимационной палаты. Его назначают больным, находящимся на грани жизни и смерти. Дело в том, что такой прибор стоит дорого, а большинство отечественных врачей имеет низкую осведомленность о том, какого его диагностическое значение.

Если человек находится под наркозом, либо требуется транспортировка больного, находящегося в тяжелом состоянии, ему в обязательном порядке выполняют пульсоксиметрию. Поэтому в практике анестезиологов и реаниматологов это исследование имеет широкое распространение.

Регулярный контроль содержания кислорода в крови требуется недоношенным детям в период новорожденности. Гипоксия, развивающаяся у таких малышей способна привести к тяжелым поражениям органов зрения.

Терапевты также держат этот метод на вооружении. Его применяют для диагностики болезней органов дыхательной системы, при жалобах пациентов на апноэ, при различных хронических патологиях.

Показания к выполнению пульсоксиметрии следующие:

  • Необходимость в проведении оксигенотерапии.

  • Дыхательная недостаточность различной этиологии.

  • Проведение анестезии.

  • Восстановительный период после перенесенной операции на сосудах или операции ортопедического плана.

  • Выраженная гипоксия, сопровождающаяся нарушениями в работе внутренних органов.

  • Хроническая ночная гипоксемия.

  • Апноэ.

Показания и противопоказания к пульсоксиметрии

При каких заболеваниях нужна пульсоксиметрия?

В принципе, в отношении пульсоксиметрии нет понятия «показания к проведению процедуры».Ее применяют для наблюдения за состоянием пациента при самых разных заболеваниях и патологических состояниях. Иногда пульсоксиметрию применяют и для исследования работы органов у здоровых людей (например, у спортсменов).

Читайте также:  Всё, что нужно знать о кусочках. (Письмо от 29.01.19)

Тем не менее, есть определенный круг заболеваний, при которых пульсоксиметрия является очень важным диагностическим методом. Речь идет о патологиях сердечно-сосудистой и дыхательной системы. Дело в том, что именно эти системы в основном отвечают за насыщение организма кислородом. Соответственно, проблемы с сердцем или легкими чаще и быстрее других болезней ведут к понижению концентрации кислорода в крови.

Наиболее часто пульсоксиметрию проводят при следующих патологиях:

  • дыхательная недостаточность (на фоне различных заболеваний);
  • хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ);
  • пневмония;
  • бронхиальная астма;
  • синдром ночного апноэ;
  • отравление угарным газом.

При оценке тяжести вышеперечисленных заболеваний важным критерием является насыщение крови кислородом (сатурация). Ее-то и определяют с помощью пульсоксиметрии.

При дыхательной (респираторной) недостаточности

Дыхательная недостаточность – это патологическое состояние, которое может возникать при различных заболеваниях легких и (реже) других органов. Степень насыщения крови кислородом при этом играет важнейшую роль в выборе правильного лечения. Пульсоксиметрия, предоставляющая эти данные, позволяется правильно классифицировать состояние пациента.

В зависимости от степени насыщения крови кислородом, различают следующие виды дыхательной недостаточности:

  • Компенсированная. При компенсированной дыхательной недостаточности показатели пульсоксиметрии будут в пределах нормы. Другие органы справляются с небольшими проблемами с дыханием, и уровень кислорода в крови понизится незначительно.
  • Декомпенсированная. При декомпенсированной дыхательной недостаточности пульсоксиметрия обнаружит значительное понижение уровня кислорода в крови. Это является показанием для более интенсивного режима лечения (искусственная вентиляция легких и др.).

При ХОБЛ (хроническая обструктивная болезнь легких)

При пневмонии (воспалении легких)

При бронхиальной астме

При отравлении угарным газом

При ночном апноэ

Противопоказания к пульсоксиметрии

В принципе, пульсоксиметрия не имеет каких-либо противопоказаний. Ее можно проводить всем пациентам, и при правильном использовании аппарат отразит их основные жизненные показатели на данный момент времени. В случае травмы или ожогов рук врач просто выберет другое место для закрепления датчика. Если же речь идет о новорожденных, существуют специальные приборы, предназначенные для маленьких детей.

Единственным существенным противопоказанием является психомоторное возбуждение, когда из-за нервных или психических расстройств пациент не осознает происходящего. В этом случае закрепить датчик просто не представляется возможным, потому что пациент сам его срывает. Однако применение транквилизаторов помогает успокоить больного и провести процедуру. Аналогичная ситуация может возникнуть при судорогах, когда из-за сильной дрожи в конечностях датчик будет смещаться, и получить достоверные данные труднее.

Приборы на палец для определения кислорода

Сатурация – это показатель, отражающий процент насыщения гемоглобина кислородом. Для ее определения чаще всего используют такой прибор, как пульсоксиметр, позволяющий проводить мониторинг пульса и сатурации в режиме реального времени. Кроме того, существуют лабораторные методы, позволяющие оценить данный показатель при непосредственном исследовании крови, однако их используют реже, поскольку они требуют вмешательства с целью забора крови у человека, в то время как пульсоксиметрия абсолютно безболезненна и может проводиться круглосуточно, а отклонения полученных при ней данных не превышают 1% по сравнению с анализом.

Конечно, гемоглобин не может быть насыщен кислородом на все 100%, поэтому норма сатурации лежит в пределах 96-98%. Этого вполне достаточно для того, чтобы поступление кислорода к клеткам нашего тела было на оптимальном уровне. В том случае, если насыщение гемоглобина кислородом пониженное, транспорт газов к тканям нарушен, и их дыхание недостаточное.

Читайте также:  Боковые желудочки головного мозга у плода норма по неделям таблица

Снижение сатурации может быть и в норме — у курящего человека. Для людей, страдающих от этой вредной привычки, норматив установлен на уровне 92-95%. Такие цифры у курильщиков не говорят о наличии патологии, однако понятно, что они все же ниже величин, установленных для обычного человека. Это говорит о том, что курение нарушает транспорт газов гемоглобином и приводит к постоянной небольшой гипоксии клеток.

  1. Неинвазивный метод исследования заключается в использовании прибора, электрод которого накладывается на палец или пояс, уже через минуту регистрирует результат. Инструмент называется пульсоксиметром, позволяет быстро провести исследование безопасным способом.
  2. Если использовать инвазивный метод, то производится забор артериальной крови, но для получения результата в таком случае требуется достаточно много времени.

Приборы могут быть стационарными и портативными, и если более старые устройства имеются в стационаре, то в условиях скорой помощи определить сатурацию кислорода раньше не представлялось возможным. Они обладали массой положительных сторон: большое количество датчиков, объем памяти, возможность распечатывания результата.

Ночной пульсоксиметр производит измерения во время пробуждения человека. Практически все виды пульсоксиметров выпускаются в различных ценовых категориях, что зависит от возможностей и потребностей покупателя.

Для нарушения сатурации характерны следующие проявления:

  1. Снижение активности человека, повышение утомляемости.
  2. Головокружение, слабость, сонливость.
  3. Появление одышки.
  4. Снижение артериального давления.

Если наблюдается избыточное насыщение крови кислородом, то признаками такого явления становится головная боль и тяжесть. Одновременно с тем могут возникать симптомы, аналогичные низкой насыщенности крови кислородом.

Сатурация – это показатель, отражающий процент насыщения гемоглобина кислородом. Для ее определения чаще всего используют такой прибор, как пульсоксиметр, позволяющий проводить мониторинг пульса и сатурации в режиме реального времени. Кроме того, существуют лабораторные методы, позволяющие оценить данный показатель при непосредственном исследовании крови, однако их используют реже, поскольку они требуют вмешательства с целью забора крови у человека, в то время как пульсоксиметрия абсолютно безболезненна и может проводиться круглосуточно, а отклонения полученных при ней данных не превышают 1% по сравнению с анализом.

Снижение сатурации может быть и в норме — у курящего человека. Для людей, страдающих от этой вредной привычки, норматив установлен на уровне 92-95%. Такие цифры у курильщиков не говорят о наличии патологии, однако понятно, что они все же ниже величин, установленных для обычного человека. Это говорит о том, что курение нарушает транспорт газов гемоглобином и приводит к постоянной небольшой гипоксии клеток.

Причины развития гипоксемии артериального типа

Гипоксемия может развиваться при таких патологиях и нарушениях в организме:

  • При сниженной концентрации кислорода во вдыхаемом воздухе;
  • При нарушении гиповентиляции лёгких — ночное апноэ, временная остановка дыхания;
  • При хирургической операции шунтирование;
  • При заболевании пневмония;
  • Патология обструкция путей дыхательной системы;
  • Заболевание коллапс лёгких;
  • ТЭЛА;
  • Патология фиброз мембраны альвеол и капилляров;
  • Ателектазы во множественном виде;
  • Патология Тетрада Фало;
  • Сердечные пороки;
  • Аномальное Строение Сердечного Органа, При Котором Единый Сердечный желудочек.