Узи в динамике при беременности что это такое

Большинство гинекологов настаивают на том, что УЗИ при беременности необходимо, однако о том, сколько раз можно делать за время вынашивания, никто не может сказать однозначно. Среди будущих мам ходят упорные слухи о том, что диагностика ультразвуком не является полностью безопасной для развития будущего малыша. Но каких-либо исследований в этой сфере не проводилось с 70-х годов предыдущего столетия, потому об их достоверности говорить тяжело.

На каких сроках делают

Существующая в России практика проведения обязательных ультразвуковых исследований в ходе скрининга в каждом триместре основана на рекомендации ВОЗ.

Соответствующий приказ Минздрава, направленный на совершенствование пренатальной диагностики и предупреждение врожденных и наследственных болезней, вышел в 2012 году.

Первое плановое УЗИ при беременности проводится на 11-14 неделе, второе на 18-21, а третье — на 30-34 неделе.

При наличии медицинских показаний УЗИ может быть сделано бесплатно и в другие сроки. Прочие исследования, например, если мать хочет лишний раз убедиться, что с малышом все в порядке, проводятся за ее счет.

На каких сроках делают

Многих мам волнуют вопросы, не повредит ли УЗИ при беременности здоровью будущего ребенка, и как часто можно делать УЗИ при беременности.

Медики предупреждают, что несмотря на отсутствие информации о вредном воздействии ультразвука на плод, злоупотреблять данной процедурой все-таки не стоит.

УЗИ может повышать тонус матки, из-за чего при наличии негативной предрасположенности могут быть плохие последствия, вплоть до выкидыша.

Результаты УЗИ по триместрам

УЗИ позволяет оценивать состояние и развитие не только плода, но и беременной женщины

УЗИ является наиболее информативным и достоверным методом диагностики. Вред при проведении процедуры при вынашивании ребенка для плода и женщины сводится к минимуму.

О чем может «рассказать» обследование:

Результаты УЗИ по триместрам
  • I триместр. При первом исследовании определяется жизнеспособность эмбриона, отсутствие или наличие у него патологий. На начальных сроках УЗИ способно выявить различные пороки плода. На 11-14 недели нормальным значением расстояния от копчика до головы плода является показатель от 40 до 85 мм. Частота сокращений сердца плода становит от 145 до 169 ударов за 60 секунд. Когда эти параметры не соответствуют норме, может подозреваться наличие синдрома Дауна. Если во время УЗИ после 12 недели отсутствует желточный мешок, то это свидетельствует о том, что беременность не развивается.
  • II триместр. Ультразвуковая диагностика на 20-й недели изучает анатомическое строение плода. На исследовании устанавливается предлежание плода. Рост его должен быть от 24,2 до 31,2 см. Бипариетальный размер на таком сроке становит от 47 до 61 мм. Нормальным на 20-й недели считается вес от 300 грамм. Толщина плаценты должна быть в среднем 22 мм. На этом сроке часто обнаруживают различные патологии развития ребенка, например, диагностируется гидроцефалия, когда переднезадний размер и ширина желудочков превышает десять миллиметров. Поэтому, если наблюдаются отклонения от норм размеров различных параметров или в строении органов, то такое состояние указывает на пороки развития малыша.
  • III триместр. На этом периоде УЗИ позволяет определить такие отклонения, как аневризма вены, задержку развития, гипоксию плода. Оценивают также предлежание для того, чтобы сделать вывод, как правильно рожать женщине. Обязательно выясняется масса плода. Это нужно для определения тактики ведения беременности и родоразрешения. Кроме того, выясняются следующие параметры, как дыхание плода, его тонус, движения. Также определяют стадию зрелости плаценты и количество амниотической жидкости.

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

Зачем беременным делать УЗИ?

Несомненно, наиболее важным моментом в жизни каждой женщины является рождение ребенка. И, конечно, хочется, чтобы событие это прошло как по маслу. УЗИ при беременности позволяет на ранних сроках определить состояние плаценты и плода, а также предотвратить или ликвидировать отхождения от нормы при выявлении таковых.

Данные УЗИ во время беременности дают дополнительную информацию, очень важную для диагностики пороков развития плода – конечностей, позвоночника, лица. Последнее слово УЗИ — технологий – это универсальный ультразвуковой сканер.

С помощью ультразвукового исследования будущая мама может увидеть изображение своего ребенка. Это идеальный способ идентифицировать аномалии внутриутробного развития плода.

Ультразвук не слышно

И возможность услышать ультразвук в материнской утробе исключена.

«Частота диагностического ультразвука составляет от 5 до 10 мегагерц, это 5-10 миллионов колебаний в секунду», — объясняет Мерц.

Предел человеческого слуха равен 20 тысячам колебаний в секунду, это, как минимум, в пятьдесят раз ниже частоты ультразвука.

Кроме того, во время обследования ультразвук не работает непрерывно, а выпускается из датчика короткими, резкими и последовательными импульсами.

Теоретически возможно, чтобы эта частота повторяющихся импульсов достигла слышимого диапазона. Она могла бы быть воспринята плодом как высокий тон.

«До сих пор в специализированных журналах не были опубликованы доказательства того, что плод действительно слышит повторяющиеся импульсы, реагирует на них или что они опасны», — говорит Мерц.

По его мнению, мамам нет причин избегать ультразвукового исследования или беспокоиться о возможном вреде для будущего ребенка.

Смотреть далее:

  1. Как выращивают арбузы без косточек?
  2. «Теплая трансплантация» — спасает печень и жизнь
  3. Как работают пластиковые бактерии, — поясняет химик
  4. Допинг для мозга помогает в шахматах

Однако есть показания для внепланового УЗИ на любом сроке беременности:

кровянистые выделения (от свежей крови до мажущих коричневых выделений) в любом сроке беременности

Угроза прерывания – патологическое состояние в сроке до 22 недель, ведущее к прерыванию гестации и самопроизвольному выкидышу.

Угроза преждевременных родов – патологическое состояние в сроке от 22 недель до 36 недель и 5 дней, ведущее к рождению недоношенных детей.

Отслойка нормально расположенной плаценты – патологическое состояние, при котором происходит преждевременное отделение плаценты от стенки матки, при этом прерывается или резко сокращается питание плода. Такое состояние должно быть максимально рано диагностировано и является показанием к экстренному родоразрешению.

Предлежание плаценты – это патология расположения плаценты, когда край плаценты частично или полностью перекрывает маточный зев. Это состояние грозит кровотечением.

боли в низу живота тянущего или схваткообразного характера, а также боли в правой или левой подвздошной областях

УЗИ + Цервикометрия – позволяет уточнить характер болей в низу живота, подтвердить/исключить угрозу прерывания или угрозу преждевременных родов.

Стоит знать, что внематочную беременность можно определить при трансвагинальном УЗИ уже начиная с нескольких дней задержки.

Если у вас появились настораживающие симптомы: боли в низу живота или в подвздошной области, слабость, головокружение, учащение пульса, одышка и, иногда, кровянистые выделения из половых путей, то следует немедленно обратиться в ургентную гинекологическую больницу. Возможно, речь идет о внематочной беременности и промедление в лечении грозит серьезными осложнениями.

изменение характера шевелений плода (бурные и непрекращающиеся и, наоборот, едва ощущаемые вплоть до отсутствия шевелений)

Здесь в первую очередь определяется наличие сердцебиения плода и производится доплерометрия, чтобы исключить нарушение кровотока в сосудах матки и пуповины.

обильные выделения из половых путей (водянистые/жидкие, без запаха/с неприятным запахом, особенно на поздних сроках)

Обильные водянистые выделения требуют исключения подтекания околоплодных вод. Для этого определяется уровень околоплодных вод (ИАЖ — индекс амниотической жидкости) и проводится амниотест (тест-полоска или другой носитель, пропитанный реактивом, изменяющим цвет в присутствии околоплодных вод).

Обильные жидкие выделения с неприятным запахом, особенно при подозрении на преждевременное излитие вод, помогают заподозрить амнионит/хорионамнионит (воспаление оболочек плода). Необходимо выполнить внеочередное УЗИ с доплерометрией, общий анализ крови, проконтролировать температуру матери, частоту сердцебиение матери и плода.

после перенесенной острой вирусной или бактериальной инфекции

В первом и втором триместре состояние плода контролируется с помощью УЗИ и доплерометрии, с 32 недель присоединяется КТГ (кардиотография).

при развитии преждевременной родовой деятельности

Преждевременными называются роды, произошедшие в сроке от 22 недель до 36 недель и 5 дней.

Читайте также:  Синдром Ди Джорджи (Георга): причины, симптомы, диагностика, прогноз

при развитии родовой деятельности после 36 недель, если не был проведен III скрининг

При выявлении некоторых состояний УЗИ-контроль производится систематически (частота измерения различных показателей колеблется от 3х дней до 4х недель):

предлежание плаценты или низкая плацентация (уточнение расположения плаценты может быть показано перед родами)

ретроплацентарная/ретрохориальная гематома (контроль за объемом гематомы, нарастанием/организацией гематомы)

укорочение шейки матки (контроль длины шейки матки в зависимости от длины и динамики ее укорочения выбор стоит между медикаментозным лечением и хирургическим – наложение шва или пессария)

контроль при наложении швов/скоб на шейку матки или установке акушерского пессария (динамика укорочения шейки матки, контроль за швами/скобой/пессарием)

преэклампсия (цервикометрия+доплерометрия)

индекс амниотической жидкости или ИАЖ (количество околоплодных вод) измеряется в динамике при многоводии и контроле после лечения, маловодии, подозрении на подтекание околоплодных вод.

— задержка роста плода (ЗРП)

ЗРП I степени – отставание от гестационного срока на 2 неделиЗРП II степени – отставание на 2-4 неделиЗРП III – отставание более 4х недель

Размеры плода и симметричность развития контролируются в процессе лечения.

Опасно ли УЗИ при беременности: влияние разных видов ультразвукового исследования на плод

Ультразвуковое диагностирование не несет ни малейшего вреда будущему ребенку.

Однако, существует несколько мифов о том, вредно или нет УЗИ для плода при беременности.

Наиболее частые заблуждения — это что УЗИ:

  • плохо влияет на пренатальное развитие;
  • меняет ДНК ребёнка;
  • это неестественно;
  • причиняет малышу дискомфорт;
  • не нужно, его проводят для статистики.

Если малыш бурно реагирует на прикосновения датчика к животу, это не означает, что ему плохо. Ребенок также перенимает состояние матери, которая в этот момент взволнована.

О том, вредно ли УЗИ для будущей мамы и малыша, можно узнать из видео от канала «Здравый взгляд С Денисом Хохловым».

Как влияет ультразвук на ребёнка?

Ультразвук не может оказывать никакого влияния на состояние ребенка. УЗИ использует только звуковые волны, которые отражаются от частей тела малыша и его органов и визуализирует их на мониторе при помощи программы.

Современный аппарат УЗИ ничего не излучает, поэтому не может воздействовать на организм ребенка (отдельные его органы) или как-то негативно на него повлиять.

Противопоказания к проведению диагностики

УЗИ проводить нельзя:

  • в ситуациях, угрожающих жизни или тех, где требуется срочное стимулирование родов;
  • при влагалищном кровоизлиянии;
  • при эклампсии, ее последствиях и состоянии матери после приступов;
  • при сроке беременности до 12 недель.

Можно ли проводить другие виды УЗИ будущей маме?

Врачи не рекомендуют будущим мамам проводить процедуру ультразвукового исследования слишком много раз, однако при беременности возникает необходимость диагностики:

  • почек;
  • сердца;
  • брюшной полости.

Исследование почек беременных

Ультразвуковое исследование почек при беременности назначают для выявления первых признаков развития заболеваний.

Показания для проведения данной диагностики:

  • заболевания эндокринной системы;
  • отклонение от нормы общего анализа мочи (выявление белка, бактериурия);
  • нарушение акта мочеиспускания;
  • повышенное артериальное давление;
  • ненормальный цвет мочи (наличие примесей крови);
  • почечные колики.

Диагностика сердца

Диагностику сердца беременным женщинам назначают при наличии жалоб под грудиной в области сердца.

Показания для проведения УЗИ сердца:

  • одышка;
  • «перебои» в сердцебиении;
  • боль в груди;
  • тахикардия;
  • заболевания сердца;
  • перенесённые операции на сердце.

УЗИ брюшной полости

На любом сроке беременности при наличии у женщин жалоб возможно проведение УЗИ брюшной полости.

Основными показаниями для проведения обследования могут быть:

  • дискомфорт у пациентки в области печени;
  • перенесенные травмы брюшной полости;
  • диагностика опухолевых заболеваний;
  • подозрение на развитие желчнокаменной болезни.

Установив верный диагноз и назначив лечение можно предотвратить развитие болезни и избежать ее воздействия на плод.

Обследование доплером

Доплер во время беременности используют для проверки:

  • фетального пуповинного кровотока;
  • кровообращения в мозге и сердце;
  • артерий матки.

Важно определить насколько сильные отклонения и их причины, чтобы назначить лечение, так как ребёнок может родиться с нарушениями развития или недоношенным.

Обследование доплером не опасно и его могут также назначить в таких случаях:

  • венозная недостаточность и проблемы с кровообращением в венах;
  • тромбы;
  • аневризмы;
  • дефекты сердечного клапана и врождённые пороки сердца;
  • резус-конфликт с плодом;
  • предлежание эмбриона или проблемы с плацентой;
  • обвитие пуповиной.

академика В. И. Грищенко «Имплант».

Как часто можно проводить обследование?

Ультразвуковое обследование рекомендуется делать три раза за все время беременности:

  • Первый раз на ранних сроках для определения факта и беременности, а также количества плодов и их жизнеспособности.
  • Во время 2-го триместра УЗИ проводится с целью диагностирования патологий в развитии ребёнка и получить точные данные о размерах плода и его органов.
  • На 3-ем триместре важно в результате получить информацию о предлежании плода, расположении плаценты. Эти сведения повлияют на решение о физиологических родах.
  • Читайте также:  Резус-конфликт матери и ребенка при беременности

    Видео

    Наглядно о том, вредно ли УЗИ для плода при беременности описано в видео на канале TUTTA. TV.

    УЗИ при беременности

    Сетевое издание «О крохе» зарегистрировано Федеральной службой по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор).

    Свидетельство ЭЛ № ФС77-77297 от 25 декабря 2019. Главный редактор — Лазутин В.С. Учредитель — ООО «МЕДИАЛАЙТ».

    Сообщения и комментарии читателей сайта могут размещаться без предварительного редактирования. Редакция оставляет за собой право удалить их с сайта или отредактировать, если указанные сообщения и комментарии являются злоупотреблением свободой массовой информации или нарушением иных требований закона.

    Запрещено использование любых материалов без нашего предварительного письменного согласия.

    Как ультразвук влияет на организм?

    Чтобы беспристрастно сказать, вредно ли УЗИ для эмбриона, насколько это возможно, необходимо в первую очередь изучить принцип работы ультразвукового аппарата и понять, почему его считают опасным для организма. Что он представляет собой?

    • Рабочая область – пластина, выступающая и в роли датчика, и в роли приемника. После того, как в нее поступает сигнал, она испускает звук, проникающий через ткани. Звук находится на таких высоких частотах, что ухо взрослого человека уловить его не способно.
    Как ультразвук влияет на организм?

    Проходя через ткани, звук резонирует и возвращается обратно к пластине, которая теперь уже работает как передатчик. Звук превращается в электрический сигнал, моментально обрабатывающийся специальной программой, заложенной в прибор. Так на экране появляется картинка, которую изучает специалист, а позже видит и пациент, если получает на руки снимок.

    При этом частоты, на которых испускается звук, могут варьироваться, что определяет длину волны, проходящей через ткани. От нее, в свою очередь, зависит объем изображения – длинная волна может показать даже 4D-картинку, в то время как короткая обычно выдает плоскую.

    • Вредно ли УЗИ для человека, если используются только короткие волны? Научные исследования показали, что такая диагностика никакой угрозы здоровью не представляет.

    Последствия плохих результатов

    Сделать УЗИ плода на первом триместре означает удостовериться, что с ребенком все в порядке или наоборот необходимо принять важное решение, чтобы в дальнейшем выносить здорового ребенка. Наиболее частые патологии, которые могут быть обнаружены диагностике:

    • синдром Дауна;
    • синдром трисономии;
    • мозговая грыжа;
    • аневризмы;
    • задержки в развитии;
    • анемия;
    • порок сердца;
    • гипоксия;
    • тахикардия.

    Список на этом не заканчивается, ведь анализы могут дать всевозможные результаты, и специалисты буду оценивать ситуацию по мере их получения. Вышеупомянутые заболевания может диагностировать только квалифицированный врач, самостоятельно делать это не нужно.

    Насколько вредно часто проводить УЗ-диагностику?

    Вред УЗИ при беременности не доказан. Последствия для развития ребенка не обнаружены. Конечно, 100% гарантию ни один врач или ученый не даст. Потому что сложно поставить чистый эксперимент, т.е. исключить влияние других факторов (обследований, лечения основного заболевания, влияние вредных привычек). Также требуется проследить последствие воздействия фактора УЗИ на нескольких поколениях.

    Именно поэтому и говорят об относительной безопасности или безопасности в сравнении с другими методами. Любую медицинскую процедуру, любое вмешательство нужно проводить, только если другого выхода нет, особенно на ранних сроках беременности. Безусловно, эмбрион испытывает воздействие направленного на него излучения, и хотя эффект от такого воздействия не выявлен, лучше не экспериментировать. По отношению к любой медицинской процедуре нужно исходит из следующего правила: когда получаемая от процедуры (с данном случае УЗИ) польза, превосходит теоретически возможный вред, тогда ее нужно проводить.

    При желании провести дополнительно УЗИ следует помнить, что ни одно, в том числе ультразвуковое исследование, не предоставляет стопроцентно достоверную информацию о состоянии ребенка. Достоверность информации достаточно велика, но все же это вероятностный показатель. Проведение объемных (3-х и 4-х мерных) исследований тем более нужно проводить строго по показаниям, т.к. время воздействия УЗ-волн на плод при этих процедурах значительно больше, чем при стандартном УЗИ. Стремление запечатлеть свое еще не рожденное дитя или уточнить пол малыша не является обоснованием для дополнительной процедуры УЗИ.