Желтое тело в яичнике при беременности. Что скажет УЗИ?

Желтое тело (ЖТ) — вспомогательная железа, развивающаяся в яичнике. Она образуется после разрыва фолликула и отвечает за способность к зачатию, играя важную роль в работе репродуктивной системы женщины, вырабатывая прогестерон, андроген, релаксин, окситоцин, эстроген.

Особенности зарождения и развития желтого тела в яичнике

Зарождение и развитие этого вспомогательного элемента репродукции контролируют гипофиз, яичники и иммунная система организма.

Процесс образования проходит в четыре стадии:

  1. Пролиферация. Попадание яйцеклетки в маточную полость повышает содержание лютеина (пигмента, имеющего желтый цвет, по которому ее легко отличить). Повышение лютеина вызывает развитие желтого тела, о чем говорит видоизменение фолликула. Его края разрываются, образуя складку, а полость наполняется кровью. В полости начинается процесс активного клеточного деления.
  2. Васкуляризация. Кровеносные сосуды прорастают в делящиеся клетки для обеспечения кровотока к развившейся железе.
  3. Расцвет. Железа максимально активна, немного увеличена в размерах и имеет багровый оттенок. Если в этот период наступит зачатие, она сохранит свою работоспособность еще в течение десяти дней.
  4. Угасание. Если зачатие не наступило, клетки ЖТ постепенно атрофируются. Внешне это напоминает рассасывающийся рубец. Уровень половых гормонов снижается, отслаивается маточный эндометрий, появляются первые признаки начинающихся месячных. Одновременно с этим процессом в другом фолликуле яичника начинается рождение нового желтого тела.

ЖТ иногда развивается без разрыва фолликула, то есть без овуляции. В гинекологии такое явление называют лютеинизацией фолликула и считают патологией. Если не проводить терапии, ее наличие чревато утратой способности к зачатию и вынашиванию здорового плода.

Что означает ЖТ в результатах УЗИ

Как выглядит желтое тело на УЗИ – эти вопросы часто поднимают в обсуждениях на форуме. При обследовании на УЗИ ЖТ имеет вид небольшого мешочка, расположенного около яичника после выделения из него созревшей яйцеклетки. Изредка ее созревание происходит одновременно в обоих яичниках, что приведет к рождению двойни, но желтое тело всегда развивается только одно.

Если отсутствует желтое тело на УЗИ при беременности, подобное служит симптомом имеющегося нарушения в эндокринной системе и нуждается в срочном принятии мер. Для сохранения эмбриона чаще всего прибегают к помощи гормональной терапии.

Особое внимание ЖТ при диагностике уделяют в следующих ситуациях:

  • для оценки происходящей овуляции при планируемой беременности;
  • при состоявшейся беременности;
  • при женском бесплодии;
  • при имеющейся кисте;
  • при признаках лютеиновой кисты.
Что означает ЖТ в результатах УЗИ

Отсутствие данной железы на УЗИ по завершении цикла служит показателем несостоявшейся овуляции, способной повлечь за собой задержку очередных месячных.

Если ультразвуковое обследование не выявило наличие эмбриона в матке, обнаружено наличие желтого тела и очередной менструации нет, то это может служить показателем беременности, нередко внематочной, поэтому эта ситуация требует повторного и внимательного обследования.

Но и поспешных выводов тоже делать не стоит, задержка менструации может быть вызвана и малозначимыми факторами. Если УЗИ показало имеющийся эмбрион в полости матки, а желтого тела нет, то вероятнее всего, беременность не сохранится и закончится выкидышем. Размеры ЖТ тоже имеют большое значение, оценивая их можно судить о беременности или о возникшем нарушении в репродуктивных органах.

Размеры желтого тела

Определение размеров желтого тела при проведении УЗИ обследования является достаточно важным фактором в постановке диагноза, касающегося, в частности, беременности.

Ведь для того, чтобы после оплодотворения яйцеклетки зародыш успешно имплантировался в матку, прикрепился к ее полости и отлично развивался, величина гормональной железы должна равняться 18 мм, или находиться в пределах хотя 10–30 мм.

Значение ниже или выше этого диапазона свидетельствует о наличии патологии в женском организме.

Для опытного врача не составит труда определить недостаточность железы или образования в ней фолликулярной кисты. В первом случае женщине грозит длительное отсутствие желательной беременности, замирание плода в утробе или выкидыш в первом триместре.

При выявлении такой угрозы важно пройти компьютерную диагностику и индивидуально подобранную гормональную терапию. Во втором случае патологии гормональный дисбаланс эндокринной системы заметно сказывается на снижении жизненного тонуса пациентки и появлении болезненных симптомов.

Читайте также:  Трёхмерное ультразвуковое исследование (3D): преимущества и недостатки

Патологии в развитии желтого тела

Существует и понятие кисты желтого тела, когда размеры железы при беременности превышают 30 мм, что является патологией. Но не стоит переживать, если при проведении УЗИ врач сообщает, что в полости яичника есть киста желтого тела. Ее наличие никак не отразится на течении беременности и здоровье женщины, так как даже при увеличенных размерах железа вырабатывает прогестерон.

Появление кисты может быть вызвано разными причинами, к которым чаще всего относят:

  • постоянные стрессы;
  • наличие вредных привычек или вредные условия труда будущей матери;
  • экстремальные диеты;
  • заболевания половых органов инфекционного типа;
  • прием гормональных препаратов перед наступлением беременности;
  • наличие функциональных нарушений кровеносной или лимфатической системы яичников.

Как правило, особого лечения киста желтого тела не требует, но беременной женщине, у которой она есть, потребуется дополнительный контроль за состоянием железы и строгое ограничение физических нагрузок.

Не стоит опасаться того, что киста может переродиться в злокачественное образование, поскольку таких случаев в медицинской практике никогда не встречалось. Киста обычно не доставляет неудобств и не болит.

Однако, при несоблюдении требований врача относительно ограничения физических нагрузок и сексуальных контактов, может произойти разрыв кисты желтого тела, что потребует срочного хирургического вмешательства для ее извлечения. Разрыв кисты всегда сопровождается резкой болью и выраженным кровотечением, и, если ее не удалить, это может привести к инфицированию внутренних органов. Подробнее о кисте желтого тела →

Патологии в развитии желтого тела

Хирургического вмешательства потребует и перекрут ножки кисты, поскольку при этом возникает сильное сдавливание тканей, что может привести к их некрозу.

В некоторых случаях при проведении УЗИ женщине с установленной беременностью, врачи не обнаруживают наличия желтого тела. Такое случается, когда для проведения УЗИ на ранних сроках применяется устаревшее оборудование, или когда исследование проводит врач, у которого нет необходимой квалификации.

В этом случае женщине необходимо пройти дополнительное УЗИ в другой клинике и, если диагноз подтвердится, беременной потребуется срочная медицинская помощь в виде гормональной коррекции.

Еще одной патологией является недостаточность желтого тела, что нередко приводит к самопроизвольному прерыванию беременности (к выкидышу). При недостаточности развития железа не может вырабатывать прогестерон в необходимом для нормального течения беременности количестве, а в этом случае матка не позволяет оплодотворенной яйцеклетке имплантироваться и отторгает ее.

При уже наступившей беременности недостаточность уровня прогестерона сильно повышает риск отторжение развивающегося плода, а также появления в дальнейшем плацентарной недостаточности.

Сегодня врачи успешно решают проблему недостаточности развития и функционирования желтого тела, восполняя недостающее количество гормона специальными препаратами, что позволяет сохранить множество беременностей. Важно помнить, что обращение к врачу на самых ранних сроках беременности, является залогом вынашивания здорового малыша.

Признаки желтого тела в левом яичнике

Только с помощью УЗИ можно установить наличие желтого тела в яичнике. Самостоятельно невозможно определить, появилось ли оно во 2 половине цикла. Временная структура, отвечающая за продуцирование прогестерона, формируется и исчезает бессимптомно, никаких видимых изменений не происходит.

Если во время овуляции женщина чувствовала боли или покалывания в левой нижней части живота, то можно предположить, что появится временная гормональная железа слева.

Если на УЗИ видно, что желтое тело в левом яичнике диаметром 18 мм, это означает, что яйцеклетка вышла из левой женской половой железы. Такой размер соответствует 2 фазе цикла. При планировании беременности лучше, чтобы его диаметр был более 20 мм. Это является косвенным подтверждением того, что прогестерон продуцируется в достаточном количестве. При размере гормонального образования менее 16 мм говорят о недостаточности 2 фазы.

Признаки желтого тела в левом яичнике

Может ли болеть желтое тело в яичнике

Сформировавшаяся на месте разорвавшегося фолликула эндокринная железа не должна провоцировать появление болей. Хотя некоторые пациенты гинекологов говорят о появлении пульсации и неприятных ощущений внизу живота, которые концентрируются с одной стороны.

Сильные боли возникают, как правило, при формировании кисты. Это состояние характеризуется тем, что к моменту начала менструации временный орган не уменьшается в диаметре, а продолжает расти. В нем начинается накапливаться внутриклеточная жидкость. В диаметре кисты могут достигать 8 см. В 90% случаев они рассасываются сами на протяжении нескольких месяцев.

Внезапная острая боль может свидетельствовать, что лопнуло желтое тело в яичнике. Это патология, которую медики называют апоплексией. Состояние требует немедленной госпитализации и операции во время которой проводят резекцию или полное удаление проблемного органа. Из-за разрыва кровь начинает скапливаться в брюшной полости, отсутствие своевременной медицинской помощи провоцирует развитие серьезных последствий.

Признаки желтого тела в левом яичнике

Желтое тело в яичнике и задержка

При появлении задержки менструации при проведении УЗИ врач должен оценить размеры и структуру образования, которое появляется во 2 фазе. Отсутствие месячных в срок при наличии лютеиновой железы может быть обусловлено беременностью. В норме размер ее должен быть 20-30 мм. На УЗИ она выглядит как гиперэхогенное образование с неоднородным содержимым.

Читайте также:  Боковые желудочки головного мозга у плода норма по неделям таблица

При задержке менструации на УЗИ врач может увидеть анаэхогенное округлое образование с однородной структурой – кисту. Ее диаметр варьируется от 30 до 80 мм. Для нормализации состояния пациенткам назначают препараты прогестерона коротким курсом. Спустя несколько суток после их отмены должна начаться менструация.

Справка! Если при задержке на УЗИ желтое тело в яичнике не визуализируется, то это свидетельствует о возможной эндокринной патологии или заболевании репродуктивных органов.

Признаки желтого тела в левом яичнике

Возможна ситуация, при которой задержка вызвана персистенцией желтого тела в правом или левом яичнике. Персистенция незрелой гормональной железы характеризуется пониженным уровнем лютеинизирующего гормона. Временный орган не может полностью дозреть, из-за этого удлиняется 2 фаза цикла.

При персистенции зрелой железы она не уменьшается в размерах к началу месячных, а переходит в следующий цикл. При этом наблюдается полноценная фолликулярная фаза и удлиненная лютеиновая. Она продолжается 20-25 дней и сопровождается гиперпродукцией прогестерона.

Желтое тело в яичнике: что это значит, как его видно на УЗИ

Желтое тело есть в организме каждой женщины детородного возраста. Оно образуется как один из этапов менструального цикла, после овуляции. В этой статье мы разберемся, что всё таки собой представляет желтое тело яичника, каковы его функции, и что произойдёт, если в одном из циклов оно будет отсутствовать. 

Для начала нужно объяснить, что такое овуляция и как она связана с желтым телом.

Что такое овуляция

Выход яйцеклетки из фолликула

  • Овуляцией называется выход яйцеклетки из фолликула, который находится в яичнике.
  • После того, как клетка переместилась в фаллопиеву трубу, она готова слиться со сперматозоидом и оплодотвориться.
  • В зависимости от особенностей организма, выход и движение клетки занимает не больше часа, в некоторых случаях он может длиться всего несколько секунд.

Хотя данный процесс происходит на клеточном уровне и не виден невооруженным глазом, некоторые женщины могут его ощущать.

Когда в средине цикла, примерно на 14-16 день после начала менструации, начинает болеть голова, низ и бок живота, появляется вздутие и другие симптомы, это свидетельствует о наступлении овуляторного синдрома. При этом ноющая или колющая боль может иметь как длительный, так и краткосрочный характер.

Что такое желтое тело

Желтым телом (ЖТ) называется железа, которая появляется в яичнике на определенное время после того, как из него вышла яйцеклетка. За ее появление отвечает прогестерон. Она имеет характерный цвет благодаря содержанию в ней пигмента лютеина. Размер данной железы может составлять от 1 до 2,7 см. Если не произошло оплодотворение, при месячных она отмирает.

Желтое тело активно функционирует во второй части менструального цикла. Оно отвечает за:

  • поддержку нормального протекания цикла;
  • стимуляцию выработки эстрогена и прогестерона;
  • прогестерон, в свою очередь, помогает слизистой оболочке матки (эндометрию) подготовиться к внедрению эмбриона и дальнейшей беременности;
  • также он не дает матке сокращаться, что защищает беременную от выкидыша;
  • уменьшает количество фолликулостимулирующего гормона, тем самым не давая развиваться новым фолликулам.

После зачатия и наступления беременности ЖТ работает еще на протяжении 12-15 недель. После этого начинает функционировать плацента, которая также вырабатывает прогестерон.

  Почему во время и после овуляции болят яичники?

Как появляется в яичнике

За появление железы отвечает несколько систем организма. А именно:

  • иммунная;
  • гипофиз (вырабатывает гормон лютеотропин, который стимулирует рост железы);
  • яичники.

Когда появляется и образуется ЖТ? Весь процесс можно разделить на 4 этапа:

  1. Начало или пролиферация. После выхода яйцеклетки увеличивается количество лютеинизирующего гормона, который способствует тому, что оставшиеся клетки разорванного фолликула собираются в складки. Внутрь полости осуществляется кровоизлияние, а гранулезные клетки, влияющие на выработку прогестинов, начинают быстро делиться.
  2. Васкуляризация. Тело начинает увеличиваться, и появляются кровеносные сосуды, обеспечивающие полноценную работу. Некоторые специалисты считают, что оно является органом, в котором кровоток самый интенсивный.
  3. Расцвет. Это период, когда выходит ЖТ. Полностью развитый полноценный эндокринный орган начинает активно вырабатывать эстроген и прогестерон. Через неделю после того, как произошла овуляция, железа приобретает красный цвет из-за большого количества сосудов. Именно в это время ее гормональная активность особенно велика.
  4. Угасание. На этом этапе определим, сколько сохраняется временная железа. Если беременность не наступила, через 10-12 дней функциональность уменьшается. Количество гормонов снижается, а эндометрий отторгается. Желтое тело превращается в белое рубцовое и постепенно исчезает, далее наступает и плановая менструация. После этого женский организм начинает развитие новых фолликулов.

Что значит желтое тело в правом яичнике? Желтое тело в правом яичнике формируется, если именно там лопнул фолликул, из которого вышла жизнеспособная ЯЦ. Правый яичник с желтым телом обычно наблюдается через один менструальный цикл.

Читайте также:  О проведении конгресса "Беременность высокого риска"

Теперь стоит разобраться, что значит появление ЖТ в левом яичнике. Там должна начаться выработка ключевых гормонов, таких как прогестерон и эстроген. Название железы обусловлено желтым цветом содержимого зернистых клеток-составляющих.

Часто, находясь на приеме у гинеколога, пациентки слышат понятие «старое» желтое тело. Оно дает о себе знать на УЗИ, поскольку по ряду причин не правильно регрессировало в предыдущем менструальном цикле. Эта железа не относится к образованиям кистозного типа, она исчезнет самостоятельно через определенное время.

Таким образом, мы разобрались, что означает ЖТ в правом яичнике и что означает образование железы в левой части парного органа. Теперь рассмотрим возможные патологии.

Сколько функционирует?

Сколько живет ЖТ? Желтое тело имеет ограниченный срок жизни, но при этом оно образуется каждый месяц во время менструального цикла. Функционирование образования зависит от того, произошло слияние гамет или овуляция прошла впустую и должны начаться месячные.

Если слияния гамет не произошло, функция железы желтого тела начинает угасать с 12 дня после овуляции. При 28-дневном цикле это 26 день. Оно усыхает, постепенно перерождаясь в рубцовую ткань, вырабатывает все меньше прогестерона, из-за чего начинает отторгаться эндометрий матки. Месячные, как результат отторжения эндометрия, сопровождающегося кровотечением, являются следствием угасания функции ЖТ.

Почему не визуализируется?

Что делать, когда желтое тело на УЗИ не визуализируется? Это зависит от того, беременна на данный момент женщина или нет. У каждой женщины периодически случаются ановуляторные циклы, во время которых овуляция не происходит. Переживать по этому поводу не стоит, если таких циклов не больше 5 в год. При частом отсутствии овуляции требуется гормональная коррекция, которая позволит забеременеть.

Если женщина беременна, отсутствие визуализации ЖТ в первом триместре указывает на проблемы с гестацией. Будущей маме необходимо срочное лечение, которое поднимет уровень прогестерона в организме. Иногда отсутствие ЖТ означает, что беременность замерла. Во втором и третьем триместрах желтое тело исчезает – это нормальный процесс, поэтому волноваться не стоит.

Желтое тело в яичнике: что это значит

Если женщина пойдет на УЗИ во второй половине цикла, то врач должен увидеть временную лютеиновую железу. Ее наличие свидетельствует, что яйцеклетка уже созрела и вышла из фолликула.

Появляется лютеиновое образование под воздействием лютеинизирующего гормона, который секретируется в передней доле гипофиза. В этот период в гранулезных клетках активно разрастается сосудистая система и образовывается желтое тело яичников, которое вырабатывает прогестерон. Указанный гормон требуется, чтобы подготовить эндометрий к имплантации яйцеклетки и поддерживать развитие беременности в первые недели.

Желтое тело в яичнике: что это значит

Мнение о том, что эндокринное образование появляется только при беременности, ошибочно. Оно формируется из клеток лопнувшего фолликула (его зернистого слоя) после выхода яйцеклетки.

Желтое тело на УЗИ — что это значит?

В организме женщины репродуктивного возраста после овуляции во вторую фазу менструального цикла появляется временная железа, вырабатывающая гормон прогестерон.

Местом ее образования является левый либо правый яичник.

Эту железу в медицине называют желтым телом. Источником происхождения такого необычного названия является вещество желтого цвета, содержащееся в полости железы.

По окончании фазы своего созревания доминантный фолликул разрывается, выпуская созревшую яйцеклетку. На месте разрыва образуется рубец, вокруг которого формируется желтое тело.

В это время женская половая клетка через полость малого таза попадает в маточную трубу и, оплодотворенная сперматозоидом, перемещается в полость матки, где происходит ее дальнейшее созревание.

При отсутствии оплодотворения и наступлении месячных желтое тело постепенно перерождается, преобразуясь сначала в беловатый рубец, а затем и вовсе исчезая. В теле женщины описанный здесь процесс присутствует ежемесячно.

Появление желтого тела в левом или правом яичникакх – это начальная стадия выработки такого важного для вынашивания ребенка гормона – прогестерона. С течением и прогрессированием беременности все больше увеличивается количество этого гормона в организме будущей мамы.

Прогестерон влияет на развитие эндометрия – слизистой оболочки, которой выстлана полость матки. При недостатке гормона формируется слабый слой эндометрия, что ведет к невозможности закрепления эмбриона в матке и как следствие, к прерыванию беременности.

Желтое тело функционирует в яичнике и вырабатывает прогестерон на протяжении 10 — 16 недель развития эмбриона. В дальнейшем его функции переходят к плаценте.