Обзор ревматоидного артрита у детей: симптомы, три формы, лечение

Ревматоидная форма артрита – что это?

Заболевание, сопровождающееся воспалительным процессом в суставах, называется артрит. Чаще всего воспаление возникает на фоне больших физических нагрузок. Когда человек длительное время занимается бегом, танцами или иным видом спорта, его суставы постоянно находятся в движении, на них возлагается большая нагрузка, что приводит к их видоизменению и нарушению функциональности.

Ревматоидный артрит также характеризуется воспалением и разрушением суставов, только возникает он в результате отторжения организмом суставных клеток. То есть, это заболевание носит иммунологический характер.

При этом поражаться могут как крупные суставы, так и мелкие, по одному и одновременно несколько. В более тяжелых формах проявления ревматоидный артрит может вовлечь в воспалительный процесс и внутренние органы, а также органы зрения и слуха.

Органы слуха и зрения поражаются при суставном типе ревматоидного артрита. А внутренние органы при суставно-висцеральной форме. В чем их отличие? Отличаются они практически во всем – начиная от клинических форм проявления и заканчивая остротой течения.

При суставной форме артрит развивается очень медленно. Именно поэтому эта форма заболевания является доброкачественной и в большинстве случаях врачам удается сохранить функциональность суставов, а иногда и практически полностью восстановить ее.

Но когда обращение к врачу происходит несвоевременно и, соответственно, лечение отсутствовало в течение длительного времени, то поражение органов слуха и зрения все же возможно. И происходит это в 15% случаях.

А вот течение суставно-висцеральной формы кардинально отличатся от течения суставной формы артрита. Ее развитие происходит очень быстро и часто протекает остро. Одновременно поражаются сразу несколько суставов, это могут быть как и крупные суставы, таки мелкие.

Опасность данной формы артрита в том, что воспалительный процесс может охватить и внутренние органы. При этом происходит нарушение их функциональности и общее ухудшение состояния больного ребенка. Так же возможно поражение шейного отдела позвоночника, что приводит к неминуемой инвалидности.

Это заболевание в основном диагностируется среди детей в возрасте от 0 до 5 лет, и 65% из них являются дети женского пола.

Ревматический артрит и ревматоидный артрит: отличия

Ревматический артрит

Тип заболевания. Инфекционное, вторичное.

Скорость развития. Быстрое проявление всех симптомов.

Причины. Перенесенная инфекция (грипп, ангина, гайморит, отит и др.).

Основные симптомы. Лихорадка, острая боль.

Осложнения. Поражение дыхательной и сердечно-сосудистой систем.

Результаты лабораторных исследований. Увеличение количества антител к болезнетворным микроорганизмам.

Прогноз. При своевременном обращении к врачу возможно полное излечение.

Ревматоидный артрит

Тип заболевания. Аутоиммунное, первичное.

Скорость развития. Медленное, прогрессирующее нарастание нарушений.

Причины. Аутоиммунные нарушения.

Основные симптомы. Умеренный болевой синдром с постепенным развитием воспаления.

Осложнения. Ограничения в движении, деформация суставов.

Результаты лабораторных исследований. Обнаружение в крови ревматоидного фактора.

Прогноз. Окончательное выздоровление невозможно, однако при качественном лечении состояние заметно улучшается.

Отличия ревматического артрита и ревматоидного артрита касаются и факторов, способствующих развитию этих заболевания ревматизмом повышают:

• инфекции верхних дыхательных путей;
• сниженный иммунитет;
• сильные аллергические реакции;
• переохлаждение.

Развитие ревматоидного поражения тканей обуславливается факторами, которые могут нарушить работу иммунной системы. Это:

• эмоциональное перенапряжение и постоянные стрессы;
• гормональные нарушения;
• недостаток питательных и минеральных веществ;
• прием препаратов, ухудшающих работу иммунной системы;
• травмы.

Не исключена также генетическая предрасположенность к хроническим аутоиммунным процессам.

Диагностика

Реклама

• клинические,
• рентгенологические,
• лабораторные.

Клиническое обследование

• отёк суставов, который длится около трёх месяцев: особое внимание уделяется этому, если позднее появился отёк второго парного сустава;
• подвижность сустава ограничена;
• связки, окружающие сустав, воспалены;
• мышцы, окружающие сустав, атрофированы.

Рентгенологическая диагностика

• низкая плотность костной ткани или остеопороз;
• поражение поверхности хрящевой ткани: на снимке будет видно уменьшение щели между костями в том месте, где должен быть хрящ;

Лабораторные анализы

Для постановки диагноза недостаточно одного или двух симптомов.

Стадии развития

Ревматологи выделяют у детского артрита несколько этапов развития:

• Экссудативная стадия. В крупной суставной структуре (обычно колена) возникает припухлость и болевой синдром. С постепенным развитием патологии воспалительное поражение перебирается на симметрично расположенные суставные ткани. Подобный фактор специалисты относят к важнейшим, с точки зрения диагностики, критериям. У детей поражаются преимущественно суставные ткани голеностопа, колен и локтей;
• Пролиферативная стадия. На этом этапе происходит поражение тканей, расположенных рядом с воспаленным суставом. Сверх того, поражение распространяется на сухожилия и суставные оболочки. Происходит суставная деформация, возникает симптоматика анемии, мышечной дистрофии, а затем атрофии.

К какому врачу обратиться

При появлении жалоб на суставы нужно обращаться к ревматологу или педиатру. При поражении внутренних органов может потребоваться консультация кардиолога, нефролога, офтальмолога и других профильных специалистов. В терапии таких больных имеет значение немедикаментозная терапия, направленная на восстановление подвижности суставов. В период ремиссии полезно будет пройти лечение у массажиста, врача-физиотерапевта, мануального терапевта. Так как ревматоидный артрит связан с иммунной патологией, рекомендуется посетить иммунолога. Помогут вылечить хроническую инфекцию стоматолог, ЛОР-врач.

Рекомендации для родителей

Детские инфекционные артриты этиологически связаны с вирусной инфекцией. Их могут вызвать перенесенная простуда, грипп, ОРВИ, прививки, хроническая инфекция стрептококковой этиологии, кожные болезни, туберкулез и внутриутробные венерические инфекции. Особенно это опасно в первый и второй год жизни младенца. Артрит часто возникает у малышей с ослабленным иммунитетом, при переохлаждении, нахождении в холодных, сырых домах в антисанитарных условиях. При любых типах болезни в состоянии ремиссии у детей полезны занятия плаванием, лечебные ванны и санаторно-курортное лечение через три-четыре месяца после излечения заболевания.

Цены на лечение в санаториях различаются, но не принципиально. Для примера, в санаториях Кисловодска тур на 14 дней для взрослого с ребенком 8 лет составляет около 44 000 рублей. Сюда входит проезд, трехразовое питание и проживание в двухместном номере эконом-класса.