Магнитно-резонансная томография (МРТ) органов малого таза

Эффективные диагностические процедуры делают жизнь лучше — как медикам, так и пациентам. Первые получают больше информации, и потому поставить диагноз могут точнее, на процесс тратится меньше времени. Вторая сторона также выигрывает — как минимум сокращается путь, который человек преодолевает, посещая кабинеты врачей. Хотя над этим превалирует желание вовсе не посещать докторов, оставаясь всегда здоровым. Впрочем, это возможно лишь в идеальном мире, а мы живем в несовершенном.

Диагностические возможности метода

Результат общей диффузионно-взвешенной МР-томографии – это трехмерное изображение всего тела, собранное из нескольких тысяч снимков. Оно ценно для специалистов из различных областей медицины, так как дает информацию о состоянии всех органов и тканей человека. Благодаря диффузионной МРТ диагностируют:

  • патологические процессы (воспаления, некроз, тромбоз и другие);
  • аномалии в строении органов;
  • доброкачественные новообразования и раковые опухоли.

Участки тела с отличной от нормы диффузией станут показанием для повторного применения ДВ МРТ в целях детального изучения «интересной» области. Например, диффузионное обследование головного мозга будет информативнее, чем ДВ-сканирование всего тела, так как исследуемая зона меньше по размерам.

Основные плюсы ЯМР-томографии

Преимущества томографии ЯМР по сравнению с другими методами исследования многогранны и значительны.

  • Можно выбирать определенные сечения человеческого тела, которые необходимо будет просканировать.
  • Есть возможность исследовать сразу несколько сечений исследуемого органа. Например, если выбирать соответствующие градиенты магнитного поля получаются вертикальные сечения внутреннего содержимого черепа. Можно увидеть центральное сечение или сечение со смещением влево или вправо. Подобная диагностика невозможна с помощью рентгеновской радиографии.
  • Метод ЯМРТ чувствителен к наличию в органах водорода и другим изотопам, что позволяет получить более контрастное изображение

  • При исследовании можно делать поле исследования уже, более тщательно наблюдая за сигналами ЯМР, которые исходят от конкретного органа или определенной его части. Это возможно сделать, увеличивая разрешение изображения.
  • Очень важным отличием ЯМР является возможность измерения направления течения различных жидкостей в теле человека, а также их локальной вязкости.
  • Подбирая нужное соотношение между определенными параметрами для каждой патологии, оператор МРТ достигает оптимальных параметров получаемого изображения.
  • К преимуществам можно отнести замену радиоволнами рентгеновского облучения. Поэтому снимается ограничение контингента обследуемых пациентов, то есть можно исследовать детей и беременных женщин. Также снижается лучевая нагрузка на врача, проводящего исследование.
  • Метод чувствителен к наличию в органах водорода и другим изотопам, что позволяет получить более контрастное изображение, так как на нем различные участки органов и тканей с разным уровнем водорода отображаются по-разному.
  • Процесс исследования не искажается фоном от костных тканей, потому что содержание в них водорода ниже, чем в органах.
  • Контрастность картинки повышается в зависимости от чувствительности молекул к различным химическим связям.
  • Сосудистое русло и параметры кровотока можно определить и без дополнительного контрастирования.
  • При помощи ЯМР-томографии можно увидеть объекты с размером даже в долю миллиметра. Также можно получать изображения как поперечных, так и продольных срезов.
  • Магнитно – резонансная диагностика не показала никакого негативного воздействия на плод в период беременности. Но все-таки лучше прибегать к такой процедуре следует при крайней необходимости.
Читайте также:  Беременность и развитие плода по неделям: формирование ребенка

Как долго может длиться сканирование?

— В центре «Томография» — до двух часов. Это МРТ всего тела с контрастированием. Как уже говорилось выше, в таких случаях мы разбиваем исследование на части.

Меньше всего времени тратится на исследование обычных суставов, например коленных. В стандартной ситуации [без патологий] оно длится не больше 15 минут для одного сустава. Но это время непосредственного нахождения пациента в томографе без учета анализа данных.

Как долго может длиться сканирование?

Компания Siemens постоянно разрабатывает новое ПО. Оно позволяет сократить время для некоторых видов диагностики. Например, можно ускорить сканирование суставов — до 8 минут, а головного мозга — до 6—10. Однако новые опции в ПО требуют тщательного изучения, проработки и оптимизации существующих протоколов исследования перед внедрением.

Методика обследования

Правильно подготовленный пациент переодевается в одноразовую одежду или находится в своей одежде без металлической фурнитуры. После этого он ложится на специальную кушетку, которая будет двигаться вдоль сканирующей трубы. Существуют аппараты закрытого и открытого типа.

Томограф закрытого типа представляет собой цилиндр, в стенки которого вмонтирован мощный магнит и специальные датчики, улавливающие сигналы. Вдоль этого цилиндра движется кушетка с пациентом. Этот вид аппарата не подходит для пациентов со страхом замкнутых пространств (клаустрофобией) и для лиц с выраженным ожирением (более 120 кг). Томографы закрытого типа считаются более предпочтительными для проведения исследования, потому что дают более четкое и качественное изображение. В томографах открытого типа магнит и датчики вмонтированы в полусферу, которая находится над пациентом, а по бокам такой аппарат открыт.

При МРТ органов малого таза магнитная катушка устанавливается напротив таза пациента. Во время проведения процедуры (без контраста — 20-30 минут) обследуемый должен лежать неподвижно. Любое движение может исказить результат исследования.

Читайте также:  Расшифровка УЗИ-скринингов беременности

Сама томография является абсолютно безболезненной процедурой, но если пациент испытывает боль еще до ее начала, ему необходимо дать обезболивающие, спазмолитические или седативные средства. При исследовании человек слышит потрескивание в аппарате и может ощущать тепло в теле. Несмотря на то, что в комнате, где стоит томограф, кроме обследуемого, зачастую никто не находится, беспокоиться по этому поводу не следует. В аппарат вмонтированы микрофон и колонка, а за процессом постоянно наблюдают рентгенлаборант, выполняющий обследование, и врач-рентгенолог, поэтому в любой момент больной может сообщить медперсоналу, если у него возникают какие-то сомнения по поводу своего самочувствия.

Проведение исследования

Итак, полностью подготовленный пациент располагается на аппаратном столе-кушетке и медицинский персонал фиксирует его для обеспечения полной неподвижности, с учетом того, какую область нужно обследовать. Для закрепления тела больного применяются специально предназначенные ремни и валики. Параллельно ему объясняется, что работа томографа сопровождается довольно громким шумом – постукиванием, гулом, что это абсолютно нормально и не должно вызывать опасений.

Специальное крепление для проведения МРТ головы

Для комфорта при проведении процедуры обследуемому предлагаются наушники либо беруши, что поможет избавиться от неприятных шумовых эффектов. Уведомляют о наличии двухсторонней связи между диагностическим кабинетом и комнатой, в которой находится специалист, управляющий процессом. В любой момент, если пациент почувствует нарастание паники либо смены своего состояния в сторону ухудшения, можно сообщить врачу и он прервет сканирование.

Проведение исследования

Безусловно, будет хорошо, если пациент перед прохождением МРТ почитает отзывы о нем на любых интернет-порталах, оставленные людьми уже прошедшими диагностику. Тогда он сможет подготовиться морально. Если же он знает, что в подобных ситуациях может испугаться, то стоит заранее позвать с собою на процедуру близкого человека. Для этого нужно предварительно узнать, нет ли у сопровождающего лица противопоказаний к нахождению в электромагнитном поле, чтобы не принести ему вред и не создать помехи для проведения процедуры.

Читайте также:  Гемостазиограмма (коагулограмма) – что это такое?

Если все условия выполнены, то кушетка томографа, на которой располагается пациент, задвигается в тоннель аппарата и запускается магнитно-резонансное сканирование. Сама процедура может длиться от 20 минут и до часа – это зависит от особенностей исследуемой области. Если же существуют показания МРТ с контрастированием, например, при подозрениях на онкологические процессы, то время диагностики, как правило, увеличивается вдвое.

Какие противопоказания учитываются, когда проводится МРТ

Противопоказания для процедуры:

Перед процедурой МРТ необходимо снять с себя все предметы одежды и бижутерии, в составе которых есть металл, одеться в одноразовый халат, или другие вещи без металлических предметов

  • татуировки на теле, содержащие элементы металлов в составе красителя;
  • искусственные приборы, улучшающие работу внутренних органов: имплантаты сердечной деятельности, кровеносных сосудов, слуховые аппараты;
  • внутриматочные спирали, косметические приспособления, вживляемые в тело;
  • беременность на раннем сроке;
  • недавние операции на сердце, мозге или сосудах;
  • нервные болезни, эпилепсия;
  • масса пациента свыше 120 кг;
  • наличие в теле, а особенно в глазах металлических кусочков, попавших в организм в результате травмы.

Последствия невыполнения требований безопасности

Обо всех подобных случаях следует известить врача, чтобы избежать вредного воздействия на органы магнитного поля большой мощности:

Какие противопоказания учитываются, когда проводится МРТ
  • ожог на месте нанесения татуировки;
  • повреждение роговицы;
  • сбой в работе имплантатов;
  • воздействие магнитного поля на плод полностью не изучено.

Если человек страдает почечной или печеночной недостаточностью, необходимо сдать биохимический анализ крови и мочи, чтобы врач смог полностью оценить состояние внутренних органов пациента в случае введения красящего вещества. Также проводится тест на аллергию.

Как делают МРТ с осевой нагрузкой: после томографии позвоночника в горизонтальном виде стол вместе с пациентом и магнитом поднимается в вертикальное положение