Во сколько лет делают обрезание мальчикам

Редкий мужчина никогда не слышал о существовании мужского обрезания — удаления крайней плоти полового члена до точки её сращения с телом пениса. А вот о том, что обрезание может быть частичным, знают далеко не все, поскольку процедура эта достаточно специфическая и выполняется строго в лечебных целях.

Симптомы мужских заболеваний

Обрезание крайней плоти проводится по медицинским показаниям – при прогрессирующих мужских заболеваниях. В большинстве клинических случаев встречается фимоз, симптомами которого являются:

  • Боль при мочеиспускании;
  • Слабая струя мочи;
  • Выделение гноя из уретры;
  • Покраснение головки полового члена;
  • Отек, зуд, жжение кожи.

При наличии такой симптоматики у мальчиков процесса обрезания не избежать.

При баланите и баланопостите симптоматика заболеваний идентична фимозу, единственное, что она более выражена.

Открытая головка более гигиенична. Дело в том, что в кармане между крайней плотью и головкой скапливается смегма. Как и любая биологическая жидкость, она действительно является благоприятной средой для развития инфекции. Более того, доказано, что застоявшаяся сегма является канцерогенном и способна вызывать рак головки полового члена у мужчин и рак шейки матки у женщин.

Когда лучше делать операцию

Циркумцизию (обрезание) делают в любом возрасте. Чтобы избежать психологических расстройств, процедуру лучше проводить новорожденному малышу.

Чем старше становится ребенок, тем больше у него переживаний и страхов, связанных с предстоящей операцией.

Поэтому часто обрезание у мальчиков проводят сразу после рождения. В другом случае операцию выполняют, когда будущий мужчина может самостоятельно рассуждать, насколько целесообразен такой поступок. По медицинским показаниям делают обрезание при крайней необходимости: выраженных врожденных патологиях или рубцовом фимозе. Маленьким детям процедуру проводят до 3 лет. Если в это время операция не сделана, циркумцизию переносят на период после 8 лет.

При фимозе физиологического характера есть смысл отложить удаление крайней, плоти пока не окончится период полового созревания.

К этому возрасту в большинстве случаев вопрос разрешается сам собой. По религиозным предписаниям циркумцизия проводится на восьмой день после рождения, но обряд обрезания проводят и старшим детям.

Как избежать возможных осложнений?

Чем опытнее специалист и качественнее инструменты, тем меньше риск приобрести ухудшения. В большинстве случаев осложнения возникают по вине пациента. Полное отсутствие или частичное выполнение ежедневных перевязок может спровоцировать любые ухудшения:

  • Образование кровоподтеков на участке наложенных швов
  • Развитие воспалительного процесса
  • Появление реакции (нагноение) на заселение и размножение болезнетворных микроорганизмов
  • Повышенная чувствительность головки, которая с течением времени становится болезненной
  • Появление воспаления в мочевыводящих путях
  • На коже головки могут образоваться аномальные наросты или другие патологические элементы
  • Сформировавшаяся отечность головки

Чтобы не появились воспалительные процессы и нагноение, следует придерживаться элементарных правил гигиены, которые наиболее актуальны в послеоперационный период. Для удаления болезненных ощущений рекомендуется периодически промазывать швы обезболивающими препаратами или принимать их внутрь.

Для обеспечения здорового внешнего вида, во избежание возможных осложнений, нужно применять только чистые стерильные бинты, а также делать дезинфицирующие ванночки. При возникновении даже незначительного дискомфорта рекомендуется обратиться к лечащему врачу за консультацией.

Если визуально не наблюдается никаких осложнений, расслабляться не стоит. Постоянно требуется контролировать свое здоровье и состояние полового члена на предмет появления любого вида высыпаний и раздражений. При подобных явлениях сразу необходимо проконсультироваться с доктором и, возможно, изменить методы лечения.

Как избежать возможных осложнений?

Период для полного восстановления кожных покровов и нормальной чувствительности главного мужского органа потребуется не менее 2-4 недель. Поэтому целесообразнее отказаться от половых актов на 1-1,5 месяца. Время воздержания поможет полностью зарубцеваться поврежденным слоям эпидермиса.

Читайте также:  Поздний токсикоз беременных (эклампсия, преэклампсия)

Кроме этого, в первые 3-6 месяцев после обрезания требуется заниматься любовью только при помощи методов контрацепции (в презервативах).

Главный принцип, как не допустить осложнений – ношение свободных семейных трусов, выполненных из натуральных дышащих тканей. Любое стянутое состояние может навредить заживающим ранам.

Если белье выполнено из синтетических волокон, то кожа в паху постоянно будет преть, что в любом случае спровоцирует воспаление и, возможно, появление гнойной массы.

Как правильно выполняется обрезание?

Частичное обрезание проводится под местной или общей анестезией при помощи хирургического скальпеля или лазера. Сама операция выполняется следующим образом:

  • крайняя плоть фиксируется и натягивается. Иногда, для удобства хирурга, пенис вводится в состояние искусственной эрекции;

  • препуций иссекается по кругу в необходимых пределах;

  • на место разреза накладываются швы из саморассасывающихся материалов, а поверх швов — антисептическая повязка.

В целом операция неполной циркумцизии длится не дольше получаса. Полная госпитализация после частичного обрезания не требуется, через 2-4 часа пациент свободно может покинуть медицинский центр.

Перевязки

Качественный уход после обрезания у детей необходим для быстрого и безболезненного восстановления после циркумцизии.

При проведении послеоперационных процедур необходимо соблюдать ряд рекомендаций:

  1. Первую перевязку производят через 1-2 суток после обрезания. В течение этого времени нельзя снимать бинты. Рекомендуется не использовать подгузники для маленьких детей, чтобы избежать намокания повязки.
  2. Перевязки нужно проводить регулярно. В среднем бинты меняют с регулярностью 3-6 раз в сутки. По мере заживления шва частота перевязок сокращается до 1 раза в день.
  3. Если из раны выделяется фибрин – желтоватая жидкость, образующая пленку на поверхности пениса, то при снятии повязки следует использовать перекись водорода, отвар ромашки или слабый раствор марганцовки. В таком случае намокший бинт легко снимется и не травмирует кожу пениса.

  4. У маленьких детей перевязки должны осуществляться каждый раз при смене подгузника. Мочу и каловые массы следует удалять влажными салфетками по направлению от головки пениса к животу.
  5. Не допускайте длительного нахождения ребенка в мокром подгузнике. Мокрая теплая повязка – благоприятная среда для размножения бактерий.
  6. Не разрешайте ребенку теребить или снимать бинты. Это не только грозит занесением инфекции в рану, но и может привести к травматизации послеоперационного шва.
  7. Купать ребенка следует через 48 часов после операции в теплой мыльной воде без добавления ароматизированных пен или гелей для ванн.
  8. Для нормального заживления шва рекомендовано в течение первых 3-4 дней соблюдать постельный режим.
Перевязки

На сегодняшний день существуют специальные повязки «Калтостат» с анальгетическим действием. Их накладывают на пенис сразу после операции. В течение 48 часов такая повязка оказывает обезболивающее и абсорбирующее действие, то есть поглощает влагу, после чего отпадает.

Помните, что как долго заживает обрезание у мальчиков напрямую зависит от ухода и соблюдения гигиенических требований.

Далее о том, как обрабатывать мальчиков после обрезания и чем мазать после обрезания у ребенка?

Обрезание у мальчиков

Олег Николаевич Иноземцев,

Обрезание у мальчиков

врач-диагност, педиатр

Кому это нужно?

Обрезание у мальчиков

Если сравнивать страны по количеству проведенных процедур обрезания, то в европейских странах мы не увидим широкого его распространения.

Например, в Англии циркумцизио проводится лишь у 6 % мужского населения, а вот в Америке намного больше – до 40–45 % мальчиков лишаются крайней плоти.

Обрезание у мальчиков

Такая ситуация обусловлена тем, что в Европе медицинские работники против процедуры обрезания крайней плоти, т. к., по их мнению, это травмирует детскую психику и достаточно болезненно.

А в самом деле, для чего мальчикам делают обрезание? Прежде всего это религиозные причины, а уже после – медицинские показания. Обрезание по медицинским причинам обычно проводят в старшем возрасте (подростковом) при таких заболеваниях, как фимоз, парафимоз, баланит, гипоспадия.

Обрезание у мальчиков

Фимоз характеризуется затруднением выведения головки полового члена вследствие слишком узкого отверстия крайней плоти; при парафимозе происходит защемление головки полового члена; при баланите воспаляется головка половогочлена.

Читайте также:  Осложнения при постановке периферического катетера

Гипоспадия относится к врожденным заболеваниям, встречающимся у одного из 300 мальчиков.

Обрезание у мальчиков

Ритуальное обрезание крайней плоти характерно для иудеев, и процедуру проводят через несколько дней после рождения. А вот у мусульман такой ритуал подвергается «отсрочке» и проводится в возрасте 7–13 лет.

Согласно рекомендациям американских урологов, обрезание в младенчестве снижает риск заражения вирусом иммунодефицита человека, СПИДом, заболеваниями, передающимися половым путем, уменьшается риск возникновения онкологической патологии полового органа.

Обрезание у мальчиков

А вот европейские эскулапы полагают, что не нужно бросаться в крайности, и всего вышеперечисленного можно легко избежать, если соблюдать элементарные правила личной гигиены. К тому же возможные осложнения после обрезания крайней плоти вообще делают эту операцию нецелесообразной.

«Сделайте все как было!»

Преследование евреев, обрезание у которых было обязательным, вызвало развитие и противоположных операций, восстанавливающих крайнюю плоть. Первое документально подтвержденное медицинское восстановление крайней плоти было осуществлено Цельсом в начале нашей эры. Наибольшее развитие эти операции получили в средние века во времена расцвета инквизиции. Даже на всемирно известной статуе Давида, возведенной во Флоренции в 1504 году, половой член не обрезан, хотя Давид являлся евреем и в реальности наверняка подвергся обрезанию. В последние десятилетия в мире увеличивается количество операций по восстановлению крайней плоти, особенно в тех странах, где широко применялось гигиеническое обрезание у новорожденных.

В истории человечества существовали культуры с традицией «прятать» головку полового члена. Так, например, греки не стыдились своей наготы, однако считалось неприличным, если головку полового члена не покрывала крайняя плоть. Более того, в Древней Греции считалось неприличным публично обнажить головку полового члена. Для того, чтобы этого не произошло, крайняя плоть застегивалась специальным приспособлением — фибулой, от которого произошло слово инфибуляция (закрытие крайней плоти). Инфибуляция была широко распространена в античном мире. В средние века про нее практически забыли, но в эпоху Возрождения инфибуляция снова появилась уже в арсенале медицины того времени как средство борьбы с онанизмом. А в настоящее время она еще практикуется в некоторых племенах Африки и Азии. Сущность манипуляции заключается в том, что в крайней плоти проделывались отверстия, через которые проводились специальные защелки, которые выполнялись из железа, бронзы, серебра или золота. Такой вот античный пирсинг.

В IX веке были курьезные попытки возродить инфибуляцию как средство борьбы с все возраставшей численностью европейского населения. Германский хирург Вейнгольд в 1827 году предложил «запирать» крайнюю плоть у мужчин, которые, по его мнению, не должны оставить после себя потомство. В эту категорию он отнес тяжело больных, преступников, солдат, неженатых слуг и подмастерий. Предполагалось, что металлическая защелка будет опечатана государственной печатью, за самовольное снятие которой полагалось наказание.

Инфибуляция существует и сейчас, как модная разновидность пирсинга.

Основные причины для обрезания

Основные причины того, зачем делают циркумцизию, подразделяются на:

  1. Религиозные – дети, рожденные в семьях верующих мусульман, иудеев подвергаются удалению крайней плоти в обязательном порядке. Взрослые мужчины, при смене вероисповедания, проходят манипуляцию.
  2. Медицинские – операция рекомендуется при постоянных инфекционных заболеваниях мочеполовой системы (вирусной, грибковой, бактериальной этиологии), патологических заболеваний – рубцового фимоза, укороченной уздечки головки полового члена, парафимоза.
  3. Гигиенические – распространены в странах с жарким климатом, производятся в целях дополнительной гигиены – при недостаточности воды для ежедневного мытья, высоком статистическом уровне инфекционных заболеваний.
  4. Сексуальные – при наличии ускоренной эякуляции удаление крайней плоти способствует снижению чувствительности и увеличению продолжительности полового акта.
  5. Эстетические – при излишне разросшейся крайней плоти, для эстетической привлекательности.

Специалисты рекомендуют мужское обрезание исключительно по медицинским показаниям. При их наличии у пациентов возникает затруднение с нормальной половой жизнью, проблемы с мочеиспусканием. Крайняя плоть может самопроизвольно разрастаться в пожилом возрасте, перекрывая мочеиспускательный канал.

Существуют сомнительные данные, что циркумцизия снижает риск заболевания ВИЧ-инфекцией. Клинические исследования проводились на территории Африки и не могут считаться действительными в других странах.

Данные о возможном снижении риска рака полового органа и невозможности заражения онкологией шейки матки партнерши также относятся к условно-научным.

Проведенные клинические испытания считают основной причиной рака шейки матки наличие папилломавируса (передача которого происходит не только половым, но и контактно-бытовым путем), иссечение крайней плоти не может служить профилактикой онкологических болезней.

Где лучше сделать обрезание?

Выбор места проведения циркумцизии зависит от того, зачем ребенку делают обрезание. Если по медицинским показаниям, то оно должно проходить в больнице. У мусульман обрезание проводится дома, а евреи делают операцию в больнице в присутствии раввина и родственников малыша. Родители сами могут решить, где лучше это сделать, но условия клиники сводят риски осложнений к минимуму.

ИНТЕРЕСНО: как евреи воспитывают детей: секреты и правила израильских мам

В настоящее время обрезание можно сделать как в муниципальной поликлинике, так и в частном заведении. В государственных учреждениях оно проводится по направлению лечащего врача (например, при фимозе). Стоимость процедуры минимальна или вообще не стоит денег. В частных клиниках операцию можно сделать без направления, но обойдется она в разы дороже.

Многие люди отдают предпочтение частным хирургическим центрам. Эти клиники оборудованы лазерными приборами, которые предпочтительнее при проведении операции. Какой бы выбор ни сделали родители, необходимо учитывать, что обрезание у детей должно происходить только при полном отсутствии противопоказаний.

Врач-педиатр 2 категории, аллерголог-иммунолог, окончила БГМУ Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию. Подробнее »

Что именно обрезают?

К сороковой неделе беременности половой член мальчика полностью сформирован, имеет длину 2–2,5 см и снаружи на всем протяжении закрыт кожным лоскутом. Нижняя часть этого «капюшона» называется крайней плотью. Состоит орган из двух слоев — наружного и внутреннего, которые врачи называют листиками. При определенных обстоятельствах или по религиозным соображениям оба они могут быть одновременно удалены. Но с выводами торопиться не стоит.

Что именно обрезают?

До рождения головка полового члена и крайняя плоть развиваются как единая ткань. И только после появления ребенка на свет начинают отделяться друг от друга. Этот процесс продолжается не один год, и не всегда проходит без осложнений.

Функции крайней плоти

Что именно обрезают?

В организме человека нет ничего лишнего. И даже такой, казалось малозначимый фрагмент кожи, выполняет свои задачи.

  • Представляя собой своеобразный «чехол», крайняя плоть защищает головку пениса от воздействия внешней среды и травм.
  • На крайней плоти расположены сальные железы, выделяющие секрет. Смешавшись с влагой, он образует смазку (смегма), препятствующую пересыханию головки.
  • В составе смегмы есть вещества, которые «помогают» крайней плоти отделяться от головки пениса — как бы дозревать, чтобы свободно отделяться от пениса. Достигнув кондиции крайняя плоть легко сдвигается, в нужный момент открывает головку, а затем снова занимает прежнее положение.
  • На крайней плоти много нервных окончаний, отвечающих за эрекцию и ощущения во время полового акта.
Что именно обрезают?

Крайняя плоть у младенцев

У новорожденных мальчиков крайняя плоть особенно длинная: она вытянута вперед и сужена настолько, что внутренний листок буквально прилипает к головке пениса и мешает ему высвобождаться. Это состояние называется физиологический фимоз и чаще всего не беспокоит ни малыша, ни его родителей.

Что именно обрезают?

Бывает, что небольшое количество смегмы выходит наружу. И тогда мама видит на пенисе ребенка белый налет со специфическим запахом. Выделение легко смывается водой. Пытаться проникнуть глубже, сдвигая крайнюю плоть и оголяя головку полового члена, не рекомендуется, да и вряд ли удастся без усилий. А если их приложить, то можно нарушить естественный ход событий и навредить малышу.

Что именно обрезают?