Для чего проводится фетометрия (22 недели беременности)?

Каждая беременная женщина проходит ультразвуковой скрининг, с помощью которого контролируется состояние и размер плода. Имеется таблица нормальных величин фетометрии для каждой недели вынашивания. По ним гинеколог определяет динамику развития ребенка и отсутствие врожденных патологий.

Врачи

  • Петрова Ольга Владимировна

    Врач-репродуктолог

  • Старостина Людмила Григорьевна

    Врач-репродуктолог

  • Афанасьева Елена Геннадьевна

    Врач-репродуктолог

  • Гайнулова Венера Абдулловна

    Врач-репродуктолог

  • Гимадеева Эльвира Радыковна

    Врач-репродуктолог

  • Рифатова Айгуль Вагизовна

    Врач-репродуктолог

  • Нуриев Наиль Рафаилович

    Врач-репродуктолог

Отзывы Хотим сказать большое спасибо специалисту по узи Гимадеевой Эльвире Радыковне. Очень внимательная, добрая, искренняя. Все расскажет и покажет, ответить на все волнущие вопросы. Всю беременность на узи ходили к ней. Желаем вам здоровья и успехов во всем. Читать далее Хотим сказать большое спасибо специалисту по узи Гимадеевой Эльвире Радыковне. Очень внимательная, добрая, искренняя. Все расскажет и покажет, ответить на все волнущие вопросы. Всю беременность на узи ходили к ней. Желаем вам здоровья и успехов во всем.

Дарья К.

Казань

Спасибо врачу:

  • Гимадеева Эльвира Радыковна Врач УЗИ

Запишитесь на прием

Заполните форму, и мы перезвоним вам для уточнения деталей приема

Имя Фамилия
Телефон
Я даю согласие на передачу и обработку моих персональных данных

Отклонения от нормы: о чем могут говорить?

Слишком маленькое значение БПР, не соответствующее норме, которую показывает вышеуказанная таблица, может свидетельствовать о задержке развития плода. Однако врачи не спешат ставить диагноз, оценив лишь один параметр во время УЗИ. Диагностирование, помимо определения бипариетального размера, включает в себя измерение длины бедра (ДП), окружности живота (ОЖ). Также определяется расчетная масса плода (РМП). Все эти данные, учитываемые в целом, дают возможность специалистам составить достоверную картину протекания периода вынашивания ребенка.

Гидроцефалия плода Бипариетальный размер головы может также превышать нормативные значения, которые показывает таблица. Если при увеличенном БПД наблюдается увеличение окружности живота и длины бедра, то все это указывает на то, что плод является достаточно крупным. Если же увеличены только лобно-затылочный и бипариетальный размеры, то врачи диагностируют гидроцефалию – заболевание, при котором цереброспинальная жидкость скапливается в желудочковой системе головного мозга. В заключение стоит отметить, что БПР – очень важный показатель. Вышеуказанная таблица содержит его значения по неделям. По ним специалисты определяют примерный срок беременности. Еще БПР указывает на задержку развития, но для постановки точного диагноза врачи обязательно учитывают и другие фетометрические размеры.

Как проводится подготовка к исследованию?

Способ подготовки беременной пациентки к фетометрии ничем не отличается от общепринятых правил подготовки к обычному УЗИ при беременности. Ультразвуковое сканирование может выполняться трансабдоминальным путем, то есть путем считывания данных датчиком с поверхности передней стенки живота, или трансвагинально – при помощи вводимого в просвет влагалища датчика.

При трансабдоминальном исследовании перед процедурой женщине до 12-й недели беременности следует выпить около 1 литра жидкости за час до планируемого исследования.

Наполненность мочевого пузыря во время исследования жидкостью создает среду, которая будет способствовать лучшему прохождению ультразвуковых волн и позволит получать максимально достоверные результаты. После 12-й недели пить жидкость перед УЗИ не нужно, так как на этом сроке в полости матки уже присутствуют воды.

При трансвагинальной фетометрии перед процедурой не нужно наполнять мочевой пузырь. Используемый для этой разновидности УЗИ при беременности датчик может считывать данные без дополнительной подготовки.

Половая жизнь

Что касается половой жизни, то многие женщины имеют неверное представление. Им кажется, что якобы секс уже не будет доставлять удовольствия, как раньше. Интересно!: это в корне неверно, так как на 22 неделе беременности, женщина испытывает большую склонность к получению оргазма. Для плода опасности быть не может, так как данные фетометрии это подтверждают.

Показания данных фетометрии плода показывают, что малыш надежно защищен околоплодными водами и плотными оболочками. Это лишний раз доказывает то, что сексом заниматься можно и нужно.

Нормы фетометрии плода по неделям

Таблица ориентировочных норм развития плода по неделям.

Срок беременности Вес, г КТР, см ОГ (ГДК), мм ДБ, мм БПР, мм
11 11 6,8 20 7 18
12 19 8,2 24 9 21
13 31 10,0 24 12 24
14 52 12,3 26 16 28
15 77 14,2 28 19 32
16 118 16,4 34 22 35
17 160 18,0 38 24 39
18 217 20,3 41 28 42
19 270 22,1 44 31 44
20 345 24,1 48 34 47
21 416 25,9 50 37 50
22 506 27,8 53 40 53
23 607 29,7 56 43 56
24 733 31,2 59 46 60
25 844 32,4 62 48 63
26 969 33,9 64 51 66
27 1135 35,5 69 53 69
28 1319 37,2 73 55 73
29 1482 38,6 76 57 76
30 1636 39,9 79 59 78
31 1779 41,1 81 61 80
32 1930 42,3 83 63 82
33 2088 43,6 85 65 84
34 2248 44,5 88 66 86
35 2414 45,4 91 67 88
36 2612 46,6 94 69 89,5
37 2820 47,9 97 71 91
38 2992 49,0 99 73 92
39 3170 50,2 101 75 93
40 3373 51,3 103 77 94,5

Таблицы норм создавались на основе мировых среднестатистических данных по беременности и развитию плода.

III триместр

Третью фетометрию могут назначить на любой день III триместра беременности. Оптимальным сроком являются 32-33 недели. Так как на данном этапе дело близится к родам, УЗИ проводится более тщательно, чем раньше.

Например, уже прекрасно просматривается личико малыша, что позволяет определить такие патологии, как волчья пасть или заячья губа. Врач выясняет, насколько развит плод в соответствии со сроком беременности.

III триместр

Обычно не рекомендуется проводить такие исследования позже 34 недели. Однако бывают случаи, когда они назначаются непосредственно перед самыми родами (в 37-38 недель), чтобы принять окончательное решение о кесаревом сечении или естественном рождении малыша.

Читайте также:  Конфликт резус фактора при беременности: когда возникает и чем опасен

Таблица средних значений третьей фетометрии плода по неделям

При наличии отклонений на данном этапе женщине предлагается госпитализация. При отрицательной динамике полученных показаний врачи могут решиться на стимуляцию преждевременных родов.

Полезная информация. Все вокруг (женщины, а зачастую и сами врачи) любят говорить о важности первых двух фетометрий и необязательности третьей. Но ведь только она позволяет принять верное решение о том, как проводить предстоящие роды с минимальными потерями для мамы и малыша.

III триместр

Информация из таблиц фетометрии плода носит ознакомительный характер. Не рекомендуется родителям делать какие-то самостоятельные выводы, сравнивая полученные результаты с нормами, потому что они не всегда отражают действительность и требуют обязательной расшифровки специалистов.

Какие данные информативны в III триместре?

Обычно выполняющиеся на 32-й неделе фетометрия плода и УЗ-скрининг проводятся не столько для оценки определенных размеров, сколько для изучения самочувствия будущего ребенка. Во время сканирования врач проводит измерения диаметра живота и головы, проверяет симметричность рук и ног, рассчитывает рост и вес. Полученные данные позволяют принять окончательное решение о целесообразности ведения родоразрешения тем или иным способом. При узком тазе, больших размерах будущего малыша и других отклонениях от общепринятых норм пациентке может рекомендоваться ведение родов с участием дополнительного персонала или выполнение кесарева сечения.

Врожденные патологии кости бедра

Эта кость является самой толстой и длинной в организме человека. Она берет на себя функцию удержания равновесия тела и большую долю нагрузки на него.

При измерении самой длинной кости плода выявляется степень его роста в длину. С помощью такой диагностики специалист подтверждает соответствие (или несоответствие) показателей гестационному возрасту.

Данная информация позволяет судить о наличии возможных патологий или вероятности их развития. Особенно важно это в случаях, когда у одного из родителей присутствует какая-либо форма аномалии бедренной кости: риск возникновения определенных заболеваний этой зоны повышается при наличии генетической предрасположенности.

Кроме того, в отдельных случаях именно данные, полученные при помощи диагностики, поднимают вопрос о целесообразности проведения лечения или медицинского вмешательства еще до родов. При подтверждении наличия патологий родители также имеют возможность подготовиться к особому уходу за будущим ребенком.

Пока человек растет, происходит также рост его костей – как в длину, так и в ширину. Чтобы понять, за счет какой части растет в длину бедренная кость, необходимо представлять, что в данном случае рост наблюдается преимущественно в неокостеневших зонах. К ним относятся ткани, расположенные между диафизом и эпифизом.

Рост в толщину возможен благодаря делению клеток надкостницы. При этом на поверхности соединения откладываются новые слои. Именно надкостница обладает способностью восстановления разрушенных костных частиц, поэтому срастание при переломах в большинстве случаев объясняется ее деятельностью.

Врожденные патологии кости бедра

Средние показатели длины бедренной кости, соответствующие разным неделям беременности, можно посмотреть в таблице.

Важно понимать, что это усредненные показатели, незначительные отклонения от которых в большую или меньшую стороны не должны становиться причиной для беспокойства. Однако в случаях отставания размеров от нормативов на две недели и больше можно говорить о гипотрофии плода.

При превышении нормальных размеров понадобятся дополнительные методы исследований. Как правило, это не касается общего веса плода, поскольку его превышение чаще всего спровоцировано лишним весом беременной, а также генетической предрасположенностью.

Читайте также:  Антифосфолипидный синдром, что это такое?

К главным аномалиям данной зоны можно отнести три врожденных заболевания, которые необходимо лечить именно в детском возрасте. В обратном случае они способны привести к инвалидности и другим тяжелым осложнениям.

Измерение длины бедра является не менее важным показателем. По нему устанавливают возможность появления недоразвитости костной системы. Специалист УЗИ проводит измерение бедренной кости, если аппарат не смог вывести параметр БПР или форма головы плода сильно изменилась.

II триместр

Временные рамки второй ультразвуковой фетометрии должны укладываться в следующие сроки:

II триместр
  • не раньше 16 недели;
  • не позднее 20;
  • самый оптимальный вариант — 17 неделя, которая при выявлении отклонений позволит пройти более точные дополнительные генетические обследования;
  • иногда УЗИ проводится и на 21-22 недели, но это уже самые крайние и нежелательные сроки.
II триместр

Первый УЗИ-скрининг выдаёт самые точные результаты, но часто даже их недостаточно для достоверности диагноза. Для этого многие показатели нужно видеть в динамике. Вот её-то как раз и демонстрируют данные второй фетометрии.

II триместр

Она выполняет следующие задачи:

II триместр
  • выявить пороки, которые нельзя определить в I триместре;
  • подтвердить / опровергнуть диагноз, предварительно поставленный по результатам первого скрининга;
  • определить уровень риска подозреваемых патологий плода ;
  • обнаружить отклонения в формировании маленького организма.
II триместр

Фетометрия II триместра назначается лишь тем женщинам, которые по результатам первого УЗИ попали в группу риска.

II триместр

Ориентировочные нормы УЗИ на этом сроке беременности представлены в следующих таблицах.

II триместр

Длина плечевой кости

II триместр

Длина костей предплечий

II триместр

Если по каким-то причинам сроки второй фетометрии были сдвинуты, можно использовать таблицу со средними показателями с 21 по 27 недели:

II триместр

Изучив данные второй фетометрии, гинеколог может направить женщину на консультацию к генетику или самостоятельно назначить инвазивные методики для диагностики подозреваемых патологий. В тех случаях, когда диагноз всё-таки подтверждается, принимается решение о дальнейшей судьбе беременности.

II триместр

Если терапевтическая корректировка невозможна, проводится искусственное вызывание родов (об искусственных родах, читайте в нашей статье ). Если же обнаруженная патология обратима, как можно быстрее назначается лечение, чтобы спасти малыша.

I триместр

Первая фетометрия назначается в 12-13 недель. Её цель — выявление пороков развития у плода на ранних сроках беременности.

Этот ультразвуковой скрининг не определяет конкретное заболевание, а лишь указывает на маркеры, типичные для него. На основании полученных результатов могут быть назначены дополнительные исследования. Все возникшие подозрения подтверждаются или опровергаются инвазивными лабораторными методиками.

Некоторые показатели фетометрии могут уточняться. Например, специалисты пользуются во время первого скрининга таблицей средних значений КТР, так как этот размер очень важен для выявления отклонений во внутриутробном развитии плода.

К вариантам нормы врачи относят увеличение КТР на 1-2 недели. Если беременность не осложнена сахарным диабетом матери и резус-конфликтом, это может означать, что малыш родится настоящим богатырём и его вес будет более 4 кг, а это в некоторых случаях может являться показанием для проведения кесарева сечения.

Вот такие важные данные даёт в руки специалистами первая фетометрия.

О сроках. Первый ультразвуковой скрининг проводится именно в этот период из-за показателя ТВП. До 11 недели он настолько мал, что его невозможно измерить. А уже после 14 недели это пространство заполняется лимфой, которая искажает результаты исследования. Именно этот параметр является маркером большинства хромосомных отклонений плода.