Расшифровка УЗИ при беременности: интерпретация аббревиатур

Термином «врожденные аномалии» или «врожденные пороки» обозначают любую врожденную функциональную или структурную патологию, которая выявляется у плода и новорожденного. Пороки развития могут проявляться в более поздние периоды. В зависимости от этиологии различают наследственные (генетические), экзогенные и мультифакторные врожденные аномалии развития плода.

Расшифровка УЗИ при беременности — фетометрия плода

  • AC/ABD (ОЖ) — окружность/диаметр живота
  • AFI (АИ)- показатель амниотической жидкости
  • ASP (ЧССП) — частота сердечных сокращений плода
  • BPD (БПР) — бипариетальный размер головки плода
  • AUA — средний гестационный возраст по ультразвуку
  • GA (ГС) — гестационный возраст по ультразвуку
  • CRL (КТР) — длина плода от темени до копчика
  • EDD (ПДР) — примерная дата рождения
  • EFW (ПМП) — приблизительный вес ребенка
  • FHR — эмбриональный сердечный ритм
  • FL — длина бедренной кости
  • GS (ДПР)- диаметр плодного яйца
  • HC (ОГ) — окружность головы
  • HL — длина плечевой кости
  • LMP — дата рождения по последней менструации
  • RV / LV — ширина бокового желудочка мозга
  • NB — носовые кости
  • NF — шейная складка
  • NT (ТВП) — толщина воротникового пространства
  • OFD (ЛЗР) — лобно-затылочный размер
  • TCD (ПДМ) — поперечный диаметр мозжечка
  • YS — размер желтого тела
  • APAD (ПЗРЖ) — передне-задний размер живота
  • IOD — внутренний диаметр глазниц
  • ООD — наружный диаметр глазниц
  • ТАD — поперечный размер живота
  • TIB — длина голени
  • TTD — поперечный размер груди
  • HUM — длина плечевой кости
  • Ulna — длина локтевой кости

Что такое ПМП, зачем рассчитывают этот показатель при беременности?

Эта аббревиатура расшифровывается как «предполагаемая масса плода». Второй используемый врачами термин — ПВП (или предполагаемый вес плода) — имеет аналогичный смысл. Зачем врачам понадобилось измерять ПМП на разных сроках беременности? Предполагаемая масса плода является очень важным критерием оценки. Гармонично развивающийся ребенок имеет нормальные показатели массы тела. Вес плода, не соответствующий установленному сроку беременности, его замедленная или слишком стремительная прибавка в весе указывают на возможные нарушения и являются поводом для более тщательного обследования будущей мамы.

Что такое ПМП, зачем рассчитывают этот показатель при беременности?

Плод, имеющий отклонения в массе тела, подвержен большим рискам в процессе внутриутробного развития, при родах и после рождения. Определив, сколько примерно весит плод, врачи могут диагностировать определенные нарушения и начать лечение на ранней стадии. Цели установления показателя ПМП в акушерской практике:

  • оценка развития плода в соответствии со сроком беременности;
  • выявление аномалий;
  • диагностика замершей беременности;
  • выявление некоторых болезней у матери (например, чрезмерно высокая масса тела ребенка в период гестации может быть симптомом сахарного диабета);
  • прогнозирование течения родов и вероятности применения кесарева сечения.

Почему возникают ВПР плода

Появление и развитие различных пороков у плода может происходить в результате воздействия большого количества факторов, большая часть из которых до сих пор так и осталась невыясненной.

Читайте также:  Гестоз беременных: причины, симптомы, лечение

По этиологическим признаки все врожденные пороки развития плода подразделяют на следующие:

Отклонения, находящиеся в хромосомных наборах родителей (наследственные);- эмбрион или плод был поврежден воздействием пестицидов, лекарственных препаратов или инфекций (тератогенные);- совместное влияние на будущего ребенка генетических и средовых факторов, которые по отдельности не могут сами по себе являться причиной порока (мультифакторные).

По некоторым данным загрязнение биосферы может также являться причиной заболеваний в 70% случаев, развития патологий в 60%, и смерти детей в 50% случаев.

ВПР плода и последующее аномальное развитие детей после рождения также связывают и с профессиональной деятельностью — если человек длительное время испытывает эмоциональное напряжение, воздействие пыли, высоких или низких температур, постоянно контактирует с продуктами химической промышленности или солями тяжелых металлов.

Также если будущая мама страдает значительным ожирением, это может стать серьезной причиной аномалий развития нервной трубки плода. К таким изменениям в маленьком организме плода может привести не только чрезмерный вес беременной, но и резкое его снижение на ранних сроках беременности.

Визуализация затруднена при беременности недели

Во время прохождения планового ультразвукового исследования женщина врач может сказать, что визуализация затруднена при беременности. Что же означает данная формулировка? При нормальном течение беременности второе плановое УЗИ должно производиться в период с 20 по 24 неделю срока.

Во время этого обследования родители обычно узнают пол своего будущего ребенка. Кроме того, данное ультразвуковое исследование позволяет выявить врожденные пороки в развитии плода.

Размеры ребенка уже достаточно большие, чтобы врач мог детально изучить все органы.

На первом триместре плод еще слишком мал для подобного обследования, а на третьем триместре обследованию может помешать плацента, если она находится на передней стенке матки.

Надо сказать, что изучение состояния плаценты также входят в задачи второго планового УЗИ. Осмотр проводят с целью обнаружения в плаценте кист и отложений кальция, затрудняющих ее функциональность.

Оценивают также и количество плодных вод. Иногда положение ребенка таково, что определить его половую принадлежность невозможно.

Именно в этих случаях врачи говорят: «Визуализация затруднена при беременности».

Расстраиваться не стоит, ведь вам предстоит на сроке 32 – 34 недель еще одно плановое УЗИ, которое наверняка даст возможность узнать пол ожидаемого малыша. Трудности с определением пола при третьем УЗИ случаются довольно редко.

Если ультразвуковое исследование выявляет какие-либо проблемы с кровоснабжением плода, врач должен знать, что следует принять меры по его нормализации. Поэтому не пренебрегайте плановыми обследованиями.

Помните, что все назначения врача служат для пользы вашего здоровья и нормального внутриутробного развития плода. Гинеколог может назначить дополнительное ультразвуковое исследование беременным женщинам в возрасте более 35 лет, а также при малейших сомнениях в нормальном состоянии будущей матери.

Однако неразумно просить о дополнительном обследовании ради определения пола ребенка, подвергая себя и своего малыша лишним нагрузкам. Все хорошо в меру. Просто радуйтесь предстоящему сюрпризу.

Бочарова Жанна, акушер-гинеколог

Что значит визуализация

Визуализация затруднена при беременности недели

Под визуализацией понимают возможность зрительно наблюдать за объектом. В нашем случае объект – это малыш, а наблюдать за ним позволяет специальная методика, она известна каждому – это ультразвуковое исследование. В центре внимания – матка.

По сути от профессионализма врача и качества аппаратной техники зависит и итог исследования. Поэтому настоятельно рекомендую тщательно выбирать как клинику для обследования, так и специалиста. За все время вынашивания ребенка женщина должна пройти УЗИ 3-4 раза.

Если в первое посещение узиста он скажет, что визуализация неудовлетворительная, то не стоит расстраиваться. У вас еще есть второе исследование, на котором, я уверена, все будет хорошо. Ну и нужно понимать, что в 12 недель мало что можно рассмотреть на мониторе.

Читайте также:  КТГ (кардиотокография) плода: что это и как делают?

И если у врача есть какие-то сомнения относительно состояния плода, то их нужно принять во внимание, но не поддаваться панике. В этот период все диагнозы достаточно условны. Кстати, УЗИ брюшной полости также основано на визуализации данных. Этот способ исследований известен на протяжении более 50 лет.

Понятно, что в первое время качество диагностики оставляло желать лучшего, а вот сегодня эта методика является достоверной, вероятность ошибки практически нулевая. Но если специалист обнаружит нарушение, врач обязан провести дополнительные исследования.

Узи поджелудочной железы при панкреатите

Острые и хронические воспаления поджелудочной железы — самые распространенные заболевания среди обследуемых.

Панкреатит развивается преимущественно диффузным путем, и сопровождается общим увеличением размеров органа, изменением эхогенности, расширением вирсунгова протока.

При развитии острого панкреатита патологическое состояние усугубляется – отек распространяется на прилежащие ткани, нарушается четкость контуров железы, происходит значительное расширение вирсунгова протока, сдавливание чревных сосудов.

Острое состояние в отсутствие своевременной медицинской помощи опасно осложнениями, протекающими в виде некротизации (распада ткани) или абсцесса. Первый признак некротических изменений – визуализация псевдокист на УЗИ.

Хронические панкреатиты имеют свою специфическую картину УЗ-наблюдения – незначительное увеличение органа, нарушение четкости его контуров, неоднородность паренхимы и неравномерное расширение вирсунгова протока.

Нередки случаи локального воспаления, острого или хронического, при котором на УЗИ отмечаются все вышеперечисленные признаки, но в пределах отдела или фрагмента железы.

В этом случае необходимо точно диагностировать первопричину и дифференцировать абсцесс или воспаление от опухоли.

Показания к проведению при беременности

Существуют следующие показания к проведению УЗДГ:

  • плановое обследование сосудов в голове малыша и магистральных артерий беременной;
  • исключение или подтверждение патологий внутриутробного развития;
  • аномалии плаценты.

Видео канала «Rudiamed» подробно рассказывает о периодах проведения процедуры во время беременности.

По сроку беременности

Плановое обследование у беременных необходимо делать дважды:

  • первое — на 23-24 неделях;
  • второе — на 30-34.

УЗДГ делают, когда это требуется, независимо от сроков, если врач считает целесообразным провести доплерометрию для исключения рисков во время вынашивания или родов.

Паталогии беременной

Диагностика в обязательном порядке проводится при наличии у беременной таких патологий:

  • сахарный диабет;
  • гипертония;
  • красная волчанка;
  • васкулит;
  • тиреоидит Хашимото;
  • гестоз;
  • заболевания почек;
  • наличие замершей беременности или самопроизвольного выкидыша в анамнезе;
  • конфликт резус-фактора матери и ребенка;
  • неудовлетворительные результаты КТГ после 30 недели;
  • травмы живота.

Патология в развитии беременности или аномалии плаценты

Исследование врач может назначать в таких случаях:

  • близость колец пуповины к шее ребенка;
  • мало/многоводье;
  • подозрение на порок головного мозга или сердца;
  • предлежание пуповины или ее несоответствие должной длине и/или толщине;
  • инфаркт плаценты;
  • размер плода меньше положенной нормы;
  • оболочечное прикрепление пуповины;
  • преждевременное отслоение плаценты;
  • единственная пупочная артерия;
  • гематома или предлежание сосудов пуповины;
  • гипер/гипоплазия плаценты.

Узи селезенки: подготовка к процедуре, описание, что показывает

УЗИ селезенки дает возможность специалисту с помощью ультразвуковых лучей визуализировать орган и оценить его состояние. Этот вид диагностики важен не только при возможной патологии селезенки, в некоторых случаях он помогает врачу заподозрить другие тяжелые заболевания.

Читайте также:  Трёхмерное ультразвуковое исследование (3D): преимущества и недостатки

Связано это с тем, что селезенка играет важную роль в кроветворении, работе иммунной системы, обмене гемоглобина, а также выполняет многие другие функции. Поэтому она сразу реагирует на возникновение в организме инфекционно-воспалительных процессов, заболеваний крови, печени, сердца. То есть патологические изменения в селезенке чаще имеют вторичный характер.

Показания

Показания к проведению ультразвукового исследования селезенки следующие:

  • увеличение органа, обнаруженное при пальпаторном обследовании живота;
  • подозрение на аномалии развития;
  • травмы живота и спины, при которых возможно повреждение селезенки;
  • заболевания крови (анемии, лейкемии);
  • патологии печени;
  • подозрение на опухоль;
  • некоторые инфекционные заболевания (брюшной тиф, туберкулез, сифилис, инфекционный мононуклеоз);
  • паразитарные инвазии (эхинококкоз).

Противопоказания

Обследование селезенки с помощью ультразвука не создает опасности для здоровья пациента и не имеет никаких противопоказаний. Проведение процедуры может быть невозможным при заболеваниях кожи в месте осмотра.

Как подготовиться

Проводить УЗИ селезенки желательно натощак и в утреннее время. Перед этим необходимо:

Узи селезенки: подготовка к процедуре, описание, что показывает
  1. около трех дней соблюдать диету с ограничением жирного, жаренного и еды, которая вызывает метеоризм;
  2. последний прием пищи осуществить за 8-12 часов до процедуры;
  3. при наличии метеоризма принимать сорбенты, а также препараты для уменьшения газообразования.

Описание процедуры

Во время исследования пациент ложится или на спину, или на правый бок, перед этим предварительно оголив живот. На кожу врач наносит специальный гель, который улучшает диагностику. Само обследование длится до 20 минут. Оно не вызывает ни дискомфорта, ни болевых ощущений у пациента.

На рисунке показан процесс проведения процедуры

Результаты

Врач изучает положение, форму, размеры и структуру селезенки. Если он обнаруживает в органе новообразования, обязательно указывает их размеры и размещение.

УЗИ селезенки, которое проводит квалифицированный специалист, очень ценно в плане диагностики. С его помощью можно выявить пороки развития селезенки, новообразования, абсцессы, кисты. Для постановки правильного диагноза иногда требуется ультразвуковой осмотр и других внутренних органов.

Процедура имеет большое диагностическое значение, так как изменения размеров или структуры этого органа могут быть симптомом серьезных заболеваний. Своевременное их обнаружение часто помогает спасти жизнь пациенту. Поэтому, при наличии показаний, ультразвуковое обследование селезенки должно проводиться в обязательном порядке.

УЗИ в первом триместре

В период между 11 и 13 неделями, в течении 6-ти дней беременности, рекомендации ISUOG предлагают измерять диаметр бипариетального отдела и окружность головы, а также оценивать целостность и эхогенность черепа. Можно попытаться оценить орбиты, межорбитальные расстояния, профиль лица, уши и целостность рта и губ. В первом триместре можно выявить уплощение профиля (рис. 20). Однако некоторые черепно-лицевые аномалии, такие как краниосиностоз, не могут быть диагностированы в первом триместре, и, таким образом, сканирование аномалии во втором триместре остается стандартом анатомической оценки плода.

Рисунок 20: Плод первого триместра с плоским профилем лица.

УЗИ в первом триместре

Сагиттальный вид показывает плоский лоб (FH) (стрелка), нос (N) (стрелка) и опускающийся подбородок (C) (изогнутая стрелка).

Сколько стоит исследование

Цена на процедуру находится в пределах 2000–3000 рублей. В Московской и Ленинградской области стоимость эхокардиографии возрастает до 5000 рублей. При этом учитывается режим исследования.

ЭхоКГ плода — обследование, которое назначают беременным по показаниям. После процедуры женщина обычно обращается к генетику, если при ультразвуковом анализе у малыша выявили врожденные патологии.

Проходили ли вы эхоКГ плода? Расскажите об этом в комментариях. Поделитесь статьей с друзьями в социальных сетях. Будьте здоровы.