Гормонотерапия при раке молочной железы: варианты лечения

От рака молочной железы защитит беременность?

Опубликовано 1 октября 2015 года

Исследователи из Медицинского колледжа Олбани (Albany Medical College, New York) пришли к выводу, что гормон, продуцируемый во время беременности, активирует протеин, который способен предотвращать развитие рака молочной железы. Этот белок (альфа-фетопротеин) можно использовать не только для предотвращения рака молочной железы, но и его лечения.

Глава исследовательской группы, профессор Герберт Джекобсон (Herbert Jacobson), объясняет, что все гормоны при беременности активируют данный белок. Именно поэтому нужно разработать препарат на основе альфа-фетопротеина, чтобы защитить многих женщин от рака молочной железы.

В ходе исследования, которое проводилось на мышах, эксперты выяснили, что лечение эстрогеном и прогестероном, а также лечение только эстрогеном или только хорионическим гонадропином (гормоном, образующимся во время беременности) снизили риск развития рака. Конечно же, стопроцентным результат не получился. Но исследователи будут продолжать изучение действия белка пока только на организм мышей.

Самые свежие новости медицины в нашей группе на Одноклассниках

Опубликовано в категории: Онкология Метки: беременность, защита от рака груди, рак груди, рак молочной железыоставить комментарийtrackback

Современные схемы лечения рака молочной железы и инновационные препараты для различных молекулярных подтипов заболевания

Лечение РМЖ люминального подтипа (HR+)

Действующие схемы лечения

Современный арсенал противоопухолевых препаратов включает:Тамоксифен:Ингибиторы ароматазы (летрозол, анастрозол, экземестан):Аналоги гонадотропин рилизинг-гормона (гозерелин, лейпрорелин):Селективные антагонисты эстрогеновых рецепторов (фулвестрант):Последовательное назначение гормональной терапииэндокринная терапия РМЖкомбинированной эндокринной терапии

Новые препараты

Ингибиторы циклин-зависимых киназ 4 и 6 (CDK4 / 6)

комбинацией гормональной терапии и ингибитора CDK4 / 6значительно увеличивают выживаемость без прогрессированияабемациклиб проявляет более высокую частоту монотерапевтического ответа

Новые препараты, нацеленные на путь фосфатидилинозитол-3-киназы (PI3K) / протеинкиназы B (Akt) / мишеней рапамицина (mTOR)

Комбинированная терапия, нацеленная как на гормональные рецепторы

Ингибиторы PI3K

селективные и менее токсичные α-специфические ингибиторы PI3K

Ингибиторы mTOR

после неудачного лечения летрозолом или анастрозолом

Ингибиторы гистондеацетилазы (HDAC)

по сравнению с монотерапией экземестаном / тамоксифеном

Ингибиторы стероидной сульфатазы

Другой новый ингибитор стероидсульфатазы двойного действия

Лечение HER2-положительного рака молочной железы (HR- / HER2+)

Действующие схемы лечения

Современные препараты включают четыре варианта:Трастузумаб:Пертузумаб:Адотрастузумаб эмтанзин:Лапатиниб:неоадъювантное лечение комбинацией химиотерапии и анти-HER2 таргетной терапии

Новые препараты

Ингибиторы PI3K / Akt / mTOR

Ингибиторы PI3K пан-класса I (бупарлизиб и пиларализиб)противоопухолевую активность

Ингибиторы, нацеленные на рецепторы семейства HER

Мультитаргетные ингибиторы тирозинкиназы TKI

нератиниб

Моноклональные антитела

Патритумаб (моноклональное антитело против HER3)Нацеленный на HER2 таргетный препарат маргетуксимаб

Конъюгат антитело-лекарственное средство

Ингибиторы фарнезилтрансферазы (FTI)

мутации RAS раке молочной железы встречаются редко

Иммунотерапия HER2-положительного рака груди

вакцины для предотвращения клинического рецидивапри резистентности к трастузумабу + лапатинибу

Лечение трижды негативного рака молочной железы (ТНРМЖ)

Действующие схемы лечения

таксаны, антрациклины и препараты платины в комбинации с бевацизумабом или без него

Новые препараты

Ингибиторы поли(АДФ-рибоза)-полимеразы

Ингибиторы PARP показали многообещающую клиническую активностьТалазопарибВелипарибИспользование ингибиторов PARP или карбоплатина при ТНРМЖТем не менее, ни один из этих агентов не является эффективным при лечении всех случаев ТНРМЖ, потому что последний подразделяется, по крайней мере, на шесть подклассов:

Ингибиторы ангиогенеза

значительно выше при трижды негативном раке молочной железыСогласно результатам клинического испытания

Ингибиторы EGFR

20% для цисплатина + цетуксимаб против 10% для цисплатина

Ингибиторы SRC

Дазатинибисследованиях на клеточных линиях

Моноклональные антитела

Глембатумумаб ведотин (CDX-011)

Иммунотерапия трижды негативного рака молочной железы

ПембролизумабЗаключение

Видео: стратегия гормонотерапии рака молочной железы

Константин Моканов: магистр фармации и профессиональный медицинский переводчик

Диета и физическая активность

Существуют продукты растительного происхождения, которые замедляют рост и развитие опухолей, тем самым предотвращая развитие онкологии.

• Продукты, в составе которых содержится бета-каротин. Употребление жирорастворимых витаминов снижает вероятность развития рака на 17%. Содержатся в персиках, моркови, тыкве и хурме.
• Белокочанная капуста – регулярное употребление снижает вероятность развития онкологии на 75%. В составе содержатся компоненты, обладающие выраженным противораковым эффектом – глюкозинолат и тирозиназ.

Нужно обогатить свой ежедневный рацион брокколи, чесноком, свежими помидорами, шампиньонами и плодами черники.

Для профилактики развития онкологии молочных желез рекомендуется отдавать предпочтение аэробным упражнениям, которые насыщают ткани кислородом, повышают выносливость организма и укрепляют иммунную систему. На начальном этапе достаточно и трех тренировок в неделю, постепенно нужно увеличить до 5. Продолжительность каждого занятия от получаса до часа. Наиболее подходящие виды спорта для женщины аквааэробика, бег трусцой, езда на велосипеде и плавание.

Прием гормонов

Постоянно и длительно. Гормонотерапия рака – это прием специальных препаратов в непрерывном режиме. Основная цель лечения – не допустить влияния эстрогенов на опухолевую ткань: даже после двухсторонней овариоэктомии в организме женщины будут вырабатываться гормоны-эстрогены (в надпочечниках, печени, жировой ткани). Для противоопухолевого лечения используются препараты:

• Антиэстрогены;
• Прогестины;
• Ингибиторы ароматазы.

Подбор схемы и режима терапии проводит врач-онколог индивидуально для каждой пациентки. Какой-либо эффект от лекарственных препаратов стоит ожидать не ранее 4-6 недель от начала приема таблеток. Важно понимать – гормонотерапия при раке молочной железы является всего лишь одним из методов эффективного комбинированного лечения карциномы в груди.   

Схожие тексты:

1. Удаление яичников при раке молочной железы: значимость операции
2. Метастазы в яичники при раке молочной железы: тактика лечения
3. Операции при раке молочной железы: оптимальные варианты
4. Гормонотерапия при раке матки: возможности лечения

Основы физических упражнений

Физические нагрузки в умеренных количествах благотворно влияют на жизнедеятельность организма. При регулярности занятий происходит выброс гормонов счастья (эндорфинов), что укрепляет моральное состояние женщины, необходимое для полноценной жизни. Вес тела остаётся в заданных пределах и не переходит в ожирение.

Помимо этого, спорт благоприятно сказывается на таких видах жизнедеятельности организма, как:

• улучшение работы иммунитета;
• нормализация сна;
• выносливость;
• снижение утомляемости;
• укрепление мышечного тонуса;
• укрепление скелета;
• укрепление стенок сердечной мышцы.

Главное при занятиях спортом соблюдать меру и не перенапрягать организм, так как спорт в избыточных количествах влечёт вред. В целях профилактики рака груди рекомендованы регулярные легкоатлетические упражнения для насыщения организма кислородом.

К числу видов спорта, рекомендованных для профилактики, относятся:

• бег трусцой;
• велосипедные прогулки;
• плавание;
• йога;
• фитнес.

Перед применением диеты и физических упражнений желательно проконсультироваться с врачом для достижения результата.

Экзопротезы и специальное белье после мастэктомии

Экзо­про­те­зы пред­став­ля­ют собой искус­ствен­ные наклад­ки из мяг­ких мате­ри­а­лов. Они ими­ти­ру­ют фор­му и раз­мер насто­я­щей гру­ди паци­ент­ки. Экзо­про­те­зы под­би­ра­ют­ся инди­ви­ду­аль­но для каж­дой жен­щи­ны и носят­ся посто­ян­но после раз­ре­ше­ния леча­ще­го вра­ча. Пра­виль­но подо­бран­ный экзо­про­тез при­даст жен­щине уве­рен­но­сти, а так­же ста­нет лечеб­но-про­фи­лак­ти­че­ским сред­ством быст­рой посто­пе­ра­ци­он­ной адаптации.

Экзо­про­тез ком­пен­си­ру­ет весо­вой дис­ба­ланс, пре­ду­пре­ждая вто­рич­ные дефор­ма­ции тела, как искрив­ле­ние позво­ноч­ни­ка, опу­ще­ние плеч, нару­ше­ние осан­ки. Сто­ит отме­тить так­же важ­ность спе­ци­аль­но­го белья, кото­рое зафик­си­ру­ет экзо­про­тез. Спе­ци­аль­ные бюст­галь­те­ры носят­ся вме­сте с экзо­про­те­за­ми. Они обес­пе­чи­ва­ют без­опас­ность и ком­форт при ноше­нии экзопротезов.

Бре­тель­ки спе­ци­аль­ных лиф­чи­ков име­ют под­клад­ки, рас­ши­ре­ны в обла­сти пле­ча, не вре­за­ют­ся в кожу, сни­жа­ют дав­ле­ние на пле­чи, предот­вра­щая лим­фе­де­му. Белье долж­но плот­но обле­гать, что­бы при дви­же­нии и накло­нах про­тез не менял положения.

Риск от приема гормональных контрацептивов

Многие женщины считают, что прием противозачаточных опасен по многим позициям. Однако последние исследования в этой области давно доказали обратное. Какие же основные страхи?

Риск развития онкологии

Бытует мнение, что прием гормональных контрацептивов увеличивает вероятность развития рака молочной железы. Однако однозначных достоверных исследований по этому направлению нет. Обусловлено это тем, что подобные наблюдения сопряжены с определенными трудностями. И, самое главное, невозможно отследить влияние КОК через 10 или 20 лет. А именно через такой промежуток времени в большинстве случаев и возникает рак груди.

Также сложно выделить воздействие именно данных препаратов от поведенческих реакций и репродуктивного анамнеза женщины. Поэтому говорить, что прием оральных контрацептивных приводит к раку молочных желез, скорее неверно, чем считать это истиной.

Можно ли принимать контрацептивы при мастопатии, если на протяжении нескольких поколений встречались онкологические заболевания груди? Оказывается, девушки с семейной предрасположенностью к раку груди никак не повышают свой риск заболеть, постоянно принимая оральные противозачаточные. Это доказывают многолетние наблюдения за такими группами.

Регулярное использование противозачаточных в первую очередь снижает вероятность развития онкологии яичников и тела матки, и в значительно меньшей степени — молочной железы.

Развитие другой патологии груди

Иногда некорректно подобранные оральные контрацептивы могут спровоцировать болезненность и нагрубание молочных желез. Как правило, подобный эффект наблюдается при завышенной дозе эстрогенов — свыше 0,3 мкг. В подобных ситуациях следует либо заменить препарат, либо скорректировать терапию. Эффективно добавление приема витамина Е.

Также использование КОК иногда может спровоцировать появление выделений из груди. Как правило, это явление обусловлено созданием искусственного гормонального фона и ответного увеличения выработки пролактина.

Рекомендуем прочитать статью о лечении мастопатии. Из нее вы узнаете о классификации заболевания и характерных симптомах, современных методиках лечения мастопатии, эффективности диеты и витаминов, а также гомеопатии.

Профилактика рака груди. Памятка женщинам

Рак молочной железы, или, как его ещё называют, рак груди, — самое распространённое женское онкологическое заболевание на планете. Согласно данным Всемирной организации здравоохранения, примерно треть пациенток находится в возрасте до 45 лет. Профилактика рака молочной железы заключается в выполнении несложных правил, помнить о которых следует каждой женщине.

Статистика гласит, что более 90% случаев заболевания раком груди поддаются лечению при условии своевременной диагностики болезни. Поэтому очень важно следить за состоянием молочных желёз и общим самочувствием.

Самостоятельный осмотр груди, симптомы болезни

Старайтесь проводить его как можно чаще, в идеале — каждый день.

1. Остановитесь перед зеркалом и тщательно осмотрите свою грудь. Обратите внимание на её размеры и форму.
2. Рассмотрите обе железы по очереди, заведя руки за шею или спину (это нужно, чтобы мышцы груди напряглись).
3. Левой рукой пропальпируйте (ощупайте) правую грудь, другой рукой — левую.

Симптомы патологии

Следует насторожиться, если при осмотре вы обнаружили:

• плотные образования в области железы, припухлости, не пропадающие после менструации;
• странные выделения из сосков, не имеющие отношения к лактации, особенно опасным признаком является кровь;
• сморщенную, покрасневшую, рябую кожу;
• увеличение или уменьшение молочной железы в размерах, изменение формы груди.

При выявлении у себя таких тревожных признаков необходимо без промедления обратиться к маммологу.

Памятка женщинам: как избежать рака груди

Немногие представительницы слабого пола утруждают себя заботой о мерах предосторожности. А ведь профилактика рака молочной железы помогает женщине сохранить здоровье и жизнь. Чтобы снизить риск развития у себя этого онкологического заболевания, нужно:

1. Правильно питаться. Исследования показали, что причиной развития рака часто являются вредные химические составляющие, содержащиеся в продуктах питания. Желающей предотвратить рак груди женщине следует отдавать предпочтение варке и тушению еды при готовке. Полезно употреблять зелёный чай (в нём содержатся антиоксиданты), зелёный лук, орехи, рыбу. Также для здоровья молочных желёз рекомендуют есть помидоры и капусту. Из всех видов мяса выбирайте курицу. Следует исключить из рациона жареное и фастфуд — таковы рекомендации для всех людей, желающих придерживаться здорового образа жизни. зеленый чай исключение фастфуда
2. Грамотно подбирать бюстгальтер. Если этот предмет нижнего белья не подходит по форме или размеру, он может стать причиной микротравм, нарушить кровообращение в области груди, натереть нежную кожу. Важно, чтобы бюстгальтер не сдавливал грудь и не изменял её естественного положения. Не стоит часто носить модели, полностью лишённые бретелей, с ними больше шансов травмировать молочные железы.
3. Следить за своим весом. Ожирение сильно увеличивает риски заболеть раком молочной железы. Происходит это потому, что избыточная масса тела нарушает гормональный баланс в организме женщины.
4. Отказаться от вредных привычек. Алкоголь способствует повышенной выработке женских половых гормонов, что опять же провоцирует развитие рака груди. Его лучше исключить из рациона либо сократить потребление до минимума.
5. Кормить ребёнка грудью. Вскармливание должно продолжаться, пока ребёнок не достигнет полугодовалого возраста. Этот естественный процесс снизит вероятность развития патологий молочной железы, в том числе и рака груди.
6. Помнить о наследственных факторах. Если у ваших близких родственниц был рак молочной железы, уделяйте здоровью груди больше внимания и почаще обращайтесь к маммологу для консультации и медосмотра.
7. Заниматься спортом. Это укрепит организм в целом и поможет в борьбе с ожирением.

Как видите, большинство этих мер предосторожности соблюдать вовсе не трудно. Что касается спорта и правильного питания, то они уберегут вас не только от онкологических, но и многих других заболеваний и проблем, помогая надолго сохранить красоту, молодость и хорошее здоровье.

Гормональная терапия при локализованном и местно-распространенном раке молочной железы

В таблицах, представленных ниже, перечислены самые популярные гормональные препараты против локализованного, местно-распространенного и метастатического рака молочной железы используемые в Израиле.

Гормональные препараты против локализованного и местно-распространенного рака молочной железы
Препарат	Торговое наименование	До или после менопаузы?	Инъекции или таблетки?
Тамоксифен	Нолвадекс	До и после менопаузы	Таблетки
Анастрозол	Аримидекс	После менопаузы	Таблетки
Летрозол	Фемара	После менопаузы	Таблетки
Экземестан	Аромазин	После менопаузы	Таблетки
Гозерелин	Золадекс	До менопаузы	Инъекции
Леупролид	Лупрон	До менопаузы	Инъекции

Пройти лечение рака молочной железы

Роль питания при раке молочной железы

Интересен факт исследования, недавно проведенные группой учёных-онкологов из США за женщинами, больными раком груди. В результате 5-летнего наблюдения за группой из 1000 пациенток установлено, что у тех женщин, которые придерживались специальной диеты и смогли сбросить лишний вес, 5-летняя выживаемость увеличилась на 70%.

Известны и другие случаи, когда пациентки с избыточным весом, сбросившие лишние килограммы, практически излечились от рака груди. Но речь идёт не о голодании, а о лечебном питании при раке молочной железы, с одной стороны, не создающим благоприятных условий для развития опухоли, с другой стороны, укрепляющем защитные силы организма и очищающем его от токсинов, особенно во время проведения химиотерапии.