Кровь из глаза при конъюнктивите

Более 30% глазных болезней приходится на конъюнктивиты, воспалительные заболевания наружной оболочки. Несмотря на разную природу, они имеют одинаковые симптомы:

Клиническое значение

Конъюнктива осматривается при всех общих клинических обследованиях. Она тонкая, хорошо кровоснабжается и непигментирована; иногда по состоянию конъюнктивы можно обнаружить некоторые изменения крови. Так например, при желтухе появляется желтое окрашивание слизистой оболочки, при анемии, при шоковых состояниях — бело-фарфоровое.

Воспаление конъюнктивы называется конъюнктивитом. Оно возникает при местном раздражении (например попадание инородного тела) или инфекционных возбудителях, а также при общих инфекционных заболеваниях (например, корь).

Отдельные фолликулы конъюнктивы при воспалительном процессе могут значительно увеличиваться и повреждать роговицу как наждачная бумага.

Кровотечение из конюнктивальных капилляров называется гипосфагмой.

Аллергические заболевания

Поражающие глаза аллергические реакции многообразны по формам и причинным факторам. И хотя природа их развития до конца не ясна, установлена некоторая связь с наследственной предрасположенностью.

Различают несколько видов аллергических поражений глаз:

Аллергические заболевания
  • Аллергический дерматит. Поражения век выражаются не только гиперемией и отеком, но и жжением, зудом, папулезными высыпаниями. Симптомы могут проявляться на всем лице в результате применения косметики либо приема медикаментов;
  • Аллергический конъюнктивит. Слезотечение и покраснение глаз сопровождается истечением слизистого отделяемого. При острой форме наблюдается отек конъюнктивы;
  • Поллинозный конъюнктивит. Возникает при начале выделения растениями пыльцы, имеет дополнительные симптомы: чиханье, насморк, приступы удушья;
  • Весенний конъюнктивит. Предположительная причина – усиление весной ультрафиолетового излучения, провоцирующий фактор – пыльца растений. Характерный симптом – сосочковые разрастания на конъюнктиве век, иногда – по краю роговицы;
  • Аллергия на холод. Проявляется после прогулки в холодную погоду гиперемией, шелушением, зудом, покраснением склеры. Симптомы могут быть спутаны с корью или ветрянкой.

Чаще всего аллергенами выступают вещества, входящие в непосредственный контакт с конъюнктивой или кожей век (шерсть животных, бытовая пыль, плесень и т. д. ), и гораздо реже – продукты питания, укусы насекомых, лекарственные препараты.

Причины

Гиперемия часто появляется вследствие несоблюдения правил личной гигиены и занесения инфекции. Поскольку конъюнктива является наружной частью глаза, она первая встречает вредоносный микроорганизм. Инфекция может передаться во время рукопожатия и последующим невольным потиранием глаза.

Кроме этого, эффект «красного глаза» может являться следствием следующих заболеваний:

  • склерита;
  • уевита;
  • ячменя на глазу;
  • гнойного воспаления мягких тканей;
  • градина;
  • иридоциклита;
  • острого приступа глаукомы;
  • новообразований;
  • патологий век.

Помимо указанных, причиной развития отклонения могут выступить заболевания сердечнососудистой системы, сбои в процессе кровоснабжения головного мозга, нарушения в работе эндокринной системы.

Периоды развития человека во время беременности

Развитие человека во время его внутриутробной жизни (или эмбриогенез) проходит через несколько стадий.

По-другому внутриутробная жизнь человека разделяется на три очень важных периода: оплодотворение с образованием одной клетки (зиготы), эмбриональный и фетальный периоды.

Эмбриональный период берет свое начало со второй недели после оплодотворения до завершения восьмой недели развития эмбриона (до завершения десятой недели акушерского срока беременности).

Начало девятой недели внутриутробного развития человека (одиннадцатой недели акушерского срока беременности) знаменует начало фетального периода (плодного). С этого момента развивающийся человек уже не называется эмбрионом, он именуется плодом.

Оплодотворение

Геморрой в 79% случаев убивает пациента

Оплодотворение ─ сложно протекающее соединение (слияние) двух половых родительских клеток. В процессе задействованы одна яйцеклетка и примерно 300 млн сперматозоидов, из которых лишь один станет «победителем». В результате этого процесса происходит восстановление диплоидного набора хромосом (то есть, 46 хромосом). В момент соединения родительских клеток определяется пол развивающегося человека. Образуется новая клетка ─ зигота.

Оплодотворение у человека происходит в маточной трубе, в ее ампулярной части. Различают несколько стадий оплодотворения:

  • Взаимодействие половых клеток на некотором расстоянии и их сближение.

Яйцеклетка в этой фазе оплодотворения выделяет вещества, привлекающие сперматозоидов. Они становятся способными к оплодотворению под воздействием особого секрета, вырабатываемого в женских половых путях.

  • Половые клетки контактируют, яйцеклетка активизируется.

Она совершает вращения, запускается акросомальная реакция. Итогом этого становится повышение проницаемости мембраны спермия.

  • Проникновение мужской половой клетки (сперматозоида) под оболочку материнской клетки, слияние родительских клеток.

После этого на поверхности оплодотворенной яйцеклетки формируется оболочка оплодотворения, она препятствует проникновению других сперматозоидов.

День имплантации эмбриона

На 7 сутки после зачатия эмбрион внедряется в эндометрий . Этот процесс называется имплантация, он очень сложен. Продолжительность имплантации эмбриона ─ чуть меньше двух суток (около 40 часов). Затем начинается собственно эмбриональный период развития.

Эмбриональный период развития человека

Женщина еще может не знать о своей беременности, а в ее организме уже развивается новая жизнь. У многих женщин возникают подозрения относительно своей беременности тогда, когда не приходит менструация в положенный срок. Будущая мать видит всего лишь две полоски на дисплее теста на беременность, а у эмбриона уже есть первые сердечные сокращения.

Это говорит об особой важности эмбрионального периода развития. Организм женщины и будущий ребенок очень чувствительны к колебаниям окружающей среды, воздействию инфекций, радиации, токсинов и лекарств в этот период.

Плодный период развития человека

Плодный (фетальный) период в онтогенезе человека стартует с девятой недели развития эмбриона, начиная с момента оплодотворения. Акушерский срок беременности при этом на две недели больше, чем собственно срок развития эмбриона. Завершается плодный период рождением человека. Затем наступает период новорожденности.

Начиная с 11 недели акушерского срока беременности, развивающийся человек называется плодом. Он практически полностью сформирован, у него заложены все органы и идет активная дифференцировка тканей. Плод связывается с телом матери посредством сформированной плаценты.

Хотя закладка всех органов к этому периоду развития плода уже завершена, различаются несколько критических моментов фетального периода. Так, с 15 по 20 неделю беременности быстро растет головной мозг. А с 20 по 24 неделю гестации развиваются функциональные системы организма, дифференцируется мочеполовой аппарат.

Полезная информация и советы

Капли нужно закапывать правильно!

При появлении тревожных признаков и непонятных симптомах необходимо обратится к окулисту (офтальмологу), который подготовит направления на необходимые анализы. Зачастую, при некоторых воспалительных процессов, окулист направляет на консультацию к гинекологу, урологу и аллергологу.

Сначала специалисты осмотрят и составят общую клиническую картину. Во время консультации рекомендуется подробно отвечать на все вопросы (есть ли реакция на солнечный свет, контакты с аллергенами, недомогание, зуд, чувство жжения). В некоторых случаях назначаются ультразвуковая диагностика глаза, КТ или МРТ сосудов и состояния глаза.

Лечение конъюнктивального кровоизлияния

Данное состояние не является жизнеугрожающим, не сказывается на остроте зрения и в особом лечении не нуждается. Гематома рассасываются самостоятельно на протяжении менее двух недель. Более обширные плоские гематомы, распространяющиеся на большую часть глазного яблока, рассасываются обычно на протяжении трех недель. В дальнейшем в течение нескольких месяцев на их месте может отмечаться желто-серая окраска склеры. Тем не менее, для инициации процессов рассасывания рекомендуются капельный 2%-ный или 3%-ный раствор йодида калия. Проводится общеукрепляющая терапия. Из препаратов витаминов весьма действенен витамин C. Учитывая тот факт, что субконъюнктивальное кровоизлияние очень часто является проявлением других заболеваний, основные усилия должны быть сконцентрированы на их коррекции.

Основные лекарственные препараты

Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.

  • Калия йодид раствор 3% глазные капли (йодсодержащий препарат, обладающий противомикробным и антиатеросклеротическим эффектом). Режим дозирования: при катаракте, помутнении роговицы и стекловидного тела, кровоизлиянии в обо-лочки глаза, грибковые поражения конъюнктивы и роговицы: по 2 капли 3% раство-ра (глазные капли) 3–4 раза в сутки в виде конъюнктивальных инстилляций, курс — 10-15 дней.
  • Метилэтилпиридинол (Эмоксипин, Эмоксибел, Эмокси-Оптик) — ангиопротектор. Режим дозирования: в конъюнктивальный мешок — по 1-2 капли 2-3 раза в день. Длительность лечения — 3-30 дней. При необходимости и хорошей переносимости курс лечения может быть продолжен до 6 мес. или повторяться 2-3 раза в год.

Гиперемия конъюнктивы: причины, симптомы и лечение

Конъюнктива – это слизистая оболочка органа зрения, призванная защищать его от повреждений и инфицирования. Синдром «красных глаз» диагностируется в том случае, когда наблюдается гиперемия этого поверхностного слоя. Подобное явление можно смело принять за признак развивающегося патологического процесса.

Гиперемия никогда не выступает в качестве самостоятельного заболевания – она является проявлением большого числа офтальмологических или функциональных недугов.

Что это такое?

Гиперемия конъюнктивы – краснота глазных тканей. Нередко явление носит кратковременный характер и хорошо поддается терапии. В ряде случаев симптом проявляется вследствие развития серьезных патологий. Обычно причина подобного кроется в воспалительном процессе, развивающемся в глазном яблоке.

Читайте также:  Аппарат для лечения диадинамическими токами ДТ-50-4 ТОНУС-2

Гиперемия часто появляется вследствие несоблюдения правил личной гигиены и занесения инфекции. Поскольку конъюнктива является наружной частью глаза, она первая встречает вредоносный микроорганизм. Инфекция может передаться во время рукопожатия и последующим невольным потиранием глаза.

Кроме этого, эффект «красного глаза» может являться следствием следующих заболеваний:

Гиперемия конъюнктивы: причины, симптомы и лечение
  • склерита;
  • уевита;
  • ячменя на глазу;
  • гнойного воспаления мягких тканей;
  • градина;
  • иридоциклита;
  • острого приступа глаукомы;
  • новообразований;
  • патологий век.

Помимо указанных, причиной развития отклонения могут выступить заболевания сердечнососудистой системы, сбои в процессе кровоснабжения головного мозга, нарушения в работе эндокринной системы.

Гиперемия конъюнктивы отличается ярко выраженными проявлениями, обнаруживаются которые при визуальном осмотре больного. В их числе:

  • видимая краснота слизистой или радужной оболочки глаз. В ряде случаев возможно развитие дефектов кровеносных сосудов с их выступанием над плоскостью глаза;
  • режущая глазная боль во время моргания;
  • ощущение наличия песка в глазах;
  • повышенное слезоотделение;
  • невозможность разомкнуть веко после сна из-за слипания гнойных выделений;
  • снижение остроты зрения при конъюнктивите;
  • появление усталости, мигрени, повышение температуры, ухудшение общего состояния организма при наличии острой формы недуга.

Вышеописанные симптомы могут сохраняться на протяжении нескольких недель.

Течение хронической формы заболевания характеризуется более длительным развитием симптомов, но в гораздо менее выраженной форме. При этом наблюдаются: глазная резь, быстрая утомляемость, умеренное покраснение глаз.

Для назначения эффективного лечения доктору необходимо обнаружить очаг воспалительного процесса. В этих целях осуществляют исследование слизистой оболочки органа зрения при помощи многократного увеличения специальной линзой.

Заболевания

Конъюнктивальная гиперемия имеет острую, хроническую форму, а также:

  1. Конъюнктивальную. Слизистая оболочка имеет выраженную красноту. Вероятна локализация гиперемии на глазном яблоке и переходной складке. Как правило, в местах покраснения наблюдается выступание сосудов над поверхностью;
  2. Цилиарную. Характеризуется синеватым оттенком пигментации органа зрения. При этом наблюдается прохождение возбудителей инфекции с поражением более глубоких сосудов;
  3. Смешанную. Происходит поражение не только конъюнктивы, но и цилиарного тела. Как правило, попадание возбудителей происходит через кровь.
  • Специфика терапии при рассматриваемом патологическом процессе обоснована причиной появления красноты, поскольку лечение направлено не только на устранение характерной симптоматики, но и на борьбу с первоисточником проблемы.
  • Гиперемия конъюнктивы глаза лечится медикаментозно или хирургическим путем. В первом случае прибегают к назначению следующих средств:
Гиперемия конъюнктивы: причины, симптомы и лечение
  • сульфаниламиды, антибактериальные препараты (в случае инфекционного недуга);
  • противовирусные медикаменты;
  • гормональные средства с кортикостероидами;
  • антисептики для местного использования;
  • антигистаминные препараты (при аллергической форме заболевания).

При рассматриваемом недуге исключено наложение повязки и лечение компрессами: подобные меры только навредят пациенту.

Хирургия применима лишь в крайних случаях, когда имеет место кровоизлияние в глаз или формирование аневризмы, поражение базовых артерий. При подобных обстоятельствах обычно прибегают к сосудистому шунтированию. При гибели органа зрения необходимо его удаление.

Таким образом, синдром «красных глаз» чаще всего является следствием воспалительного процесса в глазных яблоках. Патология отличается ярко выраженной клинической картиной и диагностируется посредством обследования слизистой с помощью увеличивающей линзы. В лечебных целях применима консервативная терапия, реже показана хирургическая операция.

Алексей Разумов

Строение конъюнктивы

Конъюнктива — тонкая прозрачная слизистая оболочка. Она покрывает всю заднюю поверхность век, где плотно соединена с хрящами, и формирует верхний и нижний конъюнктивальные своды.

Сводами называют области с относительно свободной конъюнктивой, которая имеет вид слепых карманов, обеспечивающих свободу движений глазному яблоку. Причем верхний свод имеет размер в два раза больший, чем нижний. Конъюнктива сводов переходит на яблоко глаза и локализуется сверху плотной теноновой оболочки, вплотную к лимбу. Эпителий конъюнктивы, при этом, являющийся ее поверхностным слоем переходит непосредственно в эпителий роговицы.

На конъюнктиву возложены две основные функции: защитная и секреторная. Защитная функция выполняется довольно значительным покрытием глазного яблока. Секреторную функцию обуславливает большое количество желез, локализованных в толще конъюнктивы. В конъюнктиве хряща содержатся бокаловидные клетки, а также клетки Генле, которые вырабатывают муцин. Бокаловидные клетки в большом количестве присутствуют также в сводах конъюнктивы. Между конъюнктивой век и сводами пролегают дополнительные слезные железы Вольфринга: наверху три и внизу одна. В области сводов находятся железы Краузе: примерно 40 наверху, 8 внизу. Данные железы подобны слезной железе в миниатюре, ежедневная их активная работа способна покрыть полностью потребность в увлажнении глазного яблока. Слезная железа же начинает работать лишь в случае сильных эмоциональных реакций, раздражения глаза и пр. В области лимба конъюнктива содержит клетки Бехера и Манца, также вырабатывающие муцин, который наряду со слезной жидкостью является основным компонентом слезной пленки, увлажняющей глаз и служащей ему защитой.

Кровоснабжение конъюнктивы век происходит по тем же сосудам, что и кровоснабжение век. Конъюнктива глазного яблока включает поверхностный и глубокий слои сосудов. Поверхностный, при этом, образуют перфорирующие артерии век и передние ресничные артерии. В глубокий слой сосудов входят передние ресничные артерии, образуя густую сеть, оплетающую роговицу.

Венозная система сосудов роговицы соответствует артериальной. Вместе с тем, конъюнктива богата лимфоидной тканью и лимфатическими сосудами. За чувствительность конъюнктивы отвечают слезные, подблоковые и подглазничные нервы.

Читайте также:  Беременность и диагноз «узкий таз»

Внутренняя сетчатка глаза

Сетчатая оболочка глаза человека представляет сложную структуру из 11 слоёв нервных клеток. Она не захватывает переднюю камеру глаза и расположена за хрусталиком (сморим рисунок). Самый верхний слой составляют светочувствительные клетки колбочки и палочки. Схематически расположение слоёв выглядит примерно так, как на рисунке.

Все эти слои представляют сложную систему. Здесь происходит восприятия световых волн которые проецируют на сетчатку роговица и хрусталик. С помощью нервных клеток сетчатки они преобразовываются в нервные импульсы. А затем эти нервные сигналы передаются в мозг человека. Это сложный и очень быстрый процесс.

Очень важную роль играет в этом процессе макула, второе её название желтое пятно. Здесь происходит преобразование зрительных образов, и обработка первичных данных. Макула отвечает за центральное зрение при дневном свете.

Это очень неоднородная оболочка. Так, возле диска зрительного нерва она достигает 0,5 мм тогда как в ямочке желтого пятна всего 0,07 мм, а в центральной ямке до 0,25 мм.

Внутренняя сетчатка глаза

Повреждения и дефекты внутренней сетчатки глаза

Среди повреждений сетчатой оболочки глаза человека, на бытовом уровне, наиболее часто встречается ожог от катания на горных лыжах без защитных средств. Частыми будут такие заболевания как:

  • ретиниты – это воспаление оболочки, которое возникает как инфекционное (гнойные инфекции, сифилис) или же аллергического характера;
  • отслоения сетчатки, возникающиет при истощении и разрыве сетчатки;
  • макулярная дегенерация возрастная, для которой поражаются клетки центра — макулы. Это наиболее частая причина потери зрения у пациентов старше 50 лет;
  • дистрофия сетчатки – это заболевание затрагивает чаще всего пожилых людей, связано оно с истончением слоев сетчатки, на первых порах его диагностика затруднена;
  • кровоизлияние в сетчатку также возникает как результат старения организма у пожилых людей;
  • диабетическая ретинопатия. Развивается через 10 – 12 лет после заболевания сахарным диабетом и поражает нервные клетки сетчатки.
  • возможны и опухолевые образования на сетчатой оболочке.

Диагностика заболеваний сетчатки требует не только специальной аппаратуры, но и проведения дополнительных обследований.

Лечения заболеваний сетчатого слоя глаза пожилого человека обычно имеет осторожные прогнозы. При этом заболевание вызванные воспалением имеют более благоприятный прогноз, чем те, что связанные с процессами старения организма.

Зачем нужна слизистая оболочка глаза?

Глазное яблоко находится в глазной орбите и надежно закреплено. Большая часть его спрятана, лучи света пропускает только 1/5 поверхности — роговица. Сверху этот участок глазного яблока закрыт веками, которые открываясь, образуют щель, через которую проходит свет. Веки оборудованы ресницами, защищающими от пыли и внешних воздействий роговицу. Ресницы и веки – это наружная оболочка глаза.

Слизистая оболочка глаза человека — это конъюнктива. Веки изнутри устланы слоем эпителиальных клеток, которые образуют розовый слой. Этот слой нежного эпителия и называется конъюнктива. Клетки конъюнктивы содержат также слезные железы. Вырабатываемая ими слеза не только увлажняет роговицу и предотвращает её пересыхание, но также содержит бактерицидные и питательные вещества для роговицы.

Внутренняя сетчатка глаза

Конъюнктива обладает кровеносными сосудами, которые соединяются с сосудами лица, и имеет лимфатические узлы, служащие форпостами для инфекции.

Благодаря всем оболочкам глаз человека надежно защищен, получает необходимое питание. Кроме того оболочки глаза берут участие в аккомодации и преобразовании полученной информации.

Возникновения заболевания или же другие поражения оболочек глаза могут вызвать потерю остроты зрения.

Диагностика конъюнктивита

Диагностика конъюнктивита проводится офтальмологом на основании жалоб и клинических проявлений. Для выяснения этиологии конъюнктивита важны данные анамнеза: контакт с больными, аллергенами, имеющиеся заболевания, связь со сменой сезона, воздействие солнечного света и др. Наружный осмотр выявляет гиперемию и отек конъюнктивы, инъекцию глазного яблока, наличие отделяемого.

Для установления этиологии конъюнктивита проводятся лабораторные анализы: цитологическое исследование соскоба или мазка-отпечатка, бактериологическое исследование мазка с конъюнктивы, определение титра антител (IgA и IgG) к предполагаемому возбудителю в слезной жидкости или сыворотке крови, исследование на демодекс. При аллергическом конъюнктивите прибегают к проведению кожно-аллергических, назальной, конъюнктивальной, подъязычной проб.

При выявлении конъюнктивитов специфической этиологии может потребоваться консультация инфекциониста. венеролога. фтизиатра ; при аллергической форме заболевания – аллерголога ; при вирусной – отоларинголога. Из специальных офтальмологических методов обследования при конъюнктивите используется биомикроскопия глаза. флюоресцеиновая инстилляционная проба и др.

Дифференциальная диагностика конъюнктивита проводится с эписклеритом и склеритом. кератитом, увеитами (иритом. иридоциклитом. хориоидитом), острым приступом глаукомы. инородным телом глаза, каналикулярной обструкцией при дакриоцистите.