Многоплодная беременность: монохориальная и дихориальная двойня

Признаки многоплодной беременности babycentre.co.uk

Подробный обзор

Внутриутробная гибель одного из плодов при двойне

Точные причины внутриутробной гибели одного из детей при многоплодии не известны точно, однако специалисты могут выделить ряд факторов, которые приводят к подобным ситуациям:

  • генетические аномалии развития одного у одного из плодов;
  • тяжелые нарушения кровообращения в плаценте;
  • нарушение кровообращения в сосудах пуповины у плода, например, при образовании узла;
  • травма живота матери, в результате чего происходит отслойка плаценты одного их плодов.

Признаки замирания плода при двойне

Клиническая картина при замирании одного из детей двойни во многом зависит от срока вынашивания, на котором это произошло.

Если плод погибает до 12 недели гестации, то женщина может не заметить развития особой клинической картины, самыми частыми признаками при этом является ноющая боль в нижней части живота и возможные кровяные выделения из влагалища.

При гибели одного из плодов на сроке до 10 недель врачи говорят о феномене «исчезающего» плода.

Если замирание одного из детей происходит после 10 недели гестации, то формируется так называемый «бумажный плод» — состояние, представляющее собой мокнутие и последующее мумифицирование погибшего плода и его оболочек. В результате своей гибели эмбрион сжимается растущим плодным пузырем второго малыша, при этом наблюдается частичное всасывание компонентов амниона погибшего эмбриона.

Клиническая картина у женщины может отсутствовать, о замирании одного из плодов она узнает только на УЗИ.

Опасность внутриутробного замирания одного из детей для мамы  и второго эмбриона

Если замирание одного из детей в матке произошла до 10 недели гестации, то в большинстве случаев это не представляет опасности для жизни и дальнейшего развития второго ребенка и для организма самой будущей мамы.

Внутриутробная гибель одного из плодов при двойне

При замирании одного из эмбрионов на сроке от 10 до 13 недели чаще всего формируется «бумажный» плод, а второй ребенок продолжает развиваться в матке. Риски аномалий, конечно, присутствуют, но они не значительны.

При гибели одного из детей на поздних сроках внутриутробного развития угроза появляется в первую очередь для жизни оставшегося в матке ребенка.

В результате остановки сердца у одного малыша появляется риск обескровливания живого ребенка, так как по кровеносным сосудам плаценты кровь живого плода начинает активно перекачиваться в сосуды мертвого плода, превращая его тело в некий кровяной резервуар. В результате такого обескровливания у живого малыша появляется риск развития следующие состояний:

  • тяжелая гиповолемия живого плода;
  • тяжелые поражения нервной системы и сердца живого плода;
  • развития острого кислородного голодания ребенка в матке.

Наличие мертвого плода в организме матери на позднем сроке беременности создает предпосылки для развития тяжелых нарушений кровообращения и образования тромбозов, что может представлять угрозу и для ее жизни.

Что делать в случае гибели одного из плода двойни?

Действия специалистов при гибели одного из малышей двойни во многом зависит от того, на каком сроке наступила смерть ребенка внутри. При замирании одного из эмбрионов двойни до 10-12 недели беременности в 90% случаев заканчивается благополучно для матери и оставшегося живого малыша.

Гибель одного из детей во втором триместре увеличивает риск для матери и живого ребенка, для спасения которого самым лучшим вариантом считают внутриутробное вливание плазмы крови и прекращение контактирования между кровеносными системами детей в полости матки. Выживаемость второго малыша при своевременном выявлении и принятых мерах составляет порядка 60%.

Если гибель одного из детей происходит в последние месяцы беременности, то женщину в срочном порядке родоразрешают, а малыша помещают в палату интенсивной терапии для дальнейшего выхаживания.

Ирина Левченко, врач акушер-гинеколог, специально для сайта

Монохориальная двойня: как сохранить близнецов

Профессор акушерства и гинекологии медицинского факультета Левенского университета Бельгии Ян Депрест представил новые данные о ведении монохориальной двойни на XII Международном Конгрессе по репродуктивной медицине в Москве.

В этой статье вы узнаете о разновидностях беременности с монохориальной двойней, о рисках, связанных с этим состоянием и о том, как можно помочь женщине сохранить обоих детей.

Организм будущей мамы, ожидающей двойню, испытывает серьезную нагрузку «по всем фронтам», и приспособиться к такой беременности непросто. А когда врач говорит о монохориальной двойне — женщина замечает его настороженность.

Монохориальная двойня: что это такое?

Если у близнецов одна плацента приходится на двоих. Зная, что через эту плаценту обоим детям предстоит питаться все время нахождения в утробе, врач берет беременную на особый контроль. В такой ситуации могут быть осложнения, и их необходимо предусмотреть. Поэтому уже в начале первого триместра состояние беременной тщательно контролируется с помощью УЗИ.

Какие возможны осложнения?

  • синдром анемии-полицитемии;
  • селективная задержка роста плода (одного из двух);
  • синдром обратной артериальной перфузии;
  • фето-фетальный трансфузионный синдром;
  • потеря плода;
  • ранние роды.

Какой бывает монохориальная двойня?

Монохориальная диамниотическая двойня: в этом случае рождаются близнецы. У каждого из них при общей плаценте есть собственный плодный мешочек с околоплодными водами. Этих близнецов называют «однояйцевыми»: они будут однополыми и почти неразличимо похожими.

Монохориальная моноамниотическая двойня: здесь все общее — и плацента, и амниотический пузырь. Эти близнецы — тоже однополые и очень похожие, с одной группой крови и хромосомным набором. Однако такая беременность вызывает большее опасение у врачей, так как между двумя пуповинами могут образовываться узлы, что способно привести к смерти эмбрионов на ранних сроках.

Читайте также:  Все, что нужно знать о грудном вскармливании

Монохориальная биамниотическая двойня: здесь при общей плаценте у каждого плода есть собственная амниотическая оболочка, а межплодовая перегородка имеет два слоя. Таких детей называют «двойняшки», чаще всего они разнополые и имеют внешнее сходство как у брата с сестрой.

Монохориальная двойня после ЭКО — явление нередкое. Монохориальная диамниотическая, как и дихориальная диамниотическая, встречаются как при подсадке двух, так и при переносе одного эмбриона. В последнем случае на стадии бластоцисты (ранняя стадия развития эмбриона) присутствует не одна, а две внутриклеточных массы. Так рождаются монозиготные генетически идентичные близнецы.

Монохориальная двойня: как сохранить близнецов

Роды монохориальной двойни

36–38 недель — срок, в который чаще всего появляется двойня, и лишь 10 % близнецов рождаются в срок. Расположение детей в матке может быть различным, и именно от него зависит протекание родового процесса.

Еще до родов врач определяет и контролирует взаиморасположение малышей: при этом очень редко, когда оба ребенка лежат поперечно или в тазовом предлежании.

Излитие вод у беременной двойней женщины обычно сопровождается не готовой к родам шейкой матки.

Когда кесарево сечение делают срочно?

  • При отслоении плаценты. В процессе родов двойни акушер-гинеколог контролирует, чтобы после первого малыша на свет появился второй ребенок, а не плацента и детское место, без которых второму двойняшке опасно находиться в матке. Если отслоение плаценты все же происходит — матери срочно проводят операцию кесарева сечения.
  • Если один ребенок пережимает пуповину второго.

Как лечат синдромы при монохориальной двойне

Фето-фетальный трансфузионный синдром. Это осложнение врачи считают самым опасным. При этом в плаценте возникают своеобразные «перемычки», которые мешают равномерно распределять ток крови между детьми.

Несмотря на то, что один близнец получает больше крови, чем другой, ситуация опасна для обоих. Ведь один становится обескровлен, а другой — еле справляется с повышенной нагрузкой.

Если оставить фето-фетальный синдром без лечения — близнецы чаще всего погибают в утробе матери.

Диагностика фето-фетального синдрома проводится на УЗИ со второго триместра беременности — именно начиная с этого срока гестации патология развивается наиболее часто. Затем состояние контролируется на УЗИ через каждые 14 дней.

Диагностированный фето-фетальный синдром всегда завершается внутриутробной операцией: женщину госпитализируют и проводят коагуляцию сосудистых соединений плаценты с помощью лазера под внутривенной или местной анестезией. Это позволяет продлить беременность и сохранить жизнь либо обоим, либо одному близнецу. Мировая статистика показывает, что это возможно в 52-78% случаев.

фактов, которые вы не знали о беременности двойней

Если беременность двойней – это о вас, и вы не знаете, чего ожидать от своего положения, то эта статья для вас. Многие женщины, ждущие двойняшек, не имеют даже понятия к чему им стоит быть готовыми.

Чего ждать от беременности двойней

три женщины

Итак, если вы ждете двойняшек или тройняшек, будьте готовы к следующему:

Факт 1: у вас больше шансов забеременеть двойней естественным путем, если вам за 30 или за 40

овуляторный цикл нарушается

Факт 2: если вы ждете двойню, вам может потребоваться больше фолиевой кислоты

Для того, чтобы избежать развития пороков у детей, женщинам, ждущим двойню, может потребоваться большее количество фолиевой кислоты. Так утверждает доктор медицинских наук Манджу Монга, который является еще и руководителем Научного центра здоровья при Техасском университете в Хьюстоне.

«Для женщин, вынашивающих двойню, мы рекомендуем принимать 1 миллиграмм фолиевой кислоты ежедневно, в то время как при одноплодной беременности суточная доза составляет всего 0,4 миллиграмма».

Факт 3: женщины с беременностью двойней должны проводить в женской консультации вдвое больше времени

вдвое больше ультразвуковых исследований

Однако, усиленное медицинское обследование ведет к большим процентам выкидышей, например, во время амниоцентеза. Если такая процедура приводит к выкидышу у одной из 1000 женщин с одноплодной беременностью, то у тех, кто ждет двойню, эта статистика повышается вдвое.

Факт 4: утренняя тошнота может быть в два раза сильнее у женщин, беременных двойней

повышен

Однако это еще не все. Как говорит Монга, беременные двойней чаще жалуются на боли в спине, бессонницу и изжогу. Они также более подвержены анемии и послеродовым кровотечениям.

Факт 5: кровянистые выделения чаще встречаются у мам, беременных двойней

Как говорит Аль-Хан, у женщин с двойней в утробе повышается риск выкидыша, если у нее случаются кровотечения в первом триместре. Последние, кстати, также больше отмечаются у женщин в ожидании двойни, тройни или четверни.

Небольшое кровянистое пятнышко не повод поднимать панику. Но, если вы чувствуете онемение конечностей, судороги, темные сгустки на прокладке наряду с кровотечением – то, вам срочно нужно в больницу.

Факт 6: не стоит ждать более ранних шевелений в животике

При беременности двойней шевеления плодов становятся более заметными к 18-20 неделе. Для одноплодной беременности эти сроки аналогичны. Насколько рано вы почувствуете первые шевеления, зависит от того, были ли вы беременны раньше. Отличить шевеления плодов от активности ЖКТ при первичной беременности сложно.

Факт 7: мамы в ожидании двойни набирают больше веса, чем мамы с одноплодной беременностью

Однако общепринятой формулы набора веса по неделям нет. По утверждению доктора Монга, средняя прибавка в весе при беременности двойней составляет 14-16 килограмм, в то время как беременные одним ребенком поправляются на 11 килограмм.

Данные национальной академии наук США по поводу набора веса при беременности двойней немного расходятся:

  • Женщины с нормальным весом должны укладываться в рамки 17-25 кг;
  • Женщины с избыточным весом – в 14-23 кг;
  • Женщины с ожирением – в 11-19 кг.

Никто не даст вам точного ответа, сколько килограмм вы должны набрать за беременность. За вашим весом должен следить ваш гинеколог, так как каждый случай уникален.

Факт 8: риск развития гестационного диабета выше у женщин, ждущих двойню

Со слов доктора Монга, чем крупнее плод, тем выше риск развития гестационного диабета. Как правило, дети-двойняшки рождаются с малым весом, однако здесь в природе случается парадокс и у мам, ждущих двойню чаще встречается этот диагноз.

Факт 9: риск развития преэклампсии выше во время беременности двойней

До сих ученые точно не установили по каким причинам начинается преэклампсия, но точно доказано, что у беременных двойней она случается чаще. Этот опасный синдром сопровождается высоким кровяным давлением, белком в моче, а также отечностью стоп, ног и кистей. Часто это предвестник более серьезного осложнения – эклампсии, которая ведет к летальному исходу.

Факт 10: схватки и роды могут начаться раньше

после 34 неделинедоношенные

Факт 11: беременность двойней чаще заканчивается кесаревым сечением

Со слов профессора Аль-Хана, вероятность того, что один из плодов или сразу оба, будут находиться в тазовом предлежании непосредственно перед родами, намного выше, чем при одноплодной беременности. А в таком случае беременность двойней может заканчиваться только кесаревым сечением.

Читайте также:  Трёхмерное ультразвуковое исследование (3D): преимущества и недостатки

3–недели

На третьей акушерской неделе беременности происходит слияние яйцеклетки со сперматозоидом. В результате образуется зигота. Если была оплодотворена одна яйцеклетка, можно ожидать однояйцевую двойню, когда две — разнояйцовую. Через 4–6 дней эмбрион попадает в полость матки, где имплантируется в эндометрий и продолжает свое развитие — это и есть начало беременности.

С 3 по 8 день беременности двойней эмбрионы проходят стадию морулы. В этот период они похожи на тутовую ягоду, образовавшуюся в результате деления клеток митозом.

С 8 по 13 день беременности образуется бластоциста. Клетки морулы выстраиваются в один ряд, а в центре «ягоды» образуется полость. Следующая стадия беременности — гаструляция — формирование полостной двухслойной структуры. Ученые различают первичную и вторичную гаструляцию.

Вначале клетки бластулы образуют два ряда. Один из них даст начало трофобласту и околоплодным структурам. Второй ряд чуть позже даст начало трем зародышевым листкам — эктодерме, мезодерме и эндодерме. Из них будут развиваться организмы двойни.

Из эктодермы в ходе беременности сформируется нервная система, эпидермис, ногти, волосы, зубы. Мезодерма даст начало опорно-двигательной системе, фасциям, брыжейке, плевре, сердечно-сосудистой системе. Из эндодермы будет развиваться эпителиальная выстилка желудочно-кишечного тракта и паренхиматозные органы.

На этом этапе уже возможна диагностика беременности двойней. Как и при обычной беременности, после положительного домашнего теста врач порекомендует сдать кровь на ХГЧ и пройти ультразвуковое исследование. На УЗИ гинеколог увидит плодное яйцо и установит, что женщина беременна двойней.

Течение родов

Роды при многоплодной беременности требуют особой подготовки.

Во сколько недель рожают?

По показаниям врачи стараются дотянуть монохориальную беременность до 34 – 36 недель. При одной плаценте на двоих это считается хорошим сроком. Дальше многократно возрастает риск гипоксии, старения плаценты.

При моно моно двойне родоразрешение стараются провести как можно раньше во избежание всех рисков.

Будущую мамочку часто кладут на сохранение с 28 недель. Плановое кесарево сечение при двойне проводят на 33 – 34 неделе вынашивания.

На заметку! Средняя физиологическая продолжительность вынашивания двойни составляет 37 недель.

Самостоятельные роды или кесарево?

Течение родов

Теоретически возможность естественных родов при монохориальной моноамниотической беременности врачами допускается. Все должно быть идеально – состояние здоровья матери, расположение плаценты и плодов, их жизнеспособность.

Но на практике маме моноамниотических близнецов однозначно назначат плановое кесарево сечение.

При естественных родах велик риск удушения, переплетения пуповин, фетоплацентарной недостаточности и гипоксии второго плода. Оперативное родоразрешение на порядок безопаснее как для малышей, так и для матери.

Вам будет интересно узнать

Как получаются двойняшки? Подробности — в статье.

Чем опасна укороченная шейка матки при двойне? Смотрите здесь.

Когда снимают пессарий с двойней? Узнайте тут.

Радоваться или грустить: ди-ди двойня, что всё это значит? Продолжение

В своей вчерашней статье, ссылку на неё, и не только, вы найдёте прочитав этот текст до конца, я начала раскрывать тему беременности ди-ди двойняшками. Но материала оказалось слишком много, и я решила, дабы ни у кого не возникло путаницы от такого количества новой информации, продолжить делиться им сегодня.

Так вот, приступая к теме, хочу заметить, что беременность ди-ди двойняшками имеет свои особенности. Сейчас я упомяну такие понятия, с которыми познакомилась буквально на днях, когда изучала материал, и мне они показались страшными, по крайней мере одно.

Что такое диссоциированная и недиссоциированная беременности?

При вынашивании диxopиaльной диaмниoтичecкой двойни случается, что один ребёнок по размерам и весу больше другого. Такие данные несложно получить из результатов УЗИ.

Но почему так происходит? Это связано с тем, что один плод получает полноценное питание от матери через свою плаценту, а другой забирает лишь оставшиеся излишки.

Иначе говоря – плаценты имеют разное развитие, и та, что развита хуже – не позволяет ребёнку расти и соответствовать сроку беременности. Такими неблагоприятными последствиями характеризуется диссоциированная двойня.

Это страшно, и я надеюсь, что мой организм сделает всё для того, чтобы каждый из моих детей получал всё самое необходимое, полезное и вкусненькое. Со своей стороны, я буду делать всё возможное.

Гораздо более благоприятный исход беременности – это недиссоциированная двойня. Она характеризуется рождением детей, примерно одинаковых по весу.

Если за состоянием здоровья будущей матери и ходом её беременности внимательно наблюдает гинеколог, и вовремя предпринимает все необходимые меры, то поводов для беспокойств нет.

Вынашивание ди-ди двойни

При диxopиaльной диaмниoтичecкой двойне, всевозможные риски, которым может подвергаться вынашивание, значительно ниже, по сравнению с другими видами многоплодной беременности.

Это напрямую связано с тем, что оба плода располагают своей собственной плацентой и плодным мешком. Всё же, они в некоторой степени зависимы друг от друга, однако, если с одним из плодов что-то пойдёт не так, другой будет оставаться в полном порядке.

Особенности вынашивание ди-ди двойняшек по триместрам

1 триместр: 1-12 недели беременности.

Радоваться или грустить: ди-ди двойня, что всё это значит? Продолжение

Тяжесть ещё не ощущается. Единственное, чем эти недели могут отличаться от обычной беременности – так это повышенный токсикоз, который может выражаться не только тошнотой и рвотой, но и рядом других проявлений, например, повышенным слюноотделением. Это уже про меня.

Первые 12 недель – это самые ответственные дни беременности, потому что в этот период происходит формирование всех основных органов малышей, и может произойти всякое.

Ди-ди двойня развивается, не оказывая воздействия друг на друга, и, если у одного из плодов будут обнаружены какие-либо серьёзные нарушения, второй плод это не затронет.

При прочих видах многоплодной беременности, к сожалению, погибнут оба эмбриона.

2 триместр: 13-26 недели беременности.

Он отличается от аналогичного с одним плодом, т.к. матка увеличивается значительно быстрее, ведь внутри неё растут сразу два малыша. Поэтому животик станет заметен окружающим. Будущая мама, скорее всего, будет быстрее утомляться и часто хотеть спать.

Данный период беременности двойней характеризуется обострением хронических заболеваний. Так вот что меня ожидает. С моим хроническим пиелонефритом это весьма невесёлая новость. Надеюсь, всё обойдётся, буду максимально стараться беречь себя и своих детей.

Помимо нежелательных осложнений со здоровьем, этот триместр принесёт и радость будущей маме, ведь уже с начала 18-ой по 20-ю недели, женщина сможет наконец понять, что она действительно беременна, когда почувствует, как шевелятся её детки. Они могут начать делать это одновременно, либо сначала зашевелится один плод, а в ближайшие дни к нему подключится и второй.

3 триместр: 27-40 недели беременности.

Ди-ди двойня продолжает набирать вес, а вместе с ней прибавку в весе для будущей матери обеспечивают и две одновременно растущие плаценты. Повсюду носить с собой столько дополнительных килограммов очень сложно. К тому же, большой вес может вызвать преждевременные роды.

В этом триместре, беременной следует быть особенно осторожной и отдыхать больше обычного.

Помимо отдыха, нужно ограничить своё участие в различных стрессовых ситуациях, познать дзен – проще говоря, прогуливаться в парках и правильно питаться, стараясь не есть больше, чем необходимо.

Ведь переедание может грозить беременной чрезмерным набором веса, и, как следствие, преждевременными родами, а ведь нужно стараться доносить двойню до отведённого срока.

Читайте также:  Беременности 9 неделя, что происходит с мамой и плодом?

В настоящее время, я перешагнула из первого во второй триместр. Надеюсь, с моим здоровьем и здоровьем двойняшек всё будет хорошо. А как же иначе, по-другому и быть не может! Тем не менее, если вам есть что посоветовать, своего рода лайфхаки по беременности, буду очень признательно. Ведь я ещё только привыкаю и учусь быть беременной.

Монозиготные близнецы

Зачатие и рождения ребенка – это великое чудо, которого многие семенные пары ждут с нетерпением. Настоящим и достаточно редким чудом является рождение сразу двоих малышей – близнецов или двойняшек.

Двойняшки могут быть одного пола или разного, похожи друг на друга или абсолютно разные. Итак, если вы ждете рождения двойни, то наверняка, впервые вам придется столкнуться с таким понятием, как монозиготные близнецы.

Монозиготными близнецами называют малышей, жизнь которых зародилась в результате оплодотворения одной половой клетки матери одним сперматозоидом отца, по-другому еще их называют однояйцевыми близнецами.

Образовавшееся единственное плодное яйцо в процессе эмбриогенеза начинает делиться, как и при любой беременности, однако на определенном этапе развития из одного эмбриона получается двое полноценных плодов.

Сколько общих генов у монозиготных близнецов?

Поскольку монозиготная двойня образуется в результате деления одной оплодотворенной яйцеклетки, то у таких малышей 100% общие гены, более того, монозиготные плоды имеют одни и те же аномалии развития (если такие есть), заболевания и особенности.

Причины и вероятность появления монозиготных близнецов

Монозиготная двойня формируется в результате разделения одного плодного яйца на определенном этапе эмбриогенеза. Вероятность рождения монозиготной двойни составляет лишь 3 случая на 1000 всех многоплодных беременностей, при этом рождение такого вида двойняшек не связано с наследственной предрасположенностью, возрастом матери или расовой принадлежностью женщины.

Ученые до сих пор не могут назвать точных причин рождения однояйцевых близнецов, но выделяют ряд предрасполагающих факторов, которые могут этому способствовать:

  • задержка имплантации плодного яйца в стенку матки; 
  • недостаточная насыщенность тканей организма кислородом; 
  • оплодотворенная половая клетка матери по каким-либо причинам имела два ядра.

Виды монозиготных близнецов

Монозиготные близнецы

Различают несколько разновидностей монозиготных близнецов:

  • Монохориальная диамниотическая двойня – чаще всего встречается при однояйцевой многоплодной беременности. В большинстве случаев этот тип близнецов формируется с 4 по 7 сутки эмбриогенеза, но обязательно до момента имплантации плодного яйца в матке. Понятие «монохориальная» обозначает то, что плоды получают кислород и питательные вещества с одной общей плаценты. Такая беременность относится к группе рисков, так как один из плодов обязательно будет обкрадывать брата или сестру, в результате чего «слабый» плод рождается с весом на 500-600 г меньше, чем более «сильный» ребенок. Понятие «диамниотическая» обозначается, что каждый плод в матке находится в своем плодном мешочке и имеет свои околоплодные воды, при этом воды второго плода к нему в мешочек не попадают. Данный вид близнецов еще называют однояйцевыми, при этом дети обязательно будут одного пола и как две капли воды похожие друг на друга.
  • Монохориальная моноамниотическая двойня – встречается реже первой разновидности и является одной из самых опасных для здоровья и жизни плодов. Такие двойняшки образуются в том случае, если оплодотворенная яйцеклетка делится после 8 дня эмбриогенеза, в частности в момент имплантации эмбриона в полость матки. При этом типе двойни малыши получают кислород и питательные вещества через одну общую плаценту и находятся в матке в одном плодной пузыре. Моноамниотические малыши имеют 100% генетический набор хромосом, одного пола и настолько похожи друг на друга, что порой даже собственным родителям трудно их различить. Опасность беременности при данном типе двойняшек в том, что один из плодов может запутаться в пуповине второго малыша, в результате чего оба ребенка получают меньшее количество кислорода или вообще погибают внутри.

В редких случаях разделение оплодотворенной яйцеклетки происходит уже в полости матки, после 12-13 дня эмбриогенеза.

В этой ситуации зигота делится не полностью, что приводит к формированию сиамских близнецов – малышей, которые сросшиеся между собой каким-либо частями тела.

В большинстве случаев такие дети погибают еще внутриутробно или умирают, едва появившись на свет, но известны ситуации, когда сиамских близнецов успешно разделяли и оба ребенка выживали.

Конкордантность болезней у монозиготных близнецов

Конкордантностью называют наличие того или иного признака чего-либо у обоих близнецов из двойни. Например, если один из близнецов монозиготной двойни имеет врожденную аномалию развития, то в 100% случаях эту же патологию будет иметь и второй плод, поскольку они развивались из одной зиготы.

Однако, если, например, у одного из плодов выявляют сахарный диабет, то вероятность диагностирования данной патологии у второго плода составляет порядка 40-50%, что обусловлено влиянием факторов внутренней и внешней среды.

Из этого можно сделать вывод, что конкордантность болезней у монозиготной двойни не всегда обусловлена только генетическими факторами.

Ирина Левченко, врач акушер-гинеколог, специально для сайта

Виды двойняшек

Счастливую маму, ожидающую двойню, всегда интригует вопрос о том, будут ли ее маленькие детки походить друг на друга, или сходство их будет незначительно. К сожалению, это всегда сюрприз. Заранее и со стопроцентной уверенностью диагностировать развитие близнецов не сможет ни один врач. Но если предельно точно установить, какая двойня у женщины, то можно будет сделать достаточно смелые прогнозы относительно деток и степени их схожести. Сделать это, особенно на ранних сроках беременности, несложно.

Многоплодная беременность – осложнения

  • Выкидыш на раннем сроке беременности;
  • Преждевременные роды;
  • Внутриутробная гибель одного или обоих плодов;
  • Тяжелый гестоз;
  • Кровотечения в послеродовом периоде;
  • Гипоксия одного или обоих плодов;
  • Коллизия плодов (сцепление двух плодов головками, в результате чего они одновременно оказываются во входе в малый таз);
  • Синдром фетофетальной гемотрансфузии (СФФГ);
  • Обратная артериальная перфузия;
  • Врожденные пороки развития одного из плодов;
  • Задержка развития одного из плодов;
  • Сращение плодов с формированием сиамских близнецов.

Причины многоплодной беременности

Во время оплодотворения происходит соединение двух половых клеток – яйцеклетки матери и сперматозоида отца. Если в организме матери образуется одновременно несколько яйцеклеток, может произойти их одновременное оплодотворение. В таком случае развивается два ребенка одновременно, они имеют разный набор хромосом и небольшое сходство. Такие дети называются двойняшками. Если произошло оплодотворение одной яйцеклетки, но в процессе ее деления образовалось два плода, говорят что это беременность близнецами. Такие дети имеют сходный набор хромосом и рождаются всегда одного пола.