Внематочная беременность: признаки на ранних сроках

Название протокола: «Внематочная (эктопическая) беременность»
Код протокола:

Классификация

Клиническая классификация

В зависимости от места имплантации плодного яйца: 1)трубная беременность (98 — 99%): a. Беременность в ампулярном отделе трубы. b. Беременность в истмическом отделе трубы. c. Беременность в интерстициальном отделе трубы. 2) яичниковая беременность (0,1 – 0,7%): а. Интрафолликулярную b. Эпиофоральная. 3) брюшная беременность (0,3 – 0,4%); 4) шеечная беременность; 5) беременность в рудиментарном роге матки (0,1 – 0,9%).

В зависимости от клиники: 1)    Прогрессирующая внематочная (трубная) беременность; 2)    Прервавшаяся внематочная (трубная) беременность: —       Трубный аборт. —       Разрыв маточной трубы;

УЗИ органов малого таза – для чего назначается?

Ультразвуковое исследование органов малого таза (УЗИ) вовсе не считается всесторонним способом диагностики. Однако, специалист может диагностировать заболевание, применяя этот способ. УЗИ обычно назначают, если есть подозрение на бесплодие или маточное кровотечение (затяжная менструация), так же УЗИ стоит пройти при задержке менструации, нерегулярной менструации или же когда девушка испытывает дискомфорт и боли в нижней части живота.

Помимо этого, УЗИ (ультразвуковое исследование) стоит делать при миоме или эндометриозе матки, а так же при образовании полипов матки, при поликистозе яичников, кисте яичников или перекруте кисты, а так же при внематочной беременности, воспалительном процессе в маточных трубах, при эндометрите и др.

Чаще всего назначение такого анализа, как УЗИ органов малого таза, УЗИ матки и ее придатков назначается тем женщинам, у которых появляются следующие симптомы: боль внизу живота, боли в животе с нарушением менструального цикла (сбоем месячных), если боли в области таза появились во время полового акта. Также врач назначает прохождение УЗИ матки и органов малого таза в том случае, если у женщины появились гной и слизь из области влагалища, если появились кровянистые выделения из влагалища, которые не связаны с наступление месячных, если кровь из влагалища и выделения слишком обильные во время месячных. Часто УЗИ матки назначают в том случае, если врач заподозрил подозрение на миому матки, другой вид опухоли.

Показания и противопоказания к проведению томографии

Резонансная томография проводится при внематочной беременности, бесплодии. Другие показания к сканированию:

  • предоперационная диагностика органов, которые находятся в малом тазе;
  • эндометрит;
  • нарушение цикла менструаций;
  • анексит;
  • бесплодие по неустановленным причинам;
  • оофорит;
  • травмирование органов женской репродуктивной системы;
  • сальпингит;
  • вагинальные кровотечения невыясненной этиологии;
  • воспаления женских половых органов;
  • новообразования любого характера;
  • частые и резкие боли в малом тазу и внизу живота.

К необходимости проведения резонансной томографии могут привести следующие симптомы:

  • обильные внутренние кровотечения;
  • боли в нижней области поясницы;
  • выкидыши;
  • нарушенный менструальный цикл;
  • любые признаки гинекологических патологий.

МРТ матки выполняется в качестве наблюдения за лечением, после химиотерапии или лучевого воздействия. Обследование необходимо во время пельвиометрии, для определения размеров таза в 3-м триместре беременности.

Противопоказания к томографии

К абсолютным противопоказаниям относится наличие металлических имплантатов в организме (пластин, клипс, спиц и т.д.), а также кардиостимуляторов, инсулиновой помпы и т.д. Если резонансная томография проводится с контрастированием, то в список запрета для проведения сканирования попадают беременные (особенно в первом триместре), женщины в период грудного вскармливания.

Читайте также:  41-я неделя беременности - родить или погодить?

Обследование противопоказано пациентам с хронической почечной недостаточностью, гемолитической анемией и аллергией на гадолиний. Также процедура не проводится людям с сильным ожирением, клаустрофобией, татуировками, татуировками которые выполнены краской, содержащей металлические соединения.

Когда происходит разрыв трубы?

Трудно с точностью определить, когда случится самое худшее. Срок может быть как 4 недели, так и дотянуть можно до 16.

  1. Самый ранний разрыв трубы при внематочной беременности происходит на 4-6 неделе, если плодное яйцо остановилось посредине фаллопиевой трубы. Это самая узкая часть трубы и она способна растянуться только до 2 мм. На 4-ой недели эмбрион имеет примерно 1 мм в диаметре. При разрыве будет сильная боль и внутреннее кровотечение в брюшной полости.
  2. Нижняя часть трубы способна «скрывать» эктопическую беременность даже до 3 месяцев. Эта часть имеет более эластичный мышечный слой. Женщина может не почувствовать никаких признаков вплоть до того времени, пока эмбрион не увеличится до 5 мм.
  3. Ампулярная часть, которая находится возле яичника, способна выдержать яйцеклетку до 4-8 недель. Но при таком раскладе труба разрывается в редких случаях. Чаще всего яйцо увеличится до 2 мм и выпадет в пространство брюшной полости. Труба разрывается только в случае, если этот просвет деформирован.

До 3-4 недель трубная внематочная беременность может совсем не выявлять себя, как патология.

Внематочная беременность

Внематочная беременность – развитие беременности вне полости матки – в маточной трубе (99% локализаций внематочной беременности), яичнике или брюшной полости. Такая беременность с нетипичной локализацией чаще всего прерывается на ранних сроках (до 5-6 недель), значительно реже удается распознать еще не прервавшуюся внематочную беременность.

Диагностика внематочной беременности

Когда есть подозрения на внематочную беременность (боли, кровянистые выделения), проводится ультразвуковое исследование малого таза женщины.

Часто, когда диагноз ставится под сомнение, прибегают к лапароскопии при внематочной беременности. Это операция, при которой детально просматриваются органы малого таза с целью точной диагностики.

При подтверждении внематочной беременности диагностическая лапароскопия переходит в лечебную.

Внематочная беременность лечение

Исход внематочной беременности всегда неблагоприятный – разрыв трубы, трубный аборт, разрыв плодовместилища. Эти явления часто сопровождаются массивным кровотечением, угрожающим жизни женщины. Диагноз внематочной беременности является абсолютным показанием к операции, которая заключается в остановке кровотечения (накладываются клипсы или шовный материал или производится коагуляция сосуда).

С развитием лапароскопии стали проводиться щадящие операции при внематочной беременности. Доступ к органам возможен через несколько точек на брюшной стенке.

  • Лапароскопия при внематочной беременности предполагает удаление маточной трубы (тубэктомия) или проведение пластической операции: удаление плодного яйца с восстановлением маточной трубы – важнейшего органа репродуктивной системы.
  • Лечение после внематочной беременности
  • После удаления внематочной беременности требуется медикаментозное лечение, чтобы облегчить протекание послеоперационного периода.

Чтобы в дальнейшем у женщины не возникало проблем с непроходимостью маточных труб, не произошло повторение внематочной беременности, ей рекомендуется пройти курс восстановительного лечения, который включает физиотерапевтические процедуры, прием препаратов. Это поможет дальнейшему зачатию и благоприятному вынашиванию ребенка.

Нестандартное расположение плодного яйца

Трансвагинальное УЗИ — один из немногих способов, позволяющих на ранних сроках выявлять внематочную беременность (от 2-х недель). При этом женщине нужно за 2 суток до исследования пить «Эспумизан». При внематочной беременности определяются следующие признаки:

  • маточная труба расширена;
  • в самой матке обнаруживается так называемое ложное яйца;
  • в маточной трубе видно эмбрион;
  • при прерывании трубной беременности в малом тазе на УЗИ видно кровь.

Таким образом, УЗИ — практически единственный способ обнаружить столь тяжелую и распространенную патологию беременности.

Лечение болезни

В большинстве случаев показано хирургическое вмешательство, объем которого полностью определяется клинической ситуацией (вплоть до экстирпации матки с придатками). Однако, при наличии выбора предпочтение в настоящее время всегда отдается малоинвазивным, щадящим методам с использованием эндоскопической техники. Прогноз обычно благоприятный, практикуемые методики эффективны и хорошо отработаны.

Читайте также:  Имплантация эмбриона: признаки, ощущения, сроки

Гидросальпинкс в некоторых случаях лечат консервативно: иммунокорректорами, физиотерапией, продувкой труб (газом или водой), при острой инфекции назначают антибиотическую терапию. Однако, наиболее эффективным способом восстановления проходимости труб является лапароскопическая операция.

  • жжение и зуд
  • неприятный запах
  • нехарактерные вагинальные выделения
  • Боли внизу живота, промежности
  • Кровотечения
  • Нарушение или отсутствие менструального цикла
  • Боль во время полового контакта
  • Недержание мочи
  • Нехарактерные образования в области половых органов
  • УЗИ органов малого таза
  • УЗИ транвагинальное
  • Мазок на флору
  • Кольпоскопия
  • Гистероскопия
  • РДВ (раздельное диагностическое выскабливание)

Задать вопрос

  • Консультация врача гинеколога — от 3000 р.
  • УЗИ органов малого таза — 2 700 р.
  • Лазерное вульво -вагинальное ремоделирование (Лазерный дермальный оптический термолиз ) область воздействия: слизистая влагалища, входа во влагалище,периуретральная область,наружное отверстие уретры, область клитора, малых половых губ, наружной и внутренней поверхности больших половых губ — 36 000 р.
  • Лазерное вульво -вагинальное ремоделирование (лазерный дермальный оптический термолиз ) область воздействия: слизистая влагалища — 23 600 р.
  • Лазерное вульво -вагинальное ремоделирование (лазерный дермальный оптический термолиз ) область воздействия: наружная и внутренняя поверхность больших половых губ, промежность — 25 600 р.
  • Лазерная шлифовка рубцовых изменений в области промежности и вульвы (1 ) — 3 650 р.
  • Восстановление влагалищной флоры \ лазеротерапия — 1 сеанс — 12 500 р.
  • Интимная контурная пластика препаратом гиалуроновой кислоты Belotero Balance, 1 мл — 21 750 р.
  • Интимная контурная пластика препаратом гиалуроновой кислоты Restylane Perlane, 1 мл — 25 700 р.
  • Биоревитализация интимной зоны Reneall, 1 мл — 23 750 р.
  • Плазмотерапия ( PRP)- 1 пробирка — 9 100 р.
  • Лазерное удаление папиллом\кондиллом влагалища\вульвы — 1 ед — 3100 р.
  • Лазерное вскрытие наботовых кист — 3700 р.
  • Лазеротерапия шейки матки ( 1 сеанс) — 10 500 р.
  • Лазеротерапия шейки матки и цервикального канала (1 сеанс) — 15 500 р.
  • Мэлсмон терапия 2 мл — 4 000 р.
  • Мэлсмон терапия 4 мл — 6 500 р.
  • Мэлсмон терапия 6 мл — 10 000 р.

Мы стараемся оперативно обновлять данные по ценам, но, во избежание недоразумений, просьба уточнять цены в клинике.

Данный прайс-лист не является офертой. Медицинские услуги предоставляются на основании договора.

Онкологические заболевания являются достаточно актуальной проблемой на сегодняшний день. Очень много зафиксировано случаев обращений граждан в онкологический центр за помощью и диагностикой такого заболевания.

Онкология, к сожалению, может распространяться на любые органы, находящиеся в организме человека. Опухоли возникают в различных местах и могут начать свой рост куда угодно.

Рак матки встречается у женщин достаточно часто на сегодняшний день и согласно статистическим данным, такой вид онкологии является одним из часто встречаемых.

  1. Что такое рак матки?
  2. Статистика заболеваемости
  3. Виды рака матки
  4. Причины возникновения рака матки
  5. Методы диагностики болезни
  6. Симптомы рака матки у женщин
  7. Определение рака матки до менопаузы
  8. Проявление во время климакса
  9. Описание стадий рака матки и продолжительность жизни
  10. Метастазирование
  11. Скорость развития болезни
  12. Лечение рака матки
  13. Способы и методики лечения
  14. Оперативное вмешательство
  15. Радиотерапия
  16. Гормональная терапия
  17. Химиотерапия
  18. Последствия рака матки
  19. Отличия рака матки от миомы
  20. Профилактика возникновения рака матки
  21. Прогноз выживаемости пациентов
  22. Отзывы женщин

Последующее зачатие

Внематочная беременность приносит много страданий женщине. Это травматичное воздействие на организм, а иногда и угроза жизни, если диагноз был поставлен не вовремя. Бывает, развивается повторная патологическая беременность, после которой женщина становится абсолютно бесплодной.

Читайте также:  Ворсины хориона с отеком стромы что это такое

Немалый вред внематочная беременность наносит психологическому здоровью женщины. Многие очень боятся повторений, возникает тревога, беспокойство, навязчивое состояние, стресс, депрессии.

Как подготовить себя к нормальной беременности после перенесенной внематочной?

Женщине нужно понять, что забеременеть и выносить ребенка естественным путем вполне реально. Все зависит от степени повреждений маточных труб после операции. Если удалена одна труба, то вероятность забеременеть уменьшается в 2 раза. Но даже если она была сохранена, есть вероятность развития в ней повторной внематочной беременности. Именно поэтому к планированию необходимо подходить с большей ответственностью, чем раньше.

Необходимо уделить внимание восстановлению организма после операции – это начальный этап планирования. Реабилитационные действия включают в себя:

Даже если были удалены обе трубы, не стоит отчаиваться и впадать в панику. Существуют современные технологии в виде ЭКО.

Необходимо сохранять оптимизм и позитивный настрой. Можно забеременеть, выносить и родить с одной трубой чудесного крепкого малыша. Ответственное и трепетное отношение к себе, своему здоровью и тщательная, продуманная подготовка и планирование беременности минимизирует вероятность повторной патологии или развития бесплодия.

Зачем и как делают УЗИ маточных труб

Осмотр области проекции фаллопиевых труб осуществляется во время каждого ультразвукового обследования органов малого таза у женщин. Патологически неизмененные маточные трубы на УЗИ не визуализируются.

Однако при трансвагинальном исследовании у малого процента пациенток врачам удается вывести орган на фоне излившейся во время овуляции перитонеальной жидкости. Таким образом, если в протоколе исследования указано, что маточные трубы не определяются на УЗИ – это значит, что они не были подвержены патологическим изменениям.

Показания к эхогистеросальпингографии (ЭхоГСС), или гидросонографии, (ультразвуковой осмотр придатков матки):

  • нарушение менструального цикла (нерегулярность, болезненные менструации, изменение их длительности);
  • частые воспалительные процессы внутренних половых органов;
  • подозрение на бесплодие (неуспешные попытки зачать ребенка на протяжении 12 месяцев);
  • болезненные ощущения в нижних боковых отделах живота, надлобковой области;
  • наличие в анамнезе венерических заболеваний;
  • подготовка к экстракорпоральному (искусственному) оплодотворению.
Зачем и как делают УЗИ маточных труб
Зачем и как делают УЗИ маточных труб

Если планируется трансабдоминальное УЗИ, то женщине за 2-3 до процедуры следует исключить продукты, повышающее газообразование в кишечнике. В день исследования за 1-1,5 часа до манипуляции необходимо выпить 800-1000 мл жидкости, чтобы наполнить мочевой пузырь. При трансвагинальной методике мочевой пузырь должен быть пустым, то есть перед обследованием нужно помочиться.

Зачем и как делают УЗИ маточных труб
Зачем и как делают УЗИ маточных труб

Как проводится гидросонография:

Зачем и как делают УЗИ маточных труб
Зачем и как делают УЗИ маточных труб

При обычном сканировании, без использования контрастного вещества, этот орган никак не описывается – это значит, что маточные трубы не визуализируются. Согласно официальной статистике, полная или частичная непроходимость органа встречается у 42-80% бесплодных женщин.

Зачем и как делают УЗИ маточных труб
Зачем и как делают УЗИ маточных труб

Профилактика

Чтобы избежать первой или повторной эктопической беременности, следует вовремя лечить все воспалительные процессы в малом тазу. При подозрении на любую патологию надо сразу обращаться к врачу. Главный виновник женских болезней – это аборт, поэтому нужно всегда думать о методах контрацепции. В случае наступления нежелательной беременности, ее прерывание необходимо делать в оптимальные сроки в условиях медицинского учреждения у высококвалифицированного гинеколога.

Сигналы для беспокойства

Существует список основных симптомов, при которых необходимо начать волноваться за свое здоровье. К ним относятся: общее недомогание, иногда обмороки и постоянные головокружения. Также нужно учитывать, что чем больше возраст женщины, тем более вероятна внематочная беременность. Симптомы, сроки появления которых невелики, у девушек после 35 лет должны подлежать повышенному вниманию со стороны специалистов. Для женщин группы риска рекомендуется проходить УЗИ через каждые две недели, чтобы можно было исключить вероятность патологии. Это выполняется до того момента, пока плодное яйцо не будет отчетливо видно.