Эстроген и прогестерон — что это за гормоны и когда их сдавать

Сегодня в нашей статье, мы обсудим очень актуальную, на сегодняшний день, тему – разновидность гормональных нарушений в женском организме – эстроген-прогестероновую недостаточность.

Составляющие эстрогена

Термин «эстроген» является общим наименованием, объединяющим целую группу гормональных соединений. Наибольшее значение для женского организма имеют следующие основные разновидности указанного гормона:

  • Эстрадиол (в медицинской литературе его обозначают символом Е2) – является наиболее активным из указанной группы веществ; считается сильной формой эстрогена. Вырабатывается яичниками, во время беременности начинает продуцироваться плацентой. Этот гормон отвечает за протекание циклических изменений во влагалище, развитие молочных желез и женских половых органов. После зачатие уровень эстрадиола в организме женщины значительно увеличивается.
  • Эстрон (Е1) – является слабой формой эстрогена. Может продуцироваться жировыми клетками, расположенными в подкожной клетчатке живота. В больших количествах вырабатывается у женщин в период постменопаузы, а также при ожирении.
  • Эстриол (Е3) – относится к продуктам метаболизма эстриола. Во время беременности продуцируется плацентой, а также печенью плода. Способствует улучшению тока крови в матке, стимулирует развитие протоков молочных желез. Уровень эстриола является важным показателем развития плода.

Уровень эстриола является важным показателем развития плода.

Фазы менструального цикла

Деторождение — естественная способность женского организма, для осуществления которой требуется слаженное взаимодействие всех его органов и систем. Основная роль тут принадлежит гормонам. Для возможности забеременеть необходимы гонадотропины, вырабатываемые гипофизом. Именно они влияют на функциональность яичников, которые, в свою очередь, продуцируют эстроген и прогестерон.

Менструация — процесс отторжения эндометриоидного слоя матки. После того как он заканчивается, наступает первая фаза цикла. На этом этапе созревают ооциты. Значение эстрогена в организме женщины на этом этапе очень велико.

Фазы менструального цикла

В средней части цикла происходит овуляция — выход зрелой яйцеклетки. В этом периоде концентрация гонадотропинов достигает своего пика. Далее начинается вторая фаза: лютеиновая. Пузырь, из которого вышла яйцеклетка, превращается в желтое тело, обеспечивающее развитие беременности на первых порах. Тут основная роль принадлежит прогестерону.

Эстроген и прогестерон обеспечивают не только наступление беременности, но и ее развитие на раннем сроке. Благодаря этим гормонам появляется способность к лактации.

Что нельзя делать при миоме матки

Миомой матки называется гормонозависимая доброкачественная опухоль, развивающаяся в миометрии. Согласно данным, которыми располагает современная гинекология, миома матки диагностируется примерно у 80% женщин преимущественно детородного периода.

Читайте также:  Гипофизарный нанизм – симптомы и признаки у детей и взрослых

Миома матки по-другому может определяться как лейомиома, фибромиома или фиброма. Заболевание представлено узлами, которые могут быть как единичными, так и множественными.

Узлы миомы матки бывают:

Что нельзя делать при миоме матки

Величина узлов может оказывать влияние на выраженность клинической картины. Однако интенсивность симптомов зачастую обусловлена локализацией новообразования.

Относительно тела матки специалисты выделяют следующие разновидности миомы:

  • забрюшинная, характеризующаяся ростом образований из шейки матки;
  • интрамуральная или интерстициальная, отличающаяся развитием в мышечном слое;
  • субсерозная, диагностируемая под серозной оболочкой;
  • интралигаментарная, выявляющаяся между листками широкой связки;
  • субмукозная или подслизистая, определяющаяся непосредственно под слизистой оболочкой.

Миома в большинстве случаев локализована в мышечном слое матки, однако, иногда она развивается в шеечной части.

Причины появления миомы матки малоизучены. Гормональные нарушения считаются основной причиной патологического процесса. Спровоцировать рост миомы матки могут также некоторые неблагоприятные факторы:

Что нельзя делать при миоме матки
  • начало половой жизни после 25 лет и её нерегулярный характер;
  • ранние месячные;
  • венозный застой;
  • стрессы;
  • отсутствие лечения гинекологических заболеваний;
  • частые операции в области малого таза;
  • первые роды после 30 лет;
  • наследственность.

Миома матки может развиваться у женщин, длительно пребывающих под прямыми солнечными лучами. Гинекологи подчёркивают, что инсоляция является противопоказанием при существующей миоме матки. Противопоказания при миоме матки также распространяются на тепловые процедуры, например, баню.

Симптомы миомы матки зачастую отсутствуют. При крупных узлах женщина может обратить внимание на появление следующих признаков, указывающих на развитие патологии:

  • увеличение объёма менструальных выделений;
  • ациклические кровотечения, не связанные с периодом месячных;
  • анемия вследствие хронической потери крови;
  • постоянные позывы к мочеиспусканию;
  • трудности с дефекацией, хронические запоры;
  • бесплодие, невынашивание беременности, осложнения в родах вследствие неудачного расположения миомы матки.

Латентное прогрессирование миомы объясняет, почему женщина несвоевременно обращается к гинекологу. Она продолжает вести свой обычный образ жизни, например, посещать баню, чего нельзя делать категорически.

Что нельзя делать при миоме матки

Отсутствие диагностики и лечения сказывается на прогрессировании патологии. Наряду с лечебными мероприятиями, существуют определённые противопоказания, несоблюдение которых может повлечь стремительный рост опухоли.

При миоме матки противопоказания включают тепловые воздействия, в частности, баню и сауну, любые физиотерапевтические тепловые процедуры, интенсивные физические нагрузки, длительное пребывание на солнце.

Когда фон приходит в норму

После окончания кормления тормозящее влияние пролактина на функции гипофиза ослабевает. Начинается циклическое образование фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормона. Это помогает нормализации менструального цикла. Первые месячные могут начаться через 3 недели, но бывает и более длительный период задержки – до 1,5-2 месяцев. Восстановление способности к зачатию возможно в некоторых случаях даже при кормлении младенца.

Когда фон приходит в норму

Сроки полной нормализации выделения гормонов зависят от исходного гормонального фона и интенсивности выделения пролактина. Они определяются и общим состоянием здоровья женщины, а особенно наличием гинекологических и эндокринных заболеваний. Немаловажное значение имеет уровень стресса, физического и эмоционального перенапряжения, достаточность питания.

Читайте также:  Большая цистерна мозга норма у плода таблица по неделям

Гормон молодости

Если в женском организме наблюдается дефицит эстрогенов – это предвещает начало климакса. Со временем угасает функция яичников, что провоцирует существенное снижение концентрации этого вида гормонов. Когда же их количество то возрастает, то внезапно уменьшается, женщина может ощущать резкие приливы жара или ощущения холода. Также о том, что такое эстроген у женщин и какое он имеет влияние на их организм, можно судить исходя из главных симптомов его дефицита:

  • наличие мигрени;
  • постоянные перепады артериального давления;
  • повышенное сердцебиение;
  • внезапные кратковременные ознобы.

Эти явления в наше время характерны как для женщин в возрасте, так и для сравнительно молодых, которым всего 30-35 лет. Помимо всего вышесказанного, эстроген влияет и на человеческую память.

Менструальная функция нарушается в любом случае, независимо от недостатка или избытка этого гормона. Так же, как и формирование опухолевых процессов на женских половых органах. Помимо всего этого значительный дисбаланс этого гормона в женском организме может вызвать бесплодие.

Диагностика

Заподозрить эстроген-прогестероновую недостаточность не сложно – ее симптомы очевидны:

  • Прекращение менструаций;
  • Отсутствие беременности;
  • Появление симптомов климакса у молодых женщин.

А вот выявить тот или иной вариант этого состояния должен только квалифицированный врач гинеколог или гинеколог-эндокринолог. Для этого требуется определенный анализ на половые гормоны, УЗИ органов малого таза с оценкой объема яичников и запаса фолликулов в нем.

Особенно важно вовремя разобраться с этой ситуацией в случае, если молодая женщина планирует беременность – тут на счету каждая неделя.

Признаки повышенного прогестерона у женщин

Бывает, что в организме происходит усиленная секреция гормона, и это тоже вызывает определенные проблемы. Физиологическое увеличение уровня прогестерона присутствует во второй фазе менструального цикла и при беременности. Так же наблюдается повышенный прогестерон при отсутствии месячных более 6 месяцев, маточных кровотечениях, патологиях плаценты и нарушениях работы надпочечников.

Симптомы повышения гормона:

Признаки повышенного прогестерона у женщин
  • Болезненность молочных желез.
  • Нарушения менструального цикла.
  • Плаксивость, слабость.
  • Маточные кровотечения.
  • Вздутие живота.
  • Повышение температуры тела до субфебрильных цифр.
  • Снижение иммунитета.

Многие из этих признаков знакомы женщинам как проявления предменструального симптома.

Читайте также:  21 неделя беременности — размеры плода, живот, боли

Возможные взаимодействия с другими лекарствами

При интравагинальном применении с другими препаратами прогестерон не взаимодействует.

При использовании препаратов прогестерона в таблетках внутрь надо обращать внимание на следующие особенности:

  • если женщина принимает противоэпилептические лекарства, барбитураты, то метаболизм прогестерона в печени ускоряется;
  • при одновременном применении усиливается действие антикоагулянтов, диуретиков, иммунодепрессантов и гипотензивных средств;
  • прогестерон и кетоконазол взаимно увеличивают биодоступность друг друга;
  • из-за снижения толерантности к глюкозе, которое вызывает прогестерон, у женщин с сахарным диабетом скорее всего увеличится потребность в инсулине;
  • действие прогестерона снижено у курящих или злоупотребляющих алкоголем женщин.

Гормоны, «поставляемые» плацентой

Плацента, кроме газообменной, выделительной, защитной функции, выполняет еще и эндокринную. Она берет на себя выработку прогестерона после регрессии желтого тела, продуцирует ХГЧ.

На 6-й неделе гестации начинает вырабатываться плацентарный лактоген. Он влияет на работу желтого тела, участвует в развитии молочных желез. Своего максимума достигает в конце срока – 8 мкг/моль. Низкий уровень свидетельствует о плацентарной недостаточности.

Для отслеживания уровня гормонов будущая мама регулярно сдает анализы. При обнаружении несоответствия нормативным значениям гинекологом-эндокринологом назначается лечение.

Врач акушер-гинеколог, репродуктолог, консультант по грудному вскармливанию, окончила ЧГУ им. Ульянова со специализацией гинекология, маммология Подробнее »

На какой день цикла идти в лабораторию?

Когда сдавать анализ на эстрогены, рассчитать легко. Дамы, у которых месячный цикл составляет 4 недели, сдают анализ крови на эстроген в промежутке от 2 до 5 дня периода. При более длительном цикле (32 суток) в лабораторию надо идти на 5 – 7 день. Если цикл составляет 3 недели, то сдать кровь необходимо на 2 – 3 день от начала месячных. При отсутствии менструаций в течение длительного периода кровь сдают в день, указанный гинекологом.

Как сдавать анализ, запомнить просто. Подготовка к забору венозной крови включает стандартные правила:

  • Накануне анализа не употреблять алкоголь, не пить медикаментозные средства;
  • За несколько дней прекратить прием гормональных препаратов;
  • Накануне не заниматься сексом;
  • За пару дней до анализа избегать физических нагрузок и психологических стрессов;
  • Перед исследованием на эстрогены нельзя курить;
  • Сдавать кровь надо натощак — в утро сдачи крови не есть и не пить (последний прием пищи — за 8 часов до анализа).

Если пациент незадолго до анализа болел воспалительными или инфекционными заболеваниями, необходимо сказать об этом гинекологу (урологу для мужчин). При высокой температуре тела анализ следует отложить до полного выздоровления.