Геморрой при беременности — причины, симптомы, диагностика и лечение

При беременности в настоящее время является актуальной проблемой, так как подобное нарушение диагностируется у каждой восьмой женщины, которая ожидает ребенка.

Причины развития геморроя при беременности и перед родами

Геморрой на 38 39 неделе беременности может развиться не только из-за давления крупной матки на тазовые органы. Большинство женщин в период вынашивания ребенка ограничиваются в прогулках, опираясь на плохую погоду, в сексе – из-за неудобства позы, физических нагрузок. Также геморрой провоцируется до беременности.

К факторам провоцирующим геморроидальную болезнь накануне родов отмечены:

Заболевание при беременности

  • крупная матка – при росте ребенка матка опускается к тазовым органам, сдавливая сосуды, нарушается циркуляция, застаивается кровь;
  • не активная жизнь – женщины на последних неделях беременности чаще сидят или лежат, исключения только 11% мамочек, делающих гимнастику или гуляющим пешком;
  • несбалансированное питание – странности в выборе продуктов, учащаются приемом вредной пищи, что вызывает тяжелый стул;
  • гормональный дисбаланс – на последнем месяце беременности продуцируется больше прогестерона, от этого снижается мышечный тонус, раздвигаются тазовые кости.

Если возник геморрой перед самыми родами что делать? Необходимо проконсультироваться со специалистами, пройти рекомендованное лечение. В тяжелых случаях роженице предлагается провести кесарево сечение.

Лечение геморроя при беременности

Основными методами лечения неострого геморроя при беременности являются строгое соблюдение диеты и правил гигиены. Назначаемая врачом-диетологом диета должна помогать избежать запоров и отрегулировать опорожнение кишечника − для этого рекомендуются сухофрукты, орехи, каши, кисломолочные продукты. Острую пищу, сдобные изделия, крепкий чай нужно исключить.

Для гигиенических процедур рекомендуется использовать влажную туалетную бумагу, подмывать задний проход после дефекации. При возникновении наружных узлов можно принимать ванночки со слабым раствором ромашки или марганцовки.

Чтобы уменьшить застой крови, необходимо выполнять профилактическую гимнастику − её основные упражнения должны быть направлены на стимуляцию мышц таза, заднего прохода и ног. Кроме того, необходимо отрегулировать режим дня − совершать пешие прогулки, сочетая их с умеренным отдыхом и сном.

Если данные меры не приносят желаемого результата, возможно применение лекарственных средств − свечей, мазей, кремов. Однако стоит помнить, что любое медикаментозное лечение должно быть согласовано с гинекологом − при беременности самолечение и употребление лекарств без назначения недопустимо.

При неэффективности консервативного лечения может потребоваться хирургическая операция, но обычно во время вынашивания она выполняется лишь в крайних случаях, при тщательном контроле проктолога и хирурга. Обычно, если есть необходимость в хирургическом вмешательстве, операцию откладывают на послеродовой период.

После родов, в течение первых двух месяцев, геморрой может продолжать беспокоить, но обычно − с нормализацией образа жизни и увеличением физической нагрузки − он проходит. Тем не менее, запускать геморрой во время беременности не стоит − при первых признаках обращайтесь к врачу.

Это поможет избежать осложнений, снизить некомфортные ощущения, а также отличить болезнь от тех, что протекают со схожими симптомами (трещины заднего прохода, опухоли), но требующих иного лечения.

Причины возникновения геморроя при беременности

Причиной воспаления геморроидальных узлов является нарушение процессов притока и оттока крови по геморроидальным венам. Избыточный приток крови и недостаточный ее отток в так называемых кавернозных тельцах, расположенных в области ануса, приводит к увеличению и изменению формы венозных сплетений. Если женщина еще до наступления беременности входила в группу риска по возникновению геморроя, то вероятность его возникновения у нее значительно повышается.

Факторами, способствующими развитию заболевания, являются:

Причины возникновения геморроя при беременности
  • малоподвижный образ жизни;
  • склонность к запорам;
  • сидячая работа;
  • неправильное питание;
  • избыточный вес;
  • поднятие тяжестей;
  • заболевания вен.

Геморрой на ранних сроках беременности появляется достаточно редко. В основном это случается при наличии наследственной предрасположенности.

На поздних сроках по мере роста матки и увеличению ее давления на тазовое дно, его сосуды и внутренние органы, в том числе кишечник, вероятность получить такое заболевание повышается. Вследствие этих процессов нарушается отток крови из вен прямой кишки, возникают застойные явления, стенки сосудов растягиваются. Кроме того, геморрой при беременности обусловлен причинами следующими:

  • повышение веса женщины (от 7 кг и более);
  • снижение физической активности;
  • запоры, обусловленные изменением гормонального фона и давлением матки на кишечник;
  • повышение внутрибрюшного давления.
Причины возникновения геморроя при беременности

Важно: На вероятность развития геморроя влияет возраст беременной. Чем женщина старше, тем больше риск. После 30 лет у каждой второй пациентки, вынашивающей ребенка, обнаруживают геморрой.

Читайте также:  Эмбриональный источник развития сосудов

При беременности сильно увеличившаяся в объеме матка вызывает смещение кишечника наверх и оказывает давление на прямую кишку, пережимая венозные сосуды

Симптомы

Кровотечение после дефекации — один из основных симптомов геморроя. Кровопотеря может варьироваться от следов крови на туалетной бумаге до серьезного кровотечения, требующего неотложной помощи. Также заболевание характеризуется присутствием зуда, жжения и дискомфорта в зоне анального отверстия. Болезненность возникает не во всех случаях, обычно боль во время дефекации и в покое появляется только на стадии обострения заболевания.

Выпадение геморроидальных узлов — второй яркий симптом геморроя. На начальной стадии заболевания узелки выходят из сфинктера заднего прохода вместе со стулом, вправить их можно самостоятельно. Позднее узлы приходится вправлять все чаще, поскольку по мере прогрессирования патологии, мышечный тонус сфинктера ослабевает и не может удерживать узлы в прямой кишке длительное время.

Симптомы

Геморрой, как и любое другое заболевание, протекает в острой и хронической форме. В первом случае патология сопровождается резкими болевыми ощущениями, в частности, в процессе дефекации, во время ходьбы и даже при небольшой физической нагрузке.

Хроническая форма геморроя характеризуется незначительными болями в области заднего прохода, чаще появляющимися при дефекации и исчезающими после нее, легкими и редкими кровотечениями после стула и периодическим выпадением геморроидальных узлов.

Стадии

Геморрой при беременности также классифицируют по тяжести течения и распространенности воспалительного процесса.

Перед лечением геморроя, врач должен диагностировать его стадию.

Перед тем как лечить это заболевание, врач диагностирует его стадию, что является особенно важным для определения оптимальной тактики ведения болезни.

1 стадия

Стадии

На первой стадии о развитии болезни свидетельствует лишь незначительный дискомфорт, наступающий сразу же после акта дефекации и проходящий в течение получаса после него.

Время от времени в кале могут появляться кровянистые включения.

2 стадия

На второй стадии геморроидальные узлы проявляются более четко. Они начинают выходить наружу при натуживании во время опорожнения кишечника. От второй и третьей стадии такое состояние отличается тем, что узлы легко вправляются – самопроизвольно или при незначительном усилии.

На второй стадии геморроидальные узлы проявляются более четко.

3 стадия

На фоне прогресса заболевания кровотечения становятся более интенсивными. Если на более ранних стадиях кровь присутствовала только в каловых массах или выделялась после опорожнения кишечника, то при дальнейшем развитии патологии кровотечения могут начаться даже в состоянии покоя. Геморроидальные узлы уже не вправляются.

Стадии

4 стадия

На четвертой стадии геморроя к общей симптоматике присоединяются такие осложненные процессы, как тромбоз, анемия и отмирание воспаленных участков тканей.

Развитию анемии способствуют длительные кровотечения, особенно интенсивные после дефекации.

Различают четыре стадии заболевания:

  • на первой у беременной возникает дискомфорт во время акта дефекации, возможна болезненность, опорожнение кишечника затруднено. Данная стадия может сопровождаться видимым кровотечением. Геморроидальные узлы присутствуют, однако часто видны только при обследовании специалистом. Выпадение узлов возможно при сильном натуживании, но вправляются они самостоятельно. Такая стадия часто игнорируется и не воспринимается, как болезнь;
  • на второй стадии к симптомокомплексу добавляются ощущение зуда в области заднего прохода, тяжести, тянущей боли, которая может иррадиировать в область поясницы, крестца;
  • третья стадия геморроя характеризуется усилением болезненности, выделений. Геморроидальные узлы второй степени выпадают при посещении туалета, физических усилиях, подъеме тяжестей, при развитии заболевания выпадением узлов сопровождается даже незначительное повышение внутрибрюшного давления при чихании, кашле. Узлы вправляются только вручную, самостоятельно не втягиваясь;
  • на четвертой, самой опасной стадии узлы не вправляются, что грозит некрозом тканей. Как правило, данный этап сопровождается сильной болью, тромбозом вен и массивным кровотечением.

Существует несколько стадий развития заболевания.

Хронический геморрой при беременности.

Стадии
  1. В области ануса образуется небольшое набухание и усиливается сосудистый рисунок.
  2. Венозные узлы увеличиваются в размерах, во время акта дефекации выходят за пределы слизистой прямой кишки, в спокойном состоянии втягиваются обратно. У пациенток появляются жалобы на зуд в промежности.
  3. Выпавшие геморроидальные узлы вправляются только ручным способом или с помощью инструментов. Беременных женщин мучают боли в области анального отверстия. Появляются первые признаки кровотечения.
  4. Боли носят постоянный характер, выпавшие геморроидальные узлы не вправляются. Каждый акт дефекации сопровождается кровотечением. Это самая тяжелая стадия болезни. Она развивается редко, только при отсутствии необходимого лечения.

Острый геморрой при беременности.

  1. Появляется болезненность в области ануса. При пальпаторном исследовании отмечаются небольшие подкожные образования в идее узлов.
  2. Образуются геморроидальные узлы, которые выпадают и обратно не вправляются. Боль усиливается, пальпаторный осмотр невозможен. Может возникать тромбоз венозных сплетений.
  3. Развивается воспалительный процесс. Ткани в области ануса отечны, венозные узлы багрового цвета, напряженные.
  4. Возникает плотный инфильтрат. Узлы практически черного цвета, возможен некроз тканей.
Читайте также:  Внутриутробное развитие плода по неделям: таблица

III и IV стадии заболевания сопровождаются сильными болями в области анального отверстия и кровотечением.

Лечение геморроя народными средствами

Народные методы терапии позволяют безопасно вылечить заболевание, не нанося вреда здоровью женщины и будущего ребенка. Лекарства с использованием целебных трав разрешается использовать даже на поздних сроках беременности, поэтому они выступают в качестве отличной альтернативы традиционным препаратам.

  • Для укрепления иммунитета и быстрого заживления пораженных тканей рекомендуется принимать вовнутрь сок рябины или отвар калины. Но важно убедиться в отсутствии аллергической реакции на ягоды.
  • Укрепить слабые стенки кровеносных сосудов позволяет морковный отвар. Также из моркови можно приготовить ректальные свечи. Из свежей моркови нарезают небольшие длинные дольки, окунают в вазелин и аккуратно вводят в анальный канал на ночь. Длительность лечения составляет две недели.
  • Из меда можно приготовить лечебную мазь от геморроя. Для этого смешивают мед с растительным маслом, растапливают смесь на медленном огне, размешивают и наносят на ватный тампон. Полученное средство прикладывают к пораженным геморроидальным узлам на ночь.

Лекарственные средства местного действия

С учетом местного лечебного эффекта:Микроклизма с отваром аптечной ромашкиРелифПротивопоказания:Свечи от геморроя НатальсидСвечи с прополисомСвечи на растительной основеСвечи с обезболивающим эффектомПрокто-гливенол

МетилурацилМази от геморроя во время беременности1. ПротивовоспалительныеГепариновая2. Мази – венотоникиТроксевазин3. Мази – анестетикиРелифГепарин, Гепатромбин Г, Прокто-гливенол на ранних сроках беременности (до 12 недель) не применяют!

Чем лечить геморрой при беременности?

К лечению геморроя следует подходить индивидуально, поскольку во многом оно будет зависеть от стадии болезни и от ее проявления. На начальном этапе, когда женщина, возможно, даже еще и не подозревает о развитии у себя геморроя, можно обойтись профилактическими методами: нормализацией регулярного стула, коррекцией питания (направленной на улучшение перистальтики кишечника), повышением физической активности (если ведется преимущественно сидячий образ жизни). Нельзя забывать также о гигиене заднего прохода: в период беременности этот вопрос обретает особую важность, в том числе и относительно предотвращения воспалительных процессов в венах анальной области.

В общем, профилактикой геморроя следует заниматься каждой беременной женщине, тогда, скорее всего, и до лечения не дойдет.

На стадии, когда беременная женщина уже ощущает явные признаки геморроя, без комплексной медикаментозной терапии будет не обойтись. Лечение геморроя у беременных осуществляется преимущественно местно, поскольку не только обеспечивает быстрое облегчение состояния, но и является безопасным для плода. Применяются комбинированные мази, кремы, ректальные свечи, которые действуют сразу в нескольких направлениях: оказывают обезболивающее, противовоспалительное, сосудосуживающее, слабительное действие.

Все препараты для лечения геморроя при беременности должен подбирать и назначать специалист. И уж тем более без врачебной помощи не обойтись на поздней стадии заболевания, когда необходимо ручное вправление выпадающих геморроидальных узлов, а затем — и хирургическое лечение. Однако решение о сроках проведения операции определяется индивидуально, в зависимости от тяжести протекания болезни и возможных осложнений. Сегодня у врачей есть возможность проводить так называемые малые или бескровные операции:

  • склеротерапия — введение в узел специальных склерозирующих, «слепляющих» стенки узла препаратов;
  • лигирование — узел защемляется специальным латексным кольцом, что вызывает отторжение, отмирание узла через 7-10 дней;
  • Еще по теме Народные средства от геморроя после родов Свечи от геморроя при беременности Лечение геморроя при беременности Народные средства от геморроя при беременности Свечи от геморроя после родов

  • инфракрасная фотокоагуляция и лазерная коагуляция (воздействие лазером или высокой температуры на основание геморроидального узла в 3 — 5 точках, при котором возникает ожог, вызывающий некроз узла с его последующим отпадением в течении 7-10 дней).

Если состояние женщины позволяет избежать оперативного вмешательства во время беременности, то врач может принять решение о переносе операции на послеродовой период.

В целом лечение геморроя не ограничивается только периодом беременности. Если проблема возникла, то во время вынашивания ребенка врачи попытаются остановить ее развитие и снять симптомы, а уже после родов своим здоровьем придется заняться вплотную и пройти комплексное лечение геморроя, как и положено. Впрочем, нередко незначительные его проявления с рождением ребеночка исчезают сами собой, как и появились.

Читайте также:  39 неделя беременности опустился живот когда рожать

Народные методы

Средства, приготовленные по народным рецептам, могут выступать в качестве вспомогательных и применяться в составе комплексной терапии. Применять их можно на 1 и 2 стадии болезни. Поздние стадии заболевания не поддаются народным методам.

При появлении зуда, жжения, боли и других неприятных симптомов попробуйте на практике следующие рецепты:

  1. На время болезни откажитесь от туалетной бумаги. Замените ее на отвар ромашки: промывайте им область промежности после каждого опорожнения кишечника. Это поможет вам уменьшить жжение и зуд. Кроме того, ромашка обладает антисептическим действием и останавливает развитие воспалительных процессов.
  2. Смешайте масла облепихи и шиповника с мазью календулы. Нанесите состав на марлевую повязку или бинт, приложите к пораженной области и зафиксируйте. Такие аппликации успокоят воспаления и помогут заживить раны и микротрещины.
  3. Натрите в равных пропорциях морковь и свеклу. Сделайте компресс из полученной кашицы, после чего приложите его к пораженному участку и зафиксируйте. Это поможет снять воспаление, уменьшить отек и болезненные ощущения при раздражении анального отверстия.
  4. Смешайте курагу, чернослив и изюм. Пропустите все ингредиенты через мясорубку и принимайте полученную кашицу трижды в сутки по 1 ст. л. Такая смесь избавит вас от запора и облегчит процесс испражнения.
  5. Используйте свечи, приготовленные из сырого картофеля. Очистите овощ от кожуры, тщательно вымойте и вырежьте из него ректальную свечу, длина которой будет составлять до 2 см, а диаметр — 50 мм. Обмажьте ректальный суппозиторий маслом шиповника или медом, осторожно введите в анальное отверстие и оставьте там на ночь. Альтернативный вариант — свеча, вырезанная из огурца (для создания суппозитория используется часть без семечек).

Кроме того, нужно укреплять иммунитет. Позаботьтесь о полноценном отдыхе, скорректируйте рацион, высыпайтесь и употребляйте витаминные комплексы. Чем сильнее защитные силы вашего организма, тем меньше вероятность инфекций и воспалений.

Народные средства доступны, однако чаще всего недостаточно действенны. Для получения ожидаемого лечебного эффекта рекомендуется совмещать лечение с их помощью с традиционными лекарственными препаратами.

Как облегчить состояние беременной?

Тромбоз в геморроидальных узлах у беременной женщины ухудшает ее общее состояние и может являться показанием к проведению кесарева сечения.

Традиционные способы лечения

В обычных случаях лечение геморроя в стадии обострения проводится хирургическим способом, или используются сильнодействующие препараты для улучшения проходимости сосудов и уничтожения очагов воспаления.

Будущим мамам операцию назначают только в крайних случаях, если консервативное лечение не дало положительного результата. Она проводится малоинвазивным способом (например, на узлы надевают специальные кольца или замораживают их). Удаление очагов тромбоза производят после родов.

Как облегчить состояние беременной?

Во время вынашивания ребенка лечение лекарственными препаратами проводится очень осторожно, поскольку они могут спровоцировать отклонения у будущего ребенка или вызывать осложнения у матери. Терапией геморроя занимается гинеколог, наблюдающий женщину. В тяжелых случаях он направляет женщину на лечение к хирургу, специализирующемуся на сосудистых заболеваниях.

Препараты назначаются для облегчения симптомов геморроя и с учетом всех возможных рисков. Чаще всего это средства для наружного применения — свечи, мази, которые воздействуют непосредственно на геморроидальный узел. Основное направление терапии — уменьшение болезненности и снятие воспаления.

Лечение тромбоза внутренних узлов проводится с помощью свечей с новокаином или другими анестетиками.

Для уменьшения отека заднего прохода и ближайших тканей на узлы наносят Троксевазин, гепариновую мазь или другие средства, не оказывающие негативного влияния на плод.

Геморрой у беременных должен лечиться только под контролем специалиста, самостоятельное врачевание чревато серьезными осложнениями для женщины и ребенка.

Терапия народными средствами

У беременных облегчить воспаление внешних и внутренних узлов можно с помощью средств народной медицины. Они содержат только натуральные компоненты, и при правильном применении не влияют на ребенка. Подбирать их нужно с лечащим врачом, так как некоторые лекарственные травы противопоказаны во время беременности.

Так же, как и в случае с традиционной терапией, альтернативное лечение должно состоять из наружных средств.

Как облегчить состояние беременной?

Облегчить симптомы геморроя внутри прямой кишки помогут свечи (например, из картофеля либо гусиного жира с прополисом). Они не только снимут зуд и жжение, но и ускорят заживление ранок.

Наружные узлы можно обрабатывать мазями или делать компрессы на ночь из отваров трав — ромашки, шалфея, медуницы. В состав мазей можно включать животные жиры и растительные масла, продукты пчеловодства, экстракты растений.

Обратите внимание: некоторые компоненты (например, мед) могут вызывать аллергические реакции и усиливать отеки. Если до беременности была аллергия на что-либо, средство следует заменить другим.