Как проводят транспозицию женских яичников

Эндометриоз яичника – хроническое гормональное заболевание, вызванное разрастанием тканей эндометрия за пределами матки.

Причины

Причины заброса эндометрия в половые железы или придатки окончательно еще не установлены. Вызвавший появление воспаления яичников эндометриоз чаще всего встречается у женщин, которые:

  • имеют проблемы с продолжительностью, нерегулярностью, сбоями в менструальном цикле;
  • часто прерывают беременность;
  • пережили гинекологические операции;
  • страдают воспалительными заболеваниями мочеполовых органов;
  • имеют аутоиммунные патологии;
  • длительное время пользуются внутриматочными спиралями.
Причины

Некоторые врачи считают, что образование патологических очагов или кист при эндометриозе яичников имеет генетическую причину.

Транспозиция во время экстирпации матки

Такую процедуру, как экстирпация, назначают пациенткам, у которых был диагностирован рак тела или шейки матки, и которым не помогло облучение. Операция заключается в удалении органа путём лапароскопического или лапаротомического вмешательства.

Часто медики используют расширенный вариант хирургического вмешательства, когда удаляется вся репродуктивная система: трубы, яичники, часть влагалища, маточные связки и ближайшие лимфоузлы. Операцию могут провести при обнаружении кровотечения, цистита, ректита или рецидива онкологического процесса.

У рассматриваемой процедуры имеются некоторые недостатки:

Транспозиция во время экстирпации матки
  1. Пожилой возраст пациентки.
  2. Избыточный вес.
  3. Тяжёлые патологии в анамнезе.
  4. Быстрый рост новообразования.

В том случае, когда врачи хотят сохранить репродуктивную функцию женщины, они проводят экстирпацию матки с транспозицией яичников. Здесь подразумевается перемещение труб матки, сосудов и нервных окончаний немного выше, чем они располагались ранее.

Благодаря такому решению, лучевая терапия не повреждает жизненно важные органы, ведь они поддаются не прямому облучению, а рассеянному. Если транспозицию не провести, то яичники либо истощатся, либо перестанут функционировать. Такая проблема не позволит взять забор яйцеклетки для будущего ее оплодотворения.

Симптомы воспаления придатков у женщин

Эта патология может протекать долгое время бессимптомно. Обнаружить воспаление на начальной стадии можно только у врача. В зависимости от формы проявления могут быть разной интенсивности.

Острая фаза имеет выраженную клиническую картину, и сопровождается следующими проявлениями:

  • общая слабость;
  • тянущие болезненные ощущения внизу живота, переходящие на область поясницы;
  • обильные выделения, иногда гнойного характера;
  • жжение и зуд в интимной области;
  • неприятный запах даже при тщательной гигиене;
  • головная боль;
  • повышение температуры.
Читайте также:  Болит ли живот на ранних сроках беременности как перед месячными

В период беременности это заболевание способно привести к выкидышу, преждевременным родам. Острый период длится около 2 недель. Если в этот период лечение не назначено, то болезнь переходит в хроническую форму.

Хроническое течение имеет слабо выраженную симптоматику, на которую большинство женщин не обращает внимания.

Эта форма характеризуется следующими проявлениями:

  • дискомфорт или боль во время интимной близости;
  • небольшая боль в области поясницы и/или внизу живота;
  • нерегулярный цикл;
  • общее недомогание;
  • увеличение объема кровопотери в период менструации, а также увеличение ее продолжительности.

Иногда единственным признаком воспаления в маточной трубе или яичниках является отсутствие беременности. Также должна насторожить возникающая сильная боль перед или после менструального цикла.

Гидатида яичника

гидатида яичника — что это такое? Гидатида – это греческое слово, обозначающее «водяной пузырек». Именно этим, по сути, и является это образование. Важно понимать, что это образование яичника не возникает в течение жизни, а девочка с ним рождается.

Дело в том, что в период внутриутробной жизни половые органы проходят очень сложный эмбриогенез или развитие. Они эволюционируют из нескольких тонких трубочек или протоков – постепенно протоки в одних отделах расширяются, в других слипаются, от них «отшнуровываются» яичники, маточные трубы и так далее.

Гидатида является остатком одного из таких эмбриональных протоков – мюллерова протока. Второе ее распространенное название – Морганьева гидатида. Кстати, гидатида бывает не только на яичнике у женщин, но и на яичке у мужчин, поскольку до определенного момента мужские и женские половые органы развиваются из одних и тех же зачатков, по аналогичному пути.

Внешне гидатида яичника напоминает небольшой пузырек с четкими, ровными контурами, диаметром от 3 до 8 мм, связанным с яичником тонкой ножкой. Внутри пузырек заполнен серозной прозрачной жидкостью.

Причины

Как мы уже сказали, гидатида яичника или яичка – исключительно врожденная особенность. Многие ошибочно считают, что такие образования возникают из-за гормональных нарушений, воспалительных процессов, неправильного образа жизни, путая эти образования яичников с истинными кистами и другими возникающими в течение жизни образованиями яичников и малого таза.

Читайте также:  Эпидуральная анестезия при родах

Из возможных причин образования эмбриональных образований в малом тазу можно отметить особенности протекания беременности у матери:

  • Прием беременной женщиной лекарств с заведомо вредным или не до конца изученным влиянием на плод;
  • Работа или жизнь во вредных условиях – радиационное загрязнение, химическая небезопасность, работа с пестицидами, гербицидами, лако-красочными изделиями и так далее;
  • Рентгенологические исследования во время беременности.

Как правило, влияние этих факторов имеет значение с 8 по 20 неделю беременности, когда половые органы формируются наиболее активно.

Особенности

Для понимания сути этого образования. Приведем несколько фактов:

  • Гидатиды являются сугубо врожденными образованиями малого таза.
  • Гидатиды яичника не выделяют никаких гормонов и никак не могут влиять на менструальный цикл.
  • Гидатиды не бывают размерами больше 10 мм, поэтому важно проводить четкую дифференцияальную диагностику их от параовариальных кист или гидросальпингсов.
  • Гидатиды никогда не подвергаются злокачественному перерождению.
  • Эти образования совершенно не опасны и не требуют лечения, кроме двух случаев, о которых мы поговорим ниже.

Важно понимать, что сама по себе гидатида яичника в большинстве случаев является совершенно случайной находкой. Например, их находят при плановом ультразвуковом исследовании малого таза или магнитно-резонансной томографии малого таза. Такие случайные находки совершено не требуют лечения.

К гормональным препаратам или рассасывающей терапии, в отличие от истинных кист, они совершенно не чувствительны. Также их наличие не является показанием к оперативному лечению, поскольку их размеры крайне малы и гидатиты яичника, в отличие от эмбриональных опухолей яичника, никогда не озлокачествляются – то есть не превращаются в рак.

Существует лишь два показания, при которых показано оперативное лечение гидатид яичников у женщин:

  • Множественные гидатиды придатка яичника, деформирующие просвет маточной трубы и приводящие к бесплодию – крайне редкое явление, однако оно имеет место быть.
  • Перекрут гидатиды яичника, сопровождающийся болевым синдромом – более частое острое осложнение.

Дело в том, что большинство этих пузырьков соединяется с придатком посредством тонкой ножкой. Случается, что на фоне физической нагрузки, поднятия тяжести, полового акта пузырек перекручивается вокруг своей ножки, пережимая нервные окончания и питающие сосуды – возникает резкий болевой синдром внизу живота, отдающий в паховую область справа или слева соответственно.

Читайте также:  Кровообращение у плода (плацентарное кровообращение)

Часто такая ситуация происходит у детей и подростков. При длительном перекруте существует опасность омертвления гидатиды, присоединения вторичной инфекции и тазового перитонита. Лечение в этой ситуации только оперативное, чаще всего – лапароскопическая малоинвазивная операция, при которой гидатиду удаляют вместе с перекрученной ножкой.

Профилактика

Профилактика воспалений маточных труб заключается, прежде всего, в борьбе с абортами. Кроме того, усилия следует направить на предотвращение осложнений после абортов и родов. Своевременное лечение различных инфекций и заболеваний органов малого таза также имеют немаловажное значение.

Учитывая восходящий путь проникновения инфекции, следует придерживаться правил личной гигиены. Кроме того, профилактические гинекологические осмотры дважды в год помогут своевременно распознать и начать лечение, что предотвратит дальнейшее развитие болезни.

Показания

Перевязывание труб проводится на основании добровольного согласия (по медицинским показаниям или по волеизъявлению пациентки), и доктор не имеет права проводить процедуру без согласия больной. Хирургическая стерилизация регулируется сводом «Основ законодательства Российской Федерации» от 1993 года.

В документе указано, что для проведения операции должны в обязательном порядке учитываться два условия:

  • женщине должно быть не меньше 35 лет;
  • на момент операции у пациентки должно быть двое и больше детей.

Если есть медицинские показания для стерилизации, то женщина вправе сделать ДХС, даже если не соблюдены условия, прописанные в законодательстве. Такой вид контрацепции у недееспособных пациенток и женщин, страдающих психическими заболеваниями, может выполняться только на основании решения суда.

Если операция проводится по инициативе женщины, показанием будет являться желание защиты от зачатия.

Показания

Хирургическая стерилизация осуществляется и по медицинским показаниям, когда беременность и роды недопустимы по состоянию здоровья женщины.

К врачебным показаниям стерилизации относят:

  • рак;
  • генетические и ;
  • серьезные органов ;
  • гематологические болезни .