Венозно лимфатическая недостаточность симптомы

Венозная недостаточность – патологическое состояние вен нижних конечностей, вызванное нарушением кровообращения. Неприятные и болезненные симптомы, опасные осложнения и эстетические проблемы, провоцируемые патологией, становятся весомыми причинами для обращения к врачу и прохождения срочного курса лечения.

Особенности заболевания

Статистику заболеваемости достаточно трудно отследить, так как люди обычно предпочитают не обращаться к врачу в случае незначительного беспокойства со стороны своего здоровья – они списывают симптомы на усталость и скорый темп жизни.

Тем не менее, хроническая венозная недостаточность способна протекать с развитием тяжелых осложнений, к примеру, трофических язв на коже. Они возникают у 4-5% больных.

Хроническая венозная недостаточность (ХВН) представляет собой сосудистую патологию, суть которой заключается в нарушении оттока крови от органов по венозному руслу. Возникает она, если у человека имеются варикоз, тромбоз, травмы, повреждения и врожденные патологии венозных сосудов.

На развитие ХВН могут также влиять такие общие факторы, как ожирение, прием лекарственных препаратов, длительный авиаперелет, и такое физиологическое состояние, как беременность. Проблема, рассматриваемая в данной статье, касается сосудистой недостаточности вен нижних конечностей, при которой нарушается отток крови от ног.

Причины

Система кровообращения выполняет очень важные функции, необходимые для нормальной работы органов, тканей и клеток. Кровоток в нижних конечностях обесточивается при помощи глубоких и поверхностных вен. В средине сосуда есть специальные клапаны. При подаче крови вверх они закрываются и не дают возможности ей двигаться назад. Вследствие нарушения работы клапанов происходит сбой и кровь не поступает к сердцу, а оседает внизу. Основными причинами появления венозной недостаточности является ряд заболеваний:

  • флеботромбоз;
  • варикоз;
  • тромбофлебит;
  • гипертония;
  • очень частые запоры.

Кроме болезней есть и другие факторы, провоцирующие развитие недуга это:

  • наследственность;
  • избыточная масса тела;
  • длительные физические нагрузки или наоборот пассивный образ жизни;
  • прием гормональных препаратов;
  • различные травмы на ногах;
  • беременность.

На какие компоненты стоит сделать упор

При хронической венозной недостаточности необходимы:

  • аскорбиновая кислота. Витамин С – мощный антиоксидант. Он выполняет рад важных функций. Особенно важно то, что аскорбиновая кислота отвечает за стабильность коллагена в соединительной ткани вен. Без витамина полностью останавливается регенерация поврежденных структур,
  • ретинол. Витамин А запускает механизм деления клеток. Если потребность в веществе полностью удовлетворена, то даже старые трофические язвы быстро заживают. При дефиците ретинола шелушения, высыпания и ощущение стянутой кожи доставляют много дискомфорта больным с патологией сосудов,
  • токоферол. Витамин Е используют для защиты эндотелия вен нижних конечностей от воздействия свободных радикалов, бактерий, вирусов, поддержания локального иммунитета на высоком уровне,
  • цинк. Без него нарушается проводимость нервных импульсов по эндотелию. Из-за проблем с иннервацией клапаны вен плохо задерживают кровь в обратном направлении, появляется рефлюкс,
  • железо. Основа гемоглобина. У больных с венозной недостаточностью часто констатируют анемию. Препараты и продукты с повышенным содержанием железа оперативно решают проблему,
  • селен. Активизирует клеточный и гуморальный иммунитет. Поэтому на поверхности кожного покрова пораженного участка не начинаются воспаления, шелушения и другие дерматологические проблемы,
  • Омега-6. Комплекс жирных ненасыщенных кислот укрепляет клапаны и мембраны вен в любой части тела. Также они предотвращают рост холестериновых бляшек, образование тромбов и других осложнений венозной недостаточности. Пополнить дефицит вещества можно из продуктов питания или специальных минерально-витаминных добавок.

Стадии

Симптомы болезни и причины ее возникновения, зависят от вида нарушения кровотока.

Хроническая венозная недостаточность нижних конечностей степени:

  • Нулевая стадия – начало заболевания, при котором поврежденные стенки вен не обнаруживаются при осмотре. Основной признак – появление сосудистой венозной сетки, которая не вызывает боли или дискомфорта.
  • Застойные процессы 1 степени венозной недостаточности – в вечернее время, после трудового дня, отекают нижние конечности. Выражается это в том, что у человека остаются следы резинок носков, швов брюк. Отечность пальцев стопы отсутствует. Присутствует чувство тяжести в нижних конечностях. Большинство пациентов на эти признаки не обращают внимания, затягивая лечение и усугубляя состояние.
  • Признаки 2 степени – болевой синдром в нижних конечностях, чувство распирания. Боль усиливается в ночное время. Отеки наблюдаются и вечером, и утром. Разбухшие вены проявляются через кожу, при пальпации вызывают боль. На данном этапе развития заболевания, пациенты, к сожалению, не спешат к врачу, стараясь использовать методы народной медицины, что в некоторых случаях дает положительную динамику.
  • 3 степень – постоянная отечность нижних конечностей, кожные покровы бледные и холодные. Болевой синдром ярко выраженный. Во многих случаях начинаются судорожные сокращения мышц.
  • 4 степень – нарушение процесса кровообращения оказывает негативный эффект на кожный покров. На ногах начинают проявляться пятна коричневого цвета, появляются воспалительные очаги. У некоторых пациентов начинается экзема – кожа на месте поврежденных вен становится слишком тонкой, появляется шелушение. На данном этапе развития заболевания человеку требуется экстренная медицинская помощь.
  • Симптомы пятой, очень тяжелой степени хронической недостаточности ног характеризуются образованием трофических язв. Кожа начинает уплотняться, становится очень бледной. На данном этапе могут начинаться внутренние кровотечения, вену закупориваются тромбами.
  • Шестая, крайне тяжелая стадия хронической венозной недостаточности нижних конечностей – имеет следующие симптомы – язвы не заживают самостоятельно, постоянно расширяются. При образовании тромбов вылечить болезнь можно только путем хирургической операции.
Читайте также:  Гематома матки на ранних сроках беременности

Стадии варикоза ног

Основные причины развития венозной недостаточности нижних конечностей

Хроническая венозная недостаточность степени 1 или 2 развивается под воздействием следующих факторов:

  • Наследственная предрасположенность к развитию венозной недостаточности.
  • Отсутствие физической активности.
  • Лишний вес.
  • Подверженность систематическим интенсивным физическим перенапряжениям, которые сопровождаются подъемом тяжелых предметов.
  • Продолжительное пребывание в условиях жаркого климата.
  • Склонность к нарушениям дефекации.
  • Период беременности (в особенности, второй или третьей).
  • В целом, представительницы прекрасного пола в большей степени предрасположены к развитию ХВН.

Человек находится преимущественно в вертикальном положении, что значительно затрудняет продвижение крови вверх, к области сердца. Застой крови приводит к постепенному растягивают вен и сосудов, при этом нарушается функциональная способность венозных клапанов.

В том случае, если присутствуют факторы риска у человека может развиться хроническая венозная недостаточность 1 степени, которая постепенно будет прогрессировать в случае отсутствия должного лечения.

Венозные клапаны есть как в глубоких, так и в поверхностных венах. Если у больного развивается тромбоз глубоких вен, то происходит закупорка их просвета.

И если спустя некоторое время просвет восстанавливается ввиду процесса реканализации. Но если просвет вен восстанавливается, то их клапаны восстановлению не подлежат.

Постепенно у больного развивается хроническая венозная недостаточность. Если происходит повреждение клапанов глубоких вен ног, то обратный кровоток в венах происходит свободно, так как основная функция клапанов – препятствовать обратному кровотоку по венам ног.

Как следствие, повышается давление крови, а плазма проходит сквозь венозные стенки в ткани, которые окружают сосуды. Ткани постепенно становятся более плотными, что способствует сдавливанию небольших сосудов в области лодыжек, голени.

Результатом такого процесса является ишемия, вследствие которой у больного возникают трофические язвы, которые считаются одним из главных симптомов венозной недостаточности.

На начальных этапах хронического течения болезнь протекает малосимптомно, но со временем начинают появляться первые её признаки. Поражение вен нижних конечностей нарастает, усугубляются местные патологические изменения.

  • ХВН 1 степени – характеризуется появлением дискомфорта в нижних конечностях, слабой ноющей боли и умеренной отёчности в вечернее время;
  • ХВН нижних конечностей 2 степени – проявляется выраженными отёками в течение дня и появлением пятен на коже. Боли усиливаются, возникают как при нагрузке, так и в покое;
  • Хроническая недостаточность 3 степени – к описанным симптомам присоединяются наружные кровотечения, возникновение повышенной ломкости ногтей и появление язв.

На самом деле хроническая венозная недостаточность нижних конечностей может развиваться под воздействием различных факторов. Для начала стоит отметить, что эта болезнь нередко появляется на фоне варикозного расширения вен.

Кроме того, недостаточность сосудов может быть вызвана некоторыми врожденными патологиями поверхностных или глубоких вен. К этой группе заболеваний можно отнести гипоплазию, аплазию, а также наличие артериовенозных свищей.

Довольно часто недостаточность является результатом ранее перенесенного пациентом флемботромбоза. Гораздо реже болезнь развивается после травмы.

Основные причины развития венозной недостаточности нижних конечностей

С другой стороны, есть некоторые факторы риска, которые увеличивают вероятность развития заболевания у человека. Например, у некоторых людей существует некая генетическая предрасположенность, которая связана с недостаточностью соединительной ткани, в результате чего наблюдается дефицит коллагена — стенки сосудов у таких пациентов менее эластичны.

К факторам риска также относят длительные статические нагрузки, что наблюдается у людей, профессия которых требует постоянного пребывания в сидячем или стоячем положении (продавцы, кассиры, офисные сотрудники).

Хроническая венозная недостаточность у женщин диагностируется намного чаще, чем у мужчин. Связано это с постоянными колебаниями уровня эстрогенов, что наблюдается при беременности или приеме гормональных препаратов.

Лимфовенозная недостаточность ног

Распространенное заболевание, которое характеризуется нарушением венозного оттока в ногах, называется лимфовенозная недостаточность нижних конечностей. Такая болезнь встречается у людей 20—60 лет.

При этом у больных появляется тяжесть в нижних конечностях, усталость, выраженная отечность. При длительном протекании патологии развивается хроническая форма.

Появление одного из симптомов лимфовенозной недостаточности свидетельствует о необходимости обращения больного в медицинское учреждение.

Какие причины заболевания?

Чаще всего развитие лимфовенозной недостаточности связано с патологией клапана вен.

А также выделяют такие негативные факторы, которые приводят к болезни:

  • закупорка вен;
  • нарушение формирования сосудов;
  • посттромбатическое сужение просвета вены;
  • большая масса тела;
  • длительное пребывание в сидячем или стоячем положении;
  • беременность;
  • физическое перенапряжение;
  • частые запоры;
  • прием гормональных контрацептивов;
  • занятие профессиональными видами спорта;
  • влияние высоких температур.

Разновидности болезни

Патология может развиться на фоне заболевания вен.

По причине развития лимфовенозной недостаточности нижних конечностей выделяют:

  • Патология на фоне врожденных изменений.
  • Идиопатический вид с невыясненной этиологией развития.
  • Вторичный тип из-за заболеваний вен.

В зависимости от вида сосуда разделяют такие типы:

  • острая (поражение глубоких вен);
  • клапанные нарушения коммуникативных сосудов;
  • хроническая (поверхностные).
Читайте также:  Инструкция к применению тестов на беременность

Какие выделяют стадии болезни?

Венозно лимфатическая недостаточность разделяется на такие степени:

Стадия Характеристика
I Отсутствие симптоматики
II Болезненность и тяжесть, которые появляются периодически
III Стойкая отечность и экзема
III Появление трофических язв

Какие симптомы?

При лимфовенозной недостаточности развивается такая симптоматика:

Лимфовенозная недостаточность ног

При такой патологии больного могут беспокоить судороги ног.

  • отекание нижних конечностей;
  • прогрессирующая усталость;
  • ощущение тяжести;
  • судорожное сокращение мышц;
  • боли в ногах;
  • «сосудистые звездочки»;
  • пигментация и сухость кожи;
  • экзема;
  • трофические язвы.

Тонкости диагностики

При появлении первых признаков лимфовенозной недостаточности, больному нужно срочно пойти к сосудистому хирургу. Специалист соберет анамнез заболевания и осмотрит пораженную конечность. Затем для постановки предварительного диагноза врач проведет дифференциальную диагностику с другими болезнями и направит на специальные диагностические мероприятия. К ним относятся:

  • общие анализы крови и мочи;
  • биохимия крови;
  • коагулограмма;
  • протромбиновый индекс;
  • УЗИ;
  • флебография.

Лечение при лимфовенозной недостаточности нижних конечностей

Заболевание требует обязательного похода к врачу.

Хроническая лимфовенозная недостаточность — сложное заболевание, которое снижает качество жизни пациента.

При такой патологии нельзя применять самостоятельно народные средства терапии, а нужно пойти к врачу. Специалист осмотрит больного, проведет обследование и составит план терапии.

Для того чтобы вылечить лимфовенозную недостаточность, врач назначит медикаменты и народные средства.

Народное лечение

При лимфовенозной недостаточности применяют такие рецепты целителей:

Для спиртовой настойки понадобятся листья каланхоэ.

  • Настой из каланхоэ. Измельчить помытые листья, отобрать 50 г и залить водкой. После того как пройдет 10 дней, настой процедить и применять для растирания нижних конечностей.
  • Настой из лесного ореха. Берут кору и листья растения, измельчают и отбирают 2 ст. л. Затем сырье заливают стаканом горячей водой и оставляют на 3 часа. Употребляют по ¼ стакана после приема пищи.
  • Отвар из рябины. В пол-литра кипящей воды добавляют 100 г измельченной коры. Затем отвар переливают в емкость, закрывают и оставляют на 9 часов. После этого процеживают и принимают по 2 ст. ложки 3 раза в сутки.

Как предупредить заболевание?

Для профилактики развития патологии необходимо придерживаться рекомендаций по терапевтическим мероприятиям, избегать физического перенапряжения и вести активный образ жизни.

Рекомендовано также следить за массой тела и в профилактических целях носить компрессионное белье в тех случаях, когда есть риск развития болезни.

При повторном появлении симптомов болезни необходимо пойти к лечащему врачу и пройти полное диагностическое обследование.

Формы

Выделяют 2 формы лимфовенозной недостаточности нижних конечностей:

  • Острая – появляется в результате тромбоза глубоких вен. Тромб перекрывает почти весь просвет вены и отток крови по ней прекращается. Симптомы развиваются достаточно быстро: отекает нога, кожный покров приобретает синеватый оттенок, на нем видна сосудистая сетка, отмечается сильная болезненность. Если к пораженному месту приложить холодный компресс, то боль стихает.
  • Хроническая – патологический процесс протекает в поверхностно расположенных венах. В результате длительного затруднения оттока крови по сосудам, давление в просвете вены возрастает и, как следствие, она расширяется. Далее развивается клапанная недостаточность, кровь движется и вверх, и вниз. При отсутствии терапии, давление в сосудах вен увеличивается и сосудистые стенки утрачивают свою эластичность. Затем начинают развиваться трофические изменения в пораженной нижней конечности. Сначала на коже возникают гиперпигментированные участки, которые через время увеличиваются в размерах, затем на их месте появляются трофические язвы.

Прогноз и профилактика

Наибольшую опасность для пациента представляет позднее обращение за медицинской помощью. Как правило, при первой стадии заболевания симптоматику списываются на усталость после рабочего дня. Некоторые люди не придают серьезного значения заболеванию как таковому, другие предпочитают использовать «народные средства» или занимаются самолечением. В конечном итоге и те, и другие встречаются в очереди на прием к флебологу, но уже с отягощенными патологическими процессами.

Начать профилактические мероприятия по предупреждению развития хронической венозной недостаточности необходимо заранее, до появления первых симптомов. В первую очередь это касается людей из группы риска. Профилактика включает в себя:

  • Зарядку и ежедневные прогулки для тех, кто ведет малоподвижный образ жизни.

  • Правильное питание, ограничение потребления соли, избавление от лишнего веса.

  • Ограничение времени нахождения в статическом положении (сидение, стояние) либо, как минимум, чередование статики с активными действиями.

  • Фиксацию ног в повышенном положении 2 — 3 раза в день в среднем на 30 минут.

Важно исключить прием гормональных препаратов по согласованию с лечащим врачом. Необходимо предупреждать появление запоров, перейдя на соответствующую диету, в крайнем случае использовать послабляющие средства. Люди из группы риска должны носить компрессионное белье, особенно в периоды повышенных нагрузок и нахождения в статическом положении. Стоит исключить посещение бани, сауны и солярия, избегать длительного контакта прямых солнечных лучей в жаркое время. Следует отказаться от выполнения силовых упражнений и занятий на растяжение: йога, пилатес.

Нельзя забывать о мерах профилактики после прохождения лечения. Придется изменить образ жизни, а возможно и поменять род деятельности. Носить компрессионные чулки на протяжении 2 лет после терапии (хирургического вмешательства), регулярно проходить осмотры, соблюдать рекомендации врача.

Читайте также:  Калькулятор ХГЧ после переноса эмбрионов в динамике онлайн
Оформите заявку на сайте, мы свяжемся с вами в ближайшее время и ответим на все интересующие вопросы. Запись онлайн

Венозная недостаточность — трактовка флебологов

Хроническая венозная недостаточность — самостоятельная патология, хотя среди ее симптомов часто наблюдаются признаки и варикозного расширения, и посттромбофлебических болезней. Исходя из этого, методика лечения и профилактические мероприятия должны быть комплексными, направленными на устранение причин, вызывающих проявление болезни. Российскими экспертами, занимающимися разработкой стандартов в лечении всех видов заболеваний вен, рекомендована к использованию классификация ХВН Е. Г. Яблокова, построенная по следующему принципу:

  • Начальная стадия заболевания (I) представлена в ней основными клиническими признаками: тяжесть в ногах, отеки, появление звездочек варикозного расширения.
  • Каждая последующая (II и III) дополняется признаками, усиливающими степень тяжести заболевания. Например, на II-й стадии появляется гиперпигментация, дерматиты, под кожным покровом видны увеличенные вены.
  • Для III-й стадии характерно возникновение язв, кожа (а иногда и мягкие ткани) атрофируются. Прогрессируют признаки посттромбофлебита.

В данной классификации имеется выделенная нулевая степень (0), при которой отсутствуют проявления ХВН, но ярко выражено варикозное изменение вен. Это указывает на то, что методика лечения на этой стадии должна принципиально отличаться от терапии 1,2 или 3 степени заболевания.

Нередко венозная недостаточность приводит к инвалидности. Степень снижения нетрудоспособности человека при этом заболевании определяется по Международной классификации флебологических заболеваний. Она носит название CEAP. В нее входит четыре части:

  1. Клиническая. В ней, под определенным кодом указываются характерные признаки (симптомы) заболевания.
  2. Этиологическая. В этой части зашифровано происхождение заболевания: врожденное или приобретенное; возникло впервые или является вторичным; с невыясненной этиологией.
  3. Анатомическая. Указывает, в какой из трех видов вен (магистральной, перфорантной, подкожной) произошло патологическое изменение кровотока.
  4. Патофизиологическая. В ней указывается вид нарушения.

Каждый симптом (болевой синдром, отек, пигментация) оценивается в баллах:

Венозная недостаточность — трактовка флебологов
  • Если симптомы отсутствуют, ставится 0 баллов;
  • Умеренное/незначительное проявление — 1 балл;
  • Ярко выраженные признаки — 2 балла.

По такой же системе оценивается продолжительность симптомов и возникновение рецидивов:

  1. При отсутствии — 0 баллов;
  2. Длительность проявлений менее трех месяцев/один рецидив — 1 балл,
  3. Симптомы длятся более трех месяцев/рецидивы повторялись несколько раз — 2 балла.

Исходя из набранных баллов (в основном по симптомам) выявляется степень нетрудоспособности:

  • 1-я степень — человек может выполнять свои трудовые обязанности без ограничений.
  • 2-я степень — разрешается работать не более 8-ми часов, при поддерживающей терапии.
  • 3-я степень — человек не трудоспособен даже при поддерживающей терапии.

Профилактические мероприятия

Профилактика подразумевает соблюдение рекомендаций врача относительно курсового приема лекарственных препаратов, ежедневного рациона питания, умеренных физических нагрузок. Общие меры профилактики включают в себя:

  • Ежедневные физические нагрузки: утренняя зарядка и специально подобранная гимнастика для ног способствуют нормализации кровообращения, устраняют отеки и застойные явления, улучшают общее самочувствия. У пациентов перестают болеть икроножные мышцы, проходят вечерние отеки.
  • Положительным терапевтическим эффектом обладает йога. При этом специальные асаны (позы) необходимо выполнять под наблюдением инструктора.
  • Компрессионный трикотаж равномерно распределяет нагрузку по пораженной конечности, устраняет отеки и чувство тяжести. Компрессионные (сдавливающие) колготки, чулки и гольфы можно приобрести по рекомендации врача в специализированных магазинах с медицинскими товарами. При подборе подходящей степени сдавливания учитывают степень развития ХВН и вес пациента.

Также рекомендовано воздерживаться от курения и употребления спиртных напитков, длительного пребывания в положении стоя или сидя, бесконтрольного использования гормонсодержащих (в особенности, эстрогенных) препаратов.

Разный трикотаж для разных стадий

Полезные упражнения для укрепления мышц ног и улучшения кровотока ног

Вопрос – ответ

Перечень наиболее распространенных вопросов, касающихся ХВН и ответы на них:

Профилактические мероприятия

К какому врачу обратиться?

К врачу-флебологу, сосудистому хирургу.

Можно ли голодать?

Голодать не следует, организм должен получать необходимое количество витаминов, микроэлементов, аминокислот для обеспечения питания тканей конечностей и профилактики развития серьезных осложнений.

Чем снять зуд?

Если чешутся ноги необходимо обсудить с врачом возможность использования флеботропного препарата для наружного нанесения (Троксерутин гель, Троксевазин гель). При неэффективности используют местные кортикостероиды: Бетаметазон крем, Флуцинар.

Можно ли ходить в баню?

Любые нагрузки, в том числе, тепловые, на вены и сосуды нижних конечностей при ХВН и варикозе не рекомендованы.

Берут ли в армию с ХВН?

При ХВН от 2 степени в армию не берут.

Можно ли заниматься спортом?

Допускаются занятий йогой, калантетикой, аквааэробикой, плаванием, аэробикой без прыжков, ходьбой. От силовых нагрузок и занятий, подразумевающих интенсивное напряжение мышц рекомендовано воздерживаться.

Велоспорт, а также занятия на велотренажерах при ХВН разрешены.

Профилактические мероприятия

Можно ли бегать?

Быстрый бег и резкое ускорение являются силовой нагрузкой и могут создавать избыточную нагрузку на вены, поэтому не рекомендованы.

Дают ли инвалидность?

  • 3 группу инвалидности дают при варикозной болезни, сопровождающейся низким вено-венозным забросом, при посттромбофлебитическом синдроме (ПТФС) и ХВН 1 и 2 степени;
  • при посттромбофлебитическом синдроме одной ноги, ХВН 3 степени, сопровождающейся язвами, которые не требуют многократных ежедневных перевязок.
  • 2 группу инвалидности дают при синдроме нижней полой вены, двухстороннем тромбозе с ХВН 2 и 3 степени; ПТФС обоих конечностей с ХВН 3 степени.

Видео о ХВН с пояснениями врача