Какие возможности трехмерного УЗИ при беременности

Согласно программе ведения беременности, комплексное обследование женщины проводится трижды. Во втором триместре обязательными является анализ на гормональную биохимию крови и ультразвуковое исследование. По показателям УЗИ в 20 недель беременности диагностируются возможные отклонения в развитии эмбриона генетического характера, оцениваются детородные органы женщины, устанавливается гендерная принадлежность малыша.

Результаты расстояния от темечка до копчика плода заносится в таблицу результатов первого скрининга. Это основной параметр при проведении исследования в первом триместре беременности. Он строго контролируется до достижения ребенком длины в 6 см.

По копчико-теменному размеру устанавливают дату зачатия и срок беременности с точностью до 7 дней.

Показатель КТР не информативен во 2 триместре беременности, так как рост плода в этот период обусловлен наследственностью. Скачки этого параметра могут выходить за границы нормальных значений, поэтому на втором скрининге основным параметром выступает расстояние между теменными костями.

При увеличении показателя КТР на пару недель назначают повторное исследование матери на выявление таких патологий, как:

  • сахарный диабет;
  • резус-конфликт между матерью и ребенком;
  • опухоли.

При отсутствии указанных проблем со здоровьем матери, увеличение расстояния между темечком и копчиком указывает на крупные размеры плода. На момент рождения он может быть весом больше 4 кг.

При вынашивании особо крупных детей необходимо осторожно и под контролем акушера-гинеколога принимать различные лекарственные препараты, особенно это касается витаминных комплексов и пищевых добавок. Злоупотребление такими средствами могут увеличить вес ребенка до 5 кг, что спровоцирует тяжелые роды.

Уменьшение КТР может также являться нормой, а может указывать на патологию развития плода.

Нормой такой результат при измерении КТР считается, если произошла поздняя овуляция и позднее оплодотворение. Такую разницу сроков не способен определить ни один современный аппарат УЗИ. Время зачатия в таком случае сдвигается и не совпадает с временем, вычисленным по менструальному циклу женщины.

Для выяснения ситуации акушер-гинеколог назначает повторную фетометрию через 7 дней.

Уменьшение расстояния от темечка до копчика может говорить о патологиях:

  1. Слабая выработка прогестерона. После дополнительных анализов, лечащий врач-гинеколог назначает схему гормонального лечения. При несоблюдении его рекомендаций, может произойти самопроизвольный выкидыш.
  2. Инфекционные заболевания матери или заражение ими плода. К ним относятся и заболевания, передающиеся половым путем. Они не только мешают нормальному набору веса ребенка, но и могут стать причиной серьезных аномалий. Лечащий врач назначает необходимые анализы крови, мочи и кала для установки вида инфекции. После этого он назначает требуемое и эффективное лечение.
  3. Поражение слизистой матки. Эрозия, миома или сделанный ранее аборт травмируют ткани слизистой. Из-за этого плодное яйцо не в состоянии крепко закрепиться на стенках матки, что грозит самопроизвольным прекращением беременности.
  4. Генетические заболевания. К ним относятся синдром Дауна, Эдвардса и другие. Для их подтверждение требуется обследование у генетиков. Тяжелые формы патологий заканчиваются выкидышем.
  5. Неразвивающаяся беременность (замершая). Эта патология провоцирует гибель плода и грозит матери:
  • открытием кровотечения;
  • бесплодием;
  • анафилактическим шоком;
  • летальным исходом.

При подтверждении данного диагноза женщине требуется немедленная операция. Исключают такую патологию прослушиванием на УЗИ сердцебиения ребенка.

Определение понятия

Как и любой ультразвуковой метод исследования, УЗИ в 3d основано на эффекте отражения и поглощения волн высоких частот. Проникая в ткани различной плотности, поле рассеивается и отражается, затем возвращается обратно к датчику аппарата. После их преобразования в электросигнал на экране прибора формируется изображение. Но отличаться 3д картинка от 2д будет существенно. На рисунке показаны примеры в двух режимах ультразвукового сканирования.

Рисунок 1. 2д

визуализация развивающегося ребёнка

Рисунок 2. 3д

хорошо определяются структуры лица

Как видно на приведенных выше примерах, изображение при двухмерном сканировании плоское, а разобрать детали на нем может только опытный профессионал. При трехмерном картинка больше напоминает своеобразное «фото» малыша.

Сейчас в клиниках имеется и третья разновидность ультразвукового: 4Д-УЗИ. Здесь отличительной особенностью является создание «видео» из получаемого изображения.

Беременность по неделям, развитие плода по неделям: узи плода

  • 1 неделя
  • 2 неделя
  • 3 неделя
  • 4 неделя
  • 5 неделя
  • 6 неделя
  • 7 неделя
  • 8 неделя
  • 9 неделя
  • 10 неделя
  • 11 неделя
  • 12 неделя
  • 13 неделя
  • 14 неделя
  • 15 неделя
  • 16 неделя
  • 17 неделя
  • 18 неделя
  • 19 неделя
  • 20 неделя
  • 21 неделя
  • 22 неделя
  • 23 неделя
  • 24 неделя
  • 25 неделя
  • 26 неделя
  • 27 неделя
  • 28 неделя
  • 29 неделя
  • 30 неделя
  • 31 неделя
  • 32 неделя
  • 33 неделя
  • 34 неделя
  • 35 неделя
  • 36 неделя
  • 37 неделя
  • 38 неделя
  • 39 неделя
  • 40 неделя

Мы вполняем все виды узи-диагностики:

    Узи при беременности
  • 3D и 4D узи при беременности
  • Данные фетометрии в различных сроках
  • Узи-диагностика синдрома Дауна и других хромосомных аномалий
  • Оценка правильного развития плода по УЗИ
    Женское УЗИ
  • Гидротубация (эхогидротубация): исследование проходимости маточных труб (ультразвуковая гистеросальпингоскопия)
  • Трансвагинальное
  • Яичников
  • Матки
  • Молочных желез
    УЗИ сосудов
  • Дуплексное сканирование
  • Сосудов головного мозга
  • Сосудов шеи (дуплексное ангиосканирование магистральных артерий головы)
  • Вен нижних конечностей
    Мужское УЗИ
  • Трансректальное (трузи): предстательной железы
  • Мошонки (яичек)
  • Сосудов полового члена
    УЗИ органов
  • Аппендицит
  • Брюшной полости
  • Желчного пузыря
  • Желудка
  • Кишечника
  • Мочевого пузыря
  • Мягких тканей
  • Поджелудочной железы
  • Печени
  • Почек
  • Суставов
  • Щитовидной железы
  • Эхокардиография (узи сердца)
    УЗИ-диагностика заболеваний
  • Варикоз: УЗИ-диагностика варикозного расширения вен
  • Гипертония: УЗИ-диагностика гипертонии
  • Тромбоз: УЗИ-диагностика тромбоза вен
  • Узи диагностика хронического панкреатита
  • при камнях в почках
  • при холецистите
    Детское УЗИ
  • Тазобедренных суставов у новорожденных (при подозрении на дисплазию тазобедренного сустава)

Выясняем когда делают УЗИ при беременности и главное, какое УЗИ делают при беременности

Мировой медициной узаконено 3 скрининговых исследования на протяжении всего периода беременности: в 12, 22 и 32 недели. При проведении исследования для каждого срока ставятся свои задачи:

  1. 12 неделя. Исключение хромосомных аномалий, определение срока беременности по плоду, исключение серьезных пороков формирования;
  2. 20 – 21 неделя. Рассмотрение анатомического строения систем и внутренних органов плода. Выявление аномалий развития 5 систем организма и наиболее важной – центральной нервной системы, а также исключение пороков сердечнососудистой системы. На этом сроке уже хорошо просматривается анатомическая структура сердца. Поэтому если беременной провели УЗИ раньше 20 недельного срока, ей будет рекомендовано проведение повторного УЗИ в конце 20 недели.

Врачи-генетики рекомендуют проведение УЗИ в 18 недель с целью выявления серьезных пороков развития. Более того, на 16-18 недельном сроке женщина, которая состоит на учете у врача-генетика, должна сдавать биохимические анализы для определения патологий в развитии плода – это дополнительный тест, требующий времени. Все исследования требуется провести до 22 недель, так как, по законодательству, прерывание беременности после этого срока запрещено. В процессе УЗИ на 32-й неделе определяется, предлежащая часть плода. Выявляют аномалии и признаки задержки в развитии плода. А вот на более позднем сроке беременности особенное внимание уделяется допплерографическому исследованию плода. Допплерографическое исследование – это ведущий метод по изучению кровотока в различных сосудах человеческого организма, в том числе плода. Исследование определяет способность плода к продолжению развития.

Когда и как проходит исследование?

Фетометрия проводится планово трижды, как и диагностика УЗИ:

  • в первом триместре (на 11-12 неделе);
  • во втором (на 20-22 неделе);
  • в третьем(в основном, на 32 неделе).

Если существуют показания или любые поводы для дополнительных обследований, значит, доктор направит вас на внеплановую процедуру.

I триместр

В первом триместре в рамках фетометрического исследования диагност подтвердит дату родов, предполагаемую вашим гинекологом. Основной задачей врача на этом этапе является исключение хромосомных аномалий и грубых пороков развития. Наиболее важными показателями сейчас будут копчико-теменной размер (КТР)и окружность живота.

Также в ходе скринингового ультразвукового исследования замеряется и толщина воротникового пространства, и длина кости носа.

Что показывает допплерометрия при беременности

Во время допплерометрии от датчика исходит сильное излучение, которое отражается от движущегося объекта, а именно — кровотока. При помощи датчика определяются данные о скорости плацентарного кровотока в матке, пуповине и плоде. А на основе полученной информации можно делать выводы о том, насколько полноценное питание направляется плоду, и имеются ли какие-то нарушения, которые с этим связаны.

Многие беременные могут и не сталкиваться с таким методом обследования вплоть до третьего триместра беременности. А после допплер может стать вполне обыденной процедурой.

Что же такое доплерометрия плацентарного кровотока?

Допплерометрией называется ультразвуковой способ исследования, благодаря которому можно оценивать интенсивность кровотока в сосудах матки или пуповины. Обычно исследование с помощью допплера назначается позже срока 30 недель. Именно в этот период тест считается наиболее информативным. Однако при некоторых патологиях (например, задержке плода в развитии) обследования с использованием допплера могут назначаться уже с 20 недели.

Читайте также:  Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ)

Когда и в каких ситуациях назначается допплерометрия плода?

Адекватный кровоток в плаценте обеспечивает течение беременности без осложнений. Если имеются нарушения, то такое состояние может вести к задержке внутриутробного развития плода. Это является главной причиной, по которой назначается обследование при помощи допплера. Несоответствие размеров плода и срока беременности — тоже повод пройти допплерометрическое исследование.

Однако при нарушении кровотока ребенок не всегда может задерживаться в развитии, просто риск неблагополучного течения беременности может стать в несколько раз выше. Если же имеются подозрения на отставание малыша по размерам, но кровоток в норме, то это может говорить о том, что ребенок здоров, просто весит не много.

Есть еще ряд причин, по которым может быть назначена допплерометрия. Это:

  • преждевременное старение плаценты;
  • маловодие или многоводие, которые явно выражены;
  • аномалии пуповины;
  • резус-конфликт;
  • наличие гестоза (токсикоза на поздних сроках беременности, который сопровождается сильной рвотой и высоким давлением);
  • проблемы с почками у беременной, гипертония или сахарный диабет;
  • подозрения на наличие хромосомной патологии;
  • неимунная водянка плода;
  • разное развитие детей при многоплодной беременности (когда разница массы тела составляет более 10%).

В случаях когда плод имеет проблемы с сердцем, допплер делают вместе с КТГ. Иначе это еще называют допплер-эхокардиография. Если имеются подозрения на фетоплацентарную недостаточность, исследование допплером проводят каждые 2 или 3 недели. Кроме этого, если осложнения наблюдались в предыдущую беременность, то при последующей тоже может быть назначен допплер.

Что показывает допплерометрия при беременности

Фетометрия плода по неделям таблица калькулятор

Наш сервис УЗИ плода позволит Вам узнать нормы ультразвукового исследования во время беременности для разных сроков. Для того чтобы узнать показатели УЗИ плода введите дату последней менструации, среднюю продолжительность второй фазы менструального цикла и среднюю продолжительность менструального цикла. Вы сможете узнать акушерский и эмбриональный срок беременности. Далее вы сможете узнать нормы своего УЗИ для желаемого срока беременности, также можно ввести свой срок, если он отличается от рассчитанного срока. В расшифровке УЗИ Вы сможете узнать данные по основным фетометрическим показателям. Если какие-то графы остаются пустыми, это значит, что возможно на данном сроке данный фетометрический показатель не рассматривают в первую очередь. Некоторые показатели имеют среднюю норму (50 процентиль) и возможные нормальные колебания. Учитывая то, что некоторые показатели имеют нормы по неделям (без учета дней) выводится расшифровка для конкретного срока беременности по неделям.

Обратите внимание, что в I триместре беременности основными определяемыми фетометрическими параметрами являются копчико-теменной размер эмбриона (КТР) и диаметр или средний внутренний размер плодного яйца, именно поэтому при расчете УЗИ плода в ранние сроки беременности Вы не получите результаты других фетометрических параметров.

Ваша расшифровка УЗИ плода для недель(ли):

Фетометрия плода по неделям таблица калькулятор

Основные параметры

Средний нормальный показатель (50 процентиль), мм:

Возможные нормальные колебания (5-95 процентиль), мм:

Данные США , R. Romero, мм:

Средний нормальный показатель, мм:

Этот размер СВД плодного яйца также может быть на сроках беременности:

Фетометрия плода по неделям таблица калькулятор

Что такое фетометрия и для чего нужно знать параметры плода при беременности?

Фетометрия плода— это метод определения размеров анатомических структур будущего малыша с помощью УЗИ. Данные диагностики сверяются с нормативными показателями, чтобы выяснить, правильно ли развивается малыш в утробе матери.

  • Когда и как проходит исследование?
  • Ключевые моменты фетометрического исследования
  • КТР (CRL, копчико-теменной размер)
  • БПР (BPD, бипариетальный и лобно-затылочный размеры головки)
  • ОГ (окружность груди)
  • ОЖ (окружность живота)
  • ДБ (длина бедренной кости)
  • Нормы фетометрии плода по неделям
  • Роль фетометрии в оценке развития плода
  • Можно ли посчитать рост и вес ребенка по результатам УЗИ?
  • Калькулятор расчета роста и веса ребенка

Преимущества проведения фетометрии в клинике «Доктор рядом»

В клиниках сети «Доктор рядом» созданы все условия для того, чтобы беременные пациентки чувствовали себя в безопасности и были уверены в том, что диагностика будет проведена в соответствии с международными медицинскими стандартами. Обращаясь к нам, будущие родители могут рассчитывать на внимательное отношение и точные результаты.

У нас не бывает очередей, поскольку приём проводится по предварительной записи. Он может быть проведён в любое время, удобное для Вас. Звоните: +7 (495) 153-01-33!

Читайте также:  Андробластома яичника: виды опухоли, симптомы, методы лечения, прогноз

Детородный орган

При ультразвуковой диагностике специалист всегда обращает внимание на положение матки. В нормальном состоянии она визуально пересекает вертикальную линию тела, отклоняется вперед. В протоколе вы можете увидеть пометку «антефлексио».

Если присутствует запись «ретрофлексио», то это говорит о загибе детородного органа, отклонении его назад. В гинекологии это не принято считать отдельной патологией, но женщинам с подобным строением тела бывает трудно забеременеть.

Термин «латерофлексио» встречается реже. Он сообщает о том, что тело матки приближенно к боковой стенке брюшины.

Размеры матки напрямую зависят от того, сколько беременностей и родов было у пациентки. Для правильной оценки данных необходимо рассказать врачу о количестве родов и зачатий, даже если последние завершились выкидышем (абортом).

Длина матки составляет примерно 4,5 сантиметра. Если были роды, то она увеличивается до 5. У многодетных женщин это значение вырастает еще на 5-6 мм, что не является отклонением от нормы. Ширина варьируется в пределах от 4,5 до 5 сантиметров, а толщина – от 3 до 4.

УЗДГ во время беременности

Как выяснили ранее, ультразвуковая допплерография проводится при наличии определенных показаний. Как проводится исследование? Как расшифровать полученные в ходе УЗИ данные?

УЗДГ при беременности — как проводится сканирование

Общая продолжительность обследования не превышает получаса, не требует предварительной подготовки и не вызывает дискомфорт — процедура мало отличается от проведения стандартного абдоминального УЗИ.

УЗДГ во время беременности

Как делают УЗДГ при беременности:

Беременная ложится на топчан (на спину или на бок) и оголяет живот. На переднюю стенку брюшины наносится специальный гель — данное средство улучшает сцепление между датчиком и поверхностью живота, сводя к минимуму погрешности изображения. Далее специалист водит датчиком по животу и оценивает выведенную на монитор информацию — кровоток в сосудах матки, артериях пуповины, аорте и мозговой артерии крохи

Особое внимание уделяется кровоснабжению плаценты, а также состоянию пуповины.

УЗДГ при беременности — расшифровка данных УЗИ

Сразу стоит оговориться, что расшифровку полученных данных проводит только врач акушер-гинеколог, наблюдающий данную беременность. Самостоятельная трактовка сведений недопустима.

УЗДГ во время беременности

Результаты УЗДГ при беременности оцениваются в разрезе следующих индексов:

  1. СДО. Систоло-диастолическое соотношение отражает отношение между максимальной и остаточной скоростями в сосудах (систолой и диастолой). Данный показатель устанавливается для крупных маточных сосудов, артерий пуповины и сосудов малыша. Для каждого срока гестации показатели СДО различны.
  2. Средняя скорость кровотока в маточных сосудах.
  3. Индекс пульсации (ИП). Данный показатель рассчитывается как частное между разницей скоростей (максимальной и остаточной) и средней скорости кровотока.
  4. Индекс резистентности (ИР). Разница между показателями систолы и диастолы делится на значение систолы.

В зависимости от степени отклонения полученных значений от референтных норм врач делает выводы:

  1. Не страдает ли ребенок в утробе женщины от недостатка кислорода или питания. Врач делает выводы о состоянии ребенка.
  2. Если речь идет о двоих малышах, то отслеживается, не развивается ли один ребенок за счет другого.
  3. Если имеет место нарушение кровотока, устанавливается локализация патологии — плацентарно-плодный и маточно-плацентарный кровоток неправильно работает.

Если нарушения все же имеют место, устанавливается степень их выраженности — нарушения выявлены только в каком-то одном типе кровотока, отклонения в обоих видах кровотока (ППК и МПК), но они не критичны или обнаружены критичные нарушения в ППК и МПК.

УЗДГ во время беременности

УЗДГ при беременности — показатели нормы

1. Данные СДО артерий пуповины:

  • с 16 по 19 неделю — 4,45-4,67;
  • с 20 по 22 неделю — 3,75-3,95;
  • с 23 по 25 неделю — 3,41-3,6;
  • с 26 по 28 неделю 3,1-3,27;
  • с 29 по 31 неделю 2,82-2,94;
  • с 32 по 35 неделю 2,48-2,52;
  • с 35 по 37 неделю 2,4-2,45;
  • с 38 и более 2,19-2,22.

2. Данные СДО маточных сосудов (3 гестационный триместр) — 1,3-3,7.

3. Средний ИР малыша:

УЗДГ во время беременности
  • его аорты — 0,75;
  • его мозговой артерии — 0,77.

4. ИР в маточных артериях (3 гестационный триместр) — 0,3-0,9.

5. ИР артерий пуповины:

  • с 16 по 19 неделю — 0,78;
  • с 20 по 22 неделю — 0,74;
  • с 23 по 25 неделю — 0,71.

6. Средний темп маточного кровотока — 60-71 см/секунду (3 гестационный триместр).

УЗДГ во время беременности

7. Данный ПИ для 3 гестационного триместра — 0,4-0,64.

Снижение темпа движения крови непременно приводит к повышению показателей СДО и ИР. Данная картина указывает на фетоплацентарную недостаточность.

Получив данные допплера, стоит внимательно выслушать рекомендации врача. Данный вид исследования отличается высокой степенью достоверности, поэтому игнорировать его ни в коем случае не стоит.